Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии после экстракапсулярной экстракции катаракты.
По основному патенту №2208418 известна эластичная интраокулярная линза (ИОЛ), содержащая оптическую часть и плоскостные гаптические элементы с переменной прочностью, длина которых превосходит размер заднего листка капсулы хрусталика, а область их наименьшей прочности представлена в виде нескольких зон переменной прочности для обеспечения эффекта скручивания гаптических элементов в сводах капсульного мешка хрусталика и восполнения тем самым объема удаляемого хрусталика, и удалена от оптической части линзы для растяжения капсулы хрусталика в ее экваториальной зоне, и имеет ширину, обеспечивающую равномерное растяжение капсульного мешка в переднезаднем направлении.
Недостатком ИОЛ является относительная трудоемкость при имплантации ввиду размеров линзы, значительно превосходящих размеры капсульного мешка хрусталика, а также необходимость проведения строго дозированного капсулорексиса, что может ограничивать успешное применение данной модели ИОЛ.
Цель изобретения - повышение эффективности интраокулярной коррекции афакии при использовании известной модели ИОЛ путем оптимизации конструкции линзы и упрощения техники ее имплантации.
Указанная цель достигается тем, что у ИОЛ, содержащей оптическую часть и плоскостные гаптические элементы, превосходящие размер заднего листка капсулы хрусталика, с областью наименьшей прочности в виде нескольких зон определенной ширины и удаленных от оптической части линзы для растяжения капсулы хрусталика в ее экваториальной зоне и в переднезаднем направлении, причем на передней поверхности гаптических элементов на их дистальном и проксимальном концах имеются технические элементы, являющиеся частями разъемного соединения.
На фиг.1 показана ИОЛ, которая состоит из оптической части (1) и двух диаметрально расположенных листков плоскостных гаптических элементов (2), каждый из которых содержит область наименьшей прочности, представленную в виде зоны (3), а также элементы частей разъемного соединения (4).
Наличие у ИОЛ на передней поверхности плоскостных гаптических элементов на их дистальном и проксимальном концах технических элементов, являющихся частями одного целого разъемного соединения, позволяет при размещении линзы в капсульном мешке хрусталика с использованием соединения в значительной степени упростить и облегчить ее имплантацию, что является профилактической мерой в отношении ряда операционных и послеоперационных осложнений, а также обеспечивает сохранение всех положительных свойств линзы-прототипа.
Эффект связан с возможностью уменьшения размера интраокулярной линзы по ее длинной оси за счет уменьшения длины гаптических элементов примерно в 1,5 раза. Уменьшение размеров ИОЛ осуществляется за счет возможности сложения в дупликатуру (вдвое) эластичных листков плоскостных гаптических элементов и фиксации их проксимальных и дистальных частей друг к другу в таком положении в одном разъемном соединении, элементы которого располагаются на передней поверхности каждого из гаптических элементов линзы. Возможность фиксации дистальных концов гаптических элементов в соединении не только уменьшает размер ИОЛ, что облегчает ее имплантацию, но и освобождает хирурга от необходимости дополнительно фиксировать гаптические элементы пинцетами, а также и от поочередного размещения их в капсульных сводах хрусталика, позволяя осуществлять эндокапсулярную имплантацию линзы с помощью одного инструмента одним движением.
На фиг.2 показана интраокулярная линза с гаптическими элементами, находящимися в сложенном состоянии и фиксированными в разъемном соединении.
Разъемное соединение, как и его элементы, может быть представлено в виде различных технических решений: канавки и выступа по типу ребра жесткости в виде утолщения на гаптических элементах, плотно входящего в зазор канавки при их соединении и сжатии и осуществляющего фиксацию за счет их формы, эластичности материала и соответствующих размеров, необходимых для функционирования соединения (фиг.1), булавовидного элемента на гаптических элементах в сочетании с углублением или отверстием в листке гаптического элемента для его фиксации в нем по тому же принципу (небольшая разница в размерах с преобладанием размеров булавовидного элемента над границами отверстия) и эластичности материала ИОЛ (гаптических элементов и элемента соединения), обеспечивающей фиксацию за счет сил упругой деформации элементов разъемного соединения и т.п.
Имплантация ИОЛ осуществляется следующим образом. После выполнения катарактального разреза, расширения зрачка, циркулярного капсулорексиса диаметром 6-7 мм производят удаление ядра и масс хрусталика. Переднюю камеру заполняют вископротектором, ИОЛ со сложенными в дупликатуру гаптическими элементами и фиксированными (хирургом или производителем линз) в разъемных соединениях их концами захватывают пинцетом для имплантации и размещают в капсульном мешке хрусталика. Затем поочередно освобождают дистальные концы гаптических элементов из разъемных соединений, при этом одной рукой слегка придерживают линзу около оптической части (например, капсулотомом), а второй - разъединяют концы гаптических элементов, для чего используют в зависимости от конструкции соединения микрошпатель, пинцет, капсулоретрактор и т.п. После освобождения из соединения гаптические элементы в силу своей эластичности и конструкции ИОЛ начинают расправляться в сводах капсульного мешка хрусталика, растягивая его в экваториальном и переднезаднем направлении. Операцию заканчивают герметизацией передней камеры, удалением из нее виско-эластика и восстановлением ее глубины, после чего линза занимает окончательное положение.
Предложенная модификация известной ИОЛ (патент №2208418) позволяет оптимизировать имплантацию линзы, облегчая ее технически за счет уменьшения размеров линзы и некоторого повышения жесткости гаптических элементов, а также сокращения трудоемкости и времени манипуляции, что уменьшает вероятность операционных и послеоперационных осложнений.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
ЭЛАСТИЧНАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА | 2006 |
|
RU2387409C2 |
ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА | 2004 |
|
RU2306117C2 |
БИФОКАЛЬНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (БИОС) | 2017 |
|
RU2700131C2 |
ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА И СПОСОБ ЕЕ ИМПЛАНТАЦИИ | 2011 |
|
RU2484788C2 |
ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА | 2014 |
|
RU2602224C2 |
ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА | 2017 |
|
RU2683702C2 |
ЭЛАСТИЧНАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА С ТОРСИОННОЙ ГАПТИКОЙ | 2001 |
|
RU2208418C2 |
СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ С ПЛОСКОСТНОЙ ГАПТИЧЕСКОЙ ЧАСТЬЮ | 2009 |
|
RU2408339C1 |
СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛАСТИЧНОГО ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА С ТОРСИОННОЙ ГАПТИКОЙ | 2008 |
|
RU2387419C2 |
ВНУТРИКАПСУЛЬНОЕ КОЛЬЦО С ЭЛЕМЕНТАМИ ФИКСАЦИИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ | 2005 |
|
RU2330634C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии после экстракапсулярной экстракции катаракты. Линза состоит из оптической части и двух диаметрально расположенных плоскостных гаптических элементов. На проксимальных и дистальных концах передней поверхности гаптических элементов расположены элементы единого разъемного соединения для фиксации плоскостных гаптических элементов в сложенном в дупликатуру состоянии. Изобретение позволяет уменьшить размеры линзы, облегчая ее имплантацию. 2 ил.
Интраокулярная линза, состоящая из оптической части и двух диаметрально расположенных плоскостных гаптических элементов, отличающаяся тем, что на проксимальных и дистальных концах передней поверхности гаптических элементов расположены элементы единого разъемного соединения для фиксации гаптических элементов в сложенном в дупликатуру состоянии.
ЭЛАСТИЧНАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА С ТОРСИОННОЙ ГАПТИКОЙ | 2001 |
|
RU2208418C2 |
ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА | 1995 |
|
RU2126665C1 |
US 6451056 А, 17.09.2002 | |||
US 6129760 А, 10.10.2000 | |||
WO 9221304 А1, 10.12.1992 | |||
ЛИННИК Л.Ф | |||
и др | |||
ИОЛ "ФЛЕКС" - линза нового поколения, в сб | |||
Современные технологии хирургии катаракты, Москва, ГУ МНТК "Микрохирургия глаза", 2000, с.87-96. |
Авторы
Даты
2007-09-20—Публикация
2004-07-07—Подача