СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОТДАЛЕННОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА АППЛИКАЦИЙ ВОДОРОСЛЕЙ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ Российский патент 2012 года по МПК G01N33/487 G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, в частности к курортологии.

Известен способ прогнозирования курсового эффекта питьевой минеральной воды (Математическое прогнозирование результатов курортной терапии [сообщение I], авт. Н.Г.Кривобоков, Ю.М.Гринзайд. // Применение математических методов и вычислительной техники в курортологии. - Пятигорск, 1978. - С.37-40).

Способ прототипа предусматривал прогнозирование курсовой реакции функциональной системы пищеварения на прием минеральной воды на основании данных ее разовой (однократной) реакции на этот прием. Этот способ, ориентированный на сопоставление разовой и курсовой реакции на лечебный фактор, оправдал себя с точки зрения математической модели оценки лечебного действия и используется до настоящего времени. Однако он не дает возможности прогнозировать отдаленные результаты курортной терапии. В особенности это касается таких тонких показателей гомеостаза, как интерлейкинная реакция иммуномессенджеровых систем на воздействие аппликаций лечебных водорослей. Это отражается негативным образом на возможностях предлагаемого прогноза.

Мы предлагаем технологию прогнозирования отдаленного иммунологического эффекта аппликаций водорослей на основании данных однократной и курсовой реакции на эти аппликации. В частности это касается аппликаций лечебных водорослей при остеоартрозе в соотношении иммунологического мессенджера интерлейкина-2. Преимуществом прилагаемого способа перед прототипом являются возможности отдаленного (спустя 6 месяцев) прогноза уровня этого показателя в крови.

Способ осуществляют следующим способом. Вначале проводят исследования уровня интерлейкина-2 в сыворотке крови пациентов с остеоартрозом до и после одной и курса из 10 аппликаций водорослей, после чего при необходимости прогнозирования на основании разовой реакции отдаленного эффекта непосредственный сдвиг уровня показателя (Хн) подставляют в прогностическое уравнение регрессии Уо=0,96 Хн + 11,05 и по формуле определяют прогноз уровня показателя через 6 месяцев после лечебного курса (Уо). При необходимости прогнозирования на основании курсовой реакции отдаленного эффекта сдвиг уровня показателя после 10 аппликаций (Хк) подставляют в прогностическое уравнение регрессии Уо=1,16 Хк - 28,3 и по формуле определяют прогноз уровня показателя через 6 месяцев после лечебного курса (Уо).

Для выполнения способа вначале проводят исследования содержания интерлейкина-2 в сыворотке крови изучаемых больных. Исследование проводится иммуноферментным методом с применением стандартных наборов, например, фирмы Bender MedSystems с использованием стандартной аппаратуры ("Multiscan", или "StatFax", или "Chem Well"). Исследование проводят до и через 30 минут после разовой аппликации лечебных водорослей, например, анапских, на область пораженных суставов при температуре 40-42°, разовой экспозиции - 20-25 минут. Определяют разовый сдвиг уровня интерлейкина-2 в крови пациента.

Затем проводят аппликации водорослей, на пораженные суставы при той же температуре 40-42°С, разовой экспозиции - 20-25 минут, через день, при общем количестве 8-10 процедур. Через 30 минут после заключительной процедуры повторно исследуют содержание интерлейкина-2 в крови.

При прогнозировании на основании однократного сдвига уровня интерлейкина-2 в крови непосредственный сдвиг уровня показателя (X) подставляют в прогностическое уравнение регрессии У=0,96 Х + 11,05 и по формуле определяют прогноз уровня показателя через 6 месяцев после лечебного курса (У). При прогнозировании на основании курсовой реакции отдаленного эффекта сдвиг уровня показателя после 10 аппликаций (X) подставляют в прогностическое уравнение регрессии У=1,16 Х - 28,3 и по формуле определяют прогноз уровня показателя через 6 месяцев после лечебного курса (У).

Нами изучено 11 пациентов с остеоартрозом, преимущественно женщин, в возрасте 40-60 лет, том числе 1 мужчина, 10 женщин. У большинства пациентов заболевание было в фазе ремиссии.

Исследование интерлейкина-2 в крови пациентов принесло следующие результаты (см. табл.1).

Таблица 1 Уровень интерлейкина-2 в крови больных остеохондрозом Временная точка М m 1. До первой процедуры 17,69 6,87 2. После первой процедуры 21,34 3,84 3. Непосредственно после курса лечения 44,61 21,27 4. Через 6 месяцев после курса лечения 20,7 2,22

Ввиду того что непосредственные, курсовые и отдаленные сдвиги уровня интерлейкина-2 в крови носили разнонаправленный характер, а необходимо было провести регрессионно-корреляционный анализ этих сдвигов (исключая извлечение квадратного корня из отрицательного числа), мы ко всем значениям ИЛ-2 прибавили поправочный коэффициент 220, позволивший оперировать только положительными значениями и, в соответствии с законами математической статистики, не сказывающийся на математических результатах проведенных операций.

Далее мы провели исследование коэффициентов корреляций (r) пар разового, курсового и отдаленного сдвигов уровня указанного показателя, их ошибок (mr), и при достоверных величинах построили прогностические модели линейных регрессий (см. табл.2).

Таблица 2 Сдвиги уровня ИЛ-2 Парная корреляция Линейная регрессия r mr а b Разовый - курсовой +0,626 0,294 +1,030 +3,16 Разовый - отдаленный +0,926 0,142 +0,96 +11,05 Курсовой - отдаленный +0,732 0,257 +1,16 -28,3

Примеры осуществления способа:

Больная Рудь Г.П., история болезни №10, возраст 59 лет. Сроки лечения 24.09-15.10.07 г. Диагноз основного заболевания - олигогонартроз 2А степени. Давность заболевания - 6 лет. Лечебный комплекс - аппликации морских водорослей №10 через день, при температуре 40-42°С° по 30 минут, на область коленных суставов. Результат лечения - значительное улучшение. Содержание интерлейкина-2 (ИЛ2) в сыворотке крови: точка 1 (до приема аппликаций) - 85,3 пг/мл; точка 2 (после 1 процедуры) - 21,2 пг/мл; точка 3 (после курса процедур, непосредственные результаты) - 15,3 пг/мл; точка 4 (через 6 месяцев, отдаленные результаты) - 23,7 пг/мл. Сдвиг (разность) А между точками 2-1(+220)=155,9; Сдвиг (разность) В между точками 3-1(+220)=150,0; Сдвиг (разность) С между точками 4-1(+220)=158,4. Уравнение регрессии при сравнении эффекта однократной процедуры (сдвиг А) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=0,96х+11,05; у 1-2=0,96*155,9+11,05=160,7; у 1-4=0,96*158,4+11,05=163,1. Уравнение регрессии при сравнении непосредственного эффекта курса процедур (сдвиг В) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=1,16х-28,34; у 1-3=1,16*150,0-28,34=145,7; у 1-4=1,16*158,4-28,34=155,4.

Больная Иванова Г.А., история болезни №05, возраст 50 лет. Сроки лечения 24.09-15.10.07 г. Диагноз основного заболевания - полиостеоартроз мелких суставов кистей обеих рук 1 степени. Давность заболевания - 2 года. Лечебный комплекс - аппликации морских водорослей №10 через день, при температуре 40-42°С° по 30 минут, «перчатки». Результат лечения - улучшение. Содержание интерлейкина-2 (ИЛ2) в сыворотке крови: точка 1 (до приема аппликаций) - 7,8 пг/мл; точка 2 (после 1 процедуры) - 20,4 пг/мл; точка 3 (после курса процедур, непосредственные результаты) - 3,4 пг/мл; точка 4 (через 6 месяцев, отдаленные результаты) - 26,5 пг/мл. Сдвиг (разность) А между точками 2-1(+220)=232,6; Сдвиг (разность) В между точками 3-1(+220)=215,6; Сдвиг (разность) С между точками 4-1(+220)=238,7. Уравнение линейной регрессии при сравнении эффекта однократной процедуры (сдвиг А) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=0,96х+11,05; у1-2=0,96*232,6+11,05=234,8; у 1-4=0,96*238,7+11,05=225,7. Уравнение регрессии при сравнении непосредственного эффекта курса процедур (сдвиг В) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=1,16х - 28,34; у1-3=1,16*215,6- 28,34=221,8; у1-4=1,16*238,7-28,34=248,6.

Больная Егорова Л.А., история болезни №04, возраст 57 лет. Сроки лечения 24.09-15.10.07 г. Диагноз основного заболевания - полиостеоартроз мелких суставов стоп 2А степени. Давность заболевания - 7 лет. Лечебный комплекс - аппликации морских водорослей №10 через день, при температуре 40-42°С° по 30 минут «носки». Результат лечения - без перемен. Содержание интерлейкина-2 (ИЛ2) в сыворотке крови: точка 1 (до приема аппликаций) - 7,0 пг/мл; точка 2 (после 1 процедуры) - 5,1 пг/мл; точка 3 (после курса процедур, непосредственные результаты) - 17,2 пг/мл; точка 4 (через 6 месяцев, отдаленные результаты) - 22,1 пг/мл. Сдвиг (разность) А между точками 2-1(+220)=218,1; Сдвиг (разность) В между точками 3-1(+220)=230,2; Сдвиг (разность) С между точками 4-1(+220)=235,1. Уравнение линейной регрессии при сравнении эффекта однократной процедуры (сдвиг А) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=0,96х+11,05; у1-2=0,96*218,1+11,05=220,4; у 1-4=0,96*235,1+11,05=236,7. Уравнение регрессии при сравнении непосредственного эффекта курса процедур (сдвиг В) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=1,16х-28,34; у1-3=1,16*230,2-28,34=238,6; у 1-4=1,16*235,1-28,34=244,4.

Больная Балько Л.Г., история болезни №05, возраст 55 лет. Сроки лечения 24.09-15.10.07 г. Диагноз основного заболевания - полиостеоартроз 1 и 2 плюсно-фаланговых суставов 2А степени. Давность заболевания - 7 лет. Лечебный комплекс - аппликации морских водорослей №10 через день, при температуре 40-42°С° по 30 минут «носки». Результат лечения - без перемен. Содержание интерлейкина-2 (ИЛ2) в сыворотке крови: точка 1 (до приема аппликаций) - 5,6 пг/мл; точка 2 (после 1 процедуры) - 18,4 пг/мл; точка 3 (после курса процедур, непосредственные результаты) - 11,8 пг/мл; точка 4 (через 6 месяцев, отдаленные результаты) - 17,8 пг/мл. Сдвиг (разность) А между точками 2-1(+220)=232,8; Сдвиг (разность) В между точками 3-1(+220)=226,2; Сдвиг (разность) С между точками 4-1(+220)=232,2. Уравнение линейной регрессии при сравнении эффекта однократной процедуры (сдвиг А) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=0,96х+11,05; у1-2=0,96*232,8+11,05=234,5; у1-4=0,96*232,2+11,05=234,0. Уравнение регрессии при сравнении непосредственного эффекта курса процедур (сдвиг В) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=1,16х-28,34; у1-3=1,16*226,2-28,34=234,1; у1-4=1,16*232,2-28,34=241,0.

Больная Хачатурова И.Р., история болезни №40, возраст 57 лет. Сроки лечения 24.09-15.10.07 г. Диагноз основного заболевания - гонартроз 2А степени, остеоартроз голеностопного сустава 2А степени справа. Давность заболевания - 10 лет. Лечебный комплекс - аппликации морских водорослей №10 через день, при температуре 40-42°С° по 30 минут на область левого коленного сустава и правого голеностопного сустава. Результат лечения - без перемен. Содержание интерлейкина-2 (ИЛ2) в сыворотке крови: точка 1 (до приема аппликаций) - 9,2 пг/мл; точка 2 (после 1 процедуры) - 18,1 пг/мл; точка 3 (после курса процедур, непосредственные результаты) - 239,9 пг/мл; точка 4 (через 6 месяцев, отдаленные результаты) - 27,6 пг/мл. Сдвиг (разность) А между точками 2-1(+220)=228,8; Сдвиг (разность) В между точками 3-1(+220)=430,7; Сдвиг (разность) С между точками 4-1(+220)=229,2. Уравнение линейной регрессии при сравнении эффекта однократной процедуры (сдвиг А) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=0,96х+11,05; у1-2=0,96*228,8+11,05=230,7; у 1-4=0,96*229,2+11,05=231,1. Уравнение регрессии при сравнении непосредственного эффекта курса процедур (сдвиг В) и отдаленного эффекта курса процедур (сдвиг С): у=1,16х-28,34; у1-3=1,16*430,7-28,34=471,3; у 1-4=1,16*229,2-28,34=237,5.

Изобретение относится к области медицины, а именно к курортологии. Сущность способа прогнозирования отдаленного иммунологического эффекта аппликаций водорослей, при остеоартрозе заключается в том, что определяют содержание в крови больных иммуномессенджера, интерлейкина-2 до и после первой процедуры, до и после лечебного курса, включающего 10 процедур аппликаций. При этом вначале определяют сдвиг уровня показателя непосредственно за первую процедуру, после чего осуществляют прогнозирование на основании однократного сдвига уровня интерлейкина-2 в крови, сдвига уровня показателя через 6 месяцев путем исчисления по формуле Уо=0,96 Хн+11,05, где Хн - разовый сдвиг уровня интерлейкина-2, Уо - его отдаленный сдвиг. На основании курсового сдвига Хк по формуле Уо=1,16Хк-28,3 определяют прогноз уровня отдаленного сдвига показателя Уо через 6 месяцев после лечебного курса. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность прогнозирования отдаленного иммунологического эффекта курортной терапии. 5 пр., 2 табл.

Способ прогнозирования отдаленного иммунологического эффекта аппликаций водорослей при остеоартрозе путем определения содержания в крови больных иммуномессенджера, например интерлейкина-2 до и после первой процедуры, до и после лечебного курса, включающего 10 процедур аппликаций, отличающийся тем, что дополнительно определяют сдвиг уровня показателя непосредственно за первую процедуру, после чего осуществляют прогнозирование на основании однократного сдвига уровня интерлейкина 2 в крови, сдвига уровня показателя через 6 месяцев путем исчисления по формуле Уо=0,96 Хн+11,05, где Хн - разовый сдвиг уровня интерлейкина 2; Уо - его отдаленный сдвиг, а на основании курсового сдвига Хк - по формуле Уо=1,16 Хк-28,3 определяют прогноз уровня отдаленного сдвига показателя Уо через 6 месяцев после лечебного курса.