Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости Российский патент 2018 года по МПК G01N33/53 G01N33/577 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости и может быть использовано в диагностике воспаления слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти в условиях заведений, занимающихся комплексной стоматологической реабилитацией пациентов с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Известен способ диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта, заключающийся в том, что у пациентов при биохимическом исследовании смешанной нестимулированной слюны определяют содержание кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, общей и тартратрезистентной кислой фосфатазы и диагностируют гингивит или пародонтит легкой или среднетяжелой степени тяжести. При обращении пациента в стоматологическое отделение забор смешанной нестимулированной слюны изо рта необходимо провести не менее чем через 2 часа после приема пищи. Затем определяют биохимический состав. Биохимический состав определяют различными методами в биохимической лаборатории: кальций определяют методом с арсеназо III, наборами реактивов фирмы BioSystems (Испания), фосфор определяют методом с молибдат-ванадатом, наборами реактивов фирмы ЛАХЕМА, щелочную фосфатазу определяют по скорости гидролиза п-нитрофенилфосфата в N-метил-D-глюкаминовом буфере, кислую фосфатазу общую и тартратрезистентную определяют по скорости гидролиза п-нитрофенилфосфата в цитратном буфере (RU 2329509 (13) С2, МПК: G01N 33/68, G01N 33/52, 2008).

Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:

- сложность подготовки биологического исследуемого материала к биохимическому анализу различными методами;

- обладает недостаточной точностью дифференциальной диагностики, так как на биохимический состав ротовой жидкости влияет рефлекторный фактор, например, съеденная перед тестированием пища, а также индивидуальные физиологические особенности, определяющие скорость слюноотделения;

- обладает недостаточной чувствительностью диагностики, поскольку скорость слюноотделения и химический состав слюны для каждого человека индивидуальны, а в известном способе сравнение этих показателей идет со среднестатистическими данными;

- определение содержания в слюне нескольких элементов с применением сложной измерительной аппаратуры и химических реактивов;

- нет данных по определению стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти;

- наличие нозологических болезней печени, патология щитовидной железы, прием оральных контрацептивов, хроническое отравление алкоголем, алиментарный фактор, ложно повлиять на результаты исследования;

- при несоответствии ни одному сочетанию из предложенных диагностических критериев последующая диагностика гингивит или пародонтит легкой или среднетяжелой степени тяжести может проводиться только после устранения предполагаемого сопутствующего заболевания или патологии, например нарушение минерального обмена, эндокринные заболевания;

- забор смешанной нестимулированной слюны изо рта желательно проводить не менее чем через 2 часа после приема пищи;

- после проведения лечебных манипуляций, сопровождающихся травмой мягких тканей полости рта (кюретаж, лоскутные операции и т.д.) исследование может быть проведено не ранее чем через 10-14 сут;

- диагностика не может проводиться при наличии гнойных процессов в тканях полости рта и воспалительных заболеваний слюнных желез;

- определение общей и тартратрезистентной кислой фосфатаз необходимо проводить только в день отбора, щелочную фосфатазу можно хранить в замороженном виде не более 2-3 месяцев и только после однократного оттаивания;

- данных и рекомендаций по длительному хранению ротовой жидкости для биохимического исследования кальция и фосфора, сужает функциональные возможности способа диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта;

- при использовании способа диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта важной является только объективная оценка степени тяжести заболевания, а не дифференциальная диагностика нозологической формы.

Задачей изобретения является создание способа качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости.

Техническим результатом является достижение значительного повышения точности определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости в день обращения пациента, значительное повышение чувствительности дифференциальной экспресс-диагностики, достижение высокой вероятности выявления процессов определяющих стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости, как при гингивите слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, так и при пародонтите слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, а также значительное упрощение подготовки пациента в определенных временных рамках для забора и хранения диагностического материала, значительное упрощение подготовки пациента, отсутствие дискомфорта и временных затрат для получения окончательных результатов тестирования, что делает возможным получение результата в день обращения пациента, обладает достаточной диагностической точностью и чувствительностью, т.к. не зависит от скорости слюноотделения и химической активности микроэлементов, не требует определенных временных рамок для забора и хранения диагностического материала, позволяет определить стоматологический статус пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Технический результат достигается тем, что предложен способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости, включающий исследования ротовой жидкости пациента, при этом выполнение забора ротовой жидкости у пациента производится до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом, центрифугирование ротовой жидкости пациента с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавление ротовой жидкости физиологическим раствором в соотношении 1:10 и повторное центрифугирование с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, размещение готового для исследования материала ротовой жидкости пациента в кювету и выполнение стандартного метода иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител с последующим анализом результатов исследований, при этом ротовую жидкость забирают у пациента для качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости, в качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) группы клинического контроля принимают уровень 16,28-27,28 нг/мл, при этом если определяют содержание в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 167,2-276,8 нг/мл, то диагностируют гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, при этом если определяют содержание в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 55,6-80,4 нг/мл, то диагностируют пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при определении стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) группы клинического контроля принимают уровень 5,59-9,31 нг/мл, при этом, если определяют содержание в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-39,8 нг/мл, то диагностируют гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, при этом если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 12,4-15,3 нг/мл, то диагностируют пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при определении стоматологического статуса, затем по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют тактику лечения пациента. При этом при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед выполнением анализа ее центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин, забирают супернатант в количестве 300 мкл, помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°С. В процессе до выполнения или после окончания стоматологического лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности выбранного лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Способ осуществляют следующим образом. Ротовую жидкость забирают у пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняют забор ротовой жидкости пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугируют с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляют ротовую жидкость физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугируют с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещают в кювету и выполняют метод иммуно-ферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител. При этом при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед выполнением анализа ее центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин, забирают супернатант в количестве 300 мкл, помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°С.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента. При этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) группы клинического контроля принимают уровень 16,28-27,28 нг/мл.

Если определяют содержание в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 167,2-276,8 нг/мл, то диагностируют гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти пациента при определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации.

Если определяют содержание в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 55,6-80,4 нг/мл, то диагностируют пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти пациента при определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) группы клинического контроля принимают уровень 5,59-9,31 нг/мл.

Если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-39,8 нг/мл, то диагностируют гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти пациента при определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации.

Если определяют содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 12,4-15,3 нг/мл, то диагностируют пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти пациента при определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации.

Затем по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют тактику лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

При этом в процессе до выполнения или после окончания стоматологического лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности выбранного лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, отличительными являются:

- отсутствие временных затрат для получения окончательного результата тестирования, упрощение подготовки пациента для получения окончательного результата тестирования, значительное упрощение подготовки пациента в определенных временных рамках для забора и хранения диагностического материала, определение количественного содержания биомаркеров в ротовой жидкости, точность, чувствительность и специфичность определения которых не зависят от скорости слюноотделения, химического состава и рефлекторных факторов,

- выбор в качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определение его количественного содержания в ротовой жидкости пациента,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 16,28-27,28 нг/мл отсутствие воспаления слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 167,2-276,8 гингивита слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 55,6-80,4 нг/мл пародонтита слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации,

- выбор в качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определение его количественного содержания в ротовой жидкости пациента,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 5,59-9,31 нг/мл отсутствие воспаления слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-39,8 нг/мл гингивита слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации,

- диагностирование при определении содержания в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 12,4-15,3 нг/мл пародонтита слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации,

- прогнозирование по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента тактики его лечения,

- выполнение при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед проведением анализа ее центрифугирования с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, забора супернатанта в количестве 300 мкл, помещения в пробирку «salicaps» и сразу замораживания в морозильной камере при температуре минус 80°С,

- дополнительное осуществление в процессе до выполнения или после окончания стоматологического лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности выбранного лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Экспериментальные исследования предложенного способа качественного определения стоматологического статуса по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ качественного определения стоматологического статуса по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при своем использовании обеспечивает достижение значительного повышения точности определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти в день обращения пациента, значительное повышение чувствительности дифференциальной диагностики гингивита и пародонтита слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, достижение высокой вероятности выявления процесса гингивита и пародонтита слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти в организме пациента как на ранних стадиях заболевания, так и на более поздних, значительное упрощение подготовки пациента для получения окончательного результата тестирования, значительное упрощение подготовки пациента в определенных временных рамках для забора и хранения диагностического материала, а также определение количественного содержания биомаркеров в ротовой жидкости, точность, чувствительность и специфичность определения которых не зависят от скорости слюноотделения, химического состава и рефлекторных факторов. Кроме того, предложенный способ качественного определения стоматологического статуса на этапе по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, за счет своевременного выявления воспаления слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти и изменения конструкции ортопедического протеза, ускорения процесса лечения и исключения ошибочных вмешательств, обеспечил при практическом использовании значительное повышение качества жизни при определении стоматологического статуса пациентов с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Реализация предложенного способа качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент В., 52 г., поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 200,3 нг/мл, а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 27,5 нг/мл. На основании полученных результатов диагностировали гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического терапевтического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева.

Пример 2. Пациентка Я., 73 г., поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти справа».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пиши пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. При этом в связи с преклонным возрастом пациентки возникла необходимость кратковременного хранения ее ротовой жидкости, поэтому перед выполнением анализа ее центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, забирали супернатант в количестве 300 мкл, помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°С. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациентки размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациентки матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 60,4 нг/мл, а также установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 13,7 нг/мл. На основании полученных результатов диагностировали пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти справа. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического хирургического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти справа.

Пример 3. Пациент Е., 47 лет, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 183,4 нг/мл, а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 23,6 нг/мл. На основании полученных результатов диагностировали гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического терапевтического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева.

Пример 4. Пациентка Н., 47 лет, поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти справа».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациентки матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 76,7 нг/мл, а также установили содержание в ротовой жидкости пациентки тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 14,2 нг/мл. На основании полученных результатов диагностировали пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти справа. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического хирургического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Пример 5. Пациентка У., 66 лет, поступила в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом, «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин

в течение 15 мин, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациентки матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 250,7 нг/мл, а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 35,4 нг/мл. На основании полученных результатов диагностировали гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического терапевтического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти слева.

Пример 6. Пациент X., 35 лет, поступил в отделение ортопедической стоматологии с предположительным диагнозом: «воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти справа».

Ротовую жидкость забирали у пациента для качественного определения стоматологического статуса на этапе стоматологической реабилитации. Выполняли забор ротовой жидкости у пациента до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость пациента центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляли физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугировали с охлаждением до плюс 5°С при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости пациента размещали в кювету и выполняли метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В качестве биомаркера при качественном определении стоматологического статуса при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по количеству содержания биомаркеров в ротовой жидкости выбирают тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют его количественное содержание в ротовой жидкости пациента.

В результате выполненного анализа установили содержание в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 57,3 нг/мл, а также установили содержание в ротовой жидкости пациента тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 15,1 нг/мл. На основании полученных результатов диагностировали пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти справа. Клинический диагноз также подтверждали клиническим обследованием полости рта пациента. В связи с полученными данными пациенту была проведена коррекция стоматологического хирургического лечения слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Установленные клинические диагнозы впоследствии подтверждались клиническим обследованием полости рта пациента.

При этом в процессе до выполнения или после окончания стоматологического лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности выбранного лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти. Для качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти осуществляют исследование ротовой жидкости пациента. Забор ротовой жидкости у пациента производят до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом. Ротовую жидкость центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторно центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин. Готовый для исследования материал ротовой жидкости размещают в кювету и выполняют стандартный метод иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител с количественным определением матриксной металлопротеиназы 8/matrix metalloproteinase 8 (ММП 8/ММР 8) и тканевого ингибитора металлопротеиназы 2/tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2/TIMP 2). В группе клинического контроля уровень ММП 8/ММР 8 составляет 16,28-27,28 нг/мл, а ТИМП 2/TIMP 2 составляет 5,59-9,31 нг/мл. При содержании ММП 8/ММР 8 в количестве 167,2-276,8 нг/мл и ТИМП 2/TIMP 2 в количестве 21,9-39,8 нг/мл диагностируют гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти. При этом содержании ММП 8/ММР 8 в количестве 55,6-80,4 нг/мл и ТИМП 2/TIMP 2 в количестве 12,4-15,3 нг/мл диагностируют пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти. По полученным результатам определения содержания указанных биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют тактику лечения пациента. Использование изобретения позволяет значительно повысить точность определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, значительно повысить чувствительность дифференциальной экспресс-диагностики с достижением высокой вероятности выявления процессов, определяющих стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти. 2 з.п. ф-лы, 6 пр.

1. Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости, включающий исследования ротовой жидкости пациента, при этом выполнение забора ротовой жидкости у пациента производится до или не ранее чем через 30 мин после приема пищи пациентом, центрифугирование ротовой жидкости пациента при 3000 об/мин в течение 15 мин, разбавление ротовой жидкости физиологическим раствором в соотношении 1:100 и повторное центрифугирование при 3000 об/мин в течение 15 мин, размещение готового для исследования материала ротовой жидкости пациента в кювету и выполнение стандартного метода иммуноферментного анализа на плашке на основе моноклональных антител с последующим анализом результатов исследований, отличающийся тем, что ротовую жидкость забирают у пациента для исследований воспаления слизистой оболочки альвеолярного отростка, в качестве биомаркеров выбирают матриксную металлопротеиназу 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) и тканевой ингибитор металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) и определяют их количественное содержание в ротовой жидкости пациента, при этом за количественное содержание биомаркера в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) группы клинического контроля принимают уровень 16,28-27,28 нг/мл, а тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) группы клинического контроля принимают уровень 5,59-9,31 нг/мл, при этом если определяют содержание в ротовой жидкости матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 167,2-276,8 нг/мл и тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 21,9-39,8 нг/мл, то диагностируют гингивит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти, при этом если определяют содержание в ротовой жидкости пациента матриксной металлопротеиназы 8 / matrix metalloproteinase 8 (ММП 8 / ММР 8) в количестве 55,6-80,4 нг/мл и тканевого ингибитора металлопротеиназы 2 / tissue inhibitor of metalloproteinase 2 (ТИМП 2 / TIMP 2) в количестве 12,4-15,3 нг/мл, то диагностируют пародонтит слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти при определении стоматологического статуса, затем по полученным результатам определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента прогнозируют тактику лечения пациента.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при необходимости кратковременного хранения ротовой жидкости пациента перед выполнением анализа ее центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин, забирают супернатант в количестве 300 мкл, помещают в пробирку «salicaps» и сразу замораживают в морозильной камере при температуре минус 80°С.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в процессе до выполнения или после окончания стоматологического лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти дополнительно осуществляют контрольные определения содержания биомаркеров в ротовой жидкости пациента, по результатам которых судят об эффективности выбранного лечения пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти.