СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ Российский патент 2008 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2325113C2

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для определения склонности у пациента к возникновению полипов в определенной области клеток решетчатого лабиринта.

Известны различные способы определения состояния околоносовых пазух. Исследование околоносовых пазух и диагностика полипов носа проводится, например, посредством проведения рентгенографии околоносовых пазух. Однако субъективность интерпретации данных рентгенографии значительно снижает ее диагностическую ценность.

Известна попытка повышения достоверности диагностики за счет компьютерной обработки рентгенограмм. Обзорная рентгенограмма околоносовой пазухи пациента в носоподбородочной проекции заносится в компьютер, и по специальной программе определяется интенсивность и однородность изображения исследуемого объекта. Сравнивая цифровые и графические показатели денсиметрии верхнечелюстной пазухи и орбиты, судят о воспалительной патологии околоносовых пазух, в частности о наличии полипов (см. п. РФ №22348859, кл. А61В 6/00, заявл. 21.10.2002, опубл. 27.08.2004 «Способ диагностики воспалительной патологии верхнечелюстных пазух»).

Известен способ выявления патологии околоносовой пазухи путем ультразвуковой эхографии. Однако трактовка результатов ультразвукового исследования, так же как и результатов рентгенографии, сопряжена с субъективностью интерпретации полученных данных, что приводит к низкой достоверности выявления патологии.

Известен способ выявления патологии околоносовой пазухи путем регистрации отраженного сигнала, возбужденного электромагнитным полем. При реализации способа вихретоковый преобразователь, включенный в контур генератора гармоничных колебаний, размещают в области сосцевидного отростка или подбородочного возвышения нижней челюсти и фиксируют величину изменения частоты, регулируют фазовый сдвиг в контуре генератора до нулевого значения величины изменения частоты, затем устанавливают преобразователь над областью околоносовой пазухи и при увеличении частоты диагностируют патологию (см. п. РФ №2021775, кл. А61В 5/05, заявл. 21.09.1989, опубл. 30.10.1994 «Способ выявления патологии околоносовой пазухи»).

Наиболее близким по технической сущности, достигаемому результату и выбранным в качестве прототипа является способ исследования состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии (см. Овчинников Ю.М., Добротин В.Е. Атлас компьютерной томографии при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух и уха. - Труды ЛОР-Кафедры Московской Медицинской Академии им. Сеченова И.М., Том 1, Москва, 1997 г., с.2-63).

Недостатком всех перечисленных методов, включая и способ-прототип, является возможность выявления уже сформировавшейся патологии, в частности уже образовавшихся полипов носа. Эти методы не позволяют выявлять склонность к возникновению полипов, а тем более не позволяют определить, в каком месте клеток решетчатого лабиринта вероятнее всего возникнут полипы.

Задачей настоящего изобретения является расширение диагностических возможностей способа.

Техническим результатом, получаемым при реализации способа, является обнаружение критерия для выявление пациентов со склонностью к возникновению полипов в определенной области клеток решетчатого лабиринта.

Указанная задача решается за счет того, что в известном способе исследования состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии согласно изобретению при исследовании определяют полученную при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях площадь срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток, причем шаг срезов при проведении томографии составляет 1,25 мм, и при значении площади всех срезов передней группы клеток меньше 8÷10 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области передней группы клеток, при значении площади всех срезов средней группы клеток меньше 13÷17 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области средней группы клеток, а при значении площади всех срезов задней группы клеток меньше 10÷14 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области задней группы клеток.

Исследования, проведенные по источникам патентной и научно-технической информации, показали, что заявляемый способ не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям новизна и изобретательский уровень.

Заявляемый способ может быть применен в любом медицинском учреждении, специализирующемся в данной отрасли, т.к. для него требуются стандартное оборудование, и широко использован в медицине, т.е. является промышленно применимым.

Исследования показали, что при уменьшении объема задней, средней и передней групп клеток решетчатого лабиринта возникает нарушение мукоциллярного клиренса, т.е. транспорта слизи, провоцирующее возникновение полипозного риносинусита. Было выявлено, что объективным количественным показателем, характеризующим объем задней, средней и передней групп клеток решетчатого лабиринта, может служить полученная при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток.

Результаты исследований позволили предположить, что вычисленная отдельно для каждой из групп клеток решетчатого лабиринта площадь всех срезов может быть использована как критерий для выявление пациентов со склонностью к возникновению полипов в определенной области клеток решетчатого лабиринта.

Обнаружение такого критерия обеспечивает расширение диагностических возможностей способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту проводят стандартное компьютерно-томографическое исследование в аксиальной и фронтальной проекциях с последующим расчетом площади всех срезов отдельно для каждой из групп клеток решетчатого лабиринта (шаг срезов при проведении томографии составлял 1,25 мм). Исследования проводились на аппарате GE Light Speed. Полученные при исследовании снимки обрабатывались при помощи специальной компьютерной программы, позволяющей определить площадь всех срезов отдельно для каждой из групп клеток решетчатого лабиринта. По предложенному способу было обследовано 30 пациентов. Результаты обследования приведены в таблице.

ТаблицаРинологическое
заболевание
Количество обследованных пациентовПолученная в результате проведения компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях
Площадь всех срезов /в см2/ для:группы передних клетокгруппы средних клетокгруппы задних клетокПолипозный риносинусит163-65-144-8Склонность к полипозному риносинуситу38-1013-1710-14Норма119-1320-3415-21

Дальнейшие наблюдения за состоянием обследованной группы пациентов показало, что у пациентов, у которых еще не был выявлен полипозный риносинусит, но значение площади всех срезов клеток решетчатого лабиринта отдельно для каждой из групп клеток решетчатого лабиринта составило соответственно:

для передней группы клеток 8÷10 см2

для средней группы клеток 13÷17 см2

для задней группы клеток 10÷14 см2,

через 1-2 года были выявлены полипы, причем локализация области образования полипов соответствовала той области, которая была определена при проведении исследования по заявляемому способу.

Вышесказанное иллюстрируют следующие клинические примеры.

Пример 1. Пациенту Д. с полипозным риносинуситом с целью уточнения патологии околоносовых пазух была произведена компьютерная томография клеток решетчатого лабиринта (исследование проводилось в аксиальной и фронтальной проекциях). Установлены следующие суммарные значения всех срезов клеток решетчатого лабиринта: для передней группы клеток 4 см2, для средней группы клеток 6 см2, для задней группы клеток 8 см2. При последующей операции диагноз был подтвержден, полипы были обнаружены во всех клетках решетчатого лабиринта.

Пример 2. Пациентке Р. с искривлением перегородки носа, аллергическим ринитом с целью уточнения патологии околоносовых пазух была произведена компьютерная томография клеток решетчатого лабиринта (исследование проводилось в аксиальной и фронтальной проекциях). Установлены следующие суммарные значения всех срезов клеток решетчатого лабиринта: для передней группы клеток 11 см2, для средней группы клеток 9 см2, для задней группы клеток 15 см2. При повторном обследовании через год был выявлен полипозный риносинусит. Диагноз был подтвержден при операции, полипы были обнаружены в области средней группы клеток.

Пример 3. Пациенту П. с искривлением перегородки носа с целью уточнения патологии околоносовых пазух была произведена компьютерная томография клеток решетчатого лабиринта (исследование проводилось в аксиальной и фронтальной проекциях). Установлены следующие суммарные значения всех срезов клеток решетчатого лабиринта: для передней группы клеток 11 см2, для средней группы клеток 20 см2, для задней группы клеток 9 см2. При повторном обследовании через год был выявлен полипозный риносинусит. Диагноз был подтвержден при операции, полипы были обнаружены в области задней группы клеток.

Таким образом, приведенные примеры показывают, что площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта отдельно для задней, средней и передней групп клеток может служить надежным критерием для выявления склонности к возникновению полипов в определенной области клеток решетчатого лабиринта. Это расширяет диагностические возможности способа исследования состояния околоносовых пазух. Способ позволяет также, зная заранее, какая из клеток решетчатого лабиринта имеет площадь, позволяющую предположить образование в ней полипов, провести эндоскопическое хирургическое вмешательство со вскрытием клеток решетчатого лабиринта с измененной площадью, что в последующем приведет к стойкой ремиссии.

Похожие патенты RU2325113C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2006
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Лазарева Анна Юрьевна
RU2325114C2
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2009
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Коркмазов Арсен Мусосович
  • Казачков Евгений Леонидович
RU2393473C1
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2009
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Коркмазов Арсен Мусосович
  • Казачков Евгений Леонидович
RU2395810C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗА НОСА 2006
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
RU2324505C2
Хирургический способ лечения хронического полипозного синусита 2020
  • Крюков Андрей Иванович
  • Царапкин Григорий Юрьевич
  • Кишиневский Александр Евгеньевич
RU2733478C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТЕПЕНИ ПОТЕРИ СЛУХА В ОТОХИРУРГИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ 2013
  • Дубинец Ирина Дмитриевна
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Скирпичников Илья Николаевич
RU2521846C1
Способ прогнозирования эффективности оперативного лечения детей с хроническим риносинуситом 2023
  • Алексеенко Светлана
  • Дворянчиков Владимир Владимирович
  • Артюшкин Сергей Анатольевич
  • Скальный Анатолий Викторович
  • Тиньков Алексей Алексеевич
RU2817091C1
Способ прогнозирования риска перфорации крыши носа при эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательствах 2017
  • Власова Мария Михайловна
  • Пискунов Игорь Серафимович
RU2687018C1
Способ построения плоскостных линий для планирования направления диссекции перед проведением эндоскопической операции на околоносовых пазухах 2023
  • Крюков Андрей Иванович
  • Клименко Ксения Эльдаровна
  • Товмасян Анна Семёновна
  • Зеликович Елена Исааковна
  • Кишиневский Александр Евгеньевич
  • Шведов Никита Викторович
RU2803783C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОРБИТАЛЬНЫХ РИНОСИНУСОГЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 2007
  • Кравченко Дмитрий Валерьевич
  • Крюков Андрей Иванович
RU2336836C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии. Способ обеспечивает на более раннем этапе заболевания возможность обнаружения критерия для выявления пациентов со склонностью к возникновению полипов в той или иной области клеток решетчатого лабиринта. Проводят исследование состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии, при котором определяют полученную при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток, причем шаг срезов при проведении томографии составляет 1,25 мм, и при значении площади всех срезов передней группы меньше 8 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области передней группы клеток, при значении площади всех срезов средней группы клеток меньше 13 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области средней группы клеток, а при значении площади всех срезов задней группы клеток меньше 10 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области задней группы клеток. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 325 113 C2

Способ исследования состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии, отличающийся тем, что при исследовании определяют полученную при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток, причем шаг срезов при проведении томографии составляет 1,25 мм, и при значении площади всех срезов передней группы меньше 8 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области передней группы клеток, при значении площади всех срезов средней группы клеток меньше 13 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области средней группы клеток, а при значении площади всех срезов задней группы клеток меньше 10 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипов с локализацией в области задней группы клеток.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2325113C2

ОВЧИННИКОВ Ю.М
и др
Атлас компьютерной томографии при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух и уха
Труды ЛОР-кафедры Московской медицинской академии им
Сеченова И.М
- М., 1997, т.1, с.2-63
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ 2002
  • Пальчун В.Т.
  • Магомедов М.М.
  • Петухова П.В.
RU2234859C2
СПОСОБ ЗОНОГРАФИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ И ЛОБНЫХ ПАЗУХ 2001
  • Крюков А.И.
  • Петровская А.Н.
  • Бабаев М.В.
  • Карюк Ю.А.
  • Боронджиян Т.С.
  • Юрьева С.И.
RU2220658C2
Устройство для дальновидения 1935
  • Злотников С.А.
  • Попов М.И.
SU61226A1
ДОБРЫНИН К.Б
Противорецидивный эффект лечебного плазмафереза у

RU 2 325 113 C2

Авторы

Коркмазов Мусос Юсуфович

Лазарева Анна Юрьевна

Корнова Наталья Викторовна

Даты

2008-05-27Публикация

2006-07-27Подача