Изобретение относится к медицине, а именно к фармакотерапии, и может быть использовано для комплексного лечения хронических неспецифических заболеваний легких, в частности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Известен способ применения препаратов янтарной кислоты при бронхиальной астме, туберкулезе, острых респираторных вирусных инфекциях (3). Однако сведений о применении реамберина в комплексном лечении больных ХОБЛ в стадии ремиссии нами не обнаружено.
Цель изобретения - улучшение показателей функции внешнего дыхания (ФВД), снижение уровня легочной гипертензии и увеличение длительности ремиссии у больных ХОБЛ.
Поставленная цель достигается изучением основных показателей ФВД, уровня легочной гипертензии при лечении больных ХОБЛ в период ремиссии с применением реамберина в составе базисного лечения и оценки длительности ремиссии.
В исследованиях последних лет показано, что у больных ХОБЛ даже в период ремиссии сохраняются выраженные нарушения показателей функции внешнего дыхания, функциональной системы дыхания, кислородных режимов организма, поддерживающихся хроническим воспалительным процессом (1). В результате указанных нарушений развивается респираторная гипоксия, которая ведет к снижению насыщения содержания кислородом артериальной крови, развитием артериальной гипоксемии, в дальнейшем, тканевой гипоксии, а также формированием легочной гипертензии (4, 5).
В силу указанных факторов успешная терапия ХОБЛ должна предусматривать более широкое использование препаратов, обладающих антигипоксантной активностью. По нашему мнению, наиболее перспективным является использование субстрактных антигипоксантов - солей янтарной кислоты.
Препарат реамберин (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург) представляет собой 1,5% раствор натрий-метилглютаминовой соли янтарной кислоты и сбалансированного набора микроэлементов - натрия, калия, магния. Введенный внутривенно реамберин положительно влияет на оксигенацию клеточной среды, стабилизирует структуру и функциональную активность митохондрий, электролитный обмен на уровне клетки (2). Предложен способ комплексного лечения ХОБЛ в фазе ремиссии, отличающийся тем, что в качестве препарата, обладающего и антигипоксантной активностью, используется препарат реамберин 1,5% раствор.
Способ достигается следующим образом. В исследование включено 48 пациентов (28 мужчин и 20 женщин) с II и III стадиями ХОБЛ в фазе ремиссии - инвалидов II и III группы. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 30 пациентов с ХОБЛ, получавших в качестве базисной терапии препарат Спирива в дозе 18 мкг/сут в течение 3 месяцев (контрольная группа). Больные второй (основной) группы (18 человек) получали Спирива в той же дозе и препарат реамберин 1,5% раствор по 400 мл внутривенно капельно через день. Курс лечения 5 вливаний.
Оценивались основные параметры функции внешнего дыхания, и уровень легочной гипертензии, и длительность ремиссии. В табл.1 показано, что после лечения в обеих группах произошло достоверно значимое улучшение показателей ФВД, но во II группе больных достоверность различий была выше - p<0,001. В табл.2 представлены данные, что во II группе больных, получавших реамберин, достоверно уменьшились показатели СДЛА и улучшились показатели диастолической функции миокарда правого желудочка (ДФ ПЖ).
Длительность ремиссии в I группе до лечения составила 92,7±1,4 дня, после лечения 95,3±2,1 дня. Во II группе после лечения длительность ремиссии была значительно выше. До лечения она составляла 93,3±0,98, после лечения 114,8±1,6 дней (p<0,05), т.е. увеличилась на 18,4%.
Пример:
Больной Н., 62 лет, инвалид II группы с диагнозом: ХОБЛ средней степени тяжести, ДН II ст., стадия ремиссии. Обострения 3-4 раза в год. Последнее обострение 3 недели назад. Длительность ремиссии составляет 96,5 дня. Получает препарат Спирива в дозе 18 мкг/сут в течение 2,5 месяцев. Показатели ФВД: ФЖЕЛ 63%, ОФВ1 62%, ОФВ1/ФЖЕЛ 59%, ФВ 61%, СДЛА 33 мм рт.ст. В программу лечения введен препарат Реамберин 1,5% раствор по 400 мл внутривенно капельно через день, 5 инфузий.
Через 1 месяц после лечения больной отмечал значительное уменьшение одышки, повышение работоспособности. Показатели ФВД составили: ФЖЕЛ 69%, ОФВ1 68%, ОФВ1/ФЖЕЛ 65%, ФВ 64%, СДЛА 27 мм рт.ст. Ремиссия продолжалась 118 дней.
Полученные данные свидетельствуют, что применение реамберина в сочетании с препаратом Спирива у больных ХОБЛ вне обострения улучшает показатели ФВД, уменьшает легочную гипертензию и увеличивает длительность ремиссии.
Источники информации
1. Борукаева И.Х. Особенности респираторной гипоксии у больных хронической обструктивной болезнью легких.
2. Вебер В.Р. Перспективы клинического применения реамберина в терапии поражений печени у наркозависимых больных. // Социально значимые болезни и состояния. - 2006. - №4. - 152-156.
3. Оковитый С.В. Клиническая фармакология антигипоксантов. ч.II. - ФАРММиндекс - Практик., вып.7. - С.48-63.
4. Соловьева С.В. Состояние антигипоксических и неспецифических защитных механизмов у жителей юга и севера Тюменской области. Автореферат дисс. … к.м.н., 2007., С.34.
5. Уклистая Е.А., Трубников Г.А., Панов А.А. и др. Антиоксиданты и антигипоксанты в комплексном лечении больных хроническим бронхитом. // Южно-Российский медицинский журнал. - 1998. - №4. - С.34-36.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИШЕМИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ХОБЛ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИБС | 2016 |
|
RU2625028C1 |
СПОСОБ СКРИНИНГОВОЙ ОЦЕНКИ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, АССОЦИИРОВАННОЙ С НАЛИЧИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ | 2014 |
|
RU2565018C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) | 2015 |
|
RU2599349C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ | 2010 |
|
RU2424522C1 |
СПОСОБ АМБУЛАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ | 2023 |
|
RU2816052C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ | 2008 |
|
RU2383345C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ | 2012 |
|
RU2503003C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛЕКСИТИМИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ | 2012 |
|
RU2523671C1 |
СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА РЕМИССИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ | 2014 |
|
RU2576837C1 |
Способ диагностики холодовой формы хронической обструктивной болезни лёгких | 2016 |
|
RU2654577C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лечении хронической обструктивной болезни легких в фазе ремиссии. Для этого в лечение включают внутривенное капельное введение 1,5% раствора реамберина в объеме 400 мл. Введение проводят через день, всего 5 вливаний. Дополнение лечения реамберином в специально разработанном для этого режиме позволяет улучшить функцию внешнего дыхания и легочно-сердечную гемодинамику у данной категории пациентов и добиться значительного увеличения длительности ремиссии за счет проявления антигипоксантной активности реамберина. 2 табл.
Способ лечения хронической обструктивной болезни легких в фазу ремиссии, отличающийся тем, что в качестве препарата, обладающего антигипоксантной активностью, используют препарат Реамберин 1,5%-ный раствор, по 400 мл внутривенно капельно через день в количестве 5 вливаний.
МАЛИШЕВСКИЙ М.В | |||
и др | |||
Внутренние болезни | |||
- Ростов-на-Дону: Феникс, 2007, с.115-118 | |||
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ | 1991 |
|
RU2043765C1 |
MX 2008002321 A, 14.03.2008 | |||
УСТАНОВКА ДЛЯ ГОРЯЧЕГО ПРЕССОВАНИЯ ДРЕВЕСНО-СТРУЖЕЧНЫХ ПЛИТ И СПОСОБ ТАКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ УСТАНОВКИ ТАКОГО РОДА | 2014 |
|
RU2656620C2 |
УКЛИСТАЯ Е.А и др | |||
Антиоксиданты и антигипоксанты в комплексном лечении больных хроническим бронхитом | |||
- Южно-Российский медицинский журнал, 1998, №4, с.34-46 | |||
РЖЕУТСКАЯ Р.Е. |
Авторы
Даты
2010-04-20—Публикация
2008-12-04—Подача