СПОСОБ ИЗВЛЕЧЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ С СОХРАНЕНИЕМ СОСУДИСТЫХ НОЖЕК Российский патент 2014 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2506906C2

Способ извлечения надпочечников с сохранением сосудистых ножек

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в патолого-анатомической практике и трансплантологии при подготовке трансплантата надпочечника человека.

В настоящее время принято извлечение органов из трупа для по методу Абрикосова А.И. (Абрикосов А.И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов. М.,1925, М - Л.,1939, М.,1948 и методу Шора Г.В. (Шор Г.В. К технике патологоанатомического исследования человеческих трупов. Тр. соед. засед. Петроград, и Московс. об-в патологов. М. - Пг. - 1923. стр.81-88; Шор Г.В. О смерти человека - Л. Кубуч.,1925).

Метод последовательной эвисцерации органов по методу Абрикосова А.И. заключается в извлечении органов отдельно по системам:

1) извлечение дахательной системы (органы шеи и грудной полости)

2) извлечение кишечника

3) извлечение селезенки

4) извлечение печени, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы

5) извлечение почек, надпочечников, мочеточников, органов малого таза вместе с брюшной аортой и нижней полой веной.

При этом извлечение почек и надпочечников начинают с полуокружного надреза забрюшинной клечатки параллельно наружному краю левой почки и надпочечнику. Захватив почку с надпочечником левой рукой и приподняв ее кпереди от срединной линии, отделяют ножом с окружающими тканями вплоть до позвоночника. Затем выделяют левый мочечник до входа в малый таз. Аналогичные процедуры проводят и справа. В дальнейшем захватывают левой рукой в верхнем отделе брюшную аорту с нижней полой веной и отделяют их позвоночника в направлении сверху вниз. Отделив от стенок внутренние органы таза, скрывают паховые каналы, яички, мочевой пузырь.

Метод полной эвисцерации органов по Шору Г.В. (1923) заключается в извлечении всего органокомплекса внутренних органов единым блоком, начиная с органов шеи и кончая органами малого таза, с отделением их от стенок шеи, грудной полости, брюшной полости и таза.

К недостаткам описанных аналогов относятся следующие:

1) нарушаются кровеносные сосуды надпочечников, что не позволяет использовать данные комплексы для трансплантации;

2) затруднено выделение надпочечника и сосудистых его ножек для подготовки донорского трансплантата из целого органокомплекса по Шору или из системного блока по Абрикосову.

Технический результат заключается в том, что заявляемый способ позволяет получить комплекс органов, состоящий из надпочечников и основных источников его питания и венозного оттока, что позволяет использовать данный комплекс в виде донорского трансплантата.

Заявляется способ извлечения надпочечников, включающий удаление комплекса органов грудной полости, удаление печени, селезенки и желудка, мобилизацию диафрагмы, отличающийся тем, что отделяют надпочечники, почки и клетчатку забрюшинного пространства от париетальной фасции живота, выделяют венозные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника, формируют аортальный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника, формируют венозный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника.

На Фиг.1 показан комплекс левого надпочечника с сосудистыми ножками, где:

1 - брюшная аорта;

2 - нижняя полая вена;

3 - почечная артерия;

4 - верхняя надпочечная артерия;

5 - средняя надпочечная артерия;

6 - нижняя надпочечная артерия;

7 - центральная вена надпочечника;

8 - левая почечная вена.

На Фиг.2 показан комплекс обеих надпочечников с сосудистыми ножками, где:

1 - брюшная аорта;

2 - нижняя полая вена;

3 - почечная артерия;

4 - верхняя надпочечная артерия;

5 - средняя надпочечная артерия;

6 - нижняя надпочечная артерия;

7 - центральная вена надпочечника;

8 - левая почечная вена.

На Фиг.3 показан комплекс правого надпочечника с сосудистыми ножками, где:

1 - брюшная аорта;

2 - нижняя полая вена;

3 - почечная артерия;

4 - верхняя надпочечная артерия;

5 - средняя надпочечная артерия;

6 - нижняя надпочечная артерия;

7 - центральная вена надпочечника.

Способ реализуется следующим образом, например, в случае левого надпочечника. Для этого:

1 этап - удаление комплекса органов грудной полости - обеих легких и органов средостения;

2 этап - удаление органов, расположенных ниже поджелудочной железы, по нижнему краю почек;

3 этап - удаление печени;

4 этап - удаление селезенки и желудка;

5 этап - мобилизация боковых отделов диафрагмы до наружных краев почек;

6 этап - отделение диафрагмы от заднего края позвоночного столба;

7 этап - отделение надпочечников, почек и клетчатки забрюшинного пространства от париетальной фасции живота;

8 этап - выделение артериальных отделов сосудистой ножки левого надпочечника путем препарирования с задней поверхности аорты;

9 этап - выделение венозных отделов сосудистой ножки левого надпочечника путем препарирования с передней поверхности;

10 этап - формирование аортального компонента сосудистой ножки левого надпочечника;

11 этап - формирование венозного компонента сосудистой ножки левого надпочечника.

В результате получаем комплекс левого надпочечника с сосудистыми ножками, который содержит в себе левый надпочечник, в состав сосудистых ножек которого включены левые надпочечные артерии с участком брюшной аорты происхождения этих артерий и левые надпочечные вены с участком их впадения в нижнюю полую вену или левую почечную вен.

Аналогично проводится получение комплекса правого надпочечника с сосудистой ножкой и комплекса обеих надпочечников с сосудистыми ножками.

Таким образом, способ позволяет получить комплекс органов, состоящий из надпочечника и основных источников его питания и венозного оттока, что позволяет использовать данный комплекс в виде донорского трансплантата.

Похожие патенты RU2506906C2

название год авторы номер документа
Способ забора комплекса "поджелудочная железа-двенадцатиперстная кишка с магистральными и экстраорганными сосудами" при аутопсии 2021
  • Павлов Артем Владимирович
  • Пронин Николай Алексеевич
  • Тараканов Павел Виталиевич
  • Секисова Евгения Викторовна
  • Дронова Екатерина Алексеевна
  • Иванов Михаил Игоревич
RU2775449C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОГО НАДПОЧЕЧНИКА 2012
  • Филимонюк Александр Валерьевич
  • Кузнецов Владимир Иванович
  • Антонов Анатолий Кириллович
  • Вахабова Юлия Вячеславовна
  • Назлиев Павел Борисович
RU2502477C1
Способ забора органов для трансплантации 1982
  • Лазарев Константин Леонидович
  • Сапин Михаил Романович
  • Кирпатовский Игорь Дмитриевич
  • Захаров Александр Евгениевич
SU1118355A1
Способ одновременного забора почек и поджелудочной железы для трансплантации 1986
  • Трошин Анатолий Захарович
  • Пряников Алексей Евгеньевич
SU1500268A1
СПОСОБ НЕФРЭКТОМИИ У ДОНОРА 1994
  • Кот Александр Григорьевич[Ua]
  • Авраменко Владимир Федорович[Ua]
RU2107468C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК 1999
  • Комаров Н.В.
  • Бушуев В.В.
  • Макаров Н.А.
RU2173101C2
СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИ 2017
  • Вторенко Владимир Иванович
  • Трушкин Руслан Николаевич
  • Лубенников Александр Евгеньевич
  • Колесников Николай Олегович
  • Толстых Михаил Петрович
RU2665119C1
Способ хирургического лечения артериальной гипертензии 1987
  • Покровский Анатолий Владимирович
  • Казанчан Перч Оганесович
  • Ермолюк Раиса Степановна
  • Попов Вадим Анатольевич
  • Юдин Вадим Игоревич
SU1496782A1
СПОСОБ ОРГАННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ 1994
  • Кот Александр Григорьевич[Ua]
  • Авраменко Владимир Федорович[Ua]
RU2074646C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЮКСТАРЕНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ МЕТОДОМ АОРТО-БЕДРЕННОГО БИФУРКАЦИОННОГО ШУНТИРОВАНИЯ 2011
  • Щербюк Алексей Александрович
  • Ульянов Дмитрий Александрович
  • Дадашов Сабухи Асаф Оглы
  • Дзюндзя Андрей Николаевич
RU2471430C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 506 906 C2

Реферат патента 2014 года СПОСОБ ИЗВЛЕЧЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ С СОХРАНЕНИЕМ СОСУДИСТЫХ НОЖЕК

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для извлечения надпочечников. Удаляют комплекс органов грудной полости. Удаляют органы, расположенные ниже поджелудочной железы. Удаляют печень, селезенку и желудок. Проводят мобилизацию боковых отделов диафрагмы до наружных краев почек. Отделяют диафрагму от позвоночного столба. Отделяют надпочечники, почки и клетчатку забрюшинного пространства от париетальной фасции живота. Выделяют артериальные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Выделяют венозные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Формируют аортальный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Формируют венозный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника. Способ позволяет ускорить выделение надпочечника, сохранить его сосуды. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 506 906 C2

Способ извлечения надпочечника с сохранением сосудистых ножек, заключающийся в том, что удаляют комплекс органов грудной полости, удаляют органы, расположенные ниже поджелудочной железы, по нижнему краю почек, удаляют печень, селезенку и желудок, проводят мобилизацию боковых отделов диафрагмы до наружных краев почек, отделяют диафрагму от позвоночного столба, отделяют надпочечники, почки и клетчатку забрюшинного пространства от париетальной фасции живота, выделяют артериальные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника, выделяют венозные отделы сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника, формируют аортальный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника, формируют венозный компонент сосудистой ножки левого и/или правого надпочечника.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2014 года RU2506906C2

АБРИКОСОВ А.И
Техника патологоанатомических вскрытий трупов
- М., 1948, с.72-73
СПОСОБ АНАТОМИЧЕСКОГО ПРЕПАРИРОВАНИЯ СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА И ЛИМФАТИЧЕСКОГО АППАРАТА НА СВЕЖИХ ТРУПАХ 2007
  • Ганцев Шамиль Ханафиевич
  • Леонтьева Ольга Сергеевна
  • Хуснутдинов Шамиль Масгутович
  • Саитов Ринат Рахимович
  • Аюпов Рустем Талгатович
  • Халиков Руслан Алерьевич
RU2343837C1
СПОСОБ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЙ АДРЕНАЛЭКТОМИИ 2001
  • Ермолов А.С.
  • Бондаренко В.О.
  • Кондратьев А.В.
  • Гришин Г.П.
  • Коваленко Т.И.
RU2181987C1
US 0006921364 B2, 26.07.2005
Извлечение мочеполовых органов
[ON-LINE], 14.07.2011, [найдено 28.11.2012], http://pathology.com.ua/?p=128
CIANCIO G
et al
En bloc mobilization of the pancreas and spleen to

RU 2 506 906 C2

Авторы

Гвоздевич Владимир Дмитриевич

Козлов Александр Сергеевич

Даты

2014-02-20Публикация

2011-12-09Подача