СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ НА ОСНОВЕ АУТОПЛАСТИКИ Российский патент 2015 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2551625C2

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики.

Известен способ лечения птеригиума на основе аутопластики (см. патент №2269988 "Способ лечения птеригиума на основе аутопластики", авт. Бугаенко И.А. и др. от 31.03.2004 г.), заключающийся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении поверхности роговицы, получении донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода, для формирования трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксирование его к конъюнктиве

Однако величина конъюнктивального дефекта после иссечения тела и головки птеригиума может быть больших размеров и значительно превышать величину возможного трансплантата, формируемого из донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода из-за невозможности ее забора в иных участках конъюнктивы глазного яблока. Максимальный размер выкраиваемого участка конъюнктивы не может превышать 7×4 мм из-за сокращения тканей и невозможности дальнейшего ушивания донорской зоны. Кроме того, это ведет за собой формирование рубцовой ткани и сказывается функционально и косметически. Таким образом, ставится под угрозу сама возможность лечения птеригиумов больших размеров на основе аутопластики.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики. Получаемый при этом технический результат состоит в сокращении размеров дефекта бульбарной конъюнктивы, что дает возможность эффективного лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики за счет подбора необходимого по размеру трансплантата, способного покрыть полученный после иссечения тела и головки птеригиума конъюнктивальный дефект.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики, заключающемся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении поверхности роговицы, получении донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода, для формирования трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксирование его к конъюнктиве, после иссечения птеригиума бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя таким образом гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы, затем размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его к конъюнктиве.

Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики осуществляют следующим образом.

Под эпибульбарной анестезией отсепаровывают и иссекают тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. Головку птеригиума отделяют тупым путем, после чего очищают поверхность роговицы до здоровых тканей. Бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы. Производят замер полученного ложа. Получают донорскую ткань, в качестве которой используют участок конъюнктивы, для формирования трансплантата. Для этого участок конъюнктивы выкраивают из нижненаружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба. Расстояние 2 мм от лимба является оптимальной минимальной величиной, учитывающей анатомию лимбальной зоны глаза и необходимость наложения конъюнктивальных швов в этой зоне. При этом не происходит нарушение питания роговицы и сведена к минимуму опасность деформации конъюнктивального свода. В качестве донорской ткани используют конъюнктиву. Размер трансплантата рассчитывают с учетом размера полученного дефекта конъюнктивы плюс 1 мм по всему периметру формируемого трансплантата из-за сокращения трансплантата в зоне пересадки. Размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его непрерывным швом к собственной бульбарной конъюнктиве.

Клинический пример.

Пациент А. Диагноз OD: рецидивирующий птеригиум.

Пациент сначала был трижды прооперирован по стандартной методике иссечения птеригиума, ему был проведен курс β-терапии, затем проведена операция по предлагаемому способу.

Под эпибульбарной анестезией отсепаровали и иссекли тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. Головку птеригиума отделили тупым путем, после чего очистили поверхность роговицы до здоровых тканей. Бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта (8×8 мм) прошили обвивным швом, после чего нить затянули, формируя гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы. Произвели замер полученного ложа (6×3 мм). Из нижненаружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба выкроили донорскую ткань для формирования трансплантата. В качестве донорской ткани использовали участок конъюнктивы. Размер трансплантата рассчитывали с учетом размера полученного дефекта конъюнктивы плюс 1 мм по всему периметру формируемого трансплантата из-за сокращения трансплантата в зоне пересадки (7×4 мм). Разместили трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и зафиксировали его непрерывным швом 8.0, шелк, к собственной бульбарной конъюнктиве. Под конъюнктиву ввели раствор цефтазедима 50 мг. В послеоперационном периоде на 2 недели был назначен 0,1% раствор диклофенака по 1 к.×3 раза, желе солкосерила по 1 к.×3 раза, раствор сигницефа по 1 к.×3 раза. Через 2 недели конъюнктивальный шов был снят. Срок наблюдения составил 12 мес. За весь период наблюдения не было отмечено осложнений и рецидивов.

Похожие патенты RU2551625C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА НА ОСНОВЕ АУТОПЛАСТИКИ 2004
  • Бугаенко Игорь Алексеевич
  • Новикова Елена Валерьевна
  • Джаши Бента Гаузовна
RU2269988C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА 2023
  • Козлова Юлия Вячеславовна
  • Чурашов Сергей Викторович
  • Куликов Алексей Николаевич
  • Малафеева Анна Юрьевна
RU2821131C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА 2007
  • Канюков Владимир Николаевич
  • Стадников Александр Абрамович
  • Ломухина Елена Алексеевна
RU2327439C1
Способ хирургического лечения птеригиума 2016
  • Бочкарева Анна Николаевна
  • Егоров Виктор Васильевич
  • Смолякова Галина Петровна
  • Банщиков Павел Александрович
RU2611939C1
Способ хирургического удаления птеригиума роговицы с пластикой дефекта при помощи интактной бульбарной конъюнктивы 2020
  • Тихонов Алексей Викторович
  • Сафонова Мария Константиновна
RU2736914C1
Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума 2017
  • Искаков Игорь Алексеевич
RU2655271C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА 2008
  • Латыпова Эльмира Анваровна
  • Халимов Азат Рашидович
RU2354338C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА 2023
  • Козлова Юлия Вячеславовна
  • Чурашов Сергей Викторович
  • Куликов Алексей Николаевич
  • Малафеева Анна Юрьевна
  • Гаврилюк Илья Олегович
RU2807900C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА 1999
  • Лантух В.В.
  • Лантух Е.В.
RU2150257C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА 3 - 5 СТЕПЕНИ 2018
  • Оганесян Оганес Георгиевич
  • Гетадарян Востан Рафаелович
  • Грдиканян Артур Александрович
  • Макаров Павел Васильевич
RU2698445C1

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ НА ОСНОВЕ АУТОПЛАСТИКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики. Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики. Получаемый при этом технический результат состоит в сокращении размеров дефекта бульбарной конъюнктивы, что дает возможность эффективного лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики за счет подбора необходимого по размеру трансплантата, способного покрыть полученный после иссечения тела и головки птеригиума конъюнктивальный дефект. После иссечения тела птеригиума и отделения головки птеригиума бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы. Из нижненаружного отдела конъюнктивального свода выкраивают донорскую ткань для формирования трансплантата. В качестве донорской ткани используют участок конъюнктивы. Размер трансплантата рассчитывают с учетом размера полученного дефекта конъюнктивы. Размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его непрерывным швом к собственной бульбарной конъюнктиве.

Формула изобретения RU 2 551 625 C2

Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики, заключающийся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении поверхности роговицы, получении донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода, для формирования трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксирование его к конъюнктиве, отличающийся тем, что после иссечения птеригиума бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя таким образом гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы, затем размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его к конъюнктиве.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2551625C2

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА НА ОСНОВЕ АУТОПЛАСТИКИ 2004
  • Бугаенко Игорь Алексеевич
  • Новикова Елена Валерьевна
  • Джаши Бента Гаузовна
RU2269988C2
Протезирование аортального клапана легочным аутографтом у пациентов с приобретенными пороками сердца, Медицинская технология, Новосибирск, 2008, с.9
US 2004043080 A1 (MATSUI MATSUTARO et al., ), 04.03.2004
ПРИБОР ДЛЯ ЦЕНТРИРОВАНИЯ 1920
  • Косой А.Д.
SU1107A1
А
и др.), 29.11.2008
Фокин В
П
и

RU 2 551 625 C2

Авторы

Фокин Виктор Петрович

Джаши Бента Гайозовна

Даты

2015-05-27Публикация

2013-07-24Подача