СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ Российский патент 2008 года по МПК A61M21/00 A61N5/67 A61N5/00 

Данное изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано при лечении больных алкоголизмом.

Известен способ лечения алкоголизма, защищенный пат. РФ №2088268, кл. А61М 21/00, А61Н 39/00, A61N 5/33, опубликован 1997.08.27, при котором помимо психотерапевтического воздействия и рефлексотерапии дополнительно проводят сеанс внутривенного облучения крови гелий-неоновым лазером.

Эффективность этого метода снижена вследствие того, что среди населения высока степень недоверия к лазерному воздействию вследствие гипотетической возможности «облучения». К тому же возрастает риск ятрогений - заражения больного гепатитом или СПИДом. Поскольку метод требует сложного технического оснащения, а также помещения соответствующего стандартам санитарно-эпидимиологического надзора, это значительно удорожает метод.

Известен способ лечения алкоголизма, защищенный пат. РФ №2255771, кл. А61М 21/00, опубликован 2005.07.10, согласно которому формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью гипноза и рефлексотерапии сопровождается внушением, разрешающим дозированное применение алкоголя. Эффективность этой методики низка в связи с тем, что употребление даже малой дозы алкоголя больным алкоголизмом запускает патологический алкогольный обмен веществ и приводит к возврату всех симптомов алкоголизма в достаточно короткий срок.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения алкоголизма, защищенный пат. РФ №2149035, кл. А61М 21/00, А61Н 39/00, опубликован 2000.05.20, согласно которому формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь производят с помощью группового и индивидуального суггестивного воздействия с одновременным воздействием лазерного прибора на аурикулярные и корпоральные точки.

Хотя этот способ и обеспечивает достижение хороших результатов в лечении хронического алкоголизма, ему присущи некоторые недостатки:

- сам пациент лишен возможности осознать и проработать свои глубинно-подсознательные причины развития зависимости, что охраняет деструктивные установки личности и ведет к срыву;

- использование аурикулярных точек рефлексотерапии требует дополнительного образования у специалиста, проводящего лечение, и специальной аппаратуры, что значительно удорожает методику лечения;

- использование группового суггестивного воздействия не учитывает отдельные фоносемантические особенности отдельных пациентов, что также ведет к снижению эффективности лечения;

- ориентация на «жесткое» кодирование часто способствует развитию невротизации личности, подвергшейся «жесткому» кодированию, что приводит к актуализации патологического влечения к алкоголю;

- при этом методе лечения у пациентов сохраняются астено-депрессивные проявления заболевания, поскольку все лечение проводится за один сеанс;

- отсутствует реабилиатционная программа поддержки, что снижает эффективность лечения.

В основе изобретения лежит задача создания экологичного способа лечения алкоголизма, обеспечивающего многоуровневое психофизиологическое воздействие, формирующее качественное купирование основных проявлений алкоголизма и создание функционального состояния безразличия к алкоголю без использования лекарственных средств.

Технический результат от использования изобретения заключается в повышении эффективности лечения за счет фотобиостимулирующего воздействия инфракрасным светом и крайне высокочастотной (КВЧ) терапии, расширении используемых методов психотерапии и вовлечения пациента в процесс лечения и консультативного наблюдения.

Указанный результат достигается тем, что в способе лечения алкогольной зависимости, включающем формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью индивидуального суггестивного воздействия, индуцирующего состояния транса с произношением текста и одновременного воздействия на акупунктурные точки, перед индивидуальным суггестивным воздействием проводят нейролингвистическое программирование, формирующее отрицательный условный рефлекс на алкоголь и дезактуализирующее патологическое алкогольное влечение, редуцирующее патологические паттерны алкогольного поведения и формирующее новый экологичный образ «трезвого Я» и трезвые жизненные установки, а индивидуальное суггестивное воздействие осуществляют с учетом индивидуальных фоносемантических особенностей речи пациента и его ведущей репрезентативной системы, причем индивидуальное суггестивное воздействие, индуцирующее состояния транса, осуществляют одновременно с инфракрасной фотобиостимуляцией и крайне высокочастотным воздействием на корпоральные точки, после чего пациенту выдают домашнее задание, формирующее сущностные трансформации личности.

Крайне высокочастотное воздействие осуществляют на корпоральные точки Т20, Е36, МС6, GL4, VB8, VC12, RP6.

Домашнее задание включает в себя аутогенную тренировку и самопрограммирование на достижение положительных результатов. Индивидуальное суггестивное воздействие осуществляют с помощью эриксоновского гипноза. После лечения проводят консультативное наблюдение в течение 1 года.

Процесс лечения алкоголизма осуществляют следующим образом.

На первом сеансе врач при первичном опросе пациента, собирая информацию, создает состояние раппорта (области доверия), используя методы нейролингвистического программирования, одновременно врач определяет ведущую репрезентативную систему пациента и осуществляет аудиозапись речи пациента для последующего определения ключевых слов.

При этом врач устанавливает «якоря» на проявления пьяной субличности пациента и трезвой субличности пациента, соответственно на левой и правой руке. Далее после проверки качества наложения якорей проводится техника «слияния якорей», при проведении которой формируется целостная трезвая субличность и происходит дезактуализация алкогольного влечения. В момент проведения техники врачом проводится прямое внушение, направленное на формирование безразличия к алкоголю. Затем пациент укладывается на кушетку для проведения инфракрасного фотобиостимулирующего воздействия на точку Т20 и крайне высочастотного воздействия на корпоральные точки G14, Е36, RP6, МС6, VC12, VB8.

Фотобиостимулирующее воздействие проводится на корпоральные точки - G14; Е36; RP6; MC6; VC12; T20.

Лазерную фотобиоактивацию проводят инфракрасным излучением с длиной волны 1,3 мкм мощностью 0,3-0,4 мВт с частотой модуляции 20 Гц с помощью, например, прибора марки СТЕЛЛА-1 (БФ). Эти частоты модуляции резонансны для тэта- и дельта-ритмов ЭЭГ, связанных с лимбической системой (эмоции, психика). Инфракрасное воздействие стимулирует выработку бетта-энодорфинов и формирование артифициальных функциональных стабильных связей второго типа, что способствует редукции алкогольных аффективных расстройств, таких как депрессии и тревоги, и полностью купирует патологическое влечение к алкоголю (Шабанов. П.Д. "Руководство по наркологии" 1999).

Во время проведения фотобиостимулирующего воздействия врач проводит гипнотическое внушение, используя эриксоновский гипноз - «ресурсный транс», во время проведения гипнотического транса врач проводит косвенные и прямые внушения, направленные на формирование чувства безопасного комфорта, уверенности в успехе лечения и безразличия к алкоголю.

При этом фотобиостимулирующее воздействие на порядок усиливает эффективность трансовых внушений. После проведения процедуры пациенту врач выдает домашнее задание, включающее комплекс вопросов, например:

1. Что с тобой произойдет в жизни, если ты бросишь пить?

2. Что с тобой произойдет в жизни, если ты не бросишь пить?

3. Что не произойдет в твоей жизни, если ты бросишь пить?

4. Что не произойдет в твоей жизни, если ты не бросишь пить?

Вопросы домашнего задания могут варьироваться.

Домашнее задание и ответы представляются в письменном виде.

При проведении второй процедуры врач проводит нейролингвистическое программирование, используя технику шестишагового рефрейминга, что позволяет редуцировать патологические паттерны алкогольного поведения и заложить основы трезвого образа жизни. Проведение техники выглядит следующим образом - вначале пациент определяет цель своей работы, а именно тот стереотип поведения (или симптом) который он хочет изменить. Затем пациент под контролем врача устанавливает контакт с той частью личности, которая ответственна за проявление этого поведения. Далее пациент под контролем врача отделяет стереотип поведения от положительного намерения. Затем пациент под контролем врача получает доступ к творческой части и создает несколько новых поведенческих реакций для достижения позитивного результата и удовлетворения позитивного намерения. Потом пациент под контролем врача представляет новые варианты поведения той части личности, которую необходимо изменить, с предложением принять эти варианты поведения как действие в соответствующих ситуациях. После чего пациент под контролем врача проводит экологическую проверку, при которой, сохраняя положительные намерения, трансформирует патологическое поведение и дезактуализируется патологическое влечение к алкоголю.

Далее проводят инфракрасное фотобиостимулирующее воздействие на точку Т20 и крайне высокочастотное воздействие на корпоральные точки. Одновременно врач проводит гипнотическое внушение.

Гипнотическое внушение проводится с использованием ключевых слов и учетом индивидуальных фоносемантических особенностей речи пациента, в состоянии транса у пациента формируется убеждение в том, что отныне он избавлен от алкогольной зависимости и усиливается эффект 6-шагового рефрейминга. Начиная со второй процедуры, каждый гипнотический транс подготавливается заранее индивидуально, учитывая фоносемантические особенности речи и ведущую реперезентативную систему пациента, с учетом правила "золотого сечения". После проведения процедуры пациенту врач выдает домашнее задание, содержащее несколько предложений, например:

1. Я освобождаюсь от тяги к спиртному.

2. Я знаю, как жить без алкоголя.

3. У меня хорошее настроение.

4. Я знаю, как решить свои проблемы.

5. Я - победитель.

Предложения домашнего задания могут варьироваться.

Домашнее задание представляется в письменном виде и является по сути самовнушением.

На третьей процедуре врачом проводится создание у пациента нового образа трезвого «Я» и уничтожение алкогольного образа «Я», для этого используется техника нейролингвистического программирования - «взрыв». Для этого врач просит пациента представить образно свою алкогольную зависимость (как правило, в виде бутылки или стакана), затем, определив ключевую характеристику образа (размер, цвет или объем), врач просит резко усилить выбранную характеристику до такой крайней степени, чтобы зависимость пересекла порог нормальности и взорвалась.

Далее проводится фотобиостимулирующее инфракрасное воздействие и крайне высокочастотное воздействие, во время которого врач проводит гипнотическое внушение с использованием фоносемантических особенностей речи, учитывая ведущую реперезентативную систему пациента. Во время транса используются как прямые внушения, направленные на формирование безразличия и равнодушия к алкоголю, так и косвенные внушения, подтверждающие и усиливающие прямые внушения. После каждого сеанса пациенту дается домашнее задание, способствующее субъективному перепрограммированию себя. Домашнее задание дается каждому пациенту индивидуально. После первой процедуры домашнее задание являет собой комплекс вопросов, составленных по принципу логического квадрата, пациент отвечает дома, что способствует осознанию и усилению мотивации на лечение, домашнее задание рассматривается на второй процедуре. После второй процедуры домашнее задание дается в виде нескольких коротких предложений, написанных с учетом ведущей репрезентативной системы, которые, являясь по сути самовнушениями, создают внутренние ресурсы, необходимые для успешного лечения, и относятся к ауторефреймингу. Пациент дома неоднократно повторяет эти самовнушения, убедительным тоном настраивая себя на положительный результат и создавая ресурсы для себя.

Данное лечение индивидуально и учитывает особенности личности пациента, что повышает эффективность лечения.

Затем с пациента берется расписка о недопустимости употребления алкоголя, проводится оценка состояния (измерение артериального давления, ориентация в пространстве и времени) и даются постгипнотические краткие прямые внушения.

На этом курс лечения закончен.

Длительность каждого сеанса составляет примерно 60-90 мин.

Далее назначаются сеансы поддержки через - 3, 6, 12 мес.

На сеансах поддержки проводится гипнотическое внушение, используя эриксоновский гипноз, усиленное фотобиостимулирующим инфракрасным воздействием на корпоральные точки. Во время транса проводятся косвенные и прямые внушения, направленные на усиление трезвых установок жизни, повышение личностного роста и устраняются проблемы, маскируемые алкоголем, в основном в эмоциональной и социально-семейной сферах.

Примеры

1. Больной Г.А. 28 лет. Обратился в 2000 году по настоянию семьи.

После проведения первой процедуры отметил исчезновение влечения к алкоголю, улучшение работоспособности и настроения.

Появилось желание пройти весь курс лечения. После проведения всего курса лечения до настоящего времени полный отказ от алкоголя.

2. Больной К.Д. 46 лет. Обратился в 2001 году, до обращения неоднократно лечился. После первой процедуры нормализовалось АД, прекратились боли в правом подреберье, улучшилось эмоциональное состояние, патологическое влечение к алкоголю отсутствует. После проведения лечения полное равнодушие к алкоголю.

3. Больная Р.Г. 35 лет. Обратилась в 2004 году с жалобами на провалы в памяти и агрессивное поведение в состоянии алкогольного опьянения, неуравновешенность, плаксивость, тревожность, снижение работоспособности в периоды воздержания от алкоголя. Толерантность на момент обращения составляла до 300 мл крепких спиртных напитков. На приеме эмоционально лабильна, критика к своему состоянию сохранена. Причина обращения - стремление сохранить семью. После лечения настроение и работоспособность улучшились. Восстановились отношения с мужем. До настоящего времени полное равнодушие к алкоголю.

Определение репрезентативной системы и проведение техник нейролингвистического программирования описано в книге М.Н.Гордеева и Е.Г.Гордеевой "НЛП в психотерапии", 2002 г.

Основы фотобиостимулирующего воздействия описаны в книге В.И.Козлова и В.А.Буйлина» Основы лазерной физио и рефлексотерапии». 1993 г.

Описание основ эриксоновского гипноза описано в практическом руководстве М.Спаркса «Начальные навыки эриксонианского гипноза» 1995 г.

Таким образом, применение психотерапевтических методик позволяет сформировать у больных безразличие к виду и запаху алкоголя, а также позволяет изменить патологические алкогольные паттерны поведения. Фотобиостимулирующее воздействие инфракрасным светом и крайне высокочастотная терапия значительно усиливает эффективность метода и позволяют в течение одной процедуры избавить пациента от патологического влечения к алкоголю, а также, активизируя различные рецепторные структуры согласно законам соматической и висцеральной афферентации в структурах мозга, обуславливают широкий спектр вегетативных реакций, нормализующих регуляторные процессы в организме, и способствуют клиническому улучшению состояния больного. Воздействие на корпоральные точки вызывает изменение метаболизма в соответствующих органах, а аффрентный мультимодальный поток активирует нейроны во многих областях мозга, вызывает перестройку нервных клеток и стимулирует формирование стабильных артифициальных связей второго типа (селективные каналы связи между различными подкорковыми структурами), что в свою очередь устраняет нарушения как в психической, так и соматической сферах, вызванные злоупотреблением алкоголя.

Преимущества использования такого метода в том, что он позволяет изменить алкогольные установки личности, при том изменение этих установок проводится непосредственно самим пациентом, но под контролем врача, что позволяет самому пациенту осознать и преодолеть патологические паттерны алкогольного поведения и существенно улучшает качество ремиссии. При этом уже после первого сеанса пропадает патологическое влечение к алкоголю.

Лечение индивидуально учитывает особенности личности пациента, что повышает эффективность лечения. Предлагаемый способ не использует лекарственных средств, что удешевляет способ лечения.

Способ экологичен, обеспечивает достойный результат и способствует стабилизации ремиссии. Психологическая экология подразумевает удовлетворение и приемлемость полученного результата для всех заинтересованных лиц.

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано при лечении больных алкоголизмом. Осуществляют формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью индивидуального суггестивного воздействия, индуцирующего состояния транса с произношением текста и одновременного воздействия на акупунктурные точки. Перед индивидуальным суггестивным воздействием проводят нейролингвистическое программирование, формирующее отрицательный условный рефлекс на алкоголь и дезактуализирующее патологическое алкогольное влечение, редуцирующее патологические паттерны алкогольного поведения и формирующее новый экологичный образ «трезвого Я» и трезвые жизненные установки. Индивидуальное суггестивное воздействие осуществляют с учетом индивидуальных фоносемантических особенностей речи пациента и его ведущей репрезентативной системы. Причем индивидуальное суггестивное воздействие, индуцирующее состояния транса, осуществляют одновременно с инфракрасной фотобиостимуляцией и крайне высокочастотным воздействием на корпоральные точки. После чего пациенту выдают домашнее задание, формирующее сущностные трансформации личности. Крайне высокочастотное воздействие осуществляют на корпоральные точки Т20, Е36, МС6, GL4, VB8, VC12, RP6. Домашнее задание включает в себя аутогенную тренировку и самопрограммирование на достижение положительных результатов. Индивидуальное суггестивное воздействие осуществляют с помощью эриксоновского гипноза. После лечения проводят консультативное наблюдение в течение 1 года. Способ позволяет повысить эффективность лечения. 3 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения алкогольной зависимости, включающий формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью индивидуального суггестивного воздействия, индуцирующего состояния транса с произношением текста и одновременного воздействия на акупунктурные точки, отличающийся тем, что перед индивидуальным суггестивным воздействием проводят нейролингвистическое программирование, формирующее отрицательный условный рефлекс на алкоголь и дезактуализирующее патологическое алкогольное влечение, редуцирующее патологические паттерны алкогольного поведения и формирующее новый экологичный образ «трезвого Я» и трезвые жизненные установки, а индивидуальное суггестивное воздействие осуществляют с учетом индивидуальных фоносемантических особенностей речи пациента и его ведущей репрезентативной системы, причем индивидуальное суггестивное воздействие, индуцирующее состояния транса, осуществляют одновременно с инфракрасной фотобиостимуляцией и крайне высокочастотным воздействием на корпоральные точки, после чего пациенту выдают домашнее задание, осуществляющее сущностные трансформации личности.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что крайне высокочастотное воздействие осуществляют на корпоральные точки Т20, Е36, МС6, GL4, VB8, VC12, RP6.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что домашнее задание включает в себя аутогенную тренировку и самопрограммирование на достижение положительных результатов.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что индивидуальное суггестивное воздействие осуществляют с помощью эриксоновского гипноза.