СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА Российский патент 2012 года по МПК A61K36/28 A61P17/06 

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии, и может использоваться при лечении пациентов, страдающих псориазом.

Известно, что в соответствии с клиническими рекомендациями (2007), лечение псориаза осуществляется по стандартной методике, включающей: дезинтоксикационную терапию (изотонический раствор хлорида натрия внутривенно капельно); гипосенсибилизирующую терапию (тиосульфат натрия, глюконат кальция); антигистаминные препараты (клемастин, мебгидролин, хлоропирамин и др.); витамины (тиамин, пиридоксин); цитостатики (метотрексат); физиотерапевтическое лечение (общая фотохимиотерапия с пероральным приемом фотосенсибилизаторов); мазевое лечение (бетаметазона валерат, 2% салициловая мазь, 10% нафталановая мазь) [1]. Однако стандартное лечение не всегда приводит к желаемым результатам. В настоящее время важная роль в патогенезе заболевания отводится иммунным механизмам. У больных выявлено на фоне уменьшения общего количества Т-лимфоцитов преобладание Т-хелперов и снижение уровня Т-супрессоров [2]. Отмечаются также существенные сдвиги в содержании ряда цитокинов, в частности, фактора некроза опухолей-α, интерлейкинов-2, 8. Вместе с тем в манифестации/экзацербации псориаза клинически очевидна роль психогенных факторов. Детальное изучение обмена и функций нейропептидов, во многом влияющих на течение патофизиологических процессов при псориазе и ряде других дерматозов, позволяет объективизировать механизмы психогенного воздействия на кожный процесс и объясняет значимую роль нервного стресса в развитии и течении заболевания [3]. Все это требует корректировки традиционной методики лечения псориаза с учетом современных представлений об этиопатогенезе дерматоза.

Цель изобретения - улучшение результатов лечения больных псориазом. Цель достигается путем включения в традиционную терапию дерматоза оригинальной настойки, содержащей фитоэкдистероиды.

Предлагаемый способ заключается в назначении больным псориазом помимо стандартного лечения, включающего дезинтоксикационную терапию, гипосенсибилизирующую терапию, антигистаминные препараты, витамины, цитостатики, физиотерапевтическое лечение, мазевое лечение, дополнительно по 50 капель 3 раза в день перорально за 15 минут до приема пищи ежедневно в течение 30 дней 40% спиртовую настойку (1:10), содержащую фитоэкдистероиды, из растительного сбора следующего состава, в массовых частях:

корневище с корнями левзеи 3

цветки календулы лекарственной 1

цветки ромашки аптечной 1

Фитоэкдистероиды - природные соединения из группы полиоксистероидов, обладающие высокой биологической активностью, в том числе иммуномодулирующими, противовоспалительными и адаптагенными свойствами, повышая устойчивость организма к действию стрессогенных факторов. Они широко встречаются в природе, в частности, у растений семейства гвоздичных: левзеи, смолевок, ушанок, волдырника и др. [4]. Проведенные исследования показали, что у всех 22 больных псориазом, которым помимо стандартного лечения назначалась настойка с фитоэкдистероидами по указанной выше схеме, произошла практически полная нормализация показателей иммунного статуса, а также достигнуто значительное улучшение психоэмоциональных характеристик, что в конечном итоге привело к выраженному клиническому эффекту: состояние клинической ремиссии достигнуто у 59% больных, значительное улучшение - у 23%, улучшение - 18%. При назначении только стандартной терапии в группе больных псориазом, сопоставимой по исследуемым показателям, такого эффекта достигнуто не было: клинически - на коже оставались фрагментированные бляшки, показатели иммунного статуса не достигали диапазона нормальных значений, показатели психологического статуса также существенно не менялись.

Пример 1. Больной Ф., 48 лет, поступил в 1 отделение РОККВД с жалобами на высыпания на коже, зуд, жжение. Болен около 20 лет. Начало заболевания связывает с нервным стрессом. Обострения возникали ежегодно в осеннее-весенний период. Наследственность не отягощена. Общее состояние удовлетворительное. Органы дыхания и сердечно-сосудистая система без особенностей. Нервно-психический статус: больной считает себя тревожным, впечатлительным, следовая реакция на раздражение - длительная, сон поверхностный. При осмотре на коже волосистой части головы, спины, живота, разгибательной поверхности рук и ног отмечаются распространенные высыпания, очагово-сливного характера, относительно симметричные, представленные бляшками темно-красного цвета, неправильных очертаний с четкими границами и умеренно выраженной инфильтрацией. На поверхности бляшек - мелкопластинчатое шелушение виде чешуек серебристо-белого цвета. Индекс охвата и тяжести псориаза (PASI) составлял 20,6. Результаты исследования иммунного статуса при поступлении в стационар: CD3 - 1044 кл/мкл, CD4 - 806 кл/мкл, CD8 - 238 кл/мкл, CD20 - 362 кл/мкл, CD4/CD8 - 3,31, IgA - 3,1 г/л, IgM - 2,1 г/л, IgG - 12,4 г/л. Результаты исследования психологического статуса при помощи психодиагностического комплекса «Статус ПСИ», имеющего валидизацию на территории Российской Федерации: показатели теста САН снижены до 3,9, 4,3 и 4 баллов соответственно; уровень жизненной удовлетворенности снижен до 68 баллов; показатель самооценки по методике Дембо-Рубинштейн снижен до 4,4 баллов. После проведенного 30-дневного курса лечения, включающего помимо назначения стандартной терапии, настойки, содержащей фитоэкдистероиды, на месте высыпаний оставались только вторичные пятна гипер- и гипопигментации. Индекс PASI снизился до 2. При этом произошла практически полная нормализация показателей иммунного статуса: CD3 - 1313 кл/мкл, CD4 - 906 кл/мкл, CD8 - 407 кл/мкл, CD20 - 193 кл/мкл, CD4/CD8 - 2,18, IgA - 0,59 г/л, IgM - 0,58 г/л, IgG - 6,4 г/л. Кроме того, отмечено значительное повышение показателей теста САН до 8,2, 8,2 и 8,3 баллов соответственно; уровня жизненной удовлетворенности до 98 баллов, а также показателя самооценки по методике Дембо-Рубинштейн до 6,8 баллов.

Пример 2. Больной К., 36 лет, поступил в 1 отделение РОККВД с жалобами на высыпания на коже, зуд, жжение. Болен около 18 лет. Начало заболевания связывает с нервным стрессом. Обострения возникали ежегодно в осеннее-весенний период. Наследственность не отягощена. Общее состояние удовлетворительное. Органы дыхания и сердечно-сосудистая система без особенностей. Нервно-психический статус: больной считает себя эмоциональным, следовая реакция на раздражение - длительная. При осмотре на коже волосистой части головы, спины, живота, разгибательной поверхности рук и ног отмечаются распространенные высыпания, очагово-сливного характера, относительно симметричные, представленные папулами и бляшками ярко-красного цвета, неправильных очертаний с четкими границами и умеренно выраженной инфильтрацией. На поверхности бляшек - пластинчатое шелушение в виде чешуек серебристо-белого цвета. Индекс охвата и тяжести псориаза (PASI) составлял 22,5. Результаты исследования иммунного статуса при поступлении в стационар: CD3 - 1038 кл/мкл, CD4 - 804 кл/мкл, CD8 -234 кл/мкл, CD20 - 369 кл/мкл, CD4/CD8 - 3,33, IgA - 3,2 г/л, IgM - 2,2 г/л, IgG - 12,6 г/л. Результаты исследования психологического статуса при помощи психодиагностического комплекса «Статус ПСИ»: показатели теста САН снижены до 3,8, 4,3 и 3,9 баллов соответственно; уровень жизненной удовлетворенности снижен до 66 баллов; показатель самооценки по методике Дембо-Рубинштейн снижен до 4,3 баллов. После проведенного 30-дневного курса лечения, включающего помимо назначения стандартной терапии, настойки, содержащей фитоэкдистероиды, на месте высыпаний оставались только вторичные пятна гипер- и гипопигментации. Индекс PASI снизился до 2,1. При этом произошла практически полная нормализация показателей иммунного статуса: CD3 - 1310 кл/мкл, CD4 - 904 кл/мкл, CD8 - 406 кл/мкл, CD20 - 196 кл/мкл, CD4/CD8 - 2,18, IgA - 0,6 г/л, IgM - 0,6 г/л, IgG - 6,5 г/л. Кроме того, произошло значительное повышение показателей теста САН до 8,1, 8,1 и 8,2 баллов соответственно; уровня жизненной удовлетворенности до 97 баллов, а также показателя самооценки по методике Дембо-Рубинштейн до 6,7 баллов.

Таким образом, предложенный способ лечения псориаза позволил значительно улучшить результаты терапии больных за счет выраженного иммуномодулирующего, адаптогенного, седативного и противовоспалительного эффектов фитоэкдистероидов. Все пациенты лечение переносили хорошо. Случаев нежелательных побочных реакций не зарегистрировано.

Источники информации

1. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. /Под ред. А.А.Кубановой. - М.: ДЭКС-Пресс, 2007. - 300 с.

2. Позднякова Л.А. Показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и иммунного статуса в оценке эффективности экстрабефунгина и Кудесена в комплексном лечении больных псориазом: дис.… канд. мед. наук. / Л.А.Позднякова. - Рязань, 2009. - 141 с.

3. Псориаз и псориатический артрит. / В.А.Молочков [и др.] - М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2007. - 300 с.

4. Фитоэкдистероиды (естественные синтоксины), как модуляторы адаптивных программ организма при действии раздражителей внешней и внутренней среды. / В.Н.Морозов [и др.] - Тула: ТулГУ, 2006. - 54 с.

Изобретение относится к медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении пациентов, страдающих псориазом. Для этого проводят дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую терапию, назначают антигистаминные препараты, витамины, цитостатики, физиотерапевтическое лечение, мазевое лечение. На фоне проводимой терапии дополнительно назначают по 50 капель 3 раза в день перорально за 15 минут до приема пищи ежедневно в течение 30 дней 40% спиртовую настойку (1:10), содержащую фитоэкдистероиды, из растительного сбора следующего состава, в массовых частях: корневище с корнями левзеи 3, цветки календулы лекарственной 1, цветки ромашки аптечной 1. Способ позволил значительно улучшить результаты терапии больных за счет выраженного иммуномодулирующего, адаптогенного, седативного и противовоспалительного эффектов фитоэкдистероидов растительного сбора. 2 пр.

Способ лечения псориаза, включающий дезинтоксикационную терапию, гипосенсибилизирующую терапию, антигистаминные препараты, витамины, цитостатики, физиотерапевтическое лечение, мазевое лечение, отличающийся тем, что больным псориазом дополнительно назначают по 50 капель 3 раза в день перорально за 15 мин до приема пищи ежедневно в течение 30 дней 40% спиртовую настойку (1:10), содержащую фитоэкдистероиды, из растительного сбора следующего состава, мас.ч.:
корневище с корнями левзеи 3 цветки календулы лекарственной 1 цветки ромашки аптечной 1