АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИБОР ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАЧАЛЬНОГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА Российский патент 2010 года по МПК A61B17/42 

Изобретение относится к медицинской технике и медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано в процессе диагностики и лечения внутриматочных осложнений.

Известен «Манипулятор маточный» [патент RU на изобретение №2311883], содержащий направляющую трубку с размещенным на рабочем конце наконечником. Наконечник разъемным соединением связан с фиксатором. Фиксатор снабжен конической винтовой наружной нарезкой. Первая ручка установлена на нерабочем конце направляющей трубки. Подвижная трубка размещена на направляющей трубке и имеет боковую лапку с выпуклой опорной поверхностью. Боковая лапка размещена у фиксатора. Вторая ручка расположена на конце подвижной трубки, ориентированном к первой ручке. Подвижный обтюратор размещен между боковой лапкой и второй ручкой. Общая длина наконечника и фиксатора соответствует длине полости матки. Длина фиксатора не менее чем в 1,5 раза превышает его максимальный поперечный размер.

Известен также «Манипулятор маточный» [патент RU на изобретение №2167623], имеющий корпус с фиксатором, рукоятку, направляющую трубку, подвижную трубку с полусферой и подвижную втулку с эластичным уплотнительным элементом. Эластичный уплотнительный элемент выполнен в виде надувной манжеты из латекса или другого эластичного материала. Манжета имеет при наддуве форму тела вращения и объем для обтурации просвета влагалища.

Известна также «Насадка для введения баллона внутрь полых органов» [патент RU на полезную модель №81633], размещенная на металлическом опорном стержне с возможностью перемещения по нему до начала манипуляции. Она выполнена в виде круглого тела формы усеченного конуса, ориентированного меньшим основанием в сторону дистального конца стержня, большим - в сторону крепления насадки с помощью прокладки из мягкого, но формодержащего материала, шайбы и крепящей гайки.

Известен также «Прибор для внутриматочной тампонады» [патент RU на полезную модель №81634]. Он включает запорный элемент, который выполнен в виде круглого тела из мягкой резины и размещен на металлическом стержне, на дистальном конце которого надет баллон из тонкой эластичной резины. С помощью системы гидростатического давления нажатием помпы баллон заполняется стерильной жидкостью, заполняет своим увеличивающимся объемом под давлением полый орган с местами кровотечения и блокирует их. Запорный элемент в сжатом состоянии удерживает увеличивающийся в размерах баллон от выпадения наружу, фиксируя собой выход из влагалища, поскольку резиновый эластичный материал, из которого он выполнен, принимает форму пробкообразного элемента в органе.

Существующее подобное оборудование, простое в эксплуатации, которого к настоящему времени разработано очень немного видов, не отличается элементами надежности. В большей части подобные изделия еще не достигли современного уровня медицинского инструментария, поскольку в них пока не решены полностью практические задачи эксплуатации.

Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является акушерско-гинекологический кровоостанавливающий комплекс [патент RU №81635], включающий опорный полый стержень, с дистальной стороны которого выполнен гладкий округлый конец. В теле опорного полого стержня на участке, служащем рабочим наконечником, протяженным от насадки до края устройства с дистальной стороны, выполнены прорези для выхода нагнетаемой жидкости. На опорном стержне имеются: насадка для баллона формы усеченного конуса, узел ее крепления в виде последовательно расположенных за насадкой прокладки, шайбы и крепящей гайки. Затем следует в сторону от дистального конца запорный элемент в виде шарообразного тела с двумя пазами с обеих сторон, расположенными параллельно опорному стержню.

Задачей заявляемого изобретения является обеспечение прочной установки родильницам диагностического и лечебного инструментария в начальном послеродовом периоде в связи с изменением архитектоники шейки матки.

Сущность заявляемого акушерско-гинекологического прибора для оказания помощи больным начального послеродового периода характеризуется тем, что он имеет полую уплотнитель-насадку конусной формы, внутри которой установлен с возможностью поворота цилиндрически вытянутый тубус с выступающими за пределы уплотнителя-насадки концами, снабженными рабочими портами с отверстиями - выходными внутри матки, входными с проксимального конца за ее пределами для подсоединения рабочих трубок с промывочной стерильной жидкостью, для лекарственной композиции, для аспирации отработанных потоков, для возможности введения медицинских манипуляторов, при этом тубус установлен с обеспечением герметичного соединения в горловой части уплотнителя - насадки за счет прижимных уплотнительных колец, и число рабочих трубок соответствует числу цилиндрически вытянутых каналов вдоль тубуса для вводимых медицинских манипуляторов и входа-выхода жидкости, а диаметры входных и выходных отверстий соответствуют диаметрам стволов медицинских манипуляторов и диаметрам каналов для жидкости.

Кроме того, акушерско-гинекологический прибор для оказания помощи больным начального послеродового периода с вышеизложенными признаками характеризуется тем, что торцы тубуса в месте рабочих портов оформлены в виде выступающих частей шарообразного тела.

Технический результат заявляемого изобретения. Существующая медицинская техника в акушерстве и гинекологии в значительной степени не может быть эффективно использована для только что родивших женщин по причине не столько изменившихся контуров матки, но и ее шейки, размеры которой в этот период сопоставимы с размерами головки родившегося ребенка. Технически закрепить надежно существующую аппаратуру в данном месте, например, для остановки маточного кровотечения не представляется возможным из-за изменившейся архитектоники шейки матки, несоответствия диаметров и других соответствующих размеров специализированных оптических приборов, эндоскопов, тубусов и иного оборудования образовавшемуся маточному зеву, который бывает в несколько раз превышающим эндоскопическое оборудование в гинекологии и акушерстве по диаметру.

В заявляемом акушерско-гинекологическом приборе для оказания помощи больным начального послеродового периода эта совместимость достигается таким техническим приемом, как выполнение совместимой насадки в виде уплотнителя-насадки конусообразной формы, которая играет роль вкладыша-соединителя. Тубус, установленный с возможностью поворота внутри уплотнителя-насадки, имеет рабочие порты с дистального и проксимального концов, через которые в полость матки подается стерильная жидкость для промывания, лекарственные средства, а также через них вводят оптический и манипуляционный инструментарий. Возможность одновременного введения последних позволяет производить лечение, визуализируя патологический очаг.

Заявляемый акушерско-гинекологический прибор для оказания помощи больным начального послеродового периода поясняется с помощью Фиг.1-2, на которых изображено: на Фиг.1 - общий вид акушерско-гинекологического прибора для оказания помощи больным начального послеродового периода, на Фиг.2 - вид с проксимального конца заявляемого акушерско-гинекологического прибора. На Фиг.1-2 позициями 1-5 обозначены:

1 - уплотнитель-насадка;

2 - тубус;

3 - выходные отверстия;

4 - входные отверстия;

5 - прижимные уплотнительные кольца.

Акушерско-гинекологический прибор для оказания помощи больным начального послеродового периода представляет собой комбинацию деталей и узлов, обеспечивающих решение поставленной задачи, 1 - полая уплотнитель-насадка конусной формы, внутри нее установлен с возможностью поворота цилиндрически вытянутый вдоль уплотнителя насадки 1 тубус 2 с выступающими концами, снабженными рабочими портами с отверстиями - выходными 3 внутри матки, входными 4 с проксимального конца за ее пределами для подсоединения рабочих трубок. Диаметры данных выходных отверстий 3 разные и соответствуют одни - диаметрам стволов медицинских манипуляторов, другие - диаметрам каналов для жидкости, подаваемой в матку, и отбора используемой после аспирации жидкости. Тубус 2 установлен с обеспечением герметичного соединения в горловой части с уплотнителем-насадкой за счет прижимных уплотнительных колец 5. Торец тубуса 2 в месте выходного рабочего порта 3 оформлен в виде шарообразной выступающей части.

Акушерско-гинекологический прибор для оказания помощи больным начального послеродового периода работает следующим образом.

Например, при наличии кровотечения в раннем послеродовом периоде и вероятности остатков плацентарной ткани соединяют противолежащие стороны изменившейся в размерах и форме шейки матки для возможности установки медицинского инструментария и аппаратного осмотра. Формируют искусственно цервикальный канал с размерами в поперечном сечении, не меньшими образовавшегося после родов маточного зева. Для чего деликатным доступом вводят собранный прибор, исключая усиление растяжения и травматизацию, вводя его по ходу родовых путей в направлении к матке. Продвигая прибор через маточный зев, добиваются фиксации его противоположными сторонами маточного зева и после этого оставляют его для работы в месте упора. Вводят внутрь прибора через отверстия входного рабочего порта в канал для стволов стандартных медицинских манипуляторов с обеспечением зазора и с возможностью поворота в нем для обзора внутренней поверхности матки оптическое оборудование, преимущественно световод гистероскопа. Затем вводят медицинский манипулятор, например фотокоагулятор, и устраняют патологию, например, методом коагуляции под контролем оптического оборудования.

Подавляющее большинство элементов выполнено из современных материалов - медицинского нержавеющего хромированного металла с безупречно обработанными краевыми гладкими поверхностями мягкой обтекаемой округлой формы, а также из формодержащего эластичного материала, например одного из современных эластичных и одновременно формодержащих медицинских материалов для уплотнительных колец между металлическими держателями. Обработка металла высокого класса должна исключить любые микротравмы больных.

Пример

Заявляемое изобретение реализовано в экспериментальном образце, изготовленном на одном из предприятий ВПК с высокоточным уровнем станочного парка. Изделие готовится к практической апробации в медицинских условиях.

Изобретение относится к области медицинской техники. Прибор имеет полую уплотнитель-насадку конусной формы. Внутри уплотнителя-насадки установлен с возможностью поворота цилиндрически вытянутый тубус с выступающими за пределы уплотнителя-насадки концами. Тубус установлен с обеспечением герметичного соединения в горловой части уплотнителя-насадки за счет прижимных уплотнительных колец. Торцы тубуса в месте рабочих портов оформлены в виде выступающих частей шарообразного тела. Прибор имеет рабочие порты с отверстиями - выходными для работы в полости матки и входными с проксимального конца за пределами уплотнителя-насадки для подсоединения рабочих трубок с промывочной стерильной жидкостью, для лекарственной композиции, для аспирации отработанных потоков, для возможности введения медицинских манипуляторов. Число рабочих трубок соответствует числу цилиндрически вытянутых каналов вдоль тубуса для вводимых медицинских манипуляторов и входа-выхода жидкости. Диаметры входных и выходных отверстий соответствуют диаметрам стволов медицинских манипуляторов и диаметрам каналов для жидкости. Прибор обеспечивает прочную установку диагностического и лечебного инструментария в начальном послеродовом периоде. 2 ил.

Акушерско-гинекологический прибор для оказания помощи больным начального послеродового периода, характеризующийся тем, что он имеет полую уплотнитель-насадку конусной формы, внутри которой установлен с возможностью поворота цилиндрически вытянутый тубус с выступающими за пределы уплотнителя-насадки концами, снабженными рабочими портами с отверстиями - выходными внутри матки, входными с проксимального конца за ее пределами для подсоединения рабочих трубок с промывочной стерильной жидкостью, для лекарственной композиции, для аспирации отработанных потоков, для возможности введения медицинских манипуляторов, при этом тубус установлен с обеспечением герметичного соединения в горловой части уплотнителя-насадки за счет прижимных уплотнительных колец, и число рабочих трубок соответствует числу цилиндрически вытянутых каналов вдоль тубуса для вводимых медицинских манипуляторов и входа-выхода жидкости, торцы тубуса в месте рабочих портов оформлены в виде выступающих частей шарообразного тела, а диаметры входных и выходных отверстий соответствуют диаметрам стволов медицинских манипуляторов и диаметрам каналов для жидкости.