СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕПАТОЗА У КОШЕК Российский патент 2014 года по МПК A61K31/245 A61K31/546 A61P1/16 A61D7/00 

Изобретение относится к ветеринарной медицине мелких домашних животных, в частности к ветеринарной терапии, и может быть использовано для лечения острого гепатоза у кошек.

Известно несколько разных способов лечения гепатоза у кошек. В основном лечение направлено на дезинтоксикацию организма и усиление регенеративных процессов в печени, ведущих к восстановлению ее анатомической структуры и функциональной деятельности. Применяют отвары кукурузных рылец, бессмертника, ромашки и других лекарственных растений. Для нормализации функции печени назначают внутривенно растворы глюкозы, витамин C, гексаметилентетрамин. Применяют также лекарственные препараты (эссенциале, сирепар, ЛИВ-52 и другие).

Известен способ лечения гепатоза у кошек, заключающийся в применении препарата «Гепатовет». В состав препарата входят: фосфолипиды, метионин, L-орнитин, экстракт Расторопши пятнистой и травы Бессмертника. «Гепатовет» назначают внутрь в дозе 0,3 мл/кг массы тела кошкам за 30 минут до кормления. Срок лечения кошек с использованием гепатовета - 30 дней (в день применяют 3 раза). К недостаткам способа относят длительный курс лечения [1].

Известен способ лечения гепатоза кошек с применением препарата «Гептрал», который рекомендуют вводить внутримышечно или внутривенно в дозе 100-200 мг (в сутки). Срок лечения составляет 2-3 недели. Недостатком данного способа, является высокая стоимость препарата и длительный срок лечения [2].

Известен способ лечения гепатоза кошек, включающий патогенетическую терапию и использование препарата «Эссенциале форте H" в инъекционной форме. Препарат вводят внутривенно в дозах 0,05-0,1 мл на 1 кг живой массы, курс лечения составляет 5-7 дней [3, 4]. Однако эффективность этого способа лечения при остром гепатозе оказывается недостаточно высокой.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения острого гепатоза у кошек. Это достигается тем, что в общепринятую схему лечения при гепатозе у кошек дополнительно включают однократное ежедневное введение в течение 5-7 дней 0,5% раствора новокаина с 1,0 г цефазолина в дозе 1,0-2,0 мл/кг живой массы тела в круглую связку печени. Введение раствора новокаина с цефазолином, предварительно подогретого на водяной бане до температуры 38,0-38,5°C, проводят кошке в положении на спине в точке на 4,8-5,2 см краниальнее пупка по средней линии живота в дорсальном направлении, перпендикулярно передней брюшной стенке делают прокол иглой среднего диаметра на глубину 0,9-1,1 см до ощущения характерного проваливания иглы под апоневроз прямой мышцы живота, после этого угол продвижения иглы изменяют на 43-47° в сторону печени и под давлением вводят лекарственный раствор. Проверка предлагаемого способа лечения острого гепатоза у кошек на соответствие условию патентоспособности «новизна» показывает, что из уровня техники не известны такие технические решения, аналогичные заявляемому изобретению, включающие лекарственную инфузию в область круглой связки печени при острых гепатозах у кошек.

Предлагаемый способ лечения острого гепатоза у кошек имеет изобретательский уровень, так как для специалиста оно явным образом не следует из уровня техники. Введение 0,5% раствора новокаина с цефазолином в область круглой связки печени у кошек при гепатозах до настоящего времени не использовалось специалистами в ветеринарной практике. Наши анатомические исследования показали, что круглая связка печени (пупочная вена) у кошек в возрасте старше 30 дней завершает процесс естественной анатомической облитерации и к 6 месяцам представляет собой соединительнотканный тяж, окруженный жировой тканью, изолированный от брюшной полости со всех сторон париетальной брюшиной. Такая морфологическая особенность при инфильтрации в область круглой связки печени способствует направленному распространению инфузионного раствора в сторону глиссоновой капсулы печени, что апробировано методикой поэтапного введения контрастного вещества - 30% раствора Верографина.

Новокаин оказывает комплексное действие на периферическую нервную систему, которая включает в себя как элементы торможения, так и раздражения, что выражается в улучшении ее трофической функции. Кроме того, обеспечивается усиление кровотока, что в свою очередь способствует снятию спазма гладкой мускулатуры. Местное подведение антибиотика цефазолина подавляет инфекцию и предотвращает размножение патогенной микрофлоры, так как функция ретикулоэндотелиальной системы при гепатозе снижена.

Новокаин препятствует генерации импульсов в окончании чувствительных нервов и проведению их по нервным волокнам, снижает возбудимость периферических холинергических систем. Эти факторы приводят к быстрому уменьшению отека паренхимы печени, снижению болевого синдрома, препятствуют развитию патогенной микрофлоры, что способствует ликвидации симптомов общей интоксикации организма животного и к нормализации физиологических функции органа.

Заявляемое техническое решение соответствует условию «промышленная применимость», так как способ лечения острого гепатоза у кошек может быть использован в практике ветеринарной медицины.

Пример выполнения. Для изучения эффективности способа лечения острого гепатоза у кошек на базе ветеринарной клиники Кинологический Центр - Таир (г. Златоуст Челябинской обл.) был проведен опыт в течение 2012-2013 годов. Для эксперимента 20 кошек с наблюдаемым диагнозом гепатоз были разделены на 2 группы по 10 голов в каждой, по принципу пар-аналогов. Учитывались анамнез, пол, возраст, давность заболевания, тяжесть общего состояния при патологии, степень выраженности клинической симптоматики на момент поступления в клинику.

Животных первой группы лечили общеизвестным способом, включающим комплексную патогенетическую терапию. В эту схему лечения входили:

1. Поддерживающая терапия - внутривенные инфузии:

а). Солевые растворы (физиологический раствор, Рингера раствор из расчета 10-20 мл/кг, в зависимости от степени дегидратации);

б). Питательные растворы (раствор глюкозы 5%, Дюфалайт из расчета 6-20 мл/кг в зависимости от степени истощения).

2. Витаминотерапия (катозал - из расчета 0,5-2,5 мл на животное зависимости от индивидуального состояния, аскорбиновая кислота - 0,1 мл).

3. Гепатопротекторная терапия (Эссенциале форте H из расчета 0,05-0,1 мл на кг живой массы).

4. Антибиотикотерапия (амоксицилин (кламоксил LA) из расчета 1 мл на 10 кг живой массы тела).

5. Противорвотные препараты (при необходимости церукал из расчета 0,05 мл/кг).

Кошкам второй группы общепринятое лечение дополняли ежедневной инъекцией 0,5% раствора новокаина в дозе 1,0 мл/кг массы тела с добавлением 1,0 г. цефазолина, в область круглой связки печени, в течение 5-7 дней.

Раствор готовили следующим образом: во флакон, содержащий 1 г цефазолина, добавляли 5 мл 0,5% раствора новокаина, дожидались полного растворения кристаллов антибиотика. Расчет дозы 0,5% раствора новокаина с растворенным в нем 1 г цефазолина проводили так: для кошек с живой массой 1-3 кг доза введения составляла 2-6 мл, для животных с живой массой 4-8 кг - 6-10 мл раствора. Кошкам с живой массой свыше 8 кг необходимо вводить 10 мл. Объем 0,5% раствора новокаина с цефазолином более 10 мл вводить не рекомендуется, так как возможно резкое падение артериального давления и развитие коллапса. Доза 1,0-2,0 мл/кг живой массы тела является оптимальной.

Техника введения 0,5% раствора новокаина с цефазолином состояла из следующих этапов. Первоначально раствор предварительно подогревали на водяной бане до 38-38,5°C. Затем кошке в положении на спине, по средней линии живота на 5,0 см выше пупка, проводили прокол иглой в дорсальном направлении на глубину 1,0 см до ощущения характерного проваливания иглы под апоневроз прямой мышцы живота. После чего с помощью постоянного давления пальцем на поршень шприца инъецировали лекарственный раствор.

За больными животными проводили клиническое наблюдение. Для оценки состояния здоровья брали пробы крови для лабораторных исследований в день поступления, на шестые и двенадцатые сутки с начала терапии.

При клиническом наблюдении обращали внимание на общее состояние животных, изменение аппетита, наличие рвоты, изменение приема жидкости, состояние кожи и слизистых оболочек (желтушность), проводили макроскопическую оценку физиологических экскрементов.

Улучшение общего состояния животных констатировали при уменьшении или исчезновении желтушной окраски кожи и видимых слизистых оболочек, диспепсических явлений, снижении болезненности при пальпации печени, нормализации общего клинико-физиологического состояния кошек, а также появлении положительной динамики в биохимическом исследовании проб сыворотки крови.

Выздоровлением считали полное восстановление всех физиологических функции органов и систем организма с учетом лабораторных данных.

Анализ клинических результатов лечения кошек первой группы показал следующее: через сутки, прошедшие с начала проведения комплексной консервативной терапии, улучшение общего состояния животных не наблюдалось, одна кошка умерла, у двух кошек наступило ухудшение клинического состояния.

На вторые сутки, улучшение было зафиксировано у трех животных, одна кошка погибла. На третьи сутки, наблюдали следующую картину: улучшение состояния наступило у двух кошек, у двух животных отсутствовали положительные изменения, одно животное погибло.

На четвертые сутки изменений динамики заболевания не наблюдали ни у одной кошки. На пятые сутки консервативного лечения, у оставшихся 7 кошек наступило клиническое улучшение: животные стали более активными, у всех исчезла рвота, уменьшилось суточное потребление жидкости, появился аппетит. Желтушность кожного покрова и видимых слизистых продолжала сохраняться. Темная моча и ахоличный стул сохранились.

На 6-8 сутки особой динамики клинических признаков не наблюдали. На 9-10 сутки желтушность кожи и слизистых оболочек у всех тестируемых кошек первой группы уменьшилась. Моча стала более светлой, стул принял обычную окраску.

На 11-12 сутки, клиническое выздоровление наблюдалось у двух кошек, у пяти отмечалась небольшая желтушность кожи и слизистых. К 15 суткам, две кошки выздоровели. К 18 суткам, выздоровление отмечали у оставшихся трех животных.

Анализ полученных клинических данных при лечении кошек второй опытной группы выявил следующее: к третьим суткам, прошедшим с начала проведения лечения предлагаемым способом лечения, включающим общепринятые лечебные мероприятия, дополненные медикаментозной инфильтрацией круглой связки печени, улучшение общего состояния наступило у девяти животных. Они стали более активными, появился аппетит, исчезла жажда у одной кошки. Особой динамики клинических симптомов не наблюдали.

К пятым суткам, общее состояние улучшилось у всех десяти животных, у пяти кошек значительно уменьшилась иктеричность (желтушность) видимых слизистых оболочек, посветлела моча, кал принял обычную естественную окраску.

К 7-8 суткам, три кошки выздоровели, у оставшихся семи животных желтушность уменьшилась. К 10-12 суткам, все тестируемые животные второй опытной групп выздоровели.

Клинические данные сравнительного анализа результатов лечения кошек первой и второй (опытной) групп с диагнозом острый гепатоз представлены в таблице №1.

Таблица 1. Сравнительная характеристика клинических результатов лечения кошек Группа Дни наблюдения   1-4 сутки наблюдения 5-8 сутки наблюдения 9-12 сутки наблюдения более 12 суток наблюдения Первая группа 5 кошек - улучшение, 3 кошки умерли, 2 кошки - без динамики у 7 кошек, наблюдалось клиническое улучшение у 2 кошек, наблюдалось выздоровление 5 кошек выздоровели Вторая группа 9 кошек - улучшение, 1 кошка - без динамики 3 кошки выздоровели, у 7 кошек - наблюдалось клиническое улучшение оставшиеся кошки выздоровели животных для исследований не осталось

Из анализа таблицы следует, что у животных, лечившихся с применением дополнительной инфузии в область круглой связки печени, отсутствовала смертность, по сравнению с тремя случаями в первой группе. Значительно быстрее наступало улучшение общего состояния животных и их выздоровление: к 12 суткам, прошедшим с начала терапии, все кошки из второй группы выздоровели, тогда как процесс выздоровления животных первой группы затянулся до 18 суток.

Данные лабораторных методов исследования при наблюдении за больными животными в динамике представлены в таблице №2.

Из данных, представленных в таблице №2, очевидно, что к шестому дню наблюдения, у кошек второй группы нормализовались показатели общего белка, глюкозы, креатинина, ЛДГ, холинэстеразы, что свидетельствует о более быстрых репаративных процессах в печени данных животных. Нормализация показателей холинэстеразы, СОЭ, C-реактивного белка у животных второй опытной группы свидетельствуют об ослаблении воспалительного процесса в печени к этому дню по сравнению с показателями кошек из первой опытной группы. К 12 дню заболевания на фоне проводимой терапии у животных второй опытной группы нормализовались все показатели крови, а у кошек первой опытной группы такие показатели, как гемоглобин, СОЭ, общий белок, билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, холинэстераза оставались патологически измененными. Сравнительная оценка представленных данных свидетельствует о том, что функциональная способность печени у кошек второй опытной группы восстановилась значительно быстрее, чем у животных, получающих общепринятую терапию по поводу острого гепатоза.

Таблица 2. Данные гематологических и биохимических исследований сыворотки крови кошек Показатель, ед. измерения НОРМА 1 день 6 день 12 день 1 гр. 2 гр. 1 гр. 2 гр. 1 гр. 2 гр. 1. Гемоглобин, г/л 80,0-150,0 70,0 65,0 68,9 64,5 70,2±3,27 86,6 2. СОЭ, мм/ч 0,0-13,0 25,0 19,0 18,9 15,0 16,8±1,15 10,0 3. Общий белок, г/л 54,0-77,0 45,0 50,0 47,2 71,0±4,24 50,0 63,3 4. Глюкоза, моль/л 3,3-6,3 3,2 2,9±0,89 3,0 5,8 3,0 4,8 5. Креатинин, моль/л 70,0-165,0 65,3 70,0 65,8 80,0±4,49 66,8 84,0 6. Мочевина, ммоль/л 5,4-12,1 5,8 4,9 6,1 8,9 5,0 10,0±0,15 7. Билирубин, моль/л 3,0-12,0 80,6 101,9 75,9 21,4±2,35 30,2 13,8 8. Гамма- глутаминтрансфераза, МЕ/л 1,0-10,0 7,9±1,16 6,2 6,9 8,4±0,13 6,9 9,1±0,15 9. Щелочная фосфатаза, МЕ/л 39,0-55,0 60,0 55,6 51,3±3,29 55,2 58,1 54,0 10. ACT, МЕ/л 9,0-29,0 58,9 62,7 50,1 38,9 32,0 25,0 11. АЛТ,МЕ/л 19,0-79,0 301,2±12,1 330,8 203,4±11,3 108,1 120,0 62,0 12. ЛДГ, МЕ/л 55,0-155,0 203,9 230,1 180,8 160,9 165,0±5,25 156,0 13.
Холинэстераза, Е/л 2000,0 1100,0 1400,0 1200,0±62,38 2050,0±147,8 1900,0 2100,0 14. C-реактивный белок, мг/л 0,0 8,0 12,0 8,0±1,3 3,0 2,5 0,0 Достоверно p<0,05

Данная манипуляция противопоказана кошкам, которые не достигли возраста 6 месяцев, у которых еще не завершился естественный морфогенез круглой связки печени.

Разработанный нами способ лечения острого гепатоза у кошек является эффективным, малозатратным и простым с точки зрения его технического применения. Данная манипуляция позволяет проводить местный транспорт лечебных веществ к пораженному органу, тем самым снижаются затраты лекарственного вещества на дополнительную абсорбцию в органах организма, что обеспечивает клиническое выздоровление в короткие сроки у тестируемых животных. Способ лечения острого гепатоза у кошек рекомендуется широко использовать в ветеринарной практике.

Список использованной литературы

1. Климов П.В. Эффективность использования нового гепатопротекторного препарата «Гепатовет» при лечении гепатоза у собак и кошек / П.В. Климов А.А. Федосова // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. - 2011. - №2. - С.42-44.

2. Gary D. Norsworthy the Feline Patient. Fourth Edition. WileyBlackwell. A. John Willey and Sons, Inc., Publication, 2010. - 1052 p.

3. Клиническая гастроэнтерология животных / И.И. Калюжный, Н.Д. Баринов, Ф.И. Федюк и др.; Под ред. И.И. Калюжного. - М.: КолосС, 2010. - 568 с.

4. Справочник по болезням собак и кошек / Серия «Ветеринария и животноводство». - Ростов н/Д.: «Феникс», 2000. - 352 с.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения острого гепатоза у кошек. Способ включает введение животным в положении на спине дополнительно к общему курсу лечения в течение 5-7 дней 0,5% раствора новокаина в зависимости от возраста в дозе 1,0-2,0 мл на кг живой массы тела с добавлением 1,0 г цефазолина в область круглой связки печени, введение раствора новокаина с цефазолином. Инъекции проводят кошке в положении на спине, в точке на 4,8-5,2 см краниальнее пупка по сагиттальной линии живота в дорсальном направлении. Прокол делают иглой на глубину 0,9-1,1 см до ощущения характерного проваливания иглы под апоневроз прямой мышцы живота. Под давлением вводят лекарственный раствор. Заявленный способ прост в применении и высокоэффективен для лечения острого гепатоза у кошек. 2 табл., 1 пр.

Способ лечения острого гепатоза у кошек, включающий комплексную патогенетическую терапию, отличающийся тем, что животным в положении на спине дополнительно к общему курсу лечения в течение 5-7 дней инъецируют 0,5% раствор новокаина в зависимости от возраста в дозе 1,0-2,0 мл на кг живой массы тела с добавлением 1,0 г цефазолина в область круглой связки печени, введение раствора новокаина с цефазолином проводят кошке в положении на спине, в точке на 4,8-5,2 см краниальнее пупка по сагиттальной линии живота в дорсальном направлении, прокол делают иглой на глубину 0,9-1,1 см до ощущения характерного проваливания иглы под апоневроз прямой мышцы живота и под давлением вводят лекарственный раствор.