СПОСОБ УСТАНОВКИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ НА ВИТАЛЬНЫЕ ЗУБЫ Российский патент 2007 года по МПК A61C5/11 

Способ установки металлокерамических конструкций на витальные зубы. Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии.

Последнее время вопрос депульпирования зубов при протезировании, особенно металлокерамическими конструкциями, широко и неоднозначно обсуждается не только в профессиональных кругах, но и на страницах популярных периодических изданий. Дело доходит до того, что компетентность врача-стоматолога предлагается определять по тому, депульпирует ли он зубы своим пациентам до протезирования или нет. (Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Вафин С.М. Показания к депульпированию зубов при планировании ортопедического лечения // Стоматология для всех. - 2001. - №2. - С.12.)

Известен способ установки металлокерамических конструкций на витальные зубы: под местной анестезией проводят обработку витальных зубов под металлокерамические конструкции с водным охлаждением, обязательно прерывисто; зуб после препарирования обрабатывают перекисью водорода.

После обработки перекисью водорода отпрепарированный зуб покрывается десенситайзером. Изготовленная временная коронка фиксируется на временный цемент (Temp Bond), временную коронку оставляют до момента изготовления металлокерамической коронки (Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 1998. - С.135).

Задачей изобретения является активизация одонтотропной функции пульпы в отпрепарированных под металлокерамические конструкции зубах.

Это достигается за счет того, что в качестве материала для фиксации временных коронок используют лечебную пасту, содержащую гидроокись кальция, сразу после фиксации временной коронки проводят сеанс магнитно-лазерной терапии и оставляют коронку на 10 дней, после чего металлокерамическую коронку фиксируют на стеклоиономерный цемент, содержащий фтор. Гидроокись кальция обладает щелочной реакцией (рН 12), что обеспечивает как антимикробное действие, так и одонтотропное действие (за счет активизации щелочной фосфотазы, регулирующей процессы кальцификации и дентиногенную функцию пульпы) (Белова Т.А. Односеансное лечение пульпитов и их профилактика с применением препаратов гидрата окиси кальция: Автореф. диссертации на соискание степени к.м.н. / СПб., 1970, с.21).

Под воздействием гидроокиси кальция, входящей в состав лечебных паст, значительно уменьшается выраженность воспалительных изменений в пульпе препарированных зубов, происходит нормализация и восстановление микроциркуляции пульпы, а также быстрее восстанавливается ее нормальная гистофизиология (происходит нормализация защитных окислительно-восстановительных процессов, клеточных элементов пульпы и особенно слоя одонтобластов, что приводит к активации образования заместительного дентина). Для получения оптимального результата временные коронки необходимо фиксировать на лечебную пасту, обладающую регенераторными свойствами, на десятидневный срок, как известно, необходимый для выработки заместительного дентина в зубе, при лечении пульпита и глубокого кариеса.

Способ осуществляется следующим образом: под местной анестезией проводят обработку витальных зубов под металлокерамические конструкции с водным охлаждением, обязательно прерывисто; зуб после препарирования обрабатывают 3% гипохлоридом натрия.

После обработки гипохлоридом натрия проводят глубокое фторирование (например, "дентин-герметизирующим ликвидом" ("Tiefenfluorid" фирмы "Humanchemie" Германия по стандартной методике). Изготовленную временную коронку фиксируют на лечебную пасту, содержащую гидроокись кальция (например, "Life" (Kerr), "Calcicur" (Voco), "Septocalcine ultra" (Septodont), "Dycal"(Dentsply)), сразу после установки временной коронки проводят сеанс магнитно-лазерной терапии (например, стоматологическим аппаратом "Оптодан" по стандартной методике). Временную коронку оставляют на 10 дней, после чего металлокерамическую коронку фиксируют на стеклоиономерный цемент, содержащий фтор. Толщина лечебной пасты, на которую фиксируют временную коронку, такая же, как и в случае применения временного цемента, и составляет 0,2-0,3 мм.

Клинический пример. Пациент Олиференко А.И. 1974 года рождения обратился в клинику 13.09.05. с жалобами на отсутствие зуба 11. Диагноз: частичная вторичная адентия зуба 11. По предложенному нами способу под местной анестезией была проведена обработка витальных зубов 12, 21 под металлокерамические конструкции прерывисто, с водным охлаждением. После препарирования зубы были обработаны 3% гипохлоридом натрия, и была проведена процедура глубокого фторирования "дентин-герметизирующим ликвидом" Tiefenfluorid фирмы Humanchemie Германия. Изготовленные временные коронки на витальные зубы 12, 21 зафиксированы на лечебную пасту, содержащую гидроокись кальция ("Life" (Kerr)). После фиксации был проведен сеанс магнитно-лазерной терапии стоматологическим аппаратом "Оптодан" по стандартной методике. На 10-й день после снятия временных коронок наблюдалось снижение чувствительности опорных зубов на температурные раздражители. После чего металлокерамический мостовидный протез был зафиксирован на стеклоиономерный цемент, содержащий в своем составе фтор (Fuji PLUS). Профилактический осмотр через месяц не выявил каких-либо отрицательных симптомов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для установки металлокерамических конструкций на витальные зубы. Для этого после препарирования витальных зубов, обработки их 3% гипохлоридом натрия, проводят глубокое фторирование и фиксацию временной коронки лечебной пастой, содержащей гидроокись кальция. После проводят сеанс магнитно-лазерной терапии и оставляют временную коронку на 10 дней. Затем металлокерамическую коронку фиксируют на стеклоиономерный цемент, содержащий фтор. Способ позволяет активизировать одонтотропную функцию пульпы в отпрепарированных под металлокерамические конструкции зубах за счет активизации гидроокисью кальция щелочной фосфатазы, регулирующей процессы кальцификации и дентиногенную функцию пульпы.

Способ установки металлокерамических конструкций на витальные зубы, включающий препарирование витальных зубов, обработку их 3%-ным гипохлоридом натрия, фиксацию временной коронки посредством фиксирующего материала, отличающийся тем, что после обработки зубов гипохлоритом натрия проводят глубокое фторирование, а в качестве материала для фиксации временных коронок используют лечебную пасту, содержащую гидроокись кальция, сразу после фиксации временной коронки проводят сеанс магнито-лазерной терапии и оставляют временную коронку на 10 дней, после чего металлокерамическую коронку фиксируют на стеклоиономерный цемент, содержащий фтор.