СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОЗОВ У СОБАК Российский патент 2008 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и может быть использовано для лечения заболеваний печени у собак и у других сельскохозяйственных животных как в крупных животноводческих хозяйствах, так и в ветеринарных клиниках и в индивидуальном хозяйстве.

Известен способ лечения заболеваний животных, включая заболевания желудочно-кишечного тракта, с использованием УВЧ-терапии, в частности, аппаратами типа «Импульс-1», «Импульс-2» (см. Белов А.Д. и др. Физиотерапия и профилактика болезней животных. Справочное пособие. - М.: Колос, 1983, с.45-50). При хороших результатах лечения недостатком способа следует считать некоторые сложности и неудобства в установке и размещении на теле животного электродов - излучателей УВЧ энергии (конденсаторных пластин), требующих выдерживать воздушный зазор между пластиной излучателя и телом животного, что несколько сдерживает применение такого способа.

Известен также способ лечения с использованием ветеринарного физиотерапевтического аппарата «Вэлмас» (см. Новые способы стимуляции функций, профилактики и лечения бесплодия и болезней животных. Рекомендации./Сибирское отделение РАСХН. - Новосибирск, 1992, 24с.).

При высокой, в общем, результативности лечения и широком спектре применения, недостатком этого прибора следует считать некоторое неудобство в использовании из-за конструкции насадки-излучателя и то, что прибор не воздействует прямым образом на системы крово- и лимфотоков животного, а действует косвенно через нервную систему рефлексогенных зон.

Задачей изобретения является разработка способа лечения гепатозов собак в амбулаторных условиях с использованием физиотерапевтических процедур, позволяющего эффективно восстанавливать функции печени при положительных изменениях состава крови, а также улучшении морфофункциональных характеристик печени, не травматичного для животного, не вызывающего стресса у животного, без больших затрат времени и средств на лечение, осуществление которого возможно проводить в ветеринарных клиниках, альтернативного другим известным методам лечения данной патологии.

Задача решается тем, что для лечения гепатозов собак используют низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение для проекционного облучения печени, причем облучение лазером проводят чрезкожно справа в проекции печени на поверхность кожи контактным способом по трем точкам, образующим вершины равнобедренного треугольника при времени облучения каждой точки 1÷3 минуты, общая продолжительность сеанса 3-10 минут, продолжительность курса лазеротерапии 7-10 сеансов, ежедневно или через день, при параметрах облучающего лазера: мощность 5÷10 Вт, частота импульса 1200 Гц, модуляция 70 Гц, при этом собака находится в положении лежа на левом боку, а облучение точек проводят начиная с вершины проекции равнобедренного треугольника печени, причем сеансы лечения проводят через 1-1,5 часа после кормления животного.

Основные показатели предложенного способа: время облучения точек проекции печени, общая продолжительность сеанса, продолжительность курса лечения, последовательность облучения точек, положение собаки при облучении, время после кормления определены практически опытным путем на основании анализов результатов лечения для лазера указанных параметров, но при определенной корректировке привязке, могут быть рекомендованы и для работы с лазерной аппаратурой аналогичных характеристик для лечения гепатозов у собак и других животных.

Новизной способа является то, что используя лазер мощностью 5÷10 Вт, с частотой импульса 1200 Гц, модуляцией 70 Гц, облучая чрезкожно в проекции печени контактным способом три определенные точки проекции печени по вершинам равнобедренного треугольника в заданной последовательности, получают после курса лечения устойчивые положительные результаты лечения при минимальных затратах времени и средств, по эффективности сопоставимые с другими, более затратными способами лечения, при этом достоверно происходит значительное улучшение биохимических и гематологических показателей у животного, а также морфофункциональных характеристик его печени, доказывая неочевидность предложенного способа.

Для проведения исследования и обоснования эффективности проекционного облучения печени животных было отобрано 14 собак в возрасте от 3 до 8 лет с гепатозом печени. Животных отбирали на основании совокупности данных анамнеза, клинического, биохимического и цитологического обследования. По данным цитологического исследования у всех отобранных животных имелись признаки выраженной зернисто-жировой дистрофии гепатоцитов. Облучение проводили в положении животного - лежа на левом боку, справа в проекции печени на поверхность кожи контактным способом по трем точкам, образующим равнобедренный треугольник в указанной последовательности. Время облучения каждой точки - 1 минута, продолжительность сеанса - 3 минуты, продолжительность курса лазеротерапии - 7 сеансов при следующих параметрах лазера: мощность 5 Вт, частота импульса 1200 Гц, модуляция 70 Гц.

Для проведения опытов использовался терапевтический импульсный инфракрасный лазер «AGNIS L01», разработанный специалистами г.Санкт-Петербурга и г.Вильнюса. С использованием этого аппарата проводилось проекционное облучение печени у отобранной группы собак с клинико-лабораторными и морфофункциональными признаками гепатоза.

При проекционном облучении печени использовали оптическую насадку в форме рассеивающей линзы, которая обеспечивает облучение больших площадей с одной точки. Конус рассеивания лазерного пучка при использовании этой насадки около 60°. Облучение проводили в проекции печени справа по трем точкам, образующим равнобедренный треугольник. Для обеспечения максимальной глубины проникновения излучения в ткани оптический наконечник плотно прижимали к облучаемой поверхности, предварительно раздвигая или выстригая шерсть на облучаемом участке.

Методика облучения может быть как стабильной, когда линза все время держится на одном месте, так и лабильной, когда врач медленно водит лазером круговыми движениями вокруг точки в течение того же времени.

Животное при проведении сеанса лазеротерапии фиксируют в стоячем положении или левом боковом лежачем положении, в зависимости от его темперамента и степени управляемости.

Учитывая, что изменения в состоянии облучаемых животных в значительной мере обуславливаются длительностью и характером воздействия физического агента, при выбранных параметрах низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения у опытных животных к концу курса лазеротерапии наблюдали и фиксировали произошедшие изменения показателей и выявленные сдвиги в клиническом состоянии.

В первую очередь отмечали изменения в функциональном состоянии пищеварительной системы животных: установлено, что при лечении уменьшается газообразование, нормализуется перистальтика кишечника, улучшается аппетит, снижаются явления диареи. Макроскопически каловые массы приобретают свойства, характерные для животных данного вида. Эти изменения позволяют достоверно говорить о нормализации функциональной активности стенки пищеварительного тракта, о восстановлении процессов желчеобразования и желчеотделения. Явления кожного зуда стихают; на участках кожи, пораженных экзематозным процессом, заметно снижаются признаки воспаления и ссудации, начинается восстановление эпидермиса; слизистые оболочки розового цвета. Общая температура тела у всех животных находится в пределах физиологической нормы. К концу курса облучения лазером не было отмечено, что болевая реакция при пальпации в области правого подреберья в большинстве случаев полностью исчезает.

О повышении функциональной активности печени позволяют судить изменения в биохимическом составе сыворотки крови (таблица 1).

Таблица 1
Результаты исследования биохимического состава сыворотки крови собак до и после курса лазеротерапии№п/пГлюкоза, ммоль/лХолестерин, ммоль/лМочевина, ммоль/лОбщий белок, г/лОбщий билирубин, ммоль/лТимоловая проба, ЕДдопоследопоследопоследопоследопоследопосле1.6,85,37,85,92,73,150,561,08,96,954,52.6,55,58,55,82,93,353,062,59,27,05,543.6,66,010,16,13,03,154,560,58,56,5654.7,16,17,55,82,53,551,556,010,57,1865.6,95,810,36,22,93,652,557,09,86,55,546.7,65,210,56,72,63,150,555,010,27,174,57.7,25,79,26,32,63,255,061,08,56,8868.6,65,58,65,93,03,652,060,59,47,06,559.7,16,17,96,52,83,650,058,58,56,57,5410.7,65,410,46,03,03,254,055,010,37,15,5411.7,35,59,55,82,73,555.059,59,66,874,512.6,55,98,16,62,93,451,056,09,16,98613.6,86,17,66,73,03,555,057,08,57,06,5414.6,76,010,16,02,53,152,062,010,07,16,04,5В среднем6,94±0,315,72±0,289,01±0,996,16±0,432,77±0,173,34±0,2252,6±1,5358,7±2,589,36±0,616,88±0,186,57±0,874,71±0,63

После проведения курса лазеротерапии по предложенному способу у животных отмечали снижение уровня глюкозы до 5,2 ммоль/л, холестерина до 5,8 ммоль/л, общего билирубина до 6,5 ммоль/л, щелочной фосфатазы до 140 Е/л, значений тимоловой пробы до 4 Ед, аланинаминотрансферазы до 0,28 мкмоль/(ч/мл), аспартатаминотрансферазы до 0,21 мкмоль/(ч/мл); повышение уровня общего белка до 62 г/л и мочевины до 3,6 ммоль/л.

Данные изменения свидетельствуют о значительной активации процессов гликогенеза, восстановлении белоксинтезирующей и мочевинообразующей функции печени, уменьшении признаков холестаза и улучшении жирового и пигментного обмена.

Гематологические исследования, проведенные после курса лазеротерапии, обнаружили снижение скорости оседания эритроцитов до 6 мм/час, повышение уровня гемоглобина до 95 г/л, количества эритроцитов до 4,6 млн/мкл и количества лейкоцитов до 12,2 тыс/мкл. Отмечено также снижение количества эозинофилов до 6% и повышение числа лимфоцитов до 29% (таблица 2).

Данные изменения убедительно говорят об улучшении усваивания железа в кишечнике, повышении синтеза глобина и активизации процессов кроветворения, что проявляется уменьшением признаков анемии. Кроме того, имеют место признаки уменьшения интоксикации, снижения сенсибилизации организма и улучшения иммунного статуса.

В моче облученных по предложенному способу животных исчезают белок, сахар, кетоновые тела и билирубин. По результатам анализа мочи просматривается определенная тенденция к коррекции гомеостаза организма, усилению утилизации токсических и недоокисленных продуктов обмена.

Таким образом, результаты сравнительного анализа данных клинико-лабораторного обследования животных, проведенного до и после их облучения лазером, позволяют обоснованно говорить о наличии положительных изменений в метаболических процессах организма при использовании низкоэнергетической лазеротерапии для лечения гепатоза собак по предложенному способу.

Дополнительно перед началом курса лазеротерапии у каждого опытного животного была осуществлена визуальная краевая биопсия печени с целью получения более наглядного представления о гистологической структуре этого органа при гепатозе у собак.

Таблица 2
Результаты гематологического исследования собак до и после курса лазеротерапии№
п/пСОЭ мм/часГемоглобин г/лЭритроциты млн/мклЛейкоциты тыс/мклЭозинофилы %Лимфоциты %допоследопоследопоследопоследопоследопосле1.12692923,84,19,610,09725262.11785854,14,58,99,48719243.101080803,63,810,912,212922294.10890904,04,69,510,18616195.9694944,34,610,211,99617286.10983903,64,010,511,712820277.11781923,74,09,810,56722238.12890914,04,49,510,710821209.11681863,84,18,89,6107242610.11880874,24,69,510,21210212511.121092933,74,010,511,1910212912.10790943,83,910,612,0119192813.12887913,64,09,411,178192414.9685923,94,59,811,5771822в
среднем10,71±0,897,57±0,9886,4±4,2890,7±3,1590,7±3,154,5±0,329,82±0,5110,85±0,929,28±1,617,78±1,0720,28±2,0425,0±2,5

Биопсийный препарат фиксировали 10%-ным раствором нейтрального формалина, полученные срезы окрашивали гематоксилином и эозином и по ШИК-реакции для обнаружения гликогена.

При гистологическом исследовании биоптатов печени, окрашенных гематоксилином и эозином, были выявлены положительные изменения в ее тканях, просматриваемые в большинстве изученных препаратов. Они характеризуются ранней пролиферацией активных гепатоцитов с очищением очагов микронекроза и восстановлением печеночной ткани, уменьшением явлений дистрофии, снижением содержания в цитоплазме гепатоцитов нетипичных для нее включений, активизацией клеток ретикулоэндотелиальной системы, восстановлением структуры ткани и равномерным распределением в тканях печени гликогена. Эти изменения свидетельствуют об усилении регенеративной способности, пролиферативной активности и восстановлении метаболических процессов в тканях печени в процессе облучения лазером.

Наблюдается усиление фагоцитарной активности в тканях печени, которое проявляется в положительном таксисе эозинофильных лейкоцитов и фагоцитов к некротизированным паренхимы.

Ядра клеток печени четко просматриваются, имеют умеренно выраженную базофильность. Происходит активное размножение гепатоцитов вокруг некротических очагов, появляются отдельные двуядерные клетки. Отмечается практически полное восстановление трабекулярного и дольчатого строения печени, что свидетельствует об усилении ее функциональной активности.

Регистрируется уменьшение количества липидных капель и снижение зернистости цитоплазмы вплоть до полного их исчезновения. Морфологически усиление метаболических процессов проявляется в снижении явлений жировой и белковой дистрофии.

При микроскопии срезов, окрашенных по ШИК-реакции, наблюдается зачастую незначительное, но тем не менее, равномерное отложение гликогена в гистологических срезах.

Таким образом, еще раз подтверждается, что под влиянием лазерного излучения обоснованных в опыте параметров в печеночной ткани происходят трофические и морфофункциональные изменения, свидетельствующие об улучшении метаболических процессов и сопровождающиеся положительным изменением клинико-лабораторных показателей у облученных лазером животных.

Установлено, что при обоснованных средних дозах облучения активизация фагоцитарной активности проявляется в положительном таксисе к очагам облучения мононуклеарных фагоцитов, увеличении числа псевдоподии, усилении клеточной кооперации. Активизация системы мононуклеарных фагоцитов (макрофагов) является особенностью иммунобиологического ответа.

Появление в облученных тканях неспецифичных для них клеток (эозинофильных лейкоцитов) следует рассматривать как положительную реакцию организма, так как эозинофилы, являясь клетками - «мусорщиками», несут в себе биологически активные вещества, способствующие очищению тканей и восстанавливающие тем самым структуру органа. С таким перераспределением эозинофилов можно связать и уменьшение их количества в периферической крови.

Установлено, что изменения в печеночной ткани затрагивают не только паренхиму, но и синусоиды, а точнее перисинусоидальные пространства, в которых располагаются участвующие наряду с гепатоцитами в осуществлении транспортной и метаболической функций ретикулоэндотелиальные клетки - звездчатые эндотелиоциты и собственно эндотелиоциты. В гистосрезах из биоптатов печени облученных животных наблюдается преимущественное скопление клеток Купфера непосредственно с очагами микронекрозов, что свидетельствует об активизации процессов очищения этих участков от клеточного детрита.

Лечебное воздействие на патологические очаги дистрофического характера реализуется в основном за счет местных процессов, происходящих в тканях, поглотивших энергию излучения, которые способствуют локальным изменениям сосудистой проницаемости, повышении микроциркуляции и активизации микроциркулярной гемодинамики. На этой основе лечебное воздействие лазеров путем восстановления или стимуляции угнетенной симпатико-адреналовой системы и глюкокортикоидной функции надпочечников, способных стимулировать измененную трофику тканей. Вторичные эффекты лечения представляют собой комплекс адаптационных и компенсаторных реакций, возникающих в результате реализации первичных эффектов в тканях, органах и целостном живом организме. Усиление процессов гликолиза подтверждается обнаружением в гистосрезах из биоптатов печени облученных животных, окрашенных по ШИК-реакции, признаков не всегда обильного, но зачастую равномерного отложения гликогена в гепатоцитах.

Таким образом, анализ полученных разносторонних клинико-морфологических данных позволяет достоверно говорить, что проекционное чрезкожное облучение печени при гепатозе собак по предложенному способу технически осуществимо, вызывает не только местные, но и генерализованные системные изменения во всем организме животного. В основе уменьшения манифестации клинических признаков заболевания находятся морфологические, нервно-рефлекторные и биоэнергетические изменения. Изменение морфофункционального состояния печени под действием низкоэнергетического лазерного излучения свидетельствует о том, что этот метод терапии при гепатозах дает устойчивый положительный эффект и позволяет эффективно воздействовать на начальное звено патогенеза заболевания при минимуме затрат времени и средств на лечение и может быть рекомендован для широкого применения в ветеринарной медицине.

Изобретение относится к ветеринарной медицине, точнее к физиотерапии и использованию лазерной техники для лечения животных. Проводят облучение лазером чрезкожно в проекции печени на поверхности кожи контактным способом по трем точкам, образующим вершины равнобедренного треугольника, при частоте импульса 1200 Гц и модуляции 70 Гц. Время облучения каждой точки составляет 1-3 минут. Продолжительность сеанса 3 - 10 минут. Курс лечения 8 - 10 сеансов ежедневно или через день. При проведении лазеротерапии собака находится в положении лежа на левом боку. Облучение точек проводят начиная с вершины равнобедренного треугольника. Способ обеспечивает улучшение метаболических процессов и положительное изменение клинико-лабораторных показателей, повышает эффективность лечения животных. 1 з.п. ф-лы, 2 табл.

1. Способ лечения гепатозов у собак, включающий облучение лазером чрескожно в проекции печени на поверхности кожи контактным способом по трем точкам, образующим вершины равнобедренного треугольника, при частоте импульса 1200 Гц и модуляции 70 Гц, отличающийся тем, что время облучения каждой точки составляет 1 - 3 мин, продолжительность сеанса 7 - 10 мин, курс лечения 8 - 10 сеансов ежедневно или через день, причем при проведении лазеротерапии собака находится в положении лежа на левом боку, а облучение точек проводят, начиная с вершины равнобедренного треугольника.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что сеансы лечения проводят через 1 - 1,5 ч после кормления животного, а мощность облучающего лазера составляет 5 - 10 Вт.