СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА Российский патент 2010 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2392895C1

Изобретение относится к медицине и касается способов хирургического лечения заболеваний опорно-двигательной системы, в частности больных с привычным вывихом плеча.

Известны способы хирургического лечения привычного вывиха плеча.

1. Способ А.Ф. Краснова [1].

Сущность способа: перемещение сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча в желоб, сформированный в основании большого бугорка плечевой кости, с последующим укрытием желоба костной створкой.

Недостатки способа: травматичность, перемещение сухожилия приводит к растяжению сухожильных волокон, развитию дегенеративного процесса, ослаблению механической прочности.

2. Способ Г.П. Котельникова с соавторами [2].

Сущность способа: помещение скарифицированного сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча в углубленную межбугорковую борозду с обкладыванием сухожилия кусочками консервированной кости.

Недостатки способа: применение аллогенного материала в качестве трансплантата, возможность развития реакции организма на трансплантат.

Способ Г.П. Котельникова с соавторами взят за прототип.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения больных с привычным вывихом плеча, уменьшение числа осложнений и рецидивов. Эта цель достигается тем, что сухожилие длинной головки двухглавой мышцы плеча укрывают костными створками, сформированными путем остеотомии плечевой кости по краям межбугорковой борозды, которые скрепляют тремя костными швами.

Сравнение предлагаемого способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.

Изобретение поясняется графическим материалом. На фиг.1-4 представлены этапы выполнения операции по предлагаемому способу.

Способ выполняется следующим образом: выделяют и берут на держалку 1 сухожилие длинной головки двухглавой мышцы плеча 2, на плечевой кости 3 углубляют межбугорковую борозду 4 желобоватым долотом 5, удаляя надкостницу и поверхностный слой кости (фиг.1). Сухожилие 2 освобождают от спаек, удаляют перитеноний и помещают в межбугорковую борозду 4 на прежнее место (фиг.2). Остеотомом 6 производят остеотомию плечевой кости 3, отступя от наружного и внутреннего края борозды на расстояние в 1 см, глубиной до 0,8 см (фиг.3). Образовавшиеся костные створки 7 надламывают у основания и укрывают ими сухожилие 2. Створки 7 укрепляют тремя костными швами 8 (фиг.4). Сухожилие срастается с плечевой костью и превращается в связку, препятствующую вывиху плечевой кости.

Принципиальное отличие предложенного способа от способа А.Ф.Краснова заключается в малоинвазивности методики, позволяющей избежать растяжения волокон перемещенного сухожилия, и развития в последующем дегенеративного процесса.

Преимущество предложенного способа перед прототипом (способа Г.П.Котельникова с соавторами) заключается в использовании фиксации сухожилия собственными тканями - сформированными костными створками, что исключает реакцию организма на чужеродные трансплантаты. Сухожилие срастается с костью, формируя связку плеча, препятствующую смещению головки плеча.

Предложенный способ с положительным эффектом выполняется у одного пациента с привычным вывихом плеча.

Клинический пример

Больной М, 23 лет поступил в клинику травматологии и ортопедии 5 октября 2007 года с диагнозом: привычный вывих правого плеча. 7 октября прооперирован по предложенному способу. Плечевой сустав иммобилизован повязкой Дезо, укрепленной гипсовыми бинтами. Повязка снята через 6 недель. Проведена послеоперационная реабилитация. Осмотрен 21 декабря. Результат положительный.

Способ целесообразно использовать в травматологических и ортопедических отделениях медицинских учреждений.

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Г.П.Котельников, А.Ф.Краснов, В.Ф.Мирошниченко. Травматология. М.: 2001, стр.143.

2. Патент РФ № 2223058 «Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча», 2004.

Похожие патенты RU2392895C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА 2002
  • Котельников Г.П.
  • Чернов А.П.
  • Повелихин А.К.
  • Мельченко С.С.
  • Котельников М.Г.
RU2223058C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА 2009
  • Гусев Антон Иванович
RU2417061C1
Способ лечения привычного вывиха плеча 1988
  • Краснов Александр Федорович
  • Повелихин Александр Кузьмич
SU1667848A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА 1992
  • Повелихин А.К.
  • Возгорьков П.В.
RU2045238C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА ПО РОМАНЧЕНКО А.В. 2007
  • Романченко Александр Васильевич
RU2348368C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА 2009
  • Раджабов Арсен Абдулмажитович
  • Гаджиметов Наги Мурадович
RU2405488C1
Способ хирургического лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава 2018
  • Дубровин Григорий Михайлович
  • Тихоненков Сергей Николаевич
  • Рахимзянов Ренат Шамильевич
  • Медведев Павел Николаевич
  • Овсянников Никита Игоревич
  • Алексеев Никита Константинович
RU2703905C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРЕДНЕЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА 2017
  • Мироманов Александр Михайлович
  • Мироманов Максим Михайлович
  • Жидкова Инна Владимировна
RU2662084C1
Способ хирургического лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава. 2019
  • Тихоненков Сергей Николаевич
  • Лазарева Ирина Сергеевна
  • Гасанагаев Фикрет Абдулганиевич
RU2728562C1
Способ лечения привычного вывиха плеча 1978
  • Степанов Юрий Иванович
SU722541A1

Иллюстрации к изобретению RU 2 392 895 C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Выделяют и берут на держалку сухожилие длинной головки двухглавой мышцы плеча. Очищают сухожилие от перитенония. Межбугорковую борозду углубляют, удаляя надкостницу и поверхностный слой кости. Сухожилие помещают в межбугорковую борозду на прежнее место. Производят остеотомию плечевой кости, отступя от наружного и внутреннего края борозды. Образовавшиеся костные створки надламывают у основания и укрывают ими сухожилие. Створки укрепляют тремя костными швами. Сухожилие срастается с плечевой костью и превращается в связку, препятствующую вывиху плечевой кости. 4 ил.

Формула изобретения RU 2 392 895 C1

Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча путем помещения скарифицированного сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча в углубленную межбугорковую борозду, отличающийся тем, что сухожилие длинной головки двухглавой мышцы плеча укрывают костными створками, сформированными путем остеотомии плечевой кости по краям межбугорковой борозды, которые скрепляют тремя костными швами.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2392895C1

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА 2002
  • Котельников Г.П.
  • Чернов А.П.
  • Повелихин А.К.
  • Мельченко С.С.
  • Котельников М.Г.
RU2223058C2
Способ лечения привычного вывиха плеча 1988
  • Краснов Александр Федорович
  • Повелихин Александр Кузьмич
SU1667848A1
АЛЕЙНИКОВ А.В
Лечение застарелых вывихов плеча
- Нижний Новгород, 1995, с
Способ получения продукта конденсации бетанафтола с формальдегидом 1923
  • Лотарев Б.М.
SU131A1
DELCOGLANO A
et all
Surgical management of Chronic, unreduced posterior dislocation of the shoulder
Knee Surg Sports Traumatol Arthrose
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1
Способ приготовления мыла 1923
  • Петров Г.С.
  • Таланцев З.М.
SU2004A1

RU 2 392 895 C1

Авторы

Котельников Геннадий Петрович

Чернов Алексей Петрович

Долгушкин Дмитрий Александрович

Даты

2010-06-27Публикация

2008-12-22Подача