СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ НЕСЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ Российский патент 2006 года по МПК A61C13/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии.

Известен способ изготовления временных несъемных зубных протезов, изготавливаемых в два этапа, при этом конструкция готовится из пластмассы горячего отвердения по индивидуальной модели зубного ряда, исключающей длительность припасовки соответствия края коронки краю десны, не раздражающей ткани пародонта и сохраняющей возможность коррекции протеза по цвету, размеру и форме с расходованием минимального количества пластмассы (Пат. №2116767 РФ).

Изготовление временных несъемных зубных протезов по данному способу занимает два дня, так как включает лабораторный этап. Для данного способа полимеризации пластмассы характерна высокая степень адгезии микроорганизмов к поверхности конструкции протеза. Кроме того, промывная часть зубного протеза выполнена по касательной по отношению к альвеолярному отростку, что значительно снижает эстетические показатели во фронтальном отделе.

Задачей изобретения является сокращение сроков изготовления временных несъемных зубных протезов путем исключения лабораторного этапа, повышение резистентности поверхности конструкции протеза к микрофлоре полости рта, улучшение эстетики протеза.

Это достигается за счет того, что осуществляют подбор искусственных пластмассовых гарнитурных зубов по цвету, размеру и соответствию морфологии отсутствующих зубов в зубных рядах на диагностических моделях челюстей, подгоняют гарнитурные зубы под анатомо-топографические особенности дефектов зубных рядов на гипсовых моделях путем дооформления оральной поверхности пришеечной области моделировочным воском, укрепляют гарнитурные зубы пришеечной частью посредством липкого воска к гребню беззубой части альвеолярного отростка челюсти, получают оттиск с гипсовой модели силиконовым материалом, гарнитурные зубы извлекают и на их орально-проксимальных поверхностях формируют углубления в форме трапеции, создавая между ними полость-перемычку, гарнитурные зубы устанавливают в пазы оттиска, обрабатывают мономером, а их вестибулярную поверхность покрывают разделительным лаком, опорные зубы препарируют, самотвердеющую пластмассу вносят в оттиск с установленными в нем гарнитурными зубами, оттиск устанавливают на препарированные опорные зубы, а после полимеризации пластмассы извлекают из полости рта, затем с изготовленного временного протеза удаляют излишки пластмассы, выверяют окклюзионные взаимоотношения между временным протезом и зубами-антагонистами, шлифуют, полируют и фиксируют его на опорные зубы.

Подбор искусственных пластмассовых гарнитурных зубов по цвету, размеру и соответствию морфологии отсутствующих зубов в зубных рядах на диагностических моделях челюстей обеспечивает высокую эстетику временной конструкции.

Припасовка гарнитурных зубов под анатомо-топографические особенности дефектов зубных рядов на гипсовых моделях путем дооформления оральной поверхности пришеечной области моделировочным воском исключает припасовку протеза в полости рта пациента, что значительно сокращает время приема и позволяет проводить гигиенические мероприятия с большим эффектом.

Формирование на орально-проксимальных поверхностях гарнитурных зубов углублений в форме трапеции, создание между ними полостей-перемычек и внесение самотвердеющей пластмассы обеспечивают прочность временной конструкции.

Удаление излишков пластмассы, шлифование и полирование протеза позволяют избежать адгезии микроорганизмов к его поверхности, что является профилактикой нередких осложнений, обусловленных применением акриловых пластмасс.

Способ осуществляется следующим образом:

1. Клиническое обследование пациента, получение диагностических оттисков с обеих челюстей и силиконового регистратора взаимоотношений зубов в центральной окклюзии.

2. Изготовление диагностических гипсовых моделей челюстей и их фиксация в артикуляторе.

3. Изучение гипсовых моделей челюстей, наклона зубов, ограничивающих дефекты зубных рядов, их протяженности, особенностей окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в артикуляторе.

4. Подбор искусственных пластмассовых гарнитурных зубов (3), используемых при изготовлении съемных зубных протезов, по цвету, размеру и соответствию морфологии отсутствующих зубов в зубных рядах на диагностических моделях челюстей (фиг.1, 2).

5. Подгонка гарнитурных зубов под анатомо-топографические особенности дефектов зубных рядов на гипсовых моделях.

6. Укрепление гарнитурных зубов пришеечной частью посредством липкого воска к гребню (5) беззубой части альвеолярного отростка челюсти (фиг.1, 2).

7. Дооформление оральной поверхности гарнитурных зубов моделировочным воском (4) в соответствии с традиционными принципами моделирования восковой композиции временного зубного протеза (фиг.2).

8. Получение оттиска с гипсовой модели любым оттискным силиконовым материалом.

9. Извлечение из оттиска гарнитурных зубов.

10. Обработка оральной поверхности гарнитурных зубов.

11. Создание углублений на проксимальных поверхностях гарнитурных зубов с оральной поверхности так, чтобы не нарушать целостность вестибулярной поверхности гарнитурного зуба. Трапециевидным бором создаются углубления 1 (фиг.2) размером 4,0×3,0 мм. Геометрия полости особенная. Большее основание (4,0 мм) обращено в сторону центра, а меньшее основание (3,0 мм) в сторону рядом стоящего гарнитурного зуба. Цилиндрическим бором диаметром 3,0 мм создается полость-перемычка 2 (фиг.2) между углублениями, расположенными между рядом стоящими гарнитурными зубами.

12. Гарнитурные зубы устанавливаются в пазы оттиска в соответствии с предварительным их расположением на этапе №8.

13. Образовавшиеся после обработки трапециевидным и цилиндрическим борами хоаны и оральную поверхность гарнитурных зубов обрабатывали мономером (например, из набора ″Акродент″), а вестибулярную поверхность гарнитурных зубов покрывали разделительным лаком.

14. В соответствии с планом лечения опорные зубы препарируют (6) по традиционной схеме (фиг.1).

15. Готовится ″тесто″ из самотвердеющей пластмассы (например, ″Акродент″ (фирма ″Стома″, Украина) по инструкции фирмы-производителя).

16. Пластмассовое ″тесто″ вносится в оттиск с установленными в нем гарнитурными зубами, образовавшиеся при внесении пузыри в пластмассе должны быть удалены путем трения гофрированной поверхности стоматологического шпателя о рукоятку оттискной ложки.

17. Оттиск с гарнитурными зубами и внесенной пластмассой устанавливают на препарированные опорные зубы.

18. После полимеризации пластмассы оттиск извлекают из полости рта.

19. Затем удаляют изготовленный временный протез из полости рта.

20. Излишки и заусенцы с гарнитурных зубов удаляют, места перемычек аккуратно освобождают от пластмассовых затеков и устанавливают на опорные зубы в полости рта.

21. Следующим этапом выверяют окклюзионные взаимоотношения между временным протезом и зубами-антагонистами.

22. Затем временный протез полируют, стараясь довести поверхность пластмассы до зеркального блеска, с тем чтобы избежать адгезии микробов. Этим достигается профилактика нередких осложнений, обусловленных применением акриловых пластмасс.

Клинический пример.

Больной К., 45 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники с жалобами на затрудненное откусывание пищи и эстетический дефект переднего отдела верхнего зубного ряда.

Объективно: полное отсутствие зубов 12, 11, 21, 22.

Диагноз: Частичное отсутствие зубов верхней челюсти.

Лечение:

1. Клиническое обследование пациента, получение диагностических оттисков с обеих челюстей и силиконового регистратора взаимоотношений зубов в центральной окклюзии.

2. Изготовление диагностических гипсовых моделей челюстей и их фиксация в артикуляторе.

3. Изучение гипсовых моделей челюстей, наклона зубов 13, 23, ограничивающих дефект зубного ряда, и особенностей окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в артикуляторе.

4. Подбор искусственных пластмассовых гарнитурных зубов, используемых при изготовлении съемных зубных протезов, по цвету, размеру и соответствию морфологии отсутствующих зубов в зубных рядах на диагностических моделях челюстей.

5. Подгонка гарнитурных зубов под анатомо-топографические особенности дефекта зубного ряда в области зубов 12, 11, 21, 22 на гипсовых моделях.

6. Укрепление гарнитурных зубов пришеечной частью посредством липкого воска к гребню беззубой части альвеолярного отростка челюсти.

7. Дооформление оральной поверхности гарнитурных зубов моделировочным воском в соответствии с традиционными принципами моделирования восковой композиции временного зубного протеза.

8. Получение оттиска с гипсовой модели любым оттискным силиконовым материалом.

9. Изготовление из оттиска гарнитурных зубов.

10. Обработка оральной поверхности гарнитурных зубов.

11. Создание углублений на проксимальных поверхностях гарнитурных зубов с оральной поверхности так, чтобы не нарушать целостность вестибулярной поверхности гарнитурного зуба.

12. Трапециевидным бором созданы полости размером 4,0×3,0 мм.

Геометрия полостей особенная. Большее основание (4,0 мм) обращено в сторону центра, а меньшее основание (3,0 мм) в сторону рядом стоящего гарнитурного зуба. Цилиндрическим бором диаметром 3,0 мм создается полость-перемычка между хоанами, расположенными между рядом стоящими гарнитурными зубами.

Гарнитурные зубы устанавливаются в пазы оттиска в соответствии с предварительным их расположением на этапе №8.

14. Образовавшиеся после обработки трапециевидным и цилиндрическим борами хоаны и оральную поверхность гарнитурных зубов обрабатывали мономером (например, из набора ″Акродент″), а вестибулярную поверхность гарнитурных зубов покрывали разделительным лаком.

15. В соответствии с планом лечения опорные зубы препарированы по традиционной схеме.

16. Приготовление самотвердеющей пластмассы (например, ″Акродент″ (фирма ″Стома″, Украина) по инструкции фирмы-производителя).

17. Пластмасса вносится в оттиск с установленными в нем гарнитурными зубами, образовавшиеся при внесении пузыри в пластмассе удалены посредством вибростола.

18. Оттиск с гарнитурными зубами и внесенной пластмассой установлен на препарированные опорные зубы.

19. После полимеризации пластмассы оттиск извлечен из полости рта.

20. 3атем удален изготовленный временный протез из полости рта.

21. Излишки и заусенцы с гарнитурных зубов удалены, места перемычек аккуратно освобождены от пластмассовых затеков и установлены на опорные зубы в полости рта.

22. Выверены окклюзионные взаимоотношения между временным протезом и зубами-антагонистами.

23. Полирование временного протеза.

24. Фиксация протеза на временный цемент (например, Темп Бонд).

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии. Способ изготовления временных несъемных зубных протезов заключается в том, что осуществляют подбор искусственных пластмассовых гарнитурных зубов по цвету, размеру и соответствию морфологии отсутствующих зубов в зубных рядах на диагностических моделях челюстей, подгоняют гарнитурные зубы под анатомо-топографические особенности дефектов зубных рядов на гипсовых моделях путем дооформления оральной поверхности пришеечной области моделировочным воском, укрепляют гарнитурные зубы пришеечной частью посредством липкого воска к гребню беззубой части альвеолярного отростка челюсти, получают оттиск с гипсовой модели силиконовым материалом, гарнитурные зубы извлекают и на их орально-проксимальных поверхностях формируют углубления в форме трапеции, создавая между ними полость перемычку, гарнитурные зубы устанавливают в пазы оттиска, обрабатывают мономером, а их вестибулярную поверхность покрывают разделительным лаком, опорные зубы препарируют, самотвердеющую пластмассу вносят в оттиск с установленными в нем гарнитурными зубами, оттиск устанавливают на препарированные опорные зубы, а после полимеризации пластмассы извлекают из полости рта, затем с изготовленного временного протеза удаляют излишки пластмассы, выверяют окклюзионные взаимоотношения между временным протезом и зубами антагонистами, шлифуют, полируют и фиксируют зубной протез на опорные зубы. Предлагаемый способ за счет исключения лабораторного этапа позволяет изготовить временный несъемный зубной протез за одно посещение стоматолога-ортопеда, обеспечивает высокие эстетические показатели и монолитность зубного ряда протеза. 2 ил.

Способ изготовления временных несъемных зубных протезов по индивидуальной модели зубного ряда, отличающийся тем, что осуществляют подбор искусственных пластмассовых гарнитурных зубов, по цвету, размеру и соответствию морфологии отсутствующих зубов в зубных рядах на диагностических моделях челюстей, подгоняют гарнитурные зубы под анатомо-топографические особенности дефектов зубных рядов на гипсовых моделях путем дооформления оральной поверхности пришеечной области моделировочным воском, укрепляют гарнитурные зубы пришеечной частью посредством липкого воска к гребню беззубой части альвеолярного отростка челюсти, получают оттиск с гипсовой модели силиконовым материалом, гарнитурные зубы извлекают и на их орально-проксимальных поверхностях формируют углубления в форме трапеции, создавая между ними полость-перемычку, гарнитурные зубы устанавливают в пазы оттиска, обрабатывают мономером, а их вестибулярную поверхность покрывают разделительным лаком, опорные зубы препарируют, самотвердеющую пластмассу вносят в оттиск с установленными в нем гарнитурными зубами, оттиск устанавливают на препарированные опорные зубы, а после полимеризации пластмассы извлекают из полости рта, затем с изготовленного временного протеза удаляют излишки пластмассы, выверяют окклюзионные взаимоотношения между временным протезом и зубами антагонистами, шлифуют, полируют и фиксируют зубной протез на опорные зубы.