СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Российский патент 2011 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2422100C1

Изобретение относится к области медицины в частной урологии и может быть использовано для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Известен способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включающий одномоментное выделение обеих долей аденомы вместе с уретрой, и ее пересечение под контролем зрения в области перехода простатического отдела в мембранозный и в области шейки мочевого пузыря. Указанный способ позадилонной аденомэктомии был впервые предложен в 1945 году Т.Millin (Т.Millin. Retropubic prostatectomy. A new exstravesical technique. The Lancet Dec.1, 1945, p.693-695) и широко используется в настоящее время.

В известном способе вместе с аденоматозными узлами удаляется предстательный отдел уретры. При этом при заживлении дефекта уретры наряду с эпителизацией, также образуются рубцовые ткани, что приводит к развитию стриктур и иногда облитерации этого отдела уретры с нарушением акта мочеиспускания, вплоть до задержки мочи. Данная ситуация требует повторных реконструктивных хирургических вмешательств.

Недостатками способа лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются осложнения - кровотечения, стриктуры на протяжении удаленного простатического отдела уретры, ретроградная эякуляция, длительная дизурия, обусловленные невозможностью сохранения целостности простатического отдела уретры.

Технический результат на достижение которого направлено настоящее изобретение заключается в предупреждении интра- и послеоперационных осложнений в виде кровотечения, стриктур, ретроградной эякуляции, длительной дизурии за счет сохранения простатического отдела уретры.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем позадилонного доступа и удаления аденоматозных узлов, согласно изобретению аденоматозные узлы поэтапно удаляют в пределах хирургической капсулы с сохранением целостности простатического отдела уретры на всем протяжении, для чего двумя полулунными разрезами на переднебоковых поверхностях предстательной железы рассекают хирургическую капсулу простаты до появления аденоматозных тканей и производят четкую визуализацию слоя между аденоматозными узлами и хирургической капсулой железы, затем поэтапно раздельно препарируют аденоматозные узлы сначала с внутренней стороны (от уретры) и далее с других сторон с помощью диссектора, причем отделение узлов от вентральной поверхности проводят с помощью указательного пальца, после удаления узлов разрезы хирургической капсулы ушивают узловыми швами, дренируют предпузырное пространство и послойно ушивают рану.

Способ реализуется следующим образом.

Перед операцией в мочевой пузырь устанавливают уретральный трехходовый катетер Фолея №22 Ch. Нижнесрединным доступом, экстраперитонеально выделяют переднюю стенку мочевого пузыря и переднюю поверхность предстательной железы. Легируется и пересекается поверхностная ветвь глубокой дорзальной вены. Далее ближе к верхушке предстательной железы прошивают глубокие ветви и ближе к шейке мочевого пузыря латеральные сосудистые ножки предстательной железы. На следующем этапе под прямым визуальным контролем двумя полулунными разрезами на переднебоковых поверхностях предстательной железы рассекают хирургическую капсулу простаты до появления аденоматозных тканей и производят четкую визуализацию слоя между аденоматозными узлами и хирургической капсулой железы. Следующий этап операции заключается в поэтапном аккуратном раздельном препарировании аденоматозных узлов сначала с внутренней стороны (от уретры) и далее с других сторон с помощью диссектора. Отделение узлов от вентральной поверхности проводится с помощью второго пальца. После удаления узлов разрезы хирургической капсулы ушиваются узловыми швами. Дренируют предпузырное пространство и послойно ушивают рану.

Использование предложенного способа лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы обеспечивает предупреждение интра- и послеоперационных осложнений в виде кровотечения, стриктур, ретроградной эякуляции, длительной дизурии за счет сохранения простатического отдела уретры.

Полное сохранение целостности простатического отдела уретры не нарушает анатомофункциональных особенностей этой области, обеспечивает гладкий послеоперационный период и сохранение нормальной уродинамики.

Предлагаемый способ был использован в 12 случаях лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Наблюдения оперированных больных осуществлялись в течение трех лет. Послеоперационных осложнений не отмечено.

Похожие патенты RU2422100C1

название год авторы номер документа
Способ выполнения экстрауретральной позадилонной аденомэктомии 2022
  • Еременко Сергей Николаевич
  • Еременко Алексей Николаевич
  • Епихов Евгений Владимирович
  • Долгополов Владимир Петрович
  • Халилова Арзы Сеит-Аблаевна
RU2802130C2
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ВНЕБРЮШИННЫМ ДОСТУПОМ 2017
  • Невирович Евгений Станиславович
  • Селиванов Андрей Николаевич
  • Кононов Павел Алексеевич
  • Будылев Сергей Анатольевич
RU2647147C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ЧРЕЗПУЗЫРНОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ 2018
  • Невирович Евгений Станиславович
  • Селиванов Андрей Николаевич
  • Будылев Сергей Анатольевич
  • Конов Павел Алексеевич
RU2697766C1
Способ позадилонной монопортовой аденомэктомии, дополненный непрерывным уретровезикоанастомозом с дипликатурой 2023
  • Семикина София Павловна
  • Попов Сергей Валерьевич
  • Орлов Игорь Николаевич
  • Топузов Тимур Марленович
  • Вязовцев Павел Вячеславович
  • Сушина Ирина Викторовна
  • Малевич Сергей Михайлович
  • Гринь Евгений Александрович
  • Новиков Александр Борисович
  • Санжаров Андрей Евгеньевич
  • Кочкин Алексей Дмитриевич
  • Болгов Евгений Николаевич
RU2802851C1
Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная уретроцистоанастомозом 2022
  • Волков Станислав Николаевич
  • Колонтарев Константин Борисович
  • Пушкарь Дмитрий Юрьевич
  • Терещенко Виталий Игоревич
  • Степанченко Владимир Сергеевич
  • Андреева Елена Николаевна
  • Гвоздев Михаил Юрьевич
  • Мельниченко Галина Афанасьевна
  • Дедов Иван Иванович
  • Мокрышева Наталья Георгиевна
RU2784180C2
СПОСОБ АДЕНОМЭКТОМИИ 2008
  • Галеев Ринат Харисович
  • Атряскин Сергей Владимирович
  • Моисеев Владимир Николаевич
  • Новожилова Алла Алексеевна
RU2371114C1
Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная уретроцистоанастомозом и временным пережатием внутренних подвздошных артерий 2022
  • Волков Станислав Николаевич
  • Колонтарев Константин Борисович
  • Пушкарь Дмитрий Юрьевич
  • Терещенко Виталий Игоревич
  • Степанченко Владимир Сергеевич
  • Михеев Роберт Константинович
  • Григорян Ольга Рафаэльевна
  • Шерементьева Екатерина Викторовна
  • Андреева Елена Николаевна
  • Мельниченко Галина Афанасьевна
  • Дедов Иван Иванович
  • Мокрышева Наталья Георгиевна
  • Одарченко Арина Сергеевна
  • Абсатарова Юлия Сергеевна
RU2784186C2
Способ позадилонной аденомэктомии с гофрирующей пластикой капсулы предстательной железы 2023
  • Собенников Иван Сергеевич
  • Васин Роман Викторович
  • Филимонов Виктор Борисович
  • Чуваев Александр Геннадьевич
RU2795547C1
Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий 2022
  • Волков Станислав Николаевич
  • Колонтарев Константин Борисович
  • Пушкарь Дмитрий Юрьевич
  • Терещенко Виталий Игоревич
  • Степанченко Владимир Сергеевич
  • Андреева Елена Николаевна
  • Гвоздев Михаил Юрьевич
  • Мельниченко Галина Афанасьевна
  • Дедов Иван Иванович
  • Мокрышева Наталья Георгиевна
RU2784181C2
Способ эндовидеохирургической аденомэктомии с использованием эпидуральной анестезии 2019
  • Попов Сергей Валерьевич
  • Гусейнов Руслан Гусейнович
  • Крицкий Анатолий Витальевич
  • Корячкин Виктор Анатольевич
  • Орлов Игорь Николаевич
  • Катунин Александр Сергеевич
  • Мирзабеков Мурад Мирзабекович
  • Бархитдинов Ринат Салихович
RU2713787C1

Реферат патента 2011 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к области медицины, в частности урологии, и может быть использовано для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для этого осуществляют позадилонный доступ. Затем выполняют два полулунных разреза на переднебоковых поверхностях предстательной железы с рассечением хирургической капсулы простаты до появления аденоматозных тканей. После чего производят четкую визуализацию слоя между аденоматозными узлами и хирургической капсулой железы. Затем поэтапно раздельно препарируют аденоматозные узлы сначала с внутренней стороны от уретры и далее с других сторон с помощью диссектора. Отделение узлов от вентральной поверхности проводят с помощью указательного пальца, после удаления узлов разрезы хирургической капсулы ушивают узловыми швами, дренируют предпузырное пространство и послойно ушивают рану. Способ позволяет предупредить интра- и послеоперационные осложнения в виде кровотечения, стриктур, ретроградной эякуляции, длительной дизурии за счет сохранения простатического отдела уретры, обеспечить гладкий послеоперационный период и сохранить нормальную уродинамику.

Формула изобретения RU 2 422 100 C1

Способ хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем позадилонного доступа и удаления аденоматозных узлов, отличающийся тем, что аденоматозные узлы поэтапно удаляют в пределах хирургической капсулы с сохранением целостности простатического отдела уретры на всем протяжении, для чего двумя полулунными разрезами на переднебоковых поверхностях предстательной железы рассекают хирургическую капсулу простаты до появления аденоматозных тканей и производят четкую визуализацию слоя между аденоматозными узлами и хирургической капсулой железы, затем поэтапно раздельно препарируют аденоматозные узлы сначала с внутренней стороны от уретры и далее с других сторон с помощью диссектора, причем отделение узлов от вентральной поверхности проводят с помощью указательного пальца, после удаления узлов разрезы хирургической капсулы ушивают узловыми швами, дренируют предпузырное пространство и послойно ушивают рану.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2422100C1

MILLIN Т
Retropubic prostatectomy
A new exstravesical technique
Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
СПОСОБ АДЕНОМЭКТОМИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1997
  • Девятов А.С.
  • Литвинов А.М.
  • Сергиенко Н.Ф.
  • Шаплыгин Л.В.
RU2177263C2
Способ аденомэктомии 1977
  • Сергиенко Николай Федорович
SU628891A1
СЕРГИЕНКО Н.Ф
Чреспузырная аденомэктомия предстательной железы, Аденома предстательной железы: Материалы 5-го Международного Конгресса урологов
- Харьков: Факт, 1997, с.312-315.

RU 2 422 100 C1

Авторы

Кукушкин Анатолий Васильевич

Король Валерий Дмитриевич

Даты

2011-06-27Публикация

2009-12-29Подача