СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ И НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА Российский патент 2009 года по МПК A61B5/00 

Описание патента на изобретение RU2363373C1

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и профессиональной патологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза.

До настоящего времени не разработаны точные методы дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза. С целью дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости проводят общеклиническое обследование, эндоскопическое исследование уха, исследование остроты слуха с помощью живой речи: шепотной и разговорной, отоскопию, исследование слуховых труб, камертональное исследование слуха, аудиометрию, акустическую импедансометрию [1, 2].

Однако эти методики имеют недостаточно высокую точность для дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза.

Известно, что при профессиональных заболеваниях слуха выявляются гиперестезии и гипостезии на руках и ногах по типу "перчаток" и "носков", что используется при дифференциальной диагностики нейросенсорной тугоухости [1].

Задачей изобретения является разработка дополнительного способа дифференциальной профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза, расширяющего возможности врача при проведении диагностики.

Поставленная задача достигается тем, что пациенту проводят исследования болевой чувствительности на различных участках тела: выступающей части скуловой кости, и(или) грудине, и(или) выступающей части локтя, и(или) бугорке большеберцовой кости, и по полученным показателям судят о профессиональной нейросенсорной тугоухости или нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза.

Сравнительный анализ заявляемого решения с прототипом [1] показывает, что предлагаемый способ отличается тем, что проводят исследование болевой чувствительности на участках тела: выступающей части скуловой кости, и(или) грудине, и(или) выступающей части локтя, и(или) бугорке большеберцовой кости, и при увеличении показателей по сравнению с нормой диагностируют профессиональную нейросенсорную тугоухость, а при отсутствии увеличения показателей диагностируют нейросенсорную тугоухость непрофессионального генеза.

В литературе описывается нарушение чувствительности при нейросенсорной тугоухости на руках и ногах в области кистей и стоп: по типу "перчаток" и "носков" [1]. В норме порог болевой чувствительности на тыльной поверхности кисти не превышает погружения 0,5 мм иглы. Авторами выявлено нарушение болевой чувствительности при профессиональной нейросенсорной тугоухости не только на конечностях, но и на других участках тела, поэтому они предлагают проводить измерение болевой чувствительности на грудине, и(или) скуловой кости, и(или) выступающей части локтя, и(или) бугорке большеберцовой кости.

Разработанный способ прост в применении и может использоваться врачами в условиях поликлиник и стационаров.

Способ осуществляется следующим образом. Пациенту проводят исследование болевой чувствительности на одной из точек или на нескольких точках тела: выступающей части скуловой кости, грудине, выступающей части локтя, бугорке большеберцовой кости, и при показателях свыше 0,5 мм диагностируют профессиональную нейросенсорную тугоухость, а при показателях болевой чувствительности ниже 0,5 мм диагностирую нейросенсорную тугоухость непрофессионального генеза. Болевую чувствительность измеряют в точках на правой стороне тела, как на наиболее нагружаемой при работе.

Пример 1. Больной Ю., 46 лет, стаж работы летчиком 25 лет, предъявляет жалобы на снижение слуха на оба уха, шум в ушах. При осмотре выявлено: шепотная речь 0,5 метра, разговорная 1,5 метра на оба уха, по аудиометрии снижение костной и воздушной проводимости, со стороны ЦНС патологии нет. Проведено исследование болевой чувствительности при помощи альгезиметра на различных участках правой части тела (скуловая кость, грудина, локоть, фаланга 2-го пальца кисти, бугорок большеберцовой кости, внутренняя лодыжка, 1-й палец стопы (табл.1).

Таблица 1 Показатели альгезиметрии у больного Ю с профессиональной нейросенсорной тугоухостью Точки измерения болевой чувствительности Показатели болевой чувствительности (мм) Скуловая кость 0,73 Грудина 0,72 Локоть 0,68 Бугорок б/берцовой кости 0,55

Заключение: У больного отмечается диффузное увеличение показателей альгезиметрии, следовательно, имеет место профессиональная нейросенсорная тугоухость.

Пример 2. Больной X., 47 лет, перенес акутравму. Страдает снижением слуха на оба уха в течение 7 лет. Проведено исследование болевой чувствительности при помощи альгезиметра на правой стороне тела: скуловая кость, грудина, локоть, фаланга 2-го пальца кисти, бугорок большеберцовой кости, внутренняя лодыжка, 1-й палец стопы (табл.2).

Таблица 2 Показатели альгезиметрии у больного Х с нейросенсорной тугоухостью непрофессионального генеза Точки измерения болевой чувствительности Показатели болевой чувствительности (мм) Скуловая кость 0,30 Грудина 0,25 Локоть 0,24 Бугорок б/берцовой кости 0,25

Заключение: У больного отсутствует диффузное увеличение показателей альгезиметрии на всех обследованных участках тела (показатели в пределах нормы), следовательно, имеет место нейросенсорная тугоухость непрофессионального генеза.

Для изучении изменения болевой чувствительности при нейросенсорной тугоухости различного генеза были сформированы три группы: больные профессиональной нейросенсорной тугоухостью, больные непрофессиональной нейросенсорной тугоухостью, контрольная группа - здоровые лица. Болевую чувствительность измеряли в точках на правой стороне тела, как на наиболее нагружаемой при работе. Результаты измерений приведены в табл.3.

Таблица 3 Характеристика показателей альгезиметрии у больных нейросенсорной тутоухостью различного генеза и здоровых лиц, M±m Точки измерения болевой чувствительности Показатели болевой чувствительности (мм) Больные профессиональной НСТ (n=40) Больные НСТ непрофессионального генеза (n=30) Здоровые (n=30) Скуловая кость 0,72±0,03***••• 0,31±0,01▪ 0,27±0,01 Грудина 0,7±0,02***••• 0,25±0,01 0,28±0,01 Локоть 0,67±0,02***••• 0,26±0,01 0,27±0,01 Фаланга 2-го пальца кисти 0,72±0,02***••• 0,28±0,01 0,3±0,01 Бугорок б/берцовой кости 0,45±0,02***••• 0,27±0,01▪ 0,32±0,01 Внутренняя лодыжка 0,68±0,03***••• 0,24±0,01▪▪ 0,29±0,01 Первый палец стопы 0,78±0,02***••• 0,25±0,01 0,28±0,01 Примечание: 1. *** - разница статистически достоверна при р<0,001 между 1 и 2 группами; 2. ••• - разница статистически достоверна при р<0,001 между 1 и 3 группами; 3. ▪ - разница статистически достоверна при р<0,05 между 2 и 3 группами; 4. ▪▪ - разница статистически достоверна при р<0,01 между 2 и 3 группами.

Как видно из таблицы, нарушение болевой чувствительности при профессиональной НСТ носит диффузный характер, а при НСТ непрфессионального харктера все показатели болевой чувствительности находятся в пределах нормы.

Таким образом, предлагаемый способ дает возможность дифференцировать профессиональную нейросенсорную тугоухость от нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза.

Литература

1. Измеров Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям / Н.Ф.Измеров.- М.: Издательство «Медицина», 1996. - Т.2. - С.141-161.

2. Солдатов И.Б. Оториноларингология / И.Б.Солдатов, В.Р.Гофман. - СПб., 2000. - 472 с.

3. Способ ранней диагностики профессиональной тугоухости: Пат. 2261044 C1 / А.Д.Волгарева, М.П.Обухова. Заявлено 26.05.2004; Опубликовано 27.09.2005, МПК.

Похожие патенты RU2363373C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ И НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА 2008
  • Картапольцева Наталья Валерьевна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Рукавишников Виктор Степанович
RU2367347C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИНЕВРОПАТИИ ВИБРАЦИОННОГО ГЕНЕЗА И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ 2008
  • Картапольцева Наталья Валерьевна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Рукавишников Виктор Степанович
RU2367338C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ ОТ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА 2007
  • Картапольцева Наталья Валерьевна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Рукавишников Виктор Степанович
  • Михалевич Исай Моисеевич
RU2361510C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИНЕВРОПАТИИ ВИБРАЦИОННОГО ГЕНЕЗА И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ 2008
  • Картапольцева Наталья Валерьевна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Рукавишников Виктор Степанович
RU2367348C1
Способ диагностики нейросенсорной тугоухости 2017
  • Бодиенкова Галина Михайловна
  • Курчевенко Светлана Ивановна
RU2657435C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИНЕВРОПАТИИ ВИБРАЦИОННОГО ГЕНЕЗА И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ 2007
  • Картапольцева Наталья Валерьевна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Рукавишников Виктор Степанович
  • Михалевич Исай Моисеевич
RU2361509C1
Способ диагностики поражений центральной нервной системы при профессиональной нейросенсорной тугоухости 2022
  • Шевченко Оксана Ивановна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Русанова Дина Владимировна
RU2788644C1
Способ лечения нейросенсорной тугоухости профессионального генеза 2016
  • Русанова Дина Владимировна
  • Тихонова Инна Владимировна
  • Кулешова Марина Владимировна
  • Катаманова Елена Владимировна
  • Лахман Олег Леонидович
  • Панков Владимир Анатольевич
RU2626702C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ 2009
  • Петрова Наталья Николаевна
  • Барсуков Алексей Федорович
  • Волошин Иван Михайлович
RU2412648C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ 2008
  • Пономарева Мария Николаевна
  • Кляшев Сергей Михайлович
  • Коновалова Наталия Александровна
RU2381007C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ И НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и профессиональной патологии. Измеряют болевую чувствительность на выступающей части скуловой кости, грудине, выступающей части локтя, бугорке большеберцовой кости. При увеличении показателей альгезиметрии во всех точках измерения свыше 0,5 мм диагностируют профессиональную нейросенсорную тугоухость, а при показателях болевой чувствительности до 0,5 мм диагностируют нейросенсорную тугоухость непрофессионального генеза. Измерение болевой чувствительности проводят на правой половине тела. Способ расширяет арсенал средств для дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза. 1 з.п. ф-лы, 3 табл.

Формула изобретения RU 2 363 373 C1

1. Способ дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза, включающий измерение болевой чувствительности, отличающийся тем, что болевую чувствительность измеряют на выступающей части скуловой кости, грудине, выступающей части локтя, бугорке большеберцовой кости, и при увеличении показателей альгезиметрии во всех точках измерения свыше 0,5 мм диагностируют профессиональную нейросенсорную тугоухость, а при показателях болевой чувствительности до 0,5 мм диагностируют нейросенсорную тугоухость непрофессионального генеза.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что измерение болевой чувствительности проводят на правой половине тела.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2363373C1

ИЗМЕРОВ Н.Ф
Руководство по профессиональным заболеваниям
- М.: Медицина, 1996, 2, с.141-161
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ 2004
  • Волгарева А.Д.
  • Обухова М.П.
RU2261044C1
WO 2007009287, 25.01.2007
ПРЕОБРАЖЕНСКАЯ Е.А
Совершенствование методов диагностики и профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости у горнорабочих рудных и угольных шахт - автореф
дисс., 2000, с.6-18
FRIDMAN VL

RU 2 363 373 C1

Авторы

Картапольцева Наталья Валерьевна

Лахман Олег Леонидович

Рукавишников Виктор Степанович

Даты

2009-08-10Публикация

2008-03-11Подача