СПОСОБ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Российский патент 2009 года по МПК A61B17/00 A61K35/12 A61K31/513 A61K31/675 A61P35/00 

Описание патента на изобретение RU2361528C1

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении рака молочной железы 1 и 2 стадии заболевания, при хирургическом органосохраняющем лечении, профилактическом предупреждении частоты возникновения рецидивов и метастазов рака.

Известна высокая частота возникновения рецидивов и отдаленных метастазов после применения основного хирургического метода лечения злокачественных солидных опухолей (см. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Погодина Е.М., Волченко А.А. Лечение первичного рака молочной железы. // Российский онкологический журнал. 2003. №5. С.53-56.). Во время операции по поводу злокачественных новообразований происходит неизбежная травма опухоли, что ведет к рассеиванию клеток опухоли по кровеносным, лимфатическим путям, значительно увеличивается количество опухолевых клеток в регионарных венах зоны опухоли и в общем круге кровообращения. Понижение общей сопротивляемости организма, вызванное хирургическим вмешательством, повреждение органов во время операции ведут к усилению процессов метастазирования и рецидивирования.

Известен способ лечения рака молочной железы (Макидон В.А. и соавт. Комплексное предоперационное лечение при выполнении экономных операций у больных раком молочной железы. // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ, 3-6 декабря 1996 года. Москва. С.187), заключающийся в следующем: за 3 дня до операции ежедневно проводят лучевую терапию в дозе 6 Гр на молочную железу, подмышечные и подключичные лимфатические узлы. Через 3 часа после лучевой терапии в первый день ложе опухоли инфильтрируют циклофосфаном в дозе 1 г/м2, на второй день - метотрексатом 50 мг/м2, на третий день - тиофосфамидом 40 мг/м2. Затем опухоль подвергают локальной СВЧ-гипертермии. На 4 сутки лечения выполняют экономную резекцию молочной железы. В послеоперационном периоде проводят химиолучевое лечение. В работе не представлены результаты лечения, данные о количестве рецидивов и метастазов рака. Кроме того, резекция молочной железы неизбежно приведет к уменьшению объема молочной железы и, следовательно, к косметическому недостатку.

Известен способ лечения рака молочной железы (Сидоренко Ю.С., Орловская Л.А., Солдаткина Н.В. и соавт. Методика хирургической химиотерапии на аутосредах организма во время операций по поводу злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки. // Хирургия, 2006, №10, с.27-29), выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключается в том, что с целью профилактики рецидивов и метастазов рака молочной железы после органосохраняющего лечения больным во время операции проводят внутривенную аутогемохимиотерапию и внутритканевую аутоплазмохимиотерапию. Данный способ позволил уменьшить число рецидивов и метастазов рака молочной железы, однако не улучшает эстетических результатов органосохраняющих операций на молочной железе, так как не восполняет дефицит объема оперированной молочной железы.

Целью изобретения является улучшение результатов органосохраняющего лечения рака молочной железы 1 и 2 стадии.

Поставленная цель достигается тем, что оперативное вмешательство начинают с липосакции живота или бедер, жировую ткань в необходимом объеме в зависимости от объема подлежащей удалению части молочной железы помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг и циклофосфаном 400 мг; инкубируют флакон в течение 40 минут при 37°С. Затем выполняют органосохраняющую операцию на молочной железе, по окончании которой остающуюся ткань молочной железы инфильтрируют инкубированной жировой тканью с химиопрепаратами из флакона.

Изобретение «Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при хирургическом и химиотерапевтическом лечении злокачественных опухолей, предупреждении возникновения рецидивов рака и одновременной коррекции объема оперированной молочной железы.

Новизна изобретения заключается в том, что оперативное вмешательство начинают с липосакции живота или бедер, жировую ткань в необходимом объеме в зависимости от объема подлежащей удалению части молочной железы помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг и циклофосфаном 400 мг; инкубируют флакон в течение 40 минут при 37°С. Затем выполняют органосохраняющую операцию на молочной железе, по окончании которой остающуюся ткань молочной железы инфильтрируют инкубированной жировой тканью с химиопрепаратами из флакона.

Таким образом, интраоперационная внутритканевая химиотерапия, непосредственно в ложе удаленной опухоли на жировой ткани, способствует предупреждению частоты возникновения рецидивов рака, восполнению объема оперированной молочной железы аутологичной жировой тканью, улучшению эстетических результатов органосохраняющих операций.

Изобретение «Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.

Примеры конкретного применения «Способа органосохраняющей операции при раке молочной железы» на больных.

Больная Семилейская И.В, 1965 года рождения, история болезни 4384/т, поступила в отделение общей онкологии РНИОИ 12.06.05.

Из анамнеза: опухоль в левой молочной железе обнаружила в апреле 2005 года, обратилась к врачу по месту жительства в июне 2005 года и с диагнозом «опухоль левой молочной железы» направлена в РНИОИ. При обследовании в поликлинике РНИОИ выполнена пункция опухоли левой молочной железы. Цитологический анализ №8967-70: умеренно дифференцированная карцинома. С диагнозом «рак левой молочной железы, стадия 1, клиническая группа 2» больная госпитализирована в отделение общей онкологии.

При поступлении: в верхненаружном квадранте левой молочной железы плотная, без четких границ опухоль до 2 см в диаметре. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

15.6.05 выполнена операция - липосакции живота, жировую ткань в объеме 400 мл поместили во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг и циклофосфаном 400 мг; инкубировали флакон в течение 40 минут при 37°С. Затем выполнили органосохраняющую операцию на молочной железе, по окончании которой остающуюся ткань молочной железы инфильтрировали инкубированной жировой тканью с химиопрепаратами из флакона.

Послеоперационный гистологический анализ 843356: инфильтрирующий протоковый рак; 843367-77: в лимфоузлах метастазов рака нет. Послеоперационный диагноз: рак левой молочной железы, T1N0M0, стадия 1, клиническая группа 2.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 11 сутки.

С 26.06.05 проведен курс дистанционной гамма-терапии на аппарате «Агат Р» на всю оставшуюся левую молочную железу, подкрыльцовое, надподключичное поля по 2 Гр ежедневно, 5 фракций в неделю (всего 20 фракций). Суммарная очаговая доза составила 40 Гр.

Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

При явках в РНИОИ в течение 2 лет после лечения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. Самочувствие больной удовлетворительное, косметический эффект оцениваем как отличный.

Предлагаемым способом пролечено 11 больных раком молочной железы T1-2N0-1M0. Применение интраоперационной химиотерапии на аутологичной жировой ткани не вызывает изменений в общем, биохимическом анализе крови, не нарушает процессов послеоперационного заживления ран, улучшает эстетические результаты органосохраняющих операций на молочной железе.

Больные прослежены в интервале от 5 месяцев до 1,5 лет. За период наблюдения не выявлено ни одного случая местного рецидива или отдаленного метастазирования.

Технико-экономическая эффективность способа органосохраняющей операции при раке молочной железы заключается в том, что использование способа позволяет уменьшить частоту возникновения местных рецидивов рака, улучшить эстетические результаты органосохраняющих операций, способ низко токсичен, не увеличивает частоту послеоперационных осложнений, прост в исполнении. Способ позволяет проводить комплексное лечение параллельно оперативному вмешательству, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и затраты на лечение рецидивов злокачественных опухолей.

Похожие патенты RU2361528C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ 2007
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Донцов Владимир Александрович
  • Малейко Михаил Леонидович
RU2352270C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА 2005
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Орловская Лидия Александровна
  • Солдаткина Наталья Васильевна
RU2290933C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОГО РАКА ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ 2008
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Петров Дмитрий Сергеевич
RU2377004C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНЬ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ 2011
  • Кит Олег Иванович
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Колесников Владимир Евгеньевич
  • Петров Дмитрий Сергеевич
RU2471511C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНЬ РАКА ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ 2010
  • Кит Олег Иванович
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Трифанов Дмитрий Сергеевич
  • Гречкин Фёдор Николаевич
RU2470675C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА 2004
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Орловская Лидия Александровна
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Емельянова Лариса Эрленовна
  • Касьяненко Владимир Николаевич
RU2271223C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНЬ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ 2010
  • Кит Олег Иванович
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Трифанов Дмитрий Сергеевич
  • Гречкин Фёдор Николаевич
RU2465928C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА 2005
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Орловская Лидия Александровна
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Емельянова Лариса Эрленовна
  • Касьяненко Владимир Николаевич
RU2290934C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА 2009
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Франциянц Елена Михайловна
  • Харагезов Дмитрий Акимович
RU2413472C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНЬ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА 2012
  • Кит Олег Иванович
  • Геворкян Юрий Артушевич
  • Солдаткина Наталья Васильевна
  • Колесников Владимир Евгеньевич
  • Гречкин Фёдор Николаевич
RU2497517C2

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном органосохраняющем лечении рака молочной железы. Сущность изобретения заключаются в том, что оперативное вмешательство начинают с липосакции живота или бедер. Затем жировую ткань в необходимом объеме в зависимости от объема подлежащей удалению части молочной железы помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг и циклофосфаном 400 мг, инкубируют флакон в течение 40 минут при 37°С. Далее выполняют органосохраняющую операцию на молочной железе, по окончании которой остающуюся ткань молочной железы инфильтрируют инкубированной жировой тканью с химиопрепаратами из флакона. Способ позволяет уменьшить частоту возникновения рецидивов рака, улучшить эстетические результаты органосохраняющих операций за счет восполнения объема оперированной молочной железы аутологичной жировой тканью, инкубированной с химиопрепаратами.

Формула изобретения RU 2 361 528 C1

Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы, включающий хирургическое лечение, химиотерапию, отличающийся тем, что оперативное вмешательство начинают с липосакции живота или бедер, жировую ткань в необходимом объеме в зависимости от объема подлежащей удалению части молочной железы помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг и циклофосфаном 400 мг; инкубируют флакон в течение 40 мин при 37°С, затем выполняют органосохраняющую операцию на молочной железе, по окончании которой остающуюся ткань молочной железы инфильтрируют инкубированной жировой тканью с химиопрепаратами из флакона.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2361528C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА 2005
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Орловская Лидия Александровна
  • Солдаткина Наталья Васильевна
RU2290933C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1994
  • Демидов В.П.
  • Борисов В.И.
  • Казакевич В.И.
  • Сарибекян Э.К.
RU2117445C1
US 2007260104, 08.11.2007
Способ окраски продуктов полимеризации метилового эфира метакриловой кислоты 1953
  • Кочеткова Н.Г.
SU102177A1
СИДОРЕНКО Ю
С
и др
Методика хирургической химиотерапии на аутосредах организма во время операций по поводу злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки
Хирургия, 2006, №10, с.27-29
COUDERT BP et al
Pre-operative systemic

RU 2 361 528 C1

Авторы

Сидоренко Юрий Сергеевич

Геворкян Юрий Артушевич

Солдаткина Наталья Васильевна

Харагезов Дмитрий Акимович

Даты

2009-07-20Публикация

2008-02-07Подача