Изобретение относится к ветеринарной терапии, а именно к постнаркозной реабилитации кошек после хирургического вмешательства путем осуществления воздействия на организм динамической электронейростимуляцией.
При введении животного в наркоз необходимо учитывать побочные действия наркотических (анестезирующих) средств, как непосредственные, наблюдаемые во время наркоза, так и после его применения.
Действие наркотических веществ на организм клинически проявляется определенными изменениями сознания, пульса, дыхания, цвета слизистых оболочек, кожи, состояния зрачков, роговичного рефлекса и т.д.
Пробуждение пациента происходит с почти последовательным прохождением всех стадий наркоза в обратном порядке с восстановлением чувствительности и сознания, мышечного тонуса и всех рефлексов.
Скорость выхода из наркоза зависит от дозы и вида применяемого препарата или сочетания нескольких анестезирующих средств, проведенной премедикации и интенсивности дезинтоксикационной и выделительной систем организма.
Ускорение выхода из наркоза стимулируется различными медикаментозными средствами: средствами специфического антагонистического действия, например антиседаном при наркозе домитором (медетомидин гидрохлорид); блокаторами рецепторов, например атропином; неспецифическими стимуляторами основных систем жизнеобеспечения - аналептиками, например адреналином, кофеином, кордиамином (см. статью: К.В.Титов, З.В.Титова «Стадии наркоза и возможность управления им при клиническом исследовании», ж-л «Зооиндустрия. Избранное», 2003 г., №12).
Так, известен способ реабилитации кошек после наркоза при анестезии препаратами домитор (медетомидин гидрохлорид) в комбинации с кетамином, заключающийся в применении после хирургического вмешательства такого антагониста медетомидина, как антиседан, содержащего в качестве действующего вещества атипамезол гидрохлорид (см. статью Dobromylskyj P. «Сердечно-сосудистые изменения, связанные с анестезией (медетомидин в комбинации с кетамином) у кошек. Cardiovascular changes associated with anaesthesia induced by medetomidine combined with ketamine in cats», J.Small Anim. Pract., 1996, 37, №4, с.169-172).
Введение атипамезола после наркоза обеспечивает снижение систолического давления и увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания.
При этом время до первого поднятия головы составляет 8 минут и время до принятия положения лежа на груди - 12 минут после введения атипамезола.
Известный способ хотя и ускоряет и облегчает выход из наркоза, однако увеличивает медикаментозную нагрузку на организм и не исключает возникновения побочных эффектов в виде осложнений.
Увеличение медикаментозной нагрузки особенно нежелательно для таких животных как кошки, известных аллергической предрасположенностью и непредсказуемостью реакции на медикаментозные препараты.
Общепринятые методы премедикации в основе своей направлены на снижение непосредственного действия наркотика на сердечную деятельность, на усиление обезболивающего эффекта с целью профилактики болевого шока и на уменьшение дозы основного наркотика для уменьшения риска непосредственных побочных эффектов, облегчающих в дальнейшем выход из наркоза.
Для премедикации применяются те же препараты, которые используются для ускорения выхода из наркоза, но в меньших дозах, в частности атропин применяют перед анестезией или совместно с введением анестетика, при дисфункции сердечной деятельности применяют адреналин, кордиамин (см. статью: К.В.Титов, З.В.Титова «Стадии наркоза и возможность управления им при клиническом исследовании», ж-л «Зооиндустрия. Избранное», 2003 г., №12).
Известен способ реабилитации кошек после наркоза, включающий проведение перед хирургическим вмешательством премедикации путем внутримышечных инъекций в дозе 0,2 мг/кг в форме 0,25%-ного р-ра нейролептического препарата дроперидол в комбинации с седативным средством с миорелаксационным действием рометар (действующее вещество препарата - ксилазин), анальгином и местными анестетиками (см. статью Тимченко Л.Д., Беляева А.А. «Дроперидол - средство премедикации и обезболивания у животных», Cah. anthropol. et biom. hum., 1996, 14, №3-4, с.63-64).
Известный способ позволяет уменьшить осложнения после наркоза, а следовательно, облегчить выход кошек из наркоза и улучшить состояние кошек после наркоза, однако сам процесс выхода из наркоза (то есть из бессознательного состояния) достаточно длителен и не исключает побочных эффектов.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому способу является способ реабилитации кошек после наркоза, включающий проведение перед хирургическим вмешательством премедикации путем внутримышечных инъекций такого седативного средства с миорелаксационным действием, как ксилазин (см. статью Joubert К.Е. «Обычная практика вызывания анестезии у собак и кошек в Южной Африке. Routine veterinary anaesthetic management practices in South Africa», J.S. Afr. Vet. Assoc., 2000, 71, №3, с.166-172).
Известный способ позволяет уменьшить осложнения после наркоза, а следовательно, облегчить выход кошек из наркоза и улучшить состояние кошек после наркоза, однако сам процесс выхода из наркоза (то есть из бессознательного состояния) достаточно длителен и не исключает побочных эффектов.
Технический результат от использования заявляемого способа реабилитации кошек после наркоза состоит в уменьшении времени выхода из наркоза за счет улучшения температурной реакции, дыхательной функции, гемодинамических и неврологических параметров у животного без увеличения медикаментозной нагрузки на организм пациента.
Заявляемый технический результат достигается тем, что в известном способе реабилитации кошек после наркоза, включающем проведение перед хирургическим вмешательством премедикации путем внутримышечных инъекций седативного средства с миорелаксационным действием, согласно изобретению после хирургического вмешательства осуществляют динамическую электронейростимуляцию аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС» путем импульсного воздействия, характеризующегося длительностью первого импульса и амплитудой напряжения второго импульса, причем длительность первого импульса составляет 20-60 мкс, а амплитуда напряжения второго импульса составляет 50-150 В, при этом электроды аппарата устанавливают на слизистую подъязычной области кошек, а динамическую электронейростимуляцию осуществляют однократно в течение 5-10 минут.
Динамическая электронейростимуляция, которую осуществляют с помощью аппарата «ДЭНАС-ЗооДЭНС», позволяет воздействовать на определенные активные рефлексогенные зоны короткими импульсами электрического тока, постоянно реагирующими трансформацией своей формы на изменение сопротивления кожи в подэлектродной зоне, благодаря чему исключается привыкание организма к электрическим стимулам, которые эффективно воздействуют на гемодинамические и неврологические параметры животного в период выхода из наркоза, что исключает применение дополнительного медикаментозного воздействия в этот период.
Слизистая подъязычной области кошек, на которую устанавливают электроды аппарата «ДЭНАС-ЗооДЭНС», как биологически активная зона, имеет отношение к центральной нервной системе животного, причем рецепторы слизистой во время наркоза более чувствительны и активны, чем кожные рецепторы.
При применении динамической электронейростимуляции на слизистую подъязычной области кошки импульсы электрического тока поступают в центральную нервную систему животного, возбуждая дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему, что определяет реанимационный эффект, то есть ускорение выхода из состояния наркоза.
При реабилитации кошек после наркоза применяют импульсное воздействие, характеризующееся длительностью первого импульса и амплитудой напряжения второго импульса, причем длительность первого импульса составляет 20-60 мкс, а амплитуда напряжения второго импульса составляет 50-150 В, что при осуществлении динамической электронейростимуляции чувствительных и активных рецепторов слизистой подъязычной области кошек однократно в течение 5-10 минут обеспечивает реанимационный эффект.
Аппарат динамической электронейростимуляции «ДЭНАС-ЗооДЭНС» предназначен для проведения рефлексотерапевтического воздействия на зону прямой проекции повреждения или травмы, на зоны прямой проекции пораженных внутренних органов, сегментарные, рефлексогенные зоны и акупунктурные точки животных.
В аппарате динамической электронейростимуляции «ДЭНАС-ЗооДЭНС» реализована модификация комбинированного режима «7710» с частотной модуляцией, при котором происходит чередование импульсов с частотами 77 и 10 Гц с равными интервалами по 250 миллисекунд.
В аппарате «ДЭНАС-ЗооДЭНС» разработан одинаковый для всех животных специальный ветеринарный терапевтический режим, состоящий в дополнительной линейной амплитудной модуляции частоты 77 Гц и соотношении амплитуд 77 и 10 Гц, позволяющий варьировать только интенсивность и продолжительность воздействия, при этом обеспечивается максимально комфортное и эффективное лечение, когда животное не испытывает неприятных ощущений от аппаратного воздействия.
Во время лечебного сеанса оператор может постоянно контролировать наличие полноценного контакта электродов аппарата с кожной зоной на теле животного при помощи специального звукового индикатора.
Возможности аппарата «ДЭНАС-ЗооДЭНС» таковы, что при увеличении уровня импульсного воздействия (мощности импульса) ступенчато (пошагово) увеличивается длительность первого импульса, которая при шаге изменения длительности 20±5 мкс меняется от 18±5 мкс до 200±20 мкс; при этом также увеличивается амплитуда напряжения второго импульса, которая при шаге увеличения амплитуды 50±10 В меняется в пределах от 50±10 В до 380±10 В.
Воздействие непосредственно осуществляется за счет амплитуды второго импульса, соответственно уровень импульсного воздействия (мощности импульса) оценивается амплитудой напряжения второго импульса.
Интервал от минимально возможного и необходимого уровня импульсного воздействия с длительностью первого импульса, равной 20 мкс, и амплитудой напряжения второго импульса 50 В (первый шаг десятибалльной шкалы), до уровня импульсного воздействия с длительностью первого импульса, равной 60 мкс, и амплитудой напряжения второго импульса 150 В (третий шаг десятибалльной шкалы), является достаточным для вывода кошек из наркотического состояния.
Дальнейшее увеличение уровня импульсного воздействия может привести к нежелательным последствиям в виде болевых ощущений и других побочных реакций, тем более что животное находится в бессознательном состоянии и не может адекватно реагировать на осуществляемую динамическую электронейростимуляцию.
Временной интервал осуществления динамической электронейростимуляции менее пяти минут не позволяет отследить факт активизации процессов пробуждения в организме кошки с учетом индивидуальных особенностей пациентов, а временной интервал более десяти минут нежелателен в целях исключения побочных влияний на организм пациентов.
Конкретная продолжительность и интенсивность воздействия в пределах указанного интервала уровня импульсного воздействия и времени воздействия 5-10 минут подбирается индивидуально и определяется по данным анамнеза и зависит от массы и пола пациента, от состояния нервной системы и индивидуальной чувствительности пациента (индивидуального порога чувствительности).
Способ осуществляют следующим образом.
При проведении способа реабилитации кошек после наркоза использовался аппарат динамической электронейростимуляции «ДЭНАС-ЗооДЭНС» (полное название «Электростимулятор чрескожный противоболевой портативный для воздействия на БАЗ и БАТ со встроенными электродами «ДЭНАС-ЗооДЭНС», ТУ 9444-001-44148620-2005, Сертификат соответствия №РОСС RU.АИ16.B03702).
Аппарат «ДЭНАС-ЗооДЭНС» имеет минимальный набор кнопок управления (кнопки включения-выключения и кнопки регулирования интенсивности воздействия - кнопка для увеличения силы импульса и кнопка уменьшения силы импульса) и светодиодную шкалу уровня импульсного воздействия, представляющую собой ступенчатый индикатор мощности импульсов (шкала «мощность»).
Уровень импульсного воздействия аппарата регулируется пошагово и составляет 10 шагов от 1 до 10.
В исследовании участвовало 14 кошек.
Всем кошкам проведен одинаковый объем хирургического вмешательства: удаление матки и яичников (овариогистерэктомия) по медицинским показаниям (эндометрит, овариит и другая патология репродуктивной системы).
Перед хирургическим вмешательством осуществлялась премедикация путем внутримышечных инъекций: атропин 0,1% (блокатор м-холинорецепторов и н-холинорецепторов) - 0,25 мл/кг подкожно, ксилазин 2% (седативное средство с миорелаксационным действием) - 0,1 мл/кг внутримышечно, кордиамин (неспецифический стимулятор основных систем жизнеобеспечения - аналептик) - 0,1 мл/кг внутримышечно.
Наркоз: золетил (средство для общей анестезии - анестетик) 0,02 мл/кг внутримышечно. Продолжительность операции 40-50 мин. Время наркоза 50-60 мин. Всем животным после операции вводили 5%-ный раствор глюкозы подкожно из расчета 7 мл/кг.
После операции животные были поделены на 2 группы - опытную и контрольную группу по 7 голов в каждой.
Кошкам опытной группы после хирургического вмешательства осуществляли динамическую электронейростимуляцию аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС».
Аппаратное воздействие проводилось сразу после операции.
Встроенные электроды аппарата устанавливались на слизистую в подъязычную область кошки.
Время экспозиции составляло от 5 до 10 минут. Уровень импульсного воздействия соответствовал длительности первого импульса, равной 20-60 мкс, и амплитуде напряжения второго импульса, равной 50-150 В, что составляет от 1 до 3 делений имеющей 10 делений светодиодной шкалы «мощность».
У животных обеих групп в динамике оценивались следующие параметры: температура тела, частота дыхания в минуту, пульс в минуту, наличие и выраженность роговичного рефлекса.
Указанные параметры фиксировались пятикратно: до операции, сразу после операции (60 минут наркоза), через 15 минут после операции, через 30 минут после операции и через 60 минут после операции.
Для анализа полученных результатов применили критерий Стьюдента, программа BIOSTAT.
До операции и сразу после операции (60 минут наркоза) по всем перечисленным показателям группы животных сопоставимы и не имеют достоверных различий (Р>0,05).
В Таблицах 1-4 приведены результаты исследований указанных параметров. Восстановление температуры тела у кошек после хирургического вмешательства
Как следует из показателей, приведенных в Таблице 1, значения температуры тела быстрее нормализовались в опытной группе из семи кошек, которым проводили ДЭНС, что свидетельствует о более раннем восстановлении жизненно важных функций параметров животных опытной группы по сравнению с контрольной.
Так, через 30 минут после операции при воздействии аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС», появились статистически значимые различия для параметра «температура», а через 60 минут после операции практически у всех животных опытной группы нормализовалась значения температуры тела.
Восстановление дыхательной функции у кошек после хирургического вмешательства
Как следует из показателей, приведенных в Таблице 2, дыхательная функция быстрее нормализовалась в опытной группе из семи кошек, которым проводили ДЭНС, что свидетельствует о более раннем восстановлении жизненно важных параметров животных опытной группы по сравнению с контрольной.
Так, уже через 15 минут после операции при воздействии аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС» у кошек произошло восстановление дыхательной функции (количество дыхательных движений более 20 вздохов в минуту).
Восстановление значений частоты пульса у кошек после хирургического вмешательства
Как следует из показателей, приведенных в Таблице 3, значения частоты пульса быстрее нормализовались в опытной группе из семи кошек, которым проводили ДЭНС, что свидетельствует о более раннем восстановлении гемодинамических параметров животных опытной группы по сравнению с контрольной.
Так, уже через 15 минут после операции при воздействии аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС» появились статистически значимые различия для параметра «пульс», а через 30 минут после операции практически у всех животных опытной группы нормализовалась значения пульса.
Качественная динамика роговичного рефлекса в послеоперационный период, отображающая функции ствола мозга, представлена в Таблице 4.
Выраженность роговичного рефлекса у кошек после хирургического вмешательства
Как следует из показателей, приведенных в Таблице 4, роговичный рефлекс, отображающий функции ствола мозга, быстрее восстанавливался в опытной группе из семи кошек, которым проводили ДЭНС, что свидетельствует о более раннем восстановлении неврологических параметров животных опытной группы по сравнению с контрольной.
Так, через 15 минут после операции при воздействии аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС» роговичный рефлекс появился у 6 из 7 животных (85,71%), в то время как в контрольной группе этот показатель появился всего у 3 из 7 животных (42,86%).
Через 60 минут (последний контроль) тенденция сохранялась: в группе, где применяли ДЭНС, у 6 из 7 животных (85,71%) полное восстановление роговичного рефлекса, тогда как в контрольной группе полное восстановление рефлекса зарегистрировано у 4 кошек (57,14%).
Таким образом, по всем изучаемым показателям, а именно температурная реакция, дыхательная функция, гемодинамические и неврологические параметры, в группе опыта получен положительный результат, что проявлялось более ранним восстановлением жизненно важных функций кошек в сравнении с группой контроля, то есть сокращением сроков постнаркозной реабилитации кошек (уменьшением времени выхода из наркоза).
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛОПАТИЙ У МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ | 2009 |
|
RU2414258C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТИТОВ И КЕРАТО-КОНЪЮНКТИВИТОВ У МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ | 2009 |
|
RU2404727C1 |
Способ профилактики осложнений после установки дентальных имплантатов | 2021 |
|
RU2760169C1 |
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ НАРКОЗА У КРЫС ПРИ МНОГОЭТАПНОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ЭНДОМЕТРИОЗА | 2011 |
|
RU2466753C1 |
Способ лечения нейропатии язычного нерва | 2017 |
|
RU2665971C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО СИНДРОМА ЛИЦА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ | 2006 |
|
RU2329835C1 |
СПОСОБ ОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИИ КОШЕК ПО БОКОВОМУ ДОСТУПУ | 2008 |
|
RU2396923C2 |
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ВЕТЕРИНАРИИ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ЦИТОКИНИНДУЦИРУЮЩИМ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ И АНАЛЬГЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ | 2016 |
|
RU2664699C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ У ЖИВОТНЫХ | 2012 |
|
RU2529697C2 |
СПОСОБ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА | 2008 |
|
RU2371211C1 |
Изобретение относится к области ветеринарии. Способ включает проведение перед хирургическим вмешательством премедикации путем внутримышечных инъекций седативного средства с миорелаксационным действием. При этом после хирургического вмешательства осуществляют динамическую электронейростимуляцию аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС» путем импульсного воздействия. Причем длительность первого импульса составляет 20-60 мкс, а амплитуда напряжения второго импульса составляет 50-150 В. При этом электроды аппарата устанавливают на слизистую подъязычной области кошек. Динамическую электронейростимуляцию осуществляют однократно в течение 5-10 минут. Способ позволяет уменьшить время выхода из наркоза. 4 табл.
Способ реабилитации кошек после наркоза, включающий проведение перед хирургическим вмешательством премедикации путем внутримышечных инъекций седативного средства с миорелаксационным действием, отличающийся тем, что после хирургического вмешательства осуществляют динамическую электронейростимуляцию аппаратом «ДЭНАС-ЗооДЭНС» путем импульсного воздействия, характеризующегося длительностью первого импульса и амплитудой напряжения второго импульса, причем длительность первого импульса составляет 20-60 мкс, а амплитуда напряжения второго импульса составляет 50-150 В, при этом электроды аппарата устанавливают на слизистую подъязычной области кошек, а динамическую электронейростимуляцию осуществляют однократно в течение 5-10 мин.
Способ восстановления дыхания у экспериментальных животных | 1990 |
|
SU1794457A1 |
Способ восстановления дыхания у экспериментальных животных | 1981 |
|
SU995802A1 |
Авторы
Даты
2009-05-20—Публикация
2008-01-21—Подача