СПОСОБ КАЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ К МОСТОВИДНЫМ КОНСТРУКЦИЯМ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ ПО СОДЕРЖАНИЮ БИОМАРКЕРОВ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПАЦИЕНТА С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Российский патент 2015 года по МПК G01N33/50 G01N33/53 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области и может быть использовано в диагностике адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов в условиях заведений, занимающихся стоматологической реабилитацией пациентов с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Известен способ определения адаптации к зубным протезам, заключающийся в том, что у пациентов в различные сроки после протезирования собирают слюну в градуированные пробирки методом сплевывания в течение 20 мин, которая хранится в холодильнике при температуре 5-7°C на протяжении исследования. Скорость слюнотечения (мл/мин) определяют как отношение общего количества слюны, к времени, в течение которого собиралась слюна (20 мин). Кальций определяют трилонометрическим методом в модификации В.К. Леонтьева и В.Б. Смирновой. Потенциометрическим методом на приборе «универсальный иономер» с помощью ионоселективных электродов определяют концентрацию ионов калия и натрия (А.с. СССР №1149966, М. кл А61С 13/00, 1982).

Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:

- дискомфорт пациента во время исследования, что не удовлетворяет условиям амбулаторного приема;

- сложность подготовки пациента к длительности процедуры определения скорости слюнотечения;

- требует затрат времени (до десяти суток) для получения окончательных результатов тестирования, что снижает его оперативность, что делает невозможным получения результата в день обращения пациента;

- обладает недостаточной точностью дифференциальной диагностики, так как на скорость слюноотделения, так и на химический состав слюны влияет рефлекторный фактор, например, съеденная перед тестированием пища;

- обладает недостаточной чувствительностью диагностики, поскольку скорость слюноотделения и химический состав слюны для каждого человека индивидуальны, а в известном способе сравнение этих показателей идет со среднестатистическими данными;

- определение содержания в слюне нескольких элементов с применением сложной измерительной аппаратуры и химических реактивов;

- не позволяет выявить, какая именно конструкция ортопедического протеза оказывает патологическое влияние, что снижает информативность известного способа и сужает его функциональные возможности;

- констатирует сам факт наличия патологического влияния материалов зубных протезов, оценивая лишь общее состояние полости рта, а не адаптационный период;

- нет данных по определению адаптации у пациентов с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Задачей изобретения является создание способа качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Техническим результатом является достижение значительного повышения точности дифференциальной экспресс-диагностики адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов в день обращения пациента, значительное повышение чувствительности дифференциальной диагностики низкой адаптационной способности и полной функциональной адаптации к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, достижение высокой вероятности выявления процесса адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов в полости рта пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, как при низкой адаптационной способности, так и при полной функциональной адаптации, значительное упрощение подготовки пациента, отсутствие дискомфорта и временных затрат для получения окончательных результатов тестирования, что делает возможным получения результата в день обращения пациента, обладает достаточной диагностической точностью и чувствительностью, т.к. не зависит от скорости слюноотделения и химической активности микроэлементов, не требует в определенных временных рамок для забора и хранения диагностического материала, позволяет определить адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Технический результат достигается тем, что предложен способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, включающий исследования ротовой жидкости пациента, при этом выполнение забора ротовой жидкости у пациента производится до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом, центрифугирование ротовой жидкости пациента с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавление ротовой жидкости физиологическим раствором в соотношении 1: 10 и повторное центрифугирование с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, размещение готового для исследования материала ротовой жидкости пациента в кювету и выполнение стандартного метода иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител с последующим анализом результатов исследований, при этом ротовую жидкость забирают у пациента для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, включающий исследования ротовой жидкости пациента, в качестве биомаркера при качественном определении адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) группы клинического сравнения принимают уровень 47,3-65,8 нг./мл., при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 118,9-145,7, то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 68,2-77,4 нг./мл., то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, в качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) группы клинического сравнения принимают уровень 13,8-18,7 нг./мл., при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 42,4-56,9 нг./мл., то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-37,7 нг./мл., то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, затем по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют адаптационную способность к несъемным конструкциям. При этом при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед выполнением анализа ее центрифугируют с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, забирают поверхностную часть в виде надосадочной жидкости в количестве 500 мкл., помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°C. При этом в процессе до или после стоматологического лечения пациента с новообразованием челюстно-лицевой области дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности адаптационной способности к несъемной конструкции ортопедического протеза на этапе стоматологической реабилитации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Способ осуществляют следующим образом. Ротовую жидкость забирают у пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняют забор ротовой жидкости пациента до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугируют с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляют ротовую жидкость физиологическим раствором в соотношении 1: 10 и повторно центрифугируют с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещают в кювету и выполняют метод иммуно-ферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител. При этом при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед выполнением анализа ее центрифугируют с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, забирают поверхностную часть в виде надосадочной жидкости в количестве 500 мкл., помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°C.

В качестве биомаркера при качественном определении адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента. При этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) группы клинического сравнения принимают уровень 47,3-65,8 нг./мл.

Если определяют содержание в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 118,9-145,7, то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов.

Если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 68,2-77,4 нг./мл., то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента. При этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) группы клинического сравнения принимают уровень 13,8-18,7 нг./мл.

Если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 42,4-56,9 нг./мл., то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов.

Если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-37,7 нг./мл., то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов.

Затем по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют адаптационную способность к несъемным конструкциям.

При этом в процессе до или после стоматологического лечения пациента с новообразованием челюстно-лицевой области дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности адаптационной способности к несъемной конструкции ортопедического протеза на этапе стоматологической реабилитации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, отличительными являются:

- отсутствие временных затрат для получения окончательного результата тестирования, определение количественного содержания биомаркеров в ротовой жидкости, точность и чувствительность определения которых не зависят от скорости слюноотделения, химического состава и рефлекторных факторов,

- выбор в качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определение его количественного содержания в ротовой жидкости пациента,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 47,3-65,8 нг./мл. отсутствие мостовидных конструкциям ортопедических протезов у пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области на этапе стоматологической реабилитации,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 118,9-145,7 нг./мл. низкой адаптационной способности пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 68,2-77,4 нг./мл. полной функциональнальной адаптации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов,

- выбор в качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определение его количественного содержания в ротовой жидкости пациента,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 13,8-18,7 нг./мл. отсутствие мостовидных конструкциям ортопедических протезов у пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области на этапе стоматологической реабилитации,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 42,4-56,9 нг./мл. низкой адаптационной способности пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-37,7 нг./мл. полной функциональнальной адаптации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов,

- прогнозирование по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют адаптационную способность к несъемным конструкциям,

- выполнение при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед проведением анализа ее центрифугируют с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, забирают поверхностную часть в виде надосадочной жидкости в количестве 50 мкл., помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°C,

- дополнительное осуществление в процессе до или после стоматологического лечения пациента с новообразованием челюстно-лицевой области дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности адаптационной способности к несъемной конструкции ортопедического протеза на этапе стоматологической реабилитации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Экспериментальные исследования предложенного способа качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области при своем использовании обеспечивает достижение значительного повышения точности качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов в день обращения пациента, значительное повышение чувствительности дифференциальной диагностики адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, достижение высокой вероятности выявления процесса адаптации низкой адаптационной способности и полной функциональной адаптации к мостовидным конструкциям ортопедических протезов в полости рта пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, как при низкой адаптационной способности, так и при полной функциональной адаптации, значительное упрощение подготовки пациента для получения окончательного результата тестирования, определение количественного содержания биомаркеров в ротовой жидкости, точность и чувствительность определения которых не зависят от скорости слюноотделения, химического состава и рефлекторных факторов. Кроме того, предложенный способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, за счет своевременного изменения конструкции ортопедического протеза, ускорения процесса лечения и исключения ошибочных вмешательств, обеспечил при практическом использовании значительное повышение качества жизни пациентов с новообразованиями челюстно-лицевой области на этапе стоматологической реабилитации.

Реализация предложенного способа качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент В., 52 года, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «отсутствие целостности зубного ряда верхней челюсти слева в результате комплексного лечения новообразования челюстно-лицевой области».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1: 10 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 125,00 нг./мл., а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 48,70 нг./мл. На основании полученных результатов диагностировали низкую адаптационную способность к мостовидной конструкции ортопедического протеза. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция мостовидной конструкции ортопедического протеза.

Пример 2. Пациентка Я., 73 года, поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «отсутствие целостности зубного ряда нижней челюсти справа в результате комплексного лечения новообразования челюстно-лицевой области».

Ротовую жидкость забирали у пациентки для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняли забор ротовой жидкости у пациентки до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациентки центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1: 10 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. При этом в связи с преклонным возрастом пациентки возникла необходимость кратковременного хранения ее ротовой жидкости, поэтому перед выполнением анализа ее центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, забирали поверхностную часть в виде надо-садочной жидкости в количестве 500 мкл., помещали в пробирку «salicaps» и сразу замораживали в морозильной камере при температуре минус 80°C. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациентки размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 72,00 нг./мл., а также установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 32,90 нг./мл. На основании полученных результатов диагностировали полную функциональную адаптацию к мостовидной конструкции ортопедического протеза. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациентке была назначена постоянная фиксация мостовидной конструкции ортопедического протеза.

Пример 3. Пациент Е., 47 лет, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «отсутствие целостности зубного ряда нижней челюсти слева в результате комплексного лечения новообразования челюстно-лицевой области».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:10 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 123,20 нг./мл., а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 49,50 нг./мл. На основании полученных результатов диагностировали низкую адаптационную способность к мостовидной конструкции ортопедического протеза. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция мостовидной конструкции ортопедического протеза.

Пример 4. Пациентка Н., 47 лет, поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «отсутствие целостности зубного ряда верхней челюсти справа в результате комплексного лечения новообразования челюстно-лицевой области».

Ротовую жидкость забирали у пациентки для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняли забор ротовой жидкости у пациентки до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи. Ротовую жидкость пациентки центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:10 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациентки размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациентки.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациентки.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 73, 50 нг./мл., а также установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 36,90 нг./мл. На основании полученных результатов диагностировали полную функциональную адаптацию к мостовидной конструкции ортопедического протеза. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациентке было назначено постоянная фиксация мостовидной конструкции ортопедического протеза.

Пример 5. Пациентка У., 66 лет, поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «отсутствие целостности зубного ряда верхней челюсти слева в результате комплексного лечения новообразования челюстно-лицевой области».

Ротовую жидкость забирали у пациентки для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняли забор ротовой жидкости у пациентки до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи. Ротовую жидкость пациентки центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляли ротовую жидкость физиологическим раствором в соотношении 1: 10 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациентки размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациентки.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациентки.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 130,33 нг./мл., а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 52,13 нг./мл. На основании полученных результатов диагностировали низкую адаптационную способность к мостовидной конструкции ортопедического протеза. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция мостовидной конструкции ортопедического протеза.

Пример 6. Пациент X., 35 лет, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «отсутствие целостности зубного ряда нижней челюсти справа в результате комплексного лечения новообразования челюстно-лицевой области».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1: 10 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 72,20 нг./мл., а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 37,50 нг./мл. На основании полученных результатов диагностировали полную функциональную адаптацию к мостовидной конструкции ортопедического протеза. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту было назначено постоянная фиксация мостовидной конструкции ортопедического протеза.

Установленные клинические диагнозы впоследствии подтверждались клиническим обследованием полости рта пациента.

При этом в процессе до или после стоматологического лечения пациента с новообразованием челюстно-лицевой области дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности адаптационной способности к несъемной конструкции ортопедического протеза на этапе стоматологической реабилитации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, причем, если определяют содержание в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (ТИМП 1) в количестве 118,9-145,7 нг/мл и тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 (ТИМП 2) в количестве 42,4-56,9 нг/мл, то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, а если определяют содержание в ротовой жидкости пациента ТИМП 1 в количестве 68,2-77,4 нг/мл и ТИМП 2 в количестве 21,9-37,7 нг/мл, то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов. Осуществление изобретения обеспечивает повышение точности определения адаптационной способности и чувствительности дифференциальной диагностики адаптационной способности. 2 з.п. ф-лы, 6 пр.

1. Способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, включающий исследования ротовой жидкости пациента, при этом выполнение забора ротовой жидкости у пациента производится до или не ранее чем через 30 минут после приема пищи пациентом, центрифугирование ротовой жидкости пациента с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, разбавление ротовой жидкости физиологическим раствором в соотношении 1:10 и повторное центрифугирование с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, размещение готового для исследования материала ротовой жидкости пациента в кювету и выполнение стандартного метода иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител с последующим анализом результатов исследований, отличающийся тем, что ротовую жидкость забирают у пациента для исследований адаптационной способности, в качестве биомаркера при качественном определении адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) группы клинического сравнения принимают уровень 47,3-65,8 нг/мл, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 118,9-145,7 нг/мл, то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 / tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (ТИМП 1 / TIMP 1) в количестве 68,2-77,4 нг/мл, то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, в качестве биомаркера для качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) группы клинического сравнения принимают уровень 13,8-18,7 нг/мл, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 42,4-56,9 нг/мл, то диагностируют низкую адаптационную способность пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-37,7 нг/мл, то диагностируют полную функциональную адаптацию пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к мостовидным конструкциям ортопедических протезов, затем по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют адаптационную способность к несъемным конструкциям.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед выполнением анализа ее центрифугируют с охлаждением до плюс 5°C при 3000 об/мин в течение 15 минут, забирают поверхностную часть в виде надосадочной жидкости в количестве 500 мкл, помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°C.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в процессе до или после стоматологического лечения пациента с новообразованием челюстно-лицевой области дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности адаптационной способности к несъемной мостовидной конструкции ортопедического протеза на этапе стоматологической реабилитации пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области.