АУТОТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА Российский патент 2008 года по МПК A61K35/32 A61P19/00 A61L27/26 A61L27/36 A61F2/08 

Описание патента на изобретение RU2323734C2

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к лечению заболеваний хроническим посттравматическим остеомиелитом путем замещения костной полости трансплантатом.

В настоящее время оперативный метод лечения хронического посттравматического остеомиелита повсеместно признан наиболее эффективным.

Известен трансплантат, выполненный из аллокости (1).

Недостатком данного трансплантата является длительный срок реабилитации и возможность послеоперационных осложнений.

Известен эластичный пористый биоматериал, обладающий антибактериальными свойствами (2).

Недостатком данного материала является высокая доля вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

Известен трансплантат, выполненный из биологической ткани (3).

Недостатком данного трансплантата является длительный срок реабилитации костной ткани.

Известен способ лечения хронического посттравматического остеомиелита путем некрсеквестрэктомии с последующей пластикой пораженной полости деминерализованным костным трансплантатом (4).

Недостатком данного способа является высокая вероятность возникновения послеоперационных осложнений и длительный срок лечения.

Известен способ лечения остеомиелита путем некрсеквестрэктомии с последующей пластикой пораженной полости трансплантатом(5).

Недостатком данного способа и применяемого трансплантата является длительный срок лечения с возможностью послеоперационных осложнений.

Известен способ лечения хронического остеомиелита путем некрсеквестрэктомии и замещения костной полости костным аутотрансплантатом(6).

Недостатками данного способа и применяемого костного аутотрансплантата являются длительный срок лечения пациента и возможность послеоперационных осложнений.

Целью создания изобретения является сокращение сроков лечения и исключение возможности послеоперационных осложнений.

Эта цель достигается тем, что он выполнен в виде смеси измельченной мышечной аутоткани с концентратом плазменного аутофибронектина в объемном соотношении 1:(0,2-0,5).

Сравнение предлагаемого аутотрансплантата с другими известными в медицине показало его соответствие критериям изобретения.

Изобретение основано на применении концентрата плазменного аутофибронектина.

Фибронектин - это один из компонентов крови, представляющий собой высокомолекулярный гликопротеид (ММ=210-250 кДа), присутствующий во многих видах соединительной ткани вблизи цитоплазматической мембраны клеток. В составе фибронектина имеются функционально активные центры, способные взаимодействовать с фибрином, с фактором плазмы XIIa, коллагеном и желатином, иммунными комплексами, клеточными мембранами, гепарином.

Фибронектин, являясь одним из основных опсонинов, очищает кровь от различных мишеней фагоцитоза, захватывая и выводя через клетки и органы макрофагальной системы организма.

Другой функцией плазменного фибронектина является его участие в процессах заживления сосудистых и тканевых дефектов. Фибронектин образно называют молекулярным клеем, поскольку он связывает между собой коллагеновые волокна, глюкозамингликаны, фибрин и др. Это соединение играет активную роль в процессе клеточной дифференцировки. Он появляется в зародышевой мезенхиме одновременно с коллагеном I типа в период конденсации хрящевой бластомы и принимает участие в хондрогенезе. Фибронектин выполняет функцию биологического регулятора метаболизма коллагена при заживлении ран. Нормальная концентрация фибронектина в крови составляет около 300 мкг/мл.

Концентрат фибронектина получают из плазмы крови человека, где его содержание составляет 300 мкг/мл и в лечебной практике он носит название концентрат плазменного фибронектина.

Концентрат плазменного аутофибронектина вырабатывается из крови пациента, у которого планируется его применение . Его получают следующим образом:

- в плазму крови, помещенной в пакет, добавляется гепарин из расчета 15-20000 ЕД/литр и затем на 18-24 часа инкубируется в холодильнике при температуре 4-6°С (в этот период в плазме формируется осадок, где содержится фибронектин);

- после инкубации плазма подвергается центрифугированию в течение 8-10 минут, при температуре -4°С и скорости 3500 об/мин;

- отжатый осадок, содержащий фибронектин, растворяется в 30 мл трисамина или в 50 мл 7% раствора соды до полного растворения. Содержание фибронектина в полученном концентрате составляет от 1000 до 1500 мкг/мл;

- полученная жидкость фасуется и замораживается. Активность в замороженном состоянии фибронектин сохраняет в течение 10-16 дней.

Перед использованием полученный концентрат размораживается при комнатной температуре.

Аутотрансплантат для замещения костной полости при лечении хронического посттравматического остеомиелита выполнен в виде смеси измельченной мышечной аутоткани с концентратом плазменного аутофибронектина в объемном соотношении 1:(0,2-0,5).

Аутотрансплантат используют следующим образом.

С помощью традиционной методики получают необходимое количество измельченной мышечной массы аутоткани пациента.

Из крови данного пациента по вышеизложенной методике получают необходимое количество концентрата плазменного аутофибронектина.

Одним из известных способов подготавливают костную полость к замещению трансплантатом. Помещают подготовленную смесь аутотрансплантата с концентратом плазменного аутофибронектина в костную полость и послойно закрывают рану.

Клинический пример. Больной С., 45 лет, находится на стационарном лечении по поводу хронического посттравматического остеомиелита левой большеберцовой кости. Длительность заболевания 3 г., почти ежегодно проходил стационарное лечение в клиниках нашего города. В процессе последней госпитализации выполнено оперативное вмешательство - некрсеквестрэктомия. Размеры костной полости 23×20×7 мм. Подготовлена смесь измельченной мышечной аутоткани с концентратом плазменного аутофибронектина в объемном соотношении 1:0,3. Костная полость заполнена подготовленным аутотранплантатом, по окончании операции послойно ушили рану наглухо. Рана зажила на 9 день с хорошими отдаленными результатами.

Использование предложенного аутотрансплантата позволяет оптимизировать тактику, значительно сократить сроки лечения, снизить риск возможных послеоперационных осложнений и значительно сократить экономические затраты на лечение больных с данной патологией.

Этот трансплантат можно использовать в гнойно-хирургических отделениях лечебно - профилактических медицинских учреждений при лечении хронического посттравматического остеомиелита.

Источники информации

1. Авт. свид. СССР №1082420, кл. А61В 17/48, 1984.

2. Хилькин А.М., Шехтер А.Б., Истранов Л.П., Лемешев В.А. Коллаген и его применение в медицине. М.: Медицина, 1983. - С.183-209.

3. Авт. свид. СССР №1055484, кл. А61В 17/01, 1983.

4. Хомич И.И. Хронический остеомиелит. Минск: 1977. - С.70.

5. Столяров Е.А., Грачев Б.Д. и др. Хирургическая инфекция. - Самара, 2004. С.117-135.

6. Никитин Г.Д., Рак А.В. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. Санкт-Петербург, 2000. - С.200-204.

Похожие патенты RU2323734C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА 2005
  • Батаков Евгений Анатольевич
  • Столяров Евгений Александрович
  • Навасардян Альберт Степанович
  • Батаков Виталий Евгеньевич
  • Навасардян Наталья Николаевна
RU2288663C1
СПОСОБ ОБРАБОТКИ КОСТНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ НЕКРСЕКВЕСТРЭКТОМИИ 2004
  • Батаков Евгений Анатольевич
  • Навасардян Альберт Степанович
RU2286104C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2023
  • Михайлов Александр Юрьевич
  • Халимов Эдуард Вагизович
  • Лекомцев Борис Анатольевич
  • Семенов Артемий Сергеевич
  • Аюбов Роман Кемранович
RU2823759C1
СПОСОБ ОБРАБОТКИ КОСТНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ НЕКРСЕКВЕСТРЭКТОМИИ 2006
  • Батаков Евгений Анатольевич
  • Столяров Евгений Анатольевич
  • Ишутов Игорь Валерьевич
  • Батаков Виталий Евгеньевич
  • Радаев Сергей Владимирович
RU2317023C1
Способ пластики дефектов трубчатых костей у пациентов с хроническим остеомиелитом 2016
  • Сонис Александр Григорьевич
  • Сефединова Мария Юрьевна
  • Безрукова Мария Анатольевна
  • Ладонин Сергей Владимирович
  • Марченко Антон Александрович
RU2627815C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОСТНЫХ ПОЛОСТЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА 2009
  • Букреев Александр Петрович
RU2385151C1
Способ лечения хронического остеомиелита 2023
  • Линник Станислав Антонович
  • Цололо Ярослав Борисович
  • Карагезов Гиорги
  • Балглей Александр Германович
  • Делиев Борис Игоревич
  • Кондратьев Игорь Павлович
  • Кучеев Иван Олегович
  • Поликарпов Андрей Васильевич
  • Токарева Мария Сергеевна
RU2811281C1
СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТА В КОСТИ 2017
  • Павлов Артем Владимирович
  • Андреева Ирина Владимировна
  • Виноградов Александр Анатольевич
  • Сучков Дмитрий Игоревич
RU2644828C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА КОСТЕЙ СТОПЫ 2003
  • Юркевич В.В.
  • Подгорнов В.В.
  • Пекшев А.В.
RU2240743C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ 2009
  • Линник Станислав Антонович
  • Хаймин Владимир Владимирович
  • Динаев Шамиль Ладинович
  • Ромашов Павел Павлович
  • Харитонов Алексей Александрович
  • Дханеш
  • Ерофеев Федор Александрович
RU2405484C1

Реферат патента 2008 года АУТОТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к лечению заболеваний хронического посттравматического остеомиелита путем замещения костной полости трансплантатом. Аутотрансплантат выполнен в виде смеси измельченной мышечной аутоткани с концентратом плазменного аутофибронектина в объемном соотношении 1:(0,2-0,5). Изобретение позволяет сократить сроки лечения и исключить возможности послеоперационных осложнений.

Формула изобретения RU 2 323 734 C2

Аутотрансплантат для замещения костной полости при лечении хронического остеомиелита, выполненный в виде измельченной мышечной ткани, отличающийся тем, что аутотрансплантат выполнен в виде смеси мышечной ткани с концентратом плазменного аутофибронектина в объемном соотношении 1:(0,2-0,5).

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2323734C2

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА КОСТЕЙ СТОПЫ 2003
  • Юркевич В.В.
  • Подгорнов В.В.
  • Пекшев А.В.
RU2240743C1
Способ лечения остеомиелитической полости 1990
  • Столяров Евгений Анатольевич
  • Соловьев Андрей Витальевич
SU1822340A3
Способ лечения трофических язв 1991
  • Васильев Сергей Александрович
  • Толкачев Андрей Александрович
  • Белинин Геннадий Юльевич
  • Ермолин Геннадий Андреевич
  • Ефремов Евгений Евгеньевич
SU1801487A1
Способ лечения дефекта диафиза кости при сохраненной длине сегмента 1987
  • Андрианов Владимир Леонидович
  • Поздеев Александр Павлович
SU1507362A1
Колонковый набор 1983
  • Страбыкин Игорь Николаевич
  • Нескоромных Вячеслав Васильевич
  • Буглов Николай Александрович
SU1148966A1
Фотометр 1977
  • Поляков Алексей Ильич
  • Свиргун Сергей Петрович
  • Шевчук Аркадий Иванович
  • Байбаков Федор Борисович
  • Графов Владимир Дмитриевич
SU1093910A1

RU 2 323 734 C2

Авторы

Батаков Евгений Анатольевич

Столяров Евгений Анатольевич

Навасардян Альберт Степанович

Батаков Виталий Евгеньевич

Навасардян Наталья Николаевна

Даты

2008-05-10Публикация

2005-10-31Подача