СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У МЕТАЛЛУРГОВ Российский патент 2009 года по МПК A61K33/14 A61K47/12 A61P13/04 

Описание патента на изобретение RU2376998C2

Изобретение относится к медицине труда, урологии и может быть использовано для профилактики мочекаменной болезни (МКБ). Отмечено, что в условиях жаркого и сухого климата заболеваемость населения уролитиазом существенно возрастает (Зикриллаев З., 1973). По мнению И.С.Колпакова, 2006, в этих условиях значительно уменьшается диурез, повышается вязкость мочи, повышается содержание в моче и крови мочевой кислоты. У некоторых людей процесс пресыщения мочи солями переходит в камнеобразование.

Одним из установленных звеньев патогенеза мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Рабочие горячих профессий черной металлургии (сталеплавильное и прокатное производство) работают в условиях нагревающего микроклимата (температура воздуха в теплый период года составляет 35-40°С, интенсивное инфракрасное излучение, превышающее ПДУ в 10-15 раз). В этих условиях значительно повышается потребление воды до 10 л в сутки, а суточный диурез существенно снижается до 400-600 мл, что создает предпосылки для образования мочекислых камней.

Известны такие способы профилактики мочекаменной болезни, как: физиотерапевтические: электрофорез растворов сульфата магния и тиосульфата натрия; использование полимеров и фильтров, уменьшающих жесткость воды (фосфатный и оксалатный уролитиаз).

Известны также лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни: раствор Айзенберга (содержит калия цитрат, натрия цитрат и лимонную кислоту) и его аналоги: Блемарен, Уралит У (Машковский М.Д. М.: Новая волна, 2005, с.517-518), Магурлит, фитосредство «Нефролит», сухой экстракт Марены красильной и другие. Средняя суточная доза Уралита У и его аналогов для растворения уратных конкрементов составляет 10 г в сутки.

Однако мало сведений о способах профилактики мочекаменной болезни у лиц, чья профессиональная деятельность связана с хроническим перегревом. Задачей изобретения является профилактика мочекаменной болезни у металлургов, работающих в условиях хронического перегрева, у которых повышается вязкость мочи и концентрация мочевой кислоты в крови, вследствие чего возникают уратные камни, которые на обычных рентгенограммах не видны, а определяются только при ультразвуковом исследовании.

Поставленная задача решается тем, профилактика мочекаменной болезни у металлургов, имеющих повышенный уровень мочевой кислоты, проводится Блемареном в уменьшенных дозах, менее половины от терапевтической дозы (4 г в сутки) в весенне-осенний период (периоды наибольшего обострения мочекаменной болезни) под контролем рН мочи. Курс профилактики 2 месяца (весной: март-апрель; осенью: октябрь-ноябрь) в течение 2 лет.

Применение Блемарена в дозе 4 мг в сутки (по 2 мг утром и вечером, после еды, с водой или фруктовым соком) способствует снижению мочевой кислоты в крови до нормы (0,472 ммоль/л), нормализации рН мочи (6,2-6,8). Проведение профилактики мочекаменной болезни в весенний и осенний периоды продолжительностью 2 месяца в течение 2 лет оказывает необходимый эффект: снижение уровня мочевой кислоты в крови, выведение «песка» и уратных камней.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

1. Сталевар, мужчина Г., 38 лет, при проведении биохимического анализа было выявлено уменьшение суточного диуреза до 600 мл в сутки. По данным лабораторных исследований:

Анализ мочи: цвет - желтый; мутная; рН - 5,5; плотность - 1017 г/л; белок - 0; лейкоциты 4; эритроциты - 5 в поле зрения; соли - ураты +3.

Анализ крови: мочевина 5,1 ммоль/л, креатинин 0,1 ммоль/л, белок общий 65 г/л, мочевая кислота 0,5 ммоль/л.

Было применено: Блемарен в дозе 4 г в сутки применяли после еды, запивая водой или фруктовым соком: утром и вечером по 2 г в течение 2 месяцев осенью (октябрь-ноябрь) и 2 месяца весной (март-апрель) до нормализации уровня мочевой кислоты в крови (не более 0,472 ммоль/л) в течение 2 лет. Профилактику мочекаменной болезни проводили под контролем рН мочи: в границах 6,2-6,8. Определение дозы препарата, необходимой для поддержания рН мочи в указанных пределах, производилось с помощью индикаторных бумажек. Определяли рН мочи непосредственно перед приемом препарата.

По окончании курса пациент отмечал значительное улучшение общего состояния. При повторном лабораторном исследовании определили: Анализ мочи: цвет - светло-желтый; прозрачная; рН - нейтральная; плотность - 1020; белок - следы; лейкоциты - единичные; эритроциты - единичные; бактерии - 0.

Анализ крови: мочевина 4,1 ммоль/л, креатинин 0,1 ммоль/л, белок общий 61 г/л, мочевая кислота 0,35 ммоль/л.

После проведения профилактики мочекаменной болезни по заявленному способу у пациентов субъективно и объективно было отмечено значительное улучшение общего состояния и изменение рН мочи от кислого до нейтрального, уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, снижение кристаллоурии.

2. Вальцовщик, мужчина Б., 41 г., при проведении биохимического анализа было выявлено уменьшение суточного диуреза до 810 мл в сутки. По данным обследования:

Анализ мочи: цвет - желтый; мутная; рН - кислая; плотность - 1011 г/л; белок - 0,1 г/л; лейкоциты - 4; эритроциты - 5 в поле зрения; соли - оксалаты +1, ураты +2.

Анализ крови: мочевина 3,1 ммоль/л, креатинин 0,08 ммоль/л, белок общий 70 г/л, мочевая кислота 0,55 ммоль/л.

По окончании 2-годичного курса (2 месяца весной и 2 месяца осенью) профилактики Блемареном в дозе 4 г в сутки пациент отмечал значительное улучшение общего состояния, уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, снижение кристаллоурии.

При лабораторном исследовании:

Анализ мочи: цвет - светло-желтый; прозрачная; рН - нейтральная; плотность - 1020; белок - следы; лейкоциты - до 5; эритроциты - 3; бактерии - 0.

Анализ крови: мочевина 3,0 ммоль/л, креатинин 0,08 ммоль/л, белок общий 68 г/л, мочевая кислота 0,35 ммоль/л.

По заявленному способу была проведена профилактика мочекаменной болезни 59 металлургам горячих профессий. В контрольную группу входили 42 металлурга, которым данная профилактика мочекаменной болезни не проводилась. У всех металлургов (101 человек) был повышен уровень мочевой кислоты в крови, снижен суточный диурез, кристаллурия, кислая рН мочи (<6,2). У 15 человек основной группы и у 12 человек контрольной группы имелись эхографические признаки мочекаменной болезни (наличие микролитов, утолщение стенок лоханки и чашек, осадок в лоханке). Результаты проведенных исследований показали, что при использовании заявленного способа у металлургов основной группы понижение содержания мочевой кислоты в крови и моче происходило быстрее и носило более выраженный характер по сравнению с контрольной группой (таблица 1). Эти показатели возрастали с увеличением курсов профилактики. Из таблицы 1 и 2 видно, что уровень мочевой кислоты был достоверно ниже, а суточный диурез больше у работников основной группы, принимающих Блемарен, чем у работников группы контроля. Характер изменений солевого состава мочи в обеих группах отражен в таблице 3. У рабочих основной группы уратурия снизилась. В группе контроля такой динамики не наблюдалось. В таблице 4 приведены данные изменения рН мочи. После проведенного курса профилактики в основной группе в 5 раз увеличилась доля работников с щелочной и с нейтральной реакцией мочи, а с кислой значительно снизилась. Отмечено также улучшение по эхографическим признакам у 40,75% рабочих основной группы.

Переносимость препарата была хорошей, аллергических проявлений и других побочных реакций выявлено не было.

Использование заявленного способа позволяет в короткие сроки понизить содержание мочевой кислоты в крови, снизить уратурию, повысить суточный диурез и способствует профилактике мочекаменной болезни у металлургов.

Таблица 1
Мочевая кислота в крови у рабочих основной и контрольной групп
Период Основная группа Контрольная группа Достоверность различий Мочевая кислота крови (ммоль/л) Начало профилактики (весна) 0,61±0,09 0,60±0,07 1 курс Через 1 месяц 0,55±0,1 0,59±0,09 - Через 2 месяца 0,48±0,08 0,65±0,1 р<0,01 Начало профилактики (осень) 0,53±0,09 0,71±0,09 р<0,001 2 курс Через 1 месяц 0,46±0,08 0,65±0,1 р<0,01 Через 1 год 0,46±0,09 0,64±0,1 р<0,01 Через 2 года (весна) 0,45±0,088 0,65±0,1 р<0,001

Таблица 2
Суточный диурез у рабочих основной и контрольной групп
Показатель Основная группа Контрольная группа Достоверность различий Суточный диурез (мл) Начало профилактики (весна) 1 курс 700±10 680±9 Через 1 месяц 720±9 670±5 - Через 2 месяца 750±10 672±10 р<0,01 Начало профилактики (осень) 680±11 690±10 2 курс Через 1 месяц 730±7 710±11 - Через 1 год 790±9 705±7 р<0,001 Через 2 года (весна) 820±10 700±10 р<0,001

Таблица 3
Уратурия у рабочих основной и контрольной групп
Период Основная группа, кристаллурия (уратурия) Контрольная группа, кристаллурия (уратурия) Абс % Абс % Начало профилактики (весна) 1 курс 39 66 35 83,3 Через 1 месяц 32 54,2 33 78,5 Через 2 месяца 20 33,8 33 78,5 Начало профилактики (осень) 2 курс 28 47,4 36 85,7 Через 1 год 25 42,37 35 83,3 Через 2 года 15 25,4 34 80,95

Таблица 4
Кислотность мочи у рабочих основной и контрольной групп
Период рН мочи Число рабочих, % Число рабочих, % Число рабочих, % Кислая (5,0-6,5) Щелочная (7,5-10,0) Нейтральная (7,0) Основн контр основн Контр Основн Контр Через 1 месяц от начала профилактики 47.4 90,4 30,0 22.6 9,6 Через 2 месяца 47,3 90,0 30,0 1.0 22,6 9,0 Начало профилактики (осень) 2 курс 50,5 89,6 29.5 1.4 20,5 9.0 Через 1 год 38,8 90,1 32.2 2,1 29,0 7,8 Через 2 года 30,1 90,1 30,9 1,0 39,0 8,9

Похожие патенты RU2376998C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОЛИТИАЗА ПОСЛЕ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ 2010
  • Хасанов Анвар Гиниятович
  • Пупыкина Кира Александровна
  • Нуртдинов Марат Акдасович
  • Мусин Ильдар Рифович
RU2419427C1
СРЕДСТВО "ФЛАРОСУКЦИН" ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ 2010
  • Новик Иван Иванович
  • Маслова Наталья Федоровна
  • Носальськая Татьяна Николаевна
  • Бомко Татьяна Васильевна
  • Деркач Анатолий Иванович
  • Котов Андрей Георгиевич
  • Безпалько Людмила Васильевна
  • Кобылинская Валентина Ивановна
  • Мицук Александр Владимирович
  • Добровольный Александр Александрович
  • Сова Евгений Александрович
  • Шаламай Анатолий Севастьянович
  • Ермоленко Тамара Ивановна
RU2456011C1
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОЧЕК 1999
  • Гвозденко Т.А.
  • Иванов Е.М.
RU2177324C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НЕФРОПАТИЯМИ 2000
  • Гвозденко Т.А.
  • Складчикова С.Н.
  • Янькова В.И.
RU2190413C2
СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ 2002
  • Орлова С.В.
  • Белоусова А.С.
  • Кузьмичёва Г.М.
  • Белоусов С.Р.
  • Аляев Ю.Г.
  • Раппопорт Л.М.
  • Руденко В.И.
  • Чабан Н.Г.
RU2205655C1
Способ лечения оксалатной нефропатии у детей 2020
  • Обухова Анна Николаевна
  • Халецкая Ольга Владимировна
RU2738552C1
СПОСОБ ВЫБОРА КОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ 2005
  • Антонюк Марина Владимировна
  • Гвозденко Татьяна Александровна
  • Новгородцева Татьяна Павловна
RU2310864C2
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА 1992
  • Акульшина Е.В.
  • Дармограй В.Н.
  • Жиборев Б.Н.
  • Строев Е.А.
RU2026079C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК С3-С5 НА ДОДИАЛИЗНОМ ЭТАПЕ, ИСКЛЮЧАЯ ПИЕЛОНЕФРИТЫ, МОЧЕКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ 2017
  • Радченко Валерий Григорьевич
  • Селивёрстов Павел Васильевич
  • Загородникова Ксения Александровна
  • Полякова Валентина Викторовна
  • Алехина Галина Геннадьевна
  • Барилко Марина Сергеевна
RU2646467C1
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА 2003
  • Пихлак Андрей Эдуардович
  • Логачёв Владимир Алексеевич
  • Рыжиков Сергей Борисович
  • Посошкова Оксана Игоревна
  • Ухлина Елена Владимировна
  • Величенко Ольга Леонидовна
RU2273032C2

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У МЕТАЛЛУРГОВ

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Для этого при повышении уровня мочевой кислоты в крови более 0,472 ммоль/л, при рН мочи 6,2-6,8 вводят блемарен в дозе 2 г утром и вечером после еды с водой или соком. Введение осуществляют по 2 месяца весной и осенью. Способ обеспечивает быструю нормализацию содержания мочевой кислоты в крови, суточного диуреза, снижение уратурии. 4 табл.

Формула изобретения RU 2 376 998 C2

Способ профилактики мочекаменной болезни у металлургов, заключающийся в том, что при повышении уровня мочевой кислоты в крови более 0,472 ммоль/л при рН мочи 6,2-6,8 вводят блемарен в дозе 2 г утром и вечером после еды, с водой или соком, по 2 месяца весной и осенью.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2376998C2

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ И АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ 2001
  • Анч В.П.
RU2205665C1
Способ получения орто-окси-азокрасителей 1927
  • В. Герцберг
  • О. Шарфенберг
SU13989A1
KR 20000072005 A, 2000-12-05
Аптека в стакане
Чай: удовольствие и целебность
Приспособление для точного наложения листов бумаги при снятии оттисков 1922
  • Асафов Н.И.
SU6A1
Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
SERGIENKO N.F.

RU 2 376 998 C2

Авторы

Егорова Анна Михайловна

Даты

2009-12-27Публикация

2007-12-27Подача