Изобретение относится к медицинским устройствам, используемым для пункции артериовенозной фистулы при проведении процедуры гемодиализа у больных с терминальной почечной недостаточностью.
Ближайшей к заявляемому устройству является фистульная игла для пункции артериовенозной фистулы, состоящая из иглы, «бабочки» фиксации, полиэтиленовой трубки, зажима и полиэтиленовой заглушки (Е.А.Стецюк Основы гемодиализа. М., ГЭОТАР-МЕД, 2001, с.62).
Недостатком устройства, выбранного в качестве прототипа, является то, что острие иглы травмирует интиму сосуда, что вызывает хроническое воспаление участка и тромбоз артериовенозной фистулы, в отдельных случаях приводит к прокалыванию сосуда, подкожным гематомам и их инфицированию. Тромбоз артериовенозной фистулы требует повторного формирования нового сосудистого доступа, т.е. требует повторной операции.
Задачей настоящего изобретения является улучшение качества медицинской помощи за счет снижения травматичности процедуры, исключения проколов артериовенозной фистулы, предупреждения осложнений и улучшения качества жизни больных на гемодиализе.
Схема заявляемого устройства показана на фиг.1, 2.
Согласно настоящему изобретению, поставленная задача решается тем, что в устройстве для пункции артериовенозной фистулы при проведении гемодиализа, состоящем из гибкой пластиковой трубки 1 длиной 600 мм, зажима 2, запорной заглушки 3, выполненной из силиконового материала, полиэтиленовой «бабочки» фиксации 4 и металлической иглы 5 диаметром 1,65 мм (16G), длиной 35 мм. Дистальный конец гибкой пластиковой трубки выполнен в виде заборной пластиковой канюли 6 длиной от 30 мм до 33 мм и диаметром не менее 1,65 мм (16G), с двумя дополнительными боковыми отверстиями 7, предотвращающими «прилипание» к сосуду. Металлическая игла для удобства удаления ее из просвета имеет пластиковый упор 8. Удлинительная трубка 9 длиной 40 мм соединяется с гибкой пластиковой трубкой с помощью соединительной муфты 10.
Отличием данного устройства является выполнение дистального конца гибкой трубки в виде заборной пластиковой канюли. Выполнение дистальной части трубки в виде заборной пластиковой канюли позволяет избежать микротравмы сосуда при незначительном изменении положения руки.
Другим отличием является выполнение пластиковой заборной трубки в виде канюли длиной от 30 мм до 33 мм и диаметром не менее 1,65 мм. Данные размеры позволяют обеспечить скорость кровотока не менее 400 мл/мин, необходимую для проведения процедуры гемодиализа.
Третьим отличием является наличие на канюле от одного до двух дополнительных боковых отверстий 7, которые препятствуют «прилипанию» канюли к стенке сосуда, что могло бы перекрыть кровоток.
Еще одним отличием заявляемого устройства является выполнение запорной заглушки 3 из силиконового материала, благодаря которому после удаления иглы исключается обратный ток крови из устройства.
По данным научно-технической и патентной литературы, в медицине неизвестны устройства для пункции артериовенозной фистулы, имеющие гибкий дистальный конец. Следовательно, заявляемое изобретение отвечает критерию «существенные отличия».
Устройство применяется следующим образом. Обрабатывают кожные покровы на протяжении предполагаемого места пункции. Стерильным устройством пунктируют расширенную вену не ближе 5 см от анастомоза под углом 45 градусов иглой 5. Острие иглы должно быть направлено в проксимальную сторону конечности. После пункции фистулы устройство фиксируют с помочью «бабочки» 4. Удаляют иглу 5 с помощью упора 8, а заборная пластиковая канюля 6 остается в просвете сосуда. Иглу удаляют при открытом зажиме 2, обратному току крови препятствует запорная заглушка 3. Закрывают зажим 2. Откручивают соединительную муфту 10, снимают удлинительную трубку 9. Подключают устройство к магистральной линии. Открывают зажим 2. На фиг.2 показано устройство для пункции артериовенозной фистулы после удаления металлической иглы из просвета трубки.
Преимуществами заявляемого устройства являются следующие: исключаются возможность микротравмирования интимы сосуда и хроническое воспаление артериовенозной фистулы, уменьшается частота тромбозов артериовенозной фистулы, увеличивается длительность использования артериовенозной фистулы. Все это позволяет снизить частоту повторных оперативных вмешательств.
Данное устройство позволяет улучшить качество жизни пациентов на гемодиализе за счет отсутствия необходимости фиксирования конечности на протяжении всей процедуры гемодиализа, которая составляет 4-5 часов.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ реконструкции артериовенозной фистулы при проксимальном стенозе | 2019 |
|
RU2716511C1 |
Способ формирования артериовенозной фистулы | 2017 |
|
RU2669995C1 |
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ У БОЛЬНЫХ С ИСПОЛЬЗОВАННЫМ СОСУДИСТЫМ РЕСУРСОМ | 2013 |
|
RU2556787C2 |
Способ хирургического лечения аневризм нативного сосудистого доступа | 2018 |
|
RU2704215C1 |
Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы методом временной чрескожной эмболизации проводником | 2022 |
|
RU2803524C1 |
Способ формирования артериовенозной фистулы для профилактики нарушения проходимости магистральных артерий нижних конечностей | 2021 |
|
RU2780929C1 |
Способ пластики дефекта магистральной артерии после закрытия артериовенозной фистулы с использованием в качестве заплаты стенки фистульной вены | 2020 |
|
RU2739678C1 |
Способ дистального бедренного венозного доступа при катетерных вмешательствах у пациентов с нарушениями ритма сердца | 2020 |
|
RU2748776C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОККЛЮЗИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНОЙ ВЕНЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛОЙ | 2012 |
|
RU2513475C1 |
СПОСОБ СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК | 2012 |
|
RU2508544C1 |
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, используемым для пункции артериовенозной фистулы при проведении процедуры гемодиализа у больных с терминальной почечной недостаточностью. Устройство для пункции артериовенозной фистулы при проведении процедуры гемодиализа состоит из гибкой пластиковой трубки, зажима, запорной заглушки, полиэтиленовой «бабочки» фиксации и металлической иглы. Дистальный конец гибкой пластиковой трубки выполнен в виде заборной пластиковой канюли длиной от 30 мм до 33 мм и диаметром не менее 1,65 мм, с 1-2 дополнительными боковыми отверстиями. Металлическая игла выполнена с возможностью удаления после осуществления ею пунктирования вены. Запорная заглушка выполнена из силиконового материала. Изобретение позволяет улучшить качество жизни пациентов на гемодиализе за счет отсутствия необходимости фиксирования конечности на протяжении всей процедуры гемодиализа, при этом исключается возможность микротравмирования интимы сосуда и хроническое воспаление артериовенозной фистулы, уменьшается частота тромбозов артериовенозной фистулы. 2 ил.
Устройство для пункции артериовенозной фистулы при проведении процедуры гемодиализа, состоящее из гибкой пластиковой трубки, зажима, запорной заглушки, полиэтиленовой «бабочки» фиксации и металлической иглы, отличающееся тем, что дистальный конец гибкой пластиковой трубки выполнен в виде заборной пластиковой канюли длиной от 30 мм до 33 мм и диаметром не менее 1,65 мм, с 1-2 дополнительными боковыми отверстиями, металлическая игла выполнена с возможностью удаления после осуществления ею пунктирования вены, запорная заглушка выполнена из силиконового материала.
Е.А.СТЕЦЮК "Основы гемодиализа" Москва из.дом ГЭОТАР-МЕД, 2001, с.62 | |||
Фильтр для смазочного масла | 1948 |
|
SU85821A1 |
Приспособление к железнодорожному вагону для автоматического торможения при его обратном ходе | 1928 |
|
SU12482A1 |
DE 19543313 А1, 05.06.1997 | |||
US 8029471 B1, 04.10.2011 | |||
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор | 1923 |
|
SU2005A1 |
US 6475207 B1, 05.11.2002 |
Авторы
Даты
2014-04-27—Публикация
2012-04-02—Подача