СПОСОБ ПРИДАНИЯ ВЫРАЗИТЕЛЬНОСТИ ГЛАЗУ Российский патент 2007 года по МПК A61F2/14 A61F9/07 A61L27/00 

Заявляемое изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может найти применение в косметической хирургии глаз.

Радужная оболочка глаза человека с возрастом в той или иной степени подвержена атрофическим процессам, приводящим к тому, что она теряет первоначальную насыщенность цвета. У некоторых людей этот процесс особенно выражен: глаза теряют привлекательность, «выцветают», что создает косметический дискомфорт.

Размытость границы между роговицей и склерой, обусловленная наличием в этой области полупрозрачного лимба, у различных людей вариабельна, и при большой ширине лимба глаза выглядят невыразительно.

Кроме того, существует категория пациентов, которые просто хотели бы подчеркнуть естественную красоту своих глаз и придать им особую выразительность.

Изменить или усилить цвет радужной оболочки глаз можно с помощью цветных контактных линз, изготовленных из мягких и пластичных полимеров. Однако использование контактных линз может привести к изъязвлению и неоваскуляризации роговицы, возникающим из-за гипоксии роговицы, вызванной недостаточной проницаемостью полимерных контактных линз для кислорода [Suchecki J.K. et al. CZAOJ., 1996, 22 (1), 41-46]. Кроме того, аллергические реакции и персональная непереносимость контактных линз у ряда пациентов также делают их использование проблематичными.

Технический результат, достигаемый в заявляемом изобретении, заключается в придании глазам выразительности с минимальной степенью травмирования глаза и на срок, выбираемый пациентом.

Указанный технический результат достигается в способе придания выразительности глазу путем введения биологически инертного имплантата в виде нити в пространство между конъюнктивой и склерой, отстающее на 0,1-4,0 мм от места соединения конъюнктивы с роговицей.

Имплантат может быть введен в пространство между конъюнктивой и склерой непосредственно под конъюнктиву, под теноновую оболочку глаза или частично под конъюнктиву и частично под теноновую оболочку.

В качестве биологически инертного имплантата в заявляемом способе может быть использован окрашенный нерассасывающийся хирургический шовный материал (нейлон, шелк, полиамид, полипропилен, полиэфир, полигликолид и др.) или нити из драгоценных металлов, например из золота или платины. Предпочтительно использование шовного материала.

После введения имплантата в зону пространства между конъюнктивой и склерой он имеет форму замкнутой или незамкнутой окружности по желанию пациента.

Заявляемый способ иллюстрируется фиг.1(а, б) -3 (а, б).

На фиг.1а схематически представлена передняя часть глаза в разрезе (сагиттальный срез глаза).

На фиг.1б схематически, крупным планом, представлен участок передней части глаза в месте соединения конъюнктивы с роговицей, в разрезе (сагиттальный срез глаза).

На фиг.2 - устройство, с помощью которого может быть осуществлен заявляемый способ.

На фиг.3а, б представлен вид глаза спереди до операции (За) и после введения имплантата (3б).

Как видно на фиг.1, передняя часть глаза включает роговицу 1, соединяющуюся со склерой 2, покрытой конъюнктивой 3. Под конъюнктивой находится теноновая оболочка 4. Роговица 1 и конъюнктива 3 прозрачны, теноновая оболочка 4 полупрозрачна, склера 2 не прозрачна. Область лимба 5, начинающаяся от места соединения 6 конъюнктивы 3 с роговицей 1, полупрозрачна за счет меняющейся толщины склеры 2 в этой области. Роговица 1 ограничивает спереди переднюю камеру глаза 7, ограниченную изнутри глаза радужной оболочкой 8. Инертный имплантат 9 помещается в пространство между конъюнктивой 3 и склерой 2, в 4 мм зоне, как это показано на фиг.1а, и может располагаться под конъюнктивой или под теноновой оболочкой 4.

Имплантат может быть введен в глаз с помощью устройства, схематически представленного на фиг.2. Оно включает упругую петлю 10, сформированную в виде незамкнутого кольца, рабочий конец которого свободен; другой конец соединен с рукояткой 11. На рабочем конце петли 10 сформировано ушко 12, в которое вдевается имплантат, например, в форме нити.

Способ осуществляется следующим образом.

До операции врач вместе с пациентом определяет форму, параметры и цвет используемого имплантата с помощью компьютерного моделирования или другим методом.

Под местной анестезией свободный конец петли 10 вводят через разрез под конъюнктиву, в субконъюнктивальное пространство; при вращении рукоятки 11 инструмента петля проводится циркулярно крайней периферии роговой оболочки и свободный конец петли через разрез выводится наружу. В отверстие свободного конца петли 12 вдевается имплантат в форме нити. При вращении рукоятки инструмента в обратном направлении нить проводится циркулярно крайней периферии роговицы и выводится вместе с петлей через разрез наружу. Концы имплантата соединяются. Разрез конъюнктивы не требует наложения шва и производится в верхней части глаза, которая в норме всегда прикрыта верхним веком.

На фиг.3а, б схематично представлен глаз пациента до (фиг.3а) и после (фиг.3б) имплантации нити. Граница между роговицей и склерой представляется четкой, создавая косметический эффект и делая глаз более выразительным.

Пример:

10 кроликам породы шиншилла описанным выше способом имплантированы нити: нейлон черный и виржинский шелк синий диаметром 8/0, соответствующие требованиям, предъявляемым Фармокопеей США (USP); золотая нить диаметром 0,2 мм. Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений, с минимальной воспалительной реакцией. Спустя сутки после имплантации нити располагались инертно. Через три месяца у кроликов нити были удалены. Удаление происходило без последующего воспаления.

Заявляемый способ может быть легко выполнен хирургом-офтальмологом. Он не затрагивает внутренних отделов глаза и мало травматичен. Имплантат не нарушает трофику конъюнктивы и роговицы, не мешает движениям глаза и век. По желанию пациента имплантат может быть легко удален из глаза.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может найти применение в косметической хирургии глаз. Данный способ осуществляется путем введения биологически инертного имплантата в виде нити в пространство между конъюнктивой и склерой, отстающее на 1,1-4,0 мм от места соединения конъюнктивы с роговицей. Использование данного изобретения позволит минимально травмировать глаз, и в случае желания пациента имплантат может быть легко удален из глаза. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Способ придания выразительности глазу путем введения биологически инертного имплантата в виде нити в пространство между конъюнктивой и склерой, отстающее на 1,1-4,0 мм от места соединения конъюнктивы с роговицей.2. Способ придания выразительности глазу по п.1, отличающийся тем, что в качестве биологически инертного имплантата используют окрашенный хирургический шовный материал.3. Способ придания выразительности глазу по п.1, отличающийся тем, что в качестве биологически инертного имплантата используют нить, выполненную из металла, выбранного из группы, включающей золото и платину.4. Способ придания выразительности глазу по п.1, отличающийся тем, что после введения имплантат имеет форму замкнутой окружности.5. Способ придания выразительности глазу по п.1, отличающийся тем, что после введения имплантат имеет форму незамкнутой окружности.