Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике.
Известен способ рентгенологического диагностирования плоско-вальгусной деформации стопы в положении пациента «стоя», когда пациент попеременно нагружает нижние конечности и в условиях данной статической нагрузки производятся рентгеновские снимки стоп в боковой и подошвенной проекциях (Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, Л.: Медицина. Ленинградское отделение. 1986 г.). Известно, что плоско-вальгусная деформация стоп, а в особенности ее мобильная (нефиксированная) форма, проявляется в полной мере только при воздействии веса тела на нижние конечности. Данный способ позволяет оценить взаимоотношение костей в таранно-пяточно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах, основные тенденции смещения костей в подтаранном суставе, а также по косвенным признакам положение sustentakulum tali. Также известен способ компьютерно-томографического диагностирования плоско-вальгусной деформации стоп в положении больного «лежа» (Хофер Матиас. Компьютерная томография. Базовое руководство, Медицинская литература, 2006 г.). Способ позволяет диагностировать только фиксированные ригидные формы, когда разница в анатомии плоско-вальгусной стопы без нагрузки и с нагрузкой отсутствует или минимальна.
Недостатком рентгенологического способа диагностирования плоско-вальгусной деформации стопы в положении больного «стоя» является его недостаточная информативность. Это связано с тем, что данный способ исследования является двухмерным и не визуализирует в достаточной степени такие важные анатомические структуры, как sustentakulum tali, а также положение пяточной кости (в том числе вальгусное), направление и степень смещения таранной кости в подтаранном и голеностопном суставах (в том числе имеющие место при описываемой деформации стопы подвывихи и вывихи во фронтальной плоскости в вышеуказанных суставах). Главным недостатком стандартного компьютерно-томографического способа диагностирования плоско-вальгусной деформации стоп является то, что обследование проводится пациенту, стопы которого не подвергнуты никакой статической нагрузке. При этом известно, что плоско-вальгусная деформация стопы, а особенно ее нефиксированная форма, которая встречается в подавляющем большинстве случаев (в отличие от ригидной), проявляется только при нагрузке веса тела на нижние конечности. Недостаточная информативность вышеуказанных способов является лимитирующим фактором в отношении выбора тех или иных способов оперативного лечения плоско-вальгусной деформации стоп.
Задачей предлагаемого способа диагностирования является повышение точности диагностирования нефиксированной плоско-вальгусной деформации стопы и, как следствие, повышение эффективности лечения.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе диагностирования нефиксированной (мобильной) плоско-вальгусной деформации стоп, включающем размещение пациента на столе компьютерного томографа (КТ) в положении лежа стопами в рабочей области КТ под заданным углом наклона и последующее послойное сканирование в горизонтальной плоскости, предлагается на стопы пациента моделировать нагрузку для воздействия на суставы стоп со стороны подошвенной поверхности.
Способ диагностирования нефиксированной (мобильной) плоско-вальгусной деформации стоп.
Пациент размещается на столе компьютерного томографа (КТ) в положении лежа. Затем фиксируется к столу широкими лентами на уровне талии и коленных суставов с целью исключения возможного изменения положения тела в процессе моделирования ортостатической нагрузки. Далее со стороны подошвенной поверхности стоп приставляется пластиковая пластина и нагружается в проксимальном направлении системой грузов, которая вызывает смещения в суставах стоп, характерные для нефиксированной плоско-вальгусной деформации. Стол компьютерного томографа вместе с пациентом и системой грузов, моделирующей нагрузку, помещается в рабочую область КГ стопами под заданным углом наклона. Затем выполняется послойное сканирование в горизонтальной плоскости. Затем компьютером производится трехмерная реконструкция изображения, которая позволяет визуализировать Sustentaculum tali (ее размеры и расположение относительно пяточной кости), положение непосредственно пяточной кости вместе с вышеуказанной анатомической структурой, взаиморасположение костей проксимального отдела стопы.
Положительный эффект от использования предлагаемого изобретения заключается в повышении точности диагностирования нефиксированной плоско-вальгусной деформации стоп, что позволяет выбрать оптимальный способ оперативного вмешательства и тем самым повысить эффективность лечения.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики заболеваний голеностопного сустава и стопы | 2016 |
|
RU2659028C2 |
Способ диагностики диспластической, дегенеративной и травматической патологии костных и мягкотканных структур стоп | 2020 |
|
RU2761011C1 |
Способ реконструкции подошвенной пяточно-ладьевидной связки при лечении пациентов с плоско-вальгусной деформацией стопы | 2022 |
|
RU2796426C1 |
Способ хирургической коррекции врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей | 2020 |
|
RU2739693C1 |
Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей старшего возраста с использованием остеотомии пяточной кости на основе предоперационного компьютерного моделирования | 2023 |
|
RU2816788C1 |
Способ изготовления индивидуальной ортопедической стельки при плоско-вальгусной нефиксированной деформации стоп | 2017 |
|
RU2651701C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ | 2008 |
|
RU2372041C1 |
Способ определения уровня остеотомии пяточной кости при операции Эванса | 2017 |
|
RU2676665C2 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ | 2000 |
|
RU2193362C2 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ | 2015 |
|
RU2576087C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике. Размещают пациента на столе компьютерного томографа (КТ) в положении лежа. Со стороны подошвенной поверхности стоп приставляют пластину и нагружают в проксимальном направлении системой грузов, которая вызывает смещения в суставах стоп, характерные для нефиксированной плоско-вальгусной деформации. Стол КТ вместе с пациентом и системой грузов, моделирующей нагрузку, помещают в рабочую область КТ стопами под заданным углом наклона и выполняют послойное сканирование в горизонтальной плоскости. Способ обеспечивает повышение точности диагностирования нефиксированной плоско-вальгусной деформации стопы и позволяет выбрать оптимальный способ оперативного вмешательства.
Способ диагностирования нефиксированной плоско-вальгусной деформации стоп, включающий размещение пациента на столе компьютерного томографа (КТ) в положении лежа стопами в рабочей области КТ под заданным углом наклона и последующее послойное сканирование в горизонтальной плоскости, отличающийся тем, что со стороны подошвенной поверхности стоп приставляют пластину и нагружают в проксимальном направлении системой грузов, которая вызывает смещения в суставах стоп характерные для нефиксированной плоско-вальгусной деформации.
САДОФЬЕВА В.И | |||
Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей | |||
- Л | |||
Пневматический водоподъемный аппарат-двигатель | 1917 |
|
SU1986A1 |
Способ определения показаний к хирургической коррекции деформации стоп у детей | 1983 |
|
SU1377205A1 |
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС | 1999 |
|
RU2180517C2 |
KERNBACH K.J | |||
Скоропечатный станок для печатания со стеклянных пластинок | 1922 |
|
SU35A1 |
Investigations |
Авторы
Даты
2010-07-10—Публикация
2008-12-18—Подача