СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЭПИРЕТИНАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ Российский патент 2008 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2335269C1

Изобретение относится к области офтальмохирургии.

Ближайшим аналогом является способ удаления эпиретинальной мембраны, заключающийся в установке канюли в оболочках глазного яблока, введении витреотома, ирригатора и осветителя, удалении стекловидного тела (см. В.Д.Захаров. Витреоретинальная хирургия. М., 2003 г., стр.73).

Однако данный способ имеет существенные операционные осложнения, так как удаление мембраны идет на близком расстоянии от сетчатки.

Техническим результатом изобретения является уменьшение операционных осложнений, за счет того, что удаление мембраны происходит на более удаленном расстоянии от сетчатки, чем в ближайшем аналоге, тем самым снижается риск повреждения сетчатки.

Технический результат достигается тем, что в способе удаления эпиретинальной мембраны, заключающемся в установке канюль в оболочки глазного яблока, введении витреотома, ирригатора и осветителя, удалении стекловидного тела, согласно изобретению, эндовитреальным шпателем образуют тоннель между эпиретинальной мембраной и сетчаткой, вводят витреотом в образованный тоннель, производят фрагментацию эпиретинальной мембраны, далее в режиме аспирации витреотомом поднимают край фрагмента эпиретинальной мембраны, наконечник витреотома подводят к месту крепления фрагмента эпиретинальной мембраны к сетчатке, входным отверстием к остаткам эпиретинальной мембраны, а заднюю часть наконечника упирают в сетчатку, при этом место крепления остатков мембраны подвергают тракционному воздействию, растягивают, отдаляют от сетчатки и затем удаляют, оставляя часть мембраны в виде выступа для коагуляции кровоточящих сосудов.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Первоначально устанавливают три прямолинейные канюли диаметром ≤0,5 мм в оболочках глазного яблока. Вводят через одну из них витреотом, через другую ирригатор и через третью осветитель.

Далее выдвижным эндовитреальным шпателем образуют тоннель между эпиретинальной мембраной и сетчаткой и вводят витреотом в образованный тоннель. Производят фрагментацию эпиретинальной мембраны. Далее в режиме аспирации витреотомом поднимают край эпиретинальной мембраны, наконечник витреотома подводят к месту крепления остатков эпиретинальной мембраны к сетчатке, входным отверстием к остаткам эпиретинальной мембраны, а заднюю часть наконечника упирают в сетчатку. Затем крепления остатков мембраны подвергают тракционному воздействию, растягивают, отдаляют от сетчатки и затем удаляют, оставляя часть мембраны в виде выступа для коагуляции кровоточящих сосудов. Далее выводят инструменты и накладывают швы.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Больной П., 73 года.

Диагноз: OS: посттравматический гемофтальм, эпиретинальный фиброз.

Острота зрения до операции: 0,07, не корригирует, внутриглазное давление: 21 мм рт.ст.

Проведена операция в соответствии с формулой изобретения.

Через 3 месяца после операции острота зрения составила 0,4, не корригирует, внутриглазное давление составило 22 мм рт.ст., полость стекловидного тела прозрачная, лазеркоагуляты проявились хорошо, сетчатка прилежит на всем протяжении.

Пример 2.

Больная К., 62 года.

Диагноз: OS: пролиферативная диабетическая ретинопатия, частичный гемофтальм, эпиретинальная мембрана в макулярной области.

Острота зрения до операции: 0,1, внутриглазное давление: 20 мм рт.ст.

Проведена операция в соответствии с формулой изобретения.

Через 3 месяца после операции острота зрения составила 0,7, не корригирует, внутриглазное давление составило 20 мм рт.ст., полость стекловидного тела прозрачная, лазеркоагуляты проявились хорошо, сетчатка прилежит на всем протяжении.

Использование предложенного изобретения позволит получить заявленный технический результат, уменьшить операционные осложнения.

Похожие патенты RU2335269C1

название год авторы номер документа
Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны 2017
  • Захаров Валерий Дмитриевич
  • Шкворченко Дмитрий Олегович
  • Горшков Илья Михайлович
  • Колесник Светлана Валерьевна
  • Миридонова Анна Владимировна
RU2644296C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ 2011
  • Тахчиди Христо Периклович
RU2451500C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОГРАНИЧНОЙ МЕМБРАНЫ ПРИ ВИТРЕО-МАКУЛЯРНОМ ТРАКЦИОННОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ 2023
  • Липатов Дмитрий Валентинович
  • Ильюхин Олег Евгеньевич
  • Александрова Вера Кирилловна
  • Бессмертная Елена Григорьевна
  • Новикова-Билак Татьяна Анатольевна
  • Толкачева Анна Анатольевна
  • Чистяков Тимофей Александрович
  • Смирнова Наталия Борисовна
  • Шестакова Марина Владимировна
  • Мокрышева Наталия Георгиевна
RU2810243C1
Способ поэтапной хромовитрэктомии при далекозашедшей стадии пролиферативной диабетической ретинопатии с применением суспензии "Витреоконтраст" 2017
  • Кислицына Наталья Михайловна
  • Новиков Сергей Викторович
  • Колесник Светлана Валерьевна
  • Колесник Антон Игоревич
  • Веселкова Мария Павловна
RU2662903C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЭПИМАКУЛЯРНЫХ МЕМБРАНОПОДОБНЫХ СТРУКТУР В ХИРУРГИИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ 2011
  • Тахчиди Христо Периклович
RU2451499C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ 2007
  • Тахчиди Христо Периклович
RU2335268C1
СПОСОБ МИКРОИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ 2011
  • Тахчиди Христо Периклович
  • Горшков Илья Михайлович
  • Маляцинский Игорь Александрович
RU2455966C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ 2007
  • Тахчиди Христо Периклович
RU2332973C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ 2011
  • Тахчиди Христо Периклович
RU2452440C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ВИТРЭКТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ВИТРЕОРЕТИНОПАТИЕЙ 2014
  • Захаров Валерий Дмитриевич
  • Тагиев Гафар Наби Оглы
  • Каск Андрей Германович
RU2554230C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЭПИРЕТИНАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для удаления эпиретинальных мембран. В оболочки глазного яблока устанавливают три канюли и вводят в них витреотом, ирригатор и осветитель. Удаляют стекловидное тело. Эндовитреальным шпателем образуют тоннель между эпиретинальной мембраной и сетчаткой и в образованный тоннель вводят витреотом. Производят фрагментацию эпиретинальной мембраны. После этого в режиме аспирации витреотомом поднимают край фрагмента эпиретинальной мембраны и подводят наконечник витреотома к месту крепления фрагмента эпиретинальной мембраны. При этом наконечник упирают в сетчатку и подвергают место крепления остатков мембраны тракционному воздействию, растягивают, отдаляют от сетчатки и затем удаляют. При этом часть мембраны оставляют для коагуляции кровоточащих сосудов. Использование способа позволяет провести удаление эпиретинальной мембраны на более удаленном расстоянии от сетчатки, что позволяет снизить риск повреждения сетчатки и количество послеоперационных осложнений.

Формула изобретения RU 2 335 269 C1

Способ удаления эпиретинальной мембраны, заключающийся в установке канюль в оболочки глазного яблока, введении витреотома, ирригатора и осветителя, удалении стекловидного тела, отличающийся тем, что эндовитреальным шпателем образуют тоннель между эпиретинальной мембраной и сетчаткой, вводят витреотом в образованный тоннель, производят фрагментацию эпиретинальной мембраны, далее в режиме аспирации витреотомом поднимают край фрагмента эпиретинальной мембраны, наконечник витреотома подводят к месту крепления фрагмента эпиретинальной мембраны к сетчатке, входным отверстием к остаткам эпиретинальной мембраны, при этом наконечник упирают в сетчатку, место крепления остатков мембраны подвергают тракционному воздействию, растягивают, отдаляют от сетчатки и затем удаляют, оставляя часть мембраны в виде выступа для коагуляции кровоточащих сосудов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2335269C1

ЗАХАРОВ В.Д
Витреоретинальная хирургия
- М., 2003, с.73-74
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ ПРИ ТАМПОНАДЕ ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СИЛИКОНОВЫМ МАСЛОМ 2001
  • Тахчиди Х.П.
  • Казайкин В.Н.
RU2190377C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ВИТРЕОРЕТИНОПАТИИ 2005
  • Азнабаев Марат Талгатович
  • Алтынбаев Урал Рифович
  • Сережин Игорь Николаевич
RU2284812C1
US 6372449 В1, 16.04.2002
KWOK A.K.H
et al
Treatment of epiretinal membrane: an update
Hong Kong Med
J
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1

RU 2 335 269 C1

Авторы

Тахчиди Христо Периклович

Даты

2008-10-10Публикация

2007-03-21Подача