Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выполнении антиглаукомной операции.
Широко известен способ фиксации склерального лоскута при проведении этапа антиглаукомной операции на глубоких слоях склеры. Во время проведения этого этапа выкроенный поверхностный склеральный лоскут удерживает за край ассистент: врач или медсестра с помощью пинцета.
Необходимость статического положения руки ассистента при этом без надлежащей опоры не позволяет обеспечить стабильное натяжение склерального лоскута вследствие естественного физиологического тремора руки ассистента. Кроме того, происходит отвлечение ассистента от других обязанностей, выполняемых им во время проведения операции, а именно очередная подача инструментов, их обработка и так далее. Это может создать неудобства в работе хирурга, привести к необходимости наблюдения за положением лоскута и его натяжением.
Известен также способ фиксации поверхностного лоскута склеры при субсклеральных антиглаукомных операциях с использованием устройства по патенту №2003317. После выкраивания поверхностного склерального лоскута известное устройство укладывают таким образом, чтобы дистальный конец находился на уровне дистального края ложа поверхностного лоскута склеры. Закругленные концы устройства подшивают к склере двумя узловыми швами, а его проксимальный конец фиксируют к поверхностному лоскуту склеры узловым швом.
Недостатком этого известного способа является невозможность поддержания стабильного натяжения лоскута из-за невозможности быстрой перенастройки устройства при возникновении такой необходимости, например при ослаблении натяжения лоскута. В известном устройства это потребует перешивания узлового шва. Кроме того, для приведения устройства в рабочее положение необходимо его подшивание в трех местах, что потребует дополнительного времени и лишней травматизации тканей глаза.
Предлагаемое изобретение решает задачу удержания склерального лоскута с помощью предлагаемого устройства в течение всего выполняемого на глубоких слоях склеры этапа антиглаукомной операции. Получаемый при этом технический результат состоит в обеспечении стабильного зафиксированного положения поверхностного склерального лоскута с помощью устройства, которое легко устанавливается и быстро снимается. Конструкция применяемого устройства позволяет при необходимости ослабить силу натяжения склерального лоскута за счет фиксирования подпружиненного конца устройства противоположного удерживающему лоскут концу к приближенному к месту проведения операции материалу наглазника.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе фиксации склерального лоскута при выполнении этапа антиглаукомной операции, включающего отведение поверхностного склерального лоскута из оперируемой зоны после его выкраивания и удержание лоскута во время всего этапа выполнения операции, для удержания лоскута применяют устройство, выполненное в виде двух подпружиненных между собой фиксирующих элементов, выполненных в виде подпружиненных бранш, край свободного конца склерального лоскута захватывают подпружиненными браншами одного из фиксирующих элементов устройства, подпружиненными браншами другого фиксирующего элемента захватывают материал наглазника.
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено используемое в предлагаемом способе устройство.
Устройство для фиксации склерального лоскута при выполнении этапа антиглаукомной операции, используемое в предлагаемом способе, содержит два фиксирующих элемента 1 и 2, подпружиненных между собой с помощью элемента 3, представляющего собой пружину или гибкую пружинящую ленту или жгут. Каждый из фиксирующих элементов 1 или 2 выполнен в виде подпружиненных с помощью пружин 4 бранш 5 и 6 (фиг.1).
Способ фиксации склерального лоскута при выполнении этапа антиглаукомной операции с помощью предлагаемого устройства осуществляют следующим образом.
После выкраивания поверхностного склерального лоскута отводят его из оперируемой зоны, для чего отводят лоскут и край свободного конца склерального лоскута захватывают подпружиненными пружиной 4 браншами 5 одного фиксирующего элемента 1 устройства так, чтобы одна бранша 5 была бы сверху лоскута, а другая - снизу лоскута. Подпружиненными с помощью пружины 4 браншами 6 другого фиксирующего элемента 2 захватывают материал наглазника. При этом подпружиненный элемент 3, связывающий между собой фиксирующие элементы 1 и 2, находится с небольшим натяжением, достаточным для открытия зоны операции и удержания в таком положении отведенного склерального лоскута во время всего этапа выполнения операции на глубоких слоях склеры. Гладкие поверхности фиксирующих элементов 1 и 2 устройства в случае касания роговицы глаза не повреждают ее. Кроме того, на поверхность роговицы для профилактики от ее подсыхания наносят каплю визитила (вискоэластика).
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ФИКСАЦИИ СКЛЕРАЛЬНОГО ЛОСКУТА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭТАПА АНТИГЛАУКОМНОЙ ОПЕРАЦИИ МЕТОДОМ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ СКЛЕРЭКТОМИИ | 2006 |
|
RU2325885C2 |
Способ активации увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости | 2018 |
|
RU2712640C1 |
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ГЛУБОКОГО СКЛЕРАЛЬНОГО ЛОСКУТА ПРИ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ СКЛЕРЭКТОМИИ И ПИНЦЕТ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 2006 |
|
RU2325886C1 |
Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | 2023 |
|
RU2815951C1 |
Способ формирования фильтрационной подушки после фистулизирующих антиглаукомных операций | 2019 |
|
RU2736525C1 |
Способ хирургического лечения глаукомы | 2018 |
|
RU2693824C1 |
Набор инструментов для синустрабекулэктомии | 2017 |
|
RU2639852C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ | 1998 |
|
RU2163111C2 |
Комбинированный способ активации различных механизмов оттока внутриглазной жидкости при глаукоме | 2021 |
|
RU2766730C1 |
Способ выполнения конъюнктивального разреза и наложения на него шва при выполнении микроинвазивных антиглаукомных операций с формированием фильтрационной подушки | 2017 |
|
RU2644700C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть применимо для фиксации склерального лоскута при выполнении этапа антиглаукомной операции. Применяют устройство, выполненное в виде двух подпружиненных между собой фиксирующих элементов, выполненных в виде подпружиненных бранш. Захватывают край свободного конца склерального лоскута подпружиненными браншами одного из фиксирующих элементов устройства. Захватывают подпружиненными браншами другого фиксирующего элемента материал наглазника. Способ позволяет получить стабильно зафиксированное положение лоскута с помощью устройства, позволяет при необходимости ослаблять силу натяжения лоскута. 1 ил.
Способ фиксации склерального лоскута при выполнении этапа антиглаукомной операции, включающий отведение поверхностного склерального лоскута из оперируемой зоны после его выкраивания и удержание лоскута во время всего этапа выполнения операции, отличающийся тем, что для удержания лоскута применяют устройство, выполненное в виде двух подпружиненных между собой фиксирующих элементов, выполненных в виде подпружиненных бранш, край свободного конца склерального лоскута захватывают подпружиненными браншами одного из фиксирующих элементов устройства, подпружиненными браншами другого фиксирующего элемента захватывают материал наглазника.
RU 2003317 C1, 30.11.1993, кол.3, стр.5-15 | |||
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ И ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ | 1994 |
|
RU2082324C1 |
Устройство для внутриглазных операций | 1986 |
|
SU1360728A1 |
НЕСТЕРОВ А.П | |||
Глаукома | |||
- М.: Медицина, 1995, с.219 | |||
US 6468285 A, 22.10.2002, формула. |
Авторы
Даты
2007-04-20—Публикация
2005-06-15—Подача