Способ лечения привычного вывиха плеча Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ лечения привычного вывиха плеча путем рассечения капсулы плечевого сустава, надкостницы и фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы .

Однако при известном способе возможен рецидив вывиха плеча.

Цель изобретения - предупреждение рецидива вывиха плеча.

Цель достигается тем, что капсулу рассекают П-образно, затем в губчатой части малого бу1Х)рка плечевой кости формируют борозду соответственно толщине сухожилия длин} ой головки двуглавой мышцы и фикс1фуют в ней сухожилие.

Способ осуществляют с; едуюшим образом.

Ехэльного укладывают па операционны стол на спину. Под местной анестезией О,5о-ным раствором ио1юкаш1а послойно по Вии:невскому и 20 мл 1 ;-ным раст-

Вором новокаина в сустав разрезом 6-см продольно от уровня клювовидного отростка по передней поверхности плечевого сустава на 1 см наружи от дельтовидногрудной борозды рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. При этом подходе головная вена плеча остается в тканях медиаль}ю и не травмируется, что исключает отсек оперированной конечности и создает благоприятные условия для заживления раны в послеоперационном периоде. Тупым путем раздвигают по ходу волокон переднюю порцию дельтовидной мышцы и обнажают переднюю поверхность капсулы плечевого сустава.

Для мобилизации и перемещения сухожилия длинной головки двухглавой мышцы капсулу рассекают П-образно. Восходя щая часть разреза над сухожилием по межбугорковой борозде до вершины малого бугорка с переходом на нисходящую часть разреза параллельно восходяи1ей на малом . Перед щюведепием

нисходящей части разреза е целью гемостаза прошивают постояттые вдущие косо поперечно сосудистые веточки.

Рассекают капсулу и подкостиду. До лотом по ходу разреза формируют костную расшелину в малом бугорке плечевой кости соответственно толщине сухожилия. Сухожилие перемешается в расщелину, устраняется подвывих головки плеча и в натянутом положении фиксируют чрес- костными капроновыми швами. Накладывают щвы на капсулу сустава н на рану. Иммобилизируют конечности при помощи гипсовой повязки или специальной шины. на четьфе недели.

Предлагаемый способ является эффективным, так как не наблюдается рецидивов вывиха плеча после операции, полностью восстанавливается функциональная

способность руки и трудоспособкость больного.

Формула изобретения

Способ лечения привычного вывиха плеча путем рассечения капсулы плечевого сустава, надкостницы и фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мьпдцы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива вывихя плеча, капсулу рассекают П-о разно, затем в губчатой части малого бугорка плечевой кости формщзуют борозду соответственно толщине сухожилия длинной головки двуглавой мышцы и фиксируют в ней сухожилие.

Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе 1„ Ортопедия, травматология и протезирование. М,, I960, с. 3, 92.