Способ аденомэктомии Советский патент 1978 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно урологии, и может быть использовано np« операции удаления аденом предстательной железы.

Известен способ аденомэктомии путем надлобкового сечения мочевого пузыря 11.

Однако такой спос б не обеспечивает восстановления норма ЛЬ;:)О мочеиспускания.

Целью изобретения является восстановление нормального мочеп пусканпя.

Это достигается тем, что рассекают и:ейку мочевого пузыря и капсулу предстательной железы на расстоянии 1 -1,5 см от внутреннего отверстия уретры, выделяют и отделяют аденому из предстательной железы.

Способ осуществляют следуюш,им образом.

После надлобкового вскрытия мочевого пузыря до начала аденомэктомии производят целенаправлепное рассечение шейки мочевого пузыря и хирургической капсулы предстательной железы позади или латеральнее внутреннего отверстия уретры, отступя от последнего на 1 -1,5 см, и через разрез длиной 2-3 см тупо или остро отделяют простатическую часть уретры вместе с прилегающей частью шепки пузыря от аденомы простаты.

Аденохгы удаляют отдельнымп узлами, поэтапно, первоначально из одной доли предстательной железы, а затем из другой доли . : задней комиссуры. На период выделения аденом в уретру вводят эластический катетер, позволяющий контролировать локализацию и целостность уретры.

После удаления аденом целостность шейки пузыря в области разреза восстанавливают путем сщивания краев рапы погруженными кетгутовымп швами.

Пример. Больному 68 лет, диагноз - аденома предстательной железы И стадии, осложненная острой задержкой мочп, хроническим циститом, хроническим пиелонефритом.

Выполнена чреспузырная позадиуретральная аденомэкто гая с глухим щвом мочевого пузыря. На 6 сутки удален постоянный катетер из уретры. Восстановилось свободное самостоятельное мочеиспускание. На 10 сутки сняты щвы на коже, рапа зажила первичным натяжением. На 15 сутки после операции оольнои выписан домой в удовлетворительном состоянии. Предлагаемый способ обеспечивает восстановление нормального мочеиспускания, уменьшение послеоперационных осложнений снижение послеоперационной летальности и сокращение срока лечения. Формула изобретения Способ аденомэктомии путем надлобкового сечения мочевого пузыря, отличающийся тем, что, с целью восстановления нормального мочеиспускания, рассекают шейку мочевого пузыря и капсулу предстательной железы на расстоянии 1 -1,5 см от внутреннего отверстия уретры, выделяют и отдельными узлами удаляют аденому из предстательной железы. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Пытель А. Я. Руководство по клинической урологии. М., 1970, с. 266-274.