СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДКАПСУЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Российский патент 2008 года по МПК A61L24/00 A61K31/215 A61K33/40 A61P41/00 

Описание патента на изобретение RU2321427C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении посттравматических подкапсульных гематом паренхиматозных органов.

Известные способы лечения подкапсульных гематом печени, селезенки, почки: консервативный способ, пункция, пункция-дренирование, неоднократная пункция под ультразвуковым контролем в динамике (Мишин В.Ю., Абалмасов К.Г., 1998) и другие не всегда обеспечивают удовлетворительные результаты, технически трудновыполнимы, не ликвидируют полость гематомы, приводят к образованию кисты, инкапсулированию, нагноению.

Нами в качестве прототипа выбран способ хирургического лечения посттравматических подкапсульных гематом селезенки (патент РФ №2099097). Этот способ заключается в следующем: удаление гематомы выполняют путем аспирации с помощью пункционной иглы под контролем ультразвукового исследования, введение которой в брюшную полость осуществляют в межреберной области в проекции селезенки по заднемышечной линии, причем проводят контрольное ультразвуковое исследование в течение 5-10 мин после удаления иглы, а также через 7 и 14 дней.

Этот способ имеет следующие недостатки: техническая сложность, необходимо наличие и владение техникой, наблюдение в динамике до 14 дней, способ не ликвидирует полость гематомы, не предупреждает образование кисты, нагноение, способ невозможно использовать при гематомах висцеральной поверхности органов.

Цель изобретения: - улучшить результаты хирургического лечения подкапсульных гематом паренхиматозных органов.

Сущность изобретения:

Способ заключается в следующем: гематому удаляют из полости с помощью пункционной иглы, затем в полость через эту же иглу вводят раствор 3% перекиси водорода, равный 1/2 объема извлеченной крови, чтобы не создать избыточное давление в полости гематомы, и оставляют на 3-5 минут. После чего раствор перекиси водорода удаляют и вводят в полость озонированный биоклей (объем, равный от 1/4 до 1/3 аспирируемой крови, так как данный объем позволяет покрыть раневую поверхность слоем достаточной толщины для аппликации отслоенной капсулы) и тампоном слегка придавливают отслоенную капсулу в области гематомы на 2-3 минуты.

Способ апробирован в эксперименте на 17 собаках (гематомы печени - 10, селезенки - 15, почки - 4) после предварительного создания экспериментальной модели подкапсульной гематомы.

Пример конкретного выполнения способа:

Собака "Барс", пол - м., вес - 18 кг, 10/03/2004 г.

Ход операции: под тиопенталовым наркозом вскрывали брюшную полость верхнесрединным разрезом. Селезенку выводили в операционную рану. Моделировали посттравматическую подкапсульную гематому селезенки. Далее извлекали кровь из полости гематомы с помощью пункционной иглы. Получили около 6 мл крови. Затем в полость вводили через эту же иглу 3 мл 3% раствора перекиси водорода и оставили на 3-5 минут. После чего перекись водорода удалили и вводили в полость 1,8 мл озонированного биоклея и тампоном слегка придавливали отслоенную капсулу в области гематомы на 2-3 минуты.

Собака "Черный", пол - ж., вес - 21 кг, 23/11/2005 г.

Ход операции: под тиопенталовым наркозом производили лапаротомию. В операционную рану выводилась печень. Моделировали подкапсульную гематому диафрагмальной поверхности печени. Полученную гематому спустя некоторое время опорожнили с помощью пункционной иглы. Извлечено около 8 мл крови. Потом через эту же иглу вводили в полость гематомы 4 мл 3% раствора перекиси водорода и оставили. Спустя 4 минуты раствор перекиси водорода удалили и вводили в полость 2,5 мл озонированного биоклея и тампоном придавливали отслоенную капсулу в области гематомы на 2-3 минуты. Морфологические данные, полученные в динамике, свидетельствуют о хорошей регенерации в области гематомы (полости нет и трудно отличить место локализации гематомы).

Признаки, отличительные от прототипа:

1) - операцию выполняют открытым способом (в прототипе - под ультразвуковым контролем), что доступно любому хирургу и позволяет лечить гематомы висцеральной поверхности органов, уменьшает риск повреждения паренхимы органа.

2) - однократная пункция (в прототипе - не указано, наблюдение в динамике до 14 дня), что уменьшает травматизацию, сокращает сроки лечения и время пребывания больного в стационаре.

3) - вводят в полость гематомы 3% раствор перекиси водорода с последующим удалением (в прототипе - не проводится), что обеспечивает паренхиматозный гемостаз в ране, очищает полость гематомы от сгустков крови и тем самым уменьшает риск инфицирования ее, профилактика анаэробной инфекции, обеспечивает аэрацию раневой поверхности.

4) - вводят озонированный биоклей в полость гематомы (в прототипе - не проводится), что позволяет ликвидировать полость гематомы за счет плотного прилипания капсулы к паренхиме органа, что улучшает гемостаз, предупреждает образование кисты, спайки, ускоряет процесс заживления и сроки очищения раны, обеспечивая профилактику инфицирования, и улучшает процессы регенерации.

Положительный эффект

Положительным эффектом, который обеспечивает использование предлагаемого способа, является возможность лечения посттравматических подкапсульных гематом паренхиматозных органов, что обеспечивает надежный гемостаз, упрощает технику операции, ликвидирует полость гематомы и уменьшает риск инфицирования ее, и предупреждает образование кисты, улучшает процессы регенерации в области травмы.

Похожие патенты RU2321427C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОДКАПСУЛЬНЫХ ГЕМАТОМ СЕЛЕЗЕНКИ 1996
  • Мишин В.Ю.
  • Абалмасов К.Г.
RU2099097C1
Способ малоинвазивного удаления внутричерепных нетравматических гематом 2021
  • Гончаров Максим Юрьевич
  • Мирошниченко Андрей Николаевич
  • Иванникова Любовь Вячеславовна
  • Пыхтеев Алексей Валерьевич
RU2819167C2
Способ комбинированного местного лечения постпункционной пульсирующей гематомы, постпункционной ложной аневризмы артерии доступа 2017
  • Абайдулин Рустам Жавдатович
  • Фокин Алексей Анатольевич
  • Муравьёва Екатерина Георгиевна
RU2699916C2
СПОСОБ ТРАНСКУТАННОЙ ПУНКЦИИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ 2008
  • Алипов Владимир Владимирович
  • Капралов Сергей Владимирович
  • Лебедев Максим Сергеевич
  • Цацаев Хамид Мамедович
  • Алипов Никита Владимирович
RU2393812C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОЛИТАРНЫХ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ 2009
  • Поляев Юрий Александрович
  • Степанов Алексей Эдуардович
  • Ашманов Константин Юрьевич
  • Гарбузов Роман Вячеславович
  • Фокин Николай Владимирович
  • Мосин Александр Васильевич
  • Исаева Марина Витальевна
  • Каримов Икромжон Валиевич
RU2402281C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СВЕРНУВШЕГОСЯ ГЕМОТОРАКСА ПО А.Я. МАЛЬЧИКОВУ 2008
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Мальчиков Аркадий Яковлевич
  • Щинов Юрий Николаевич
  • Уракова Наталья Александровна
  • Тарасов Сергей Леонидович
  • Забокрицкий Николай Александрович
RU2368333C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ ГЕМАТОМЫ 2013
  • Боломатов Николай Владимирович
  • Шульган Юлия Васильевна
  • Боломатов Александр Владимирович
RU2536558C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ 2016
  • Черкасов Михаил Федорович
  • Абоян Игорь Артемович
  • Рошак Борис Владиславович
  • Маликов Леонид Леонидович
  • Бухарбаев Руслан Махмудович
  • Ермакова Лариса Александровна
  • Меликова Сабина Гаджирза Кызы
RU2626692C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОГОКАМЕРНЫХ ГЕМАТОМ С ОТСЛОЙКОЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 1998
  • Литвинова Н.А.
  • Буткова Л.Л.
RU2148380C1
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ 2001
  • Лобаков А.И.
  • Филижанко В.Н.
  • Аваш Ю.Б.
  • Вишняков Д.В.
RU2216277C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДКАПСУЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении подкапсульных гематом паренхиматозных органов. Для этого гематому удаляют из полости с помощью пункционной иглы. Затем в полость через эту же иглу вводят 3% раствор перекиси водорода в объеме, равном 1/2 объема извлеченной крови, и оставляют на 3-5 минут. После этого раствор перекиси водорода удаляют и вводят в полость озонированный биоклей объемом, равным от 1/4 до 1/3 аспирируемой крови. Тампоном придавливают область локализации гематомы на 2-3 минуты. Изобретение позволяет обеспечить надежный гемостаз, ускоряет сроки очищения раны, улучшает процессы регенерации.

Формула изобретения RU 2 321 427 C1

Способ лечения подкапсульных гематом паренхиматозных органов, представляющий собой удаление гематом путем аспирации, отличающийся тем, что гематому удаляют из полости с помощью пункционной иглы, затем в полость через эту же иглу вводят раствор 3%-ной перекиси водорода, равный 1/2 объема извлеченной крови и оставляют на 3-5 мин, после чего перекись водорода удаляют и вводят в полость озонированный биоклей объемом, равным от 1/4 до 1/3 аспирируемой крови, и тампоном придавливают область локализации гематомы на 2-3 мин.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2321427C1

МАРЧЕНКО В.Т
и др
Медицинский клей "Сульфакрилат"
Антибактериальная противовоспалительная клеевая композиция
Руководство для применения в хирургических отраслях
- Новосибирск, 2005, с.29-30, найдено на сайте http://sulfakrilat.ru/lib/instruct.pdf
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОДКАПСУЛЬНЫХ ГЕМАТОМ СЕЛЕЗЕНКИ 1996
  • Мишин В.Ю.
  • Абалмасов К.Г.
RU2099097C1
Способ лечения гематом 1991
  • Лобанов Григорий Викторович
  • Жуков Юрий Борисович
SU1811856A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА 1992
  • Непран Леонид Петрович
RU2097000C1
VELANOVICH V.

RU 2 321 427 C1

Авторы

Рагимов Гасрет Сейфулаевич

Даты

2008-04-10Публикация

2006-08-07Подача