СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 2008 года по МПК A61N5/00 A61K31/695 

Изобретение относится к медицине, а именно к методам лечения трофических язв нижних конечностей, которые являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих локальную гемодинамику артериальной, венозной, лимфатической систем, включая микроциркулярный уровень поражения; причиной появления могут быть также различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов или кожные заболевания при многолетнем длительном их течении. Любая язва сопровождается развитием различных по площади зон воспаления вокруг язвы с нарушением микроциркуляции, поэтому патогенетически целесообразно местное лечение с применением средств, локально воздействующих на пораженную область.

Известен способ лечения трофических язв путем воздействия сфокусированным лучом углекислотного лазера на некротическую ткань с последующим облучением расфокусированным лучом от гелий-неонового лазера и с нанесением после каждого сеанса облучения на рану мазевой повязки с регенераторным средством, содержащим 20-25% экстракта солодкового корня (патент СССР №1813005, A61N 5/06, 1993 год).

Недостатком известного способа является невысокая эффективность и длительные сроки лечения.

Известен способ лечения болезней хирургического профиля, включая повреждения кожи, мягких и костных тканей, в том числе осложненных гнойным процессом, путем воздействия на пораженные участки кожи электромагнитными волнами низкой интенсивности, излучаемыми в миллиметровом, инфракрасном и части видимого диапазонов, модулированными информационными сигналами инфранизких частот (патент РФ №2141785, А61В 5/04, 1999 год). В качестве генератора использован аппарат "Минитаг", в котором применен радиосигнал, по амплитуде и частоте соответствующий физиологическим сигналам в здоровых тканях. Известный способ ускоряет лечебный эффект и позволяет сократить сроки лечения повреждения кожи, мягких и костных тканей, в том числе, осложненных гнойным процессом.

Однако недостатком известного способа является зависимость от стадии развития болезни: при заболеваниях первой (острой) и второй стадии часто констатируется выздоровление, в третьей стадии выраженный эффект не наступает.

Таким образом, перед авторами стояла задача разработать способ лечения трофических язв нижних конечностей, обеспечивающий получение лечебного эффекта на любой стадии заболевания за более короткий период времени.

Поставленная задача решена в способе лечения трофических язв нижних конечностей, включающем воздействие на пораженные участки кожи низкоинтенсивным электромагнитным излучением в диапазоне 30-300 ГГц, модулированным информационным сигналом 0,03 Гц и мощностью 0,1 мкВт/см², в котором по окончании каждого сеанса на края язвы наносят кремнийорганический глицерогидрогель.

В настоящее время из патентной и научно-технической литературы не известен способ лечения трофических язв нижних конечностей, заключающийся в сочетанием местном применении информационно-волновой терапии и регенерирующего мазевого средства в виде кремнийорганического глицерогидрогеля.

Использование миллиметрового электромагнитного излучения в качестве волновой терапии основано на механизме информационного взаимодействия миллиметровых волн с биологическими объектами на молекулярном, клеточном и органном уровне. Согласно этому механизму, в организме имеются и функционируют собственные когерентные источники и ретрансляторы электромагнитных волн миллиметрового диапазона, поддерживающие организм в состоянии гомеостаза, благодаря синхронизации электромагнитных колебаний клеточных субструктур, что обеспечивает информационный обмен и оказывает влияние на регуляторные системы организма. При патологических нарушениях различной этиологии происходит генерация клетками организма электромагнитных сигналов на резонансных частотах, которые поглощаются в местах нарушения структуры, имеющих собственные "аномальные" частоты. В случаях, когда мощность внутренних источников электромагнитных волн достаточна, а нарушения незначительны, молекулярные структуры нормализуются под воздействием вынуждающих резонансных колебаний. Если внутренние источники ослаблены, нарушения молекулярных структур значительны и "коммуникационные" связи нарушены, в силу выхода их из резонанса, тогда необходимо внешнее низкоинтенсивное излучение в диапазоне от 30 - до 300 ГГц, модулированное информационным сигналом 0,03 Гц и мощностью 0,1 мкВт/см², способное восстановить нарушенные структуры и функции пораженных тканей или органов и в дальнейшем нормализовать их функционирование аналогично клеткам здорового организма. Использование в предлагаемом способе сочетанного метода воздействия на пораженную ткань миллиметрового электромагнитного излучения и лечебного регенерирующего средства позволяет получить совместное действие физического (миллиметровое излучение) и химического (кремнийорганический глицерогидрогель) факторов, способствующих выздоровлению. Используемый кремнийорганический глицерогидрогель, обладая высокой транскутанной активностью, обеспечивает в пораженные ткани трансфер кремния, который, являясь эссенциальным элементом для нормального функционирования организма и, кроме того, стимулятором пролиферативно-репаративных процессов всех видов тканей, в том числе кожных, усиливает лечебный эффект от воздействия электромагнитного излучения. При этом, как показала апробация предлагаемого способа, наблюдается полная совместимость двух последовательно осуществляемых воздействий без каких-либо отрицательных побочных явлений. Необходимо отметить, что сам по себе кремнийорганический глицерогидрогель нетоксичен, проявляет слабо выраженную антибактериальную активность, снимает воспаление, отек, улучшает трофику тканей, стимулирует кровоснабжение.

Способ был апробирован в эксперименте на 20 крысах, которым наносились стандартные инфицированные раны. Животные были разделены на две группы, в одной из которых наряду с электромагнитным облучением на раневую поверхность наносили кремнийорганический глицерогидрогель, в контрольной группе животные получали только электромагнитное облучение. Сроки заживления ран предлагаемым способом были в среднем на 40% меньше, чем в контрольной группе.

Предлагаемый способ может быть осуществлен следующим образом. Перед облучением трофическую язву санируют 0,02% раствором хлоргексидина и осушают марлевой салфеткой, тампонами или на воздухе. Сеанс информационно-волновой терапии проводят в течение 15-30 минут ежедневно 10-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. При этом апертуру излучателя подводят к зоне воздействия и располагают перпендикулярно к участку кожи язвы в 0,5-1,5 см от поверхности. Облучение осуществляют низкоинтенсивным излучением в диапазоне 30-300 ГГц, модулированным информационным сигналом 0,03 Гц и мощностью 0,1 мкВт/см². В качестве генератора излучения используют аппарат "Минитаг", предназначенный для информационно-волновой терапии при лечении заболеваний различных органов. После окончания сеанса на края трофической язвы наносят в виде мазевого средства кремнийорганический глицерогидрогель состава Si(С₃Н₇O₃)₄·хС₃Н₈О₃·уН₂О, где 3≤х≤10, 20≤у≤ 40 (патент РФ №2255939, C07F 7/04, 2005 год).

Оценка результатов лечения трофических язв проводилась на основании изучения общего состояния больных и данных местного течения процесса путем измерения площади трофических язв и проводимых в динамике микробиологических и гистологических исследований. Процесс лечения прогнозировался с помощью метода компьютерной электротермографии. Прогностическим фактором считался градиент температуры между краем трофической язвы и интактной кожей на расстоянии 2 см от края язвы. Градиент температуры измерялся до лечения и в процессе лечения. До лечения разница температур между здоровой кожей и краем язвы составляла: Т_здор.-Т_кр.язы = от 0,3 до 0,5 град., на 3-5 сеанс лечения: Т_здор.-Т_кр.язы = от 0 до - 0,3 град., то есть отмечалось повышение температуры в крае язвы. Измерения проводились в 4-х местах края язвы и в здоровой коже, при этом, если в 3-х местах наблюдалось повышение температуры, это достоверно говорило о положительной динамике лечения, поскольку повышение температуры в крае язвы свидетельствует об улучшении кровообращения в еще не пораженных участках кожи и является благоприятным прогностическим фактором.

Способ был апробирован на 5-ти пациентах-добровольцах в возрасте от 43 до 75 лет. До настоящего времени пациенты принимали комплексную медикаментозную и физиотерапию в течение от 2-х месяцев до 20 лет без значительного эффекта. У всех пациентов в процессе лечения наблюдалась стойкая положительная динамика.

Пример 1. Больная А., 75 лет. Диагноз: длительно незаживающие трофические язвы нижних третей голеней обоих конечностей. Сахарный диабет II го типа. Нейропатия. Проведено лечение путем сочетанного местного использования миллиметрового электромагнитного излучения и медикаментозного лечения трофических язв. Перед облучением трофические язвы санировали 0,02% раствором хлоргексидина и осушали марлевой салфеткой, тампонами или на воздухе. Сеанс информационно-волновой терапии проводили по 15-30 минут на каждую язву ежедневно в течение 20 дней. При этом апертуру излучателя подводили к зоне воздействия и располагали перпендикулярно к участку кожи язвы в 0,5-1,0 см от поверхности. Облучение осуществляли низкоинтенсивным миллиметровым излучением в диапазоне 30-300 ГГц, модулированным информационным сигналом 0,03 Гц и мощностью 0,1 мкВт/см². В качестве генератора излучения использовали аппарат "Минитаг". После окончания сеанса на края трофической язвы наносили в виде мазевого средства кремнийорганический глицерогидрогель состава Si(С₃Н₇O₃)₄·3С₃Н₈О₃·20Н₂O в количестве 0,1 г на 1 см² пораженной поверхности. В течение и после курса лечения размер язвы контролировали при помощи трафарета, накладывая его на края язвы. Результатом лечения явилось уменьшение площади незаживающих язв на 90%.

Пример 2. Больная Б., 43 года. Диагноз: трофическая язва левой стопы. Лечение консервативными методами - без эффекта. Проведено лечение путем сочетанного местного использования миллиметрового электромагнитного излучения и медикаментозного лечения трофических язв. Перед облучением трофическую язву санировали 0,02% раствором хлоргексидина и осушали марлевой салфеткой, тампонами или на воздухе. Сеанс информационно-волновой терапии проводили в течение 15-20 минут ежедневно в течение 10 дней. При этом апертуру излучателя подводили к зоне воздействия и располагали перпендикулярно к участку кожи язвы в 1,0-1,5 см от поверхности. Облучение осуществляли с помощью аппарата «Минитаг» низкоинтенсивным излучением в диапазоне 30-300 ГГц, модулированным информационным сигналом 0,03 Гц и мощностью 0,1 мкВт/см². После окончания сеанса на края трофической язвы наносили в виде мазевого средства кремнийорганический глицерогидрогель состава Si(С₃Н₇O₃)₄·10С₃Н₈О₃·40Н₂О в количестве 0,1 г на 1 см² пораженной поверхности. После курса лечения язва полностью зарубцевалась.

Таким образом, предлагаемый способ лечения трофических язв нижних конечностей сочетанным местным использованием миллиметрового электромагнитного излучения и лечебного мазевого средства позволяет сократить сроки лечения и повысить его эффективность на любой стадии заболевания.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для лечения трофических язв нижних конечностей. Воздействуют на пораженные участки кожи низкоинтенсивным электромагнитным излучением в диапазоне 30-300 ГГц, модулированным сигналом 0,03 Гц, мощностью 0,1 мкВт/см².^{Наносят по окончании каждого сеанса облучения на края язвы кремнийорганический глицерогидрогель Si(С₃Н₇O₃)₄·хС₃Н₈O₃·уН₂O, где 3≤х≤10, 20≤у≤40, в дозе 0,1 г на 1 см2 пораженной поверхности. Способ позволяет обеспечить глубокое проникновение лекарственного вещества в ткани, стимулировать репаративные процессы.}

Способ лечения трофических язв нижних конечностей, включающий воздействие на пораженные участки кожи низкоинтенсивным электромагнитным излучением в диапазоне 30-300 ГГц, модулированным сигналом 0,03 Гц, мощностью 0,1 мкВт/см², отличающийся тем, что по окончании каждого сеанса облучения на края язвы наносят кремнийорганический глицерогидрогель Si(С₃Н₇O₃)₄·хС₃Н₈O₃·уН₂O, где 3≤х≤10, 20≤у≤40, в дозе 0,1 г на 1 см² пораженной поверхности.