СПОСОБ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СРЕДНЕЙ ПОРЦИИ РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА Российский патент 2012 года по МПК A61F5/00 

Описание патента на изобретение RU2456961C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для лечения повреждения разгибательного аппарата пальца кисти.

Существующие способы лечения поврежденного разгибательного аппарата пальца кисти предусматривают фиксацию межфаланговых суставов до срастания разгибателя пальца. При этом от неподвижности пальца сухожилия сгибателей и разгибателей припаиваются рубцовым процессом к стенке сухожильного влагалища или кожному покрову пальца - возникают контрактуры в межфаланговых суставах, способствующие раннему развитию тендо- и артрогенной разгибательной контрактуры поврежденного пальца. Особенно страдают при этом боковые порции разгибательного аппарата на уровне проксимального межфалангового сустава.

Известен «Способ функционального лечения контрактур суставов конечностей», который после проведения физиопроцедур и ЛФК предусматривает наложение ежедневно моделируемой лонгеты. Однако данный способ показан при застарелых контрактурах суставов конечностей и не может быть применен при ранних сроках после операции для профилактики развития ранних контрактур в суставах конечностей и обеспечения активных движений сухожилий глубоких сгибателей и боковых порций разгибателя пальца.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящей в ранних движениях ногтевой фаланги, способствующих активному функционированию глубокого сгибателя, и неповрежденных боковых порций разгибателя пальца, ранних движениях в пястно-фаланговом суставе для профилактики иммобилизационных контрактур сустава.

Сущность изобретения состоит в том, что способ ранней реабилитации при повреждении средней порции разгибателя пальца включает наложение лонгеты, физиотерапию и лечебную гимнастику. После восстановления средней порции разгибателя, с фиксацией спицей проксимального межфалангового сустава в положении максимального разгибания пальца, на этот палец, с ладонной стороны, с захватом кисти, накладывают короткую гипсовую лонгету до уровня дистального межфалангового сустава. Физиотерапию проводят со 2-го дня после операции. Лечебную гимнастику проводят после спадания отека и стихания болей, с 4-го дня и до снятия кожных швов. Пациент самостоятельно проводит активно-пассивные движения ногтевой фаланги пальца в укороченной лонгете. На 14 день снимают гипс и кожные швы, пациент самостоятельно разрабатывает попеременно то дистальный межфаланговый, то пястно-фаланговый суставы пальца. При разработке дистального межфалангового сустава движениями ногтевой фаланги в сгибательном и разгибательном направлении пациент придерживает пальцами здоровой руки проксимальный межфаланговый сустав оперированного пальца. Пястно-фаланговый сустав разрабатывают без ручной фиксации пальца, при этом проксимальный межфаланговый сустав, фиксированный спицей, не работает. Разработку продолжают до удаления спицы из проксимального межфалангового сустава. По заживлении спицевой ранки - тепловые процедуры, ЛФК и массаж до восстановления функции пальца.

Преимущества предлагаемого способа заключаются в следующем.

Короткая ладонная гипсовая лонгета с ладонной стороны, с захватом кисти, без фиксации дистального межфалангового сустава, обеспечивает ранние движения ногтевой фаланги в сгибательно-разгибательном направлении, что способствует активному функционированию глубокого сгибателя пальца и неповрежденных боковых порций разгибателя пальца, предупреждает рубцовые спайки.

Проведение физиотерапии со 2-го дня после операции способствует снятию отека и боли, что позволяет проводить раннюю разработку сустава.

Снятие ладонной гипсовой лонгеты на 14 день после операции обеспечивает одновременную, раннюю разработку дистального межфалангового и пястно-фалангового суставов пальца.

Придерживание проксимального межфалангового сустава пальцами здоровой руки как дополнительная опора обеспечивает оптимальные условия движения ногтевой фаланги в дистальном межфаланговом суставе во время разработки.

Разработка движений в пястно-фаланговом суставе до удаления спицы из проксимального межфалангового сустава пальца способствует профилактике иммобилизационных контрактур в этом суставе.

Способ осуществляют следующим образом.

После восстановления средней порции разгибателя, с фиксацией спицей проксимального межфалангового сустава в положении максимального разгибания пальца, на оперированный палец, с ладонной стороны, накладывают, с захватом кисти, гипсовую лонгету до уровня дистального межфалангового сустава пальца. Со 2 дня после операции проводят диадинамические токи, УВЧ. С 4 дня, после спадания отека и стихания болей, пациенту назначают самостоятельные активно-пассивные движения ногтевой фаланги в укороченной гипсовой лонгете. Такие движения пациент регулярно продолжает до снятия кожных швов. На 14 день после операции снимают гипс и кожные швы. Область спицы заклеивают лейкопластырем для предупреждения спицевой инфекции. Далее пациент самостоятельно разрабатывает попеременно то дистальный межфаланговый, то пястно-фаланговый суставы пальца, придерживая пальцами здоровой руки проксимальный межфаланговый сустав оперированного пальца. Разработка дистального межфалангового сустава происходит за счет движений ногтевой фаланги в сгибательном и разгибательном направлении. Пястно-фаланговый сустав разрабатывают без ручной фиксации пальца, при этом проксимальный межфаланговый сустав, фиксированный спицей, не работает. Разработку продолжают до удаления спицы из проксимального межфалангового сустава. Через 3 недели после операции спицу удаляют. После заживления спицевой ранки на пальце подключают тепловые процедуры, проводят ЛФК и массаж до восстановления функции пальца.

Таким образом, предлагаемый способ ранней реабилитации при повреждении средней порции разгибателя пальца позволяет начать активно-пассивные движения ногтевой фаланги для профилактики рубцовых спаек сухожилия глубокого сгибателя и боковых порций разгибателя пальца, до заживления послеоперационной раны и срастания сухожилия и далее, до удаления спицы, предупреждать иммобилизационные контрактуры в пястно-фаланговом суставе.

Источники информации

Авторское свидетельство №1117046, A61B 17/00, Бюл. №37, 1984, с.15.

Похожие патенты RU2456961C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯТРОГЕННОЙ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ПАЛЬЦА КИСТИ 2012
  • Неттов Газиз Гиноятович
RU2482799C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНО-РАЗГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ 2009
  • Микусев Иван Егорович
  • Микусев Глеб Иванович
  • Осмоналиев Икар Жетигенович
  • Хабибуллин Равис Фоатович
RU2421169C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ ЕГО ЗАСТАРЕЛОМ ПОВРЕЖДЕНИИ 2011
  • Неттов Газиз Гиноятович
RU2465853C1
Способ восстановления сухожилий разгибателей пальцев кисти на уровне дистального межфалангового сустава (варианты) 2020
  • Камолов Фируз Фарходович
  • Байтингер Владимир Францевич
RU2727583C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА КИСТИ В ОБЛАСТИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К НОГТЕВОЙ ФАЛАНГЕ 2000
  • Микусев Г.И.
RU2245682C2
Способ лечения повреждений разгибателей пальцев кисти 1986
  • Рослова Эмма Петровна
  • Львов Сергей Евтихиевич
SU1400615A1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ С ПЯСТНОЙ КОСТЬЮ 2015
  • Александров Николай Михайлович
  • Киселев Денис Васильевич
  • Углев Олег Иванович
RU2577948C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЯ НА УРОВНЕ ОСНОВНОЙ ФАЛАНГИ ПАЛЬЦА 2007
  • Неттов Газиз Гиноятович
  • Шигапов Ильдар Фираильевич
RU2344781C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ТЕНДО-ДЕСМОГЕННОЙ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ПАЛЬЦА КИСТИ 2011
  • Неттов Газиз Гиноятович
RU2459593C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ 2011
  • Микусев Иван Егорович
  • Микусев Глеб Иванович
  • Хабибуллин Равис Фоатович
RU2464947C1

Реферат патента 2012 года СПОСОБ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СРЕДНЕЙ ПОРЦИИ РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении повреждений разгибательного аппарата пальца кисти. Сущность способа состоит в том, что накладывают лонгету, проводят физиотерапию и лечебную гимнастику. При этом восстанавливают среднюю порцию разгибателя - фиксируют спицей проксимальный межфаланговый сустав в положении максимального разгибания пальца. Затем на этот палец, с ладонной стороны, с захватом кисти, накладывают короткую гипсовую лонгету до уровня дистального межфалангового сустава. Физиотерапию проводят со 2-го дня после операции. Лечебную гимнастику проводят после спадания отека и стихания болей. С 4-го дня и до снятия кожных швов пациент самостоятельно проводит активно-пассивные движения ногтевой фаланги пальца в укороченной лонгете. На 14 день снимают гипс и кожные швы. Пациент самостоятельно разрабатывает попеременно то дистальный межфаланговый, то пястно-фаланговый суставы пальца. При разработке дистального межфалангового сустава движениями ногтевой фаланги в сгибательном и разгибательном направлении пациент придерживает пальцами здоровой руки проксимальный межфаланговый сустав оперированного пальца. Пястно-фаланговый сустав разрабатывают без ручной фиксации пальца. При этом проксимальный межфаланговый сустав, фиксированный спицей, не работает. Разработку продолжают до удаления спицы из проксимального межфалангового сустава. Использование данного изобретения позволяет проводить раннюю разработку сустава, предупредить возникновение рубцовых спаек, способствует профилактике контрактур в этом суставе.

Формула изобретения RU 2 456 961 C1

Способ ранней реабилитации при повреждении средней порции разгибателя пальца, включающий наложение лонгеты, физиотерапию и лечебную гимнастику, отличающийся тем, что после восстановления средней порции разгибателя с фиксацией спицей проксимального межфалангового сустава в положении максимального разгибания пальца на этот палец с ладонной стороны с захватом кисти накладывают короткую гипсовую лонгету до уровня дистального межфалангового сустава, физиотерапию проводят со 2-го дня после операции, лечебную гимнастику проводят после спадания отека и стихания болей, с 4-го дня и до снятия кожных швов, пациент самостоятельно проводит активно-пассивные движения ногтевой фаланги пальца в укороченной лонгете, на 14-й день снимают гипс и кожные швы, пациент самостоятельно разрабатывает попеременно то дистальный межфаланговый, то пястно-фаланговый суставы пальца, при разработке дистального межфалангового сустава движениями ногтевой фаланги в сгибательном и разгибательном направлении, пациент придерживает пальцами здоровой руки проксимальный межфаланговый сустав оперированного пальца, пястно-фаланговый сустав разрабатывают без ручной фиксации пальца, при этом проксимальный межфаланговый сустав, фиксированный спицей, не работает, разработку продолжают до удаления спицы из проксимального межфалангового сустава, по заживлении спицевой ранки - тепловые процедуры, ЛФК и массаж до восстановления функции пальца.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2456961C1

Способ функционального лечения контрактур суставов конечностей 1981
  • Водянов Николай Михайлович
  • Камраш Любовь Наумовна
SU1117046A1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО РАЗГИБАНИЯ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ ТРЕХФАЛАНГОВЫХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ПОСЛЕ РЕПЛАНТАЦИИ (РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ) КРУПНЫХ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 2009
  • Родоманова Любовь Анатольевна
  • Валетова Светлана Васильевна
  • Мелихов Константин Сергеевич
RU2405483C1
Штанговая врубовая машина 1930
  • Кудлин И.С.
  • Шмаров Н.А.
SU21092A1
ГУБОЧКИН Н.Г
и др
Избранные вопросы хирургии кисти
- СПб.: НПО «Профессионал», 2008, с.126-139
ЗОЛОТОВ А.С
и др
Консервативное лечение повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти
Опубликов
Прибор для промывания газов 1922
  • Блаженнов И.В.
SU20A1
Судно для сплава лесных материалов 1926
  • Лепоринский Б.П.
SU5437A1

RU 2 456 961 C1

Авторы

Неттов Газиз Гиноятович

Даты

2012-07-27Публикация

2011-06-10Подача