Способ ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в эксперименте Российский патент 2017 года по МПК A61B17/24 A61F2/20 

Описание патента на изобретение RU2611955C1

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии, к комплексной подготовке животных (кроликов) к проведению эксперимента на открытом сердце, связанного с необходимостью быстрого начала искусственной вентиляции легких и качественного контроля газового состава дыхательной смеси.

По данным многих авторов трудности при интубации трахеи у кроликов связаны с особыми анатомическими особенностями языка, он закрывает гортань даже при глубокой анестезии, что делает невозможным визуализацию гортани и даже интубацию трахеи «в слепую». В связи с этим у кроликов единственным надежным способом является трахеостомия [1].

Известен способ интубации трахеи у кролика через трахеостому. У предварительно наркотизированного фиксированного в станке животного проводят разрез по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 4-5 см каудально. После рассечения кожи крючками раздвигают грудино-подъязычные мышцы и выделяют трахею. Под трахею подводят прочную шелковую нить. Фиксируя трахею крючками или пальцами, рассекают продольно 2-3 хрящевых кольца или разрезают трахею поперек на 1/3 диаметра. В разрез вводят пластмассовую трахеальную трубку, которую фиксируют, завязав шелковую лигатуру вокруг трахеи [2].

Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.

Существенным недостатком прототипа является длительность процедуры, сложность выполнения, особенно у кроликов небольшого размера, травматизация трахеи и нарушение целостности дыхательных путей, а также необходимость ассистентской помощи.

Цель изобретения - обеспечение высокой надежности проведения манипуляции, сокращение времени интубации трахеи и риска кровотечения у кролика для проведения искусственной вентиляции легких.

Поставленная цель достигается техническим решением, представляющим собой способ ретроградной интубации трахеи у кролика, заключающийся в том, что после внутримышечной анестезии кролика укладывают на спину, голову оставляют свободной. Вводят одну вязку на верхние резцы, чтобы голова лежала ровно, шея была разогнута. Пальпаторно через кожу по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 3-4 см каудально находят трахею. Фиксируя трахею пальцами, пунктируют ее между вторым и третьим кольцами иглой 18G со шприцом 5 мл, заполненным физиологическим раствором. Определяют нахождение иглы в просвете трахеи по поступлению воздуха при потягивании поршня шприца, затем шприц снимают и через иглу вводят проволочный проводник до момента его появления из ротового или наружного носового отверстия, на который надевают интубационную трубку размером 2,5 с манжетой и проводят ее в трахею, проводник извлекают, манжету умеренно раздувают, а трубку прочно фиксируют.

Способ является легко исполнимым, позволяет сократить время до начала искусственной вентиляции легких, улучшить качество проведения научного эксперимента.

Новым в предлагаемом способе является проведение ретроградной интубации трахеи с помощью проводника на фоне внутримышечной анестезии.

Новые признаки позволяют сократить время интубации трахеи за счет пункционной техники и стабильного состояния кролика, обеспечиваемого анестезией.

Отличительные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не очевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков в проанализированной литературе не обнаружено. Предлагаемое техническое решение может быть использовано в научно-исследовательской деятельности.

Исходя из вышеизложенного, следует считать данное техническое решение соответствующим условиям патентоспособности: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленная применимость".

Способ осуществляют следующим образом. После внутримышечной анестезии кролика укладывают на спину, голову оставляют свободной. Вводят одну вязку на верхние резцы, чтобы голова лежала ровно, шея была разогнута. Пальпаторно через кожу по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 3-4 см каудально находят трахею. Фиксируя трахею пальцами, пунктируют ее между вторым и третьим кольцами иглой 18G со шприцом 5 мл, заполненным физиологическим раствором. Определяют нахождение иглы в просвете трахеи по поступлению воздуха при потягивании поршня шприца, затем шприц снимают и через иглу вводят проволочный проводник до момента его появления из ротового или наружного носового отверстия, на который надевают интубационную трубку размером 2,5 с манжетой и проводят ее в трахею, проводник извлекают, манжету умеренно раздувают, а трубку прочно фиксируют, начинают искусственную вентиляцию легких.

Пример 1. Кролику массой 4,5 кг, мужского пола, предварительно проводят внутримышечную анестезию, затем животное фиксируют, первый исполнитель проводит разрез кожи по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 4 см каудально. После рассечения кожи второй исполнитель крючками раздвигает грудино-подъязычные мышцы, выделяют трахею, стараясь не повредить кровеносные сосуды в данной области. Под трахею подводят прочную шелковую нить. Фиксируя трахею пальцами, первый исполнитель рассекает продольно 3 хрящевых кольца. В разрез вводят пластмассовую трахеальную трубку, которую фиксирует пальцами второй исполнитель, до тех пор, пока первый исполнитель завязывает лигатуру вокруг трубки и трахеи. Искусственную вентиляцию легких проводят с дыхательным объемом 30-50 мл (8 мл/кг), 25-35 дыханий в минуту, под контролем движений грудной клетки, здорового цвета видимых слизистых оболочек и языка. На манипуляцию потребовалось 10 мин до начала искусственной вентиляции легких.

Пример 2. Кролику массой 4,5 кг, мужского пола, проводят внутримышечную анестезию. Затем кролика укладывают на операционный стол, на спину. Вводят одну вязку на верхние резцы, чтобы голова лежала ровно, шея была разогнута. Пальпаторно через кожу по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 3-4 см каудально находят трахею. Фиксируя трахею пальцами, пунктируют ее между вторым и третьим кольцами иглой 18G со шприцом 5 мл, заполненным физиологическим раствором. Убедившись при потягивании поршня по поступлению воздуха, что игла находится в просвете трахеи, шприц снимают и через иглу вводят проволочный проводник до того момента, пока он не появится из ротового или наружного носового отверстия животного. На проводник надевают интубационную трубку размером 2,5 с манжетой и проводят ее в трахею. Затем проводник извлекают, манжету умеренно раздувают. Трубку фиксируют прочной нитью, обвязывают вокруг головы. Начинают искусственную вентиляцию легких с дыхательным объемом 30-50 мл (8 мл/кг), 25-35 дыханий в минуту, под контролем движений грудной клетки, здорового цвета видимых слизистых оболочек и языка. На манипуляцию потребовалось 6 мин до начала искусственной вентиляции легких.

Предлагаемый способ апробирован у 20 кроликов, позволяет сократить время интубации трахеи, снизить риск травматизации кровеносных сосудов в области манипуляции и кровотечения за счет пункционной техники и стабильного состояния кролика, обеспечиваемого анестезией.

Список литературы

1. Анестезиология: национальное руководство / Под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. - с. 1083.

2. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия / Ю.М. Лопухин. – М.: Медицина. - 1971. - с. 21-22.

Похожие патенты RU2611955C1

название год авторы номер документа
Способ пункционной ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в ветеринарной клинической практике и эксперименте 2021
  • Чаулин Алексей Михайлович
  • Деев Андрей Анатольевич
  • Ваньков Владимир Александрович
  • Григорьева Юлия Владимировна
  • Бардовский Игорь Александрович
  • Локшин Дмитрий Владимирович
  • Оберган Валерия Дмитриевна
  • Иванов Александр Алексеевич
RU2796059C1
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ КРОЛИКА 2016
  • Драгунов Андрей Геннадьевич
  • Ильин Михаил Владиаирович
  • Семенов Владимир Григорьевич
  • Иштудов Алексей Александрович
RU2625492C1
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ ТРАХЕОСТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ 2014
  • Гурщенков Александр Викторович
  • Майстренко Алексей Дмитриевич
  • Евстигнеев Михаил Валерьевич
  • Селиванов Максим Васильевич
  • Гордеев Михаил Леонидович
RU2561297C2
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ У КРОЛИКА 2006
  • Кромин Александр Александрович
  • Зенина Оксана Юрьевна
  • Игнатова Юлия Петровна
RU2306108C1
СПОСОБ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ГОРТАНИ ПО ПОВОДУ РАКА СКЛАДОЧНОГО ОТДЕЛА T СТАДИИ 2010
  • Клочихин Аркадий Львович
  • Смирнов Андрей Евгеньевич
  • Магомедов Артур Раджабкадиевич
  • Лилеев Дмитрий Владимирович
RU2442542C1
Способ санации надманжеточного пространства трахеи при формировании трахеостомы 2023
  • Измайлов Евгений Петрович
  • Труханова Инна Георгиевна
  • Ханбиков Наиль Рафикович
  • Игнатьев Артём Сергеевич
  • Смолин Денис Андреевич
RU2815284C1
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ 1989
  • Марченко А.Ю.
RU2067422C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ ТРАХЕОСТОМЫ 2023
  • Измайлов Евгений Петрович
  • Игнатьев Артём Сергеевич
  • Ханбиков Наиль Рафикович
  • Синельников Александр Ильич
  • Изотов Александр Юрьевич
RU2815283C1
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАХЕОСТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ОСОБЕННОСТЯМИ РАСПОЛОЖЕНИЯ ТРАХЕИ И ПРИЛЕГАЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР 2014
  • Аверьянов Дмитрий Александрович
  • Дубинин Андрей Анатольевич
  • Щеголев Алексей Валерианович
RU2561865C1
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ 2000
  • Буряченко Б.П.
  • Буряченко А.Б.
RU2185197C2

Реферат патента 2017 года Способ ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии. У предварительно наркотизированного и фиксированного животного по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 3-4 см каудально находят пальпаторно через кожу трахею. Фиксируют ее пальцами и пунктируют между вторым и третьим кольцами иглой 18G со шприцом 5 мл, заполненным физиологическим раствором. Определяют нахождение иглы в просвете трахеи по поступлению воздуха при потягивании поршня шприца. Затем шприц снимают и через иглу вводят проволочный проводник до момента его появления из ротового или наружного носового отверстия, на который надевают интубационную трубку размером 2,5 с манжетой и проводят ее в трахею, проводник извлекают, манжету умеренно раздувают, а трубку прочно фиксируют. Способ позволяет сократить время до начала искусственной вентиляции легких, снизить риск травматизации кровеносных сосудов в области манипуляции, улучшить качество проведения научного эксперимента. 2 пр.

Формула изобретения RU 2 611 955 C1

Способ ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в эксперименте, заключающийся в том, что у предварительно наркотизированного и фиксированного животного по средней линии шеи от середины щитовидного хряща на 3-4 см каудально находят трахею, отличающийся тем, что трахею находят пальпаторно через кожу, фиксируют ее пальцами и пунктируют между вторым и третьим кольцами иглой 18G со шприцом 5 мл, заполненным физиологическим раствором, определяют нахождение иглы в просвете трахеи по поступлению воздуха при потягивании поршня шприца, затем шприц снимают и через иглу вводят проволочный проводник до момента его появления из ротового или наружного носового отверстия, на который надевают интубационную трубку размером 2,5 с манжетой и проводят ее в трахею, проводник извлекают, манжету умеренно раздувают, а трубку прочно фиксируют.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2611955C1

СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ У КРОЛИКА 2006
  • Кромин Александр Александрович
  • Зенина Оксана Юрьевна
  • Игнатова Юлия Петровна
RU2306108C1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГИПОКСИИ С ГИПЕРКАПНИЕЙ У ЖИВОТНОГО 2003
  • Евсеев А.В.
  • Евсеева М.А.
RU2251158C1
ЛОПАХИН Ю.М
Экспериментальная хирургия
М: "Медицина", 1997, С.21-22
KERSJES W et al
A new technique for oral endotracheal airway access in rabbits under fluoroscopic control: An easy way for drug administration in chronic experiments
Eur Surg Res., 1999, 31(2), P
Приспособление для подвешивания тележки при подъемках сошедших с рельс вагонов 1920
  • Немчинов А.А.
SU216A1
SUYIENE CORDEIRO FALCÃO et al
Technique of blind tracheal intubation in rabbits (Oryctolagus cuniculi) supported by previous maneuver of esophageal cannulization, Acta Cir
Bras
Прибор для получения стереоскопических впечатлений от двух изображений различного масштаба 1917
  • Кауфман А.К.
SU26A1

RU 2 611 955 C1

Авторы

Подоксенов Юрий Кириллович

Мандель Ирина Аркадьевна

Каменщиков Николай Олегович

Свирко Юлия Станиславовна

Подоксенов Андрей Юрьевич

Шишнева Евгения Васильевна

Шипулин Владимир Митрофанович

Даты

2017-03-01Публикация

2015-12-14Подача