СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЧЕЛОВЕКА ПО СОВОКУПНОСТИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ РЕЗЕРВЫ ЗДОРОВЬЯ Российский патент 2017 года по МПК A61B5/00 A61B5/107 A61B5/11 A61B5/16 A61B5/02 A61B5/22 A61B5/08 

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано для определения биологического возраста человека, резервов его здоровья, количественной оценки эффективности оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ в практике врачебного контроля за занимающимися спортом, оздоровительной физической культурой и лечебной физкультурой с целью оценки эффективности процессов оздоровления и омоложения организма.

Известен «Способ определения биологического возраста человека», Зубарев М.А., Ваганова Т.В., патент России №2503404 от 18.12.2012.

Для оценки биологического возраста указанным способом определяют показатели кардиогемодинамики - у мужчин от 30 до 95 лет: период релаксации, гидравлическую мощность сердца, начальную систолическую податливость артерий; у женщин от 20 до 65 лет: период релаксации, общее периферическое сопротивление сосудов, минутный объем, после чего рассчитывают биологический возраст по оригинальной математической формуле:

Формула у женщин 20-65 лет:

БВ=9,607+(312,579ПР)+(0,0434ОПС)-(1,365МО),

где БВ - биологический возраст, условные годы;

ПР - период релаксации, с;

ОПС - общее периферическое сопротивление сосудов, кПа/л;

МО - минутный объем, л/мин;

у мужчин от 30 до 95 лет:

БВ=46,111+(413,570ПР)-(0,922ГМ)-(2,483НСПА), где

БВ - биологический возраст, условные годы;

ПР - период релаксации, с;

ГМ - гидравлическая мощность сердца, Вт;

НСПА - начальная систолическая податливость артерий, см³/с/кПа.

Предложенный способ позволяет повысить объективность определения биологического возраста, поскольку основывается на анализе количественных показателей гемодинамики. Однако существенным недостатком способа является отсутствие комплексности, так как в основе расчета биологического возраста использованы лишь показатели работы сердечно-сосудистой системы, что существенно снижает его информативность и ограничивает применение.

Известен «Способ определения биологического возраста человека и скорости старения», Горелкин А.Г., Пинхасов Б.Б., патент России №2387374 от 22.07.2008.

Заявленный способ осуществляют следующим образом: определяют календарный возраст человека в годах с точностью не менее чем 0,1 года. Производят измерение массы тела (МТ) в килограммах на весах с точностью не менее чем 0,5 кг, роста стоя (Р) в метрах, например, ростомером с точностью не менее чем 0,005 м, окружность талии (ОТ) и окружность бедер (ОБ) в сантиметрах (например, мягкой сантиметровой лентой) с точностью не менее чем 0,5 см. На основании данных определяют скорость старения для мужчин и женщин соответственно по следующим формулам: для мужчин

,

где РЛ_м=КВ-21; для женщин

,

где РЛ_ж=КВ-18,

где КСС_м и КСС_ж - коэффициенты скорости старения для мужчин и женщин, соответственно, РЛ_м и РЛ_ж - разница лет между календарным возрастом и возрастом онтогенетической нормы для мужчин и женщин соответственно. При КСС от 0,95 включительно до 1,05 включительно делают заключение о соответствии скорости старения норме, при КСС менее 0,95 - о замедлении старения, при КСС более 1,05 - об ускорении старения.

Затем определяют биологический возраст (БВ) по формулам: для мужчин

БВ_м=КСС_м×(КВ-21)+21, для женщин БВ_ж=КСС_ж×(КВ-18)+18.

Возраст «онтогенетической нормы» соответствует возрасту, к которому в процессе онтогенеза завершается развитие и становление функций всех систем организма человека. По данным авторов он соответствует для мужчин 21 год и 18 лет для женщин.

Преимуществом способа является простота использования, минимальный объем проводимых измерений, отсутствие необходимости использования диагностической аппаратуры, возможность проведения обследования силами среднего медицинского персонала, минимальное время тестирования, что обеспечивает высокую пропускную способность при массовых обследованиях населения.

Однако предложенный способ не является комплексным, поскольку основывается на анализе только антропометрических параметров. Не учтена оценка функциональных возможностей организма, включающих показатели работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, психологического состояния и других факторов, оказывающих существенное влияние на биологический возраст и, тем более, на скорость старения организма человека.

Известен «Способ определения биологического возраста человека», Абрамович С.Г., Щербакова А.В., Михалевич И.М., Бархатова Б.В., Ларионова Е.М., патент России №2294692 от 01.07.2005.

Авторы определяют клинико-функциональные показатели здоровья, проводят анализ и устанавливают биологический возраст для мужчин и женщин по формулам. Определяют возраст глаз - ВГ (см); зубной индекс - ЗИ (%); индекс массы тела - ИМТ (кг/м²); окружность талии - ОТ (см); диастолическое артериальное давление - АДД (мм рт.ст.) и систолическое артериальное давление - АДС (мм рт.ст.); индекс работы сердца - ИРС (отн. ед.); порог вкусовой чувствительности к поваренной соли - ПВЧПС (%); показатель внимания по пробе Бурдона - ПВ (%). Проводят оценку пикфлоуметрии - ПФМ (л/мин). Определяют коэффициент старения кожи и волос (КСКВ) в баллах путем оценки тургора кожи, поседения волос, морщинистости кожи, выпадения волос и облысения. Каждый признак характеризуется в баллах (от 0 до 3-х). КСКВ является суммой баллов по всем 4-м признакам. Биологический возраст (БВ) определяют по формулам:

БВ мужчин = 14,074+2,306⋅КСКВ+0,154⋅ВГ+0,618⋅ИМТ+0,2⋅АДС+3,621⋅ПВЧПС-0,086⋅ЗИ-0,019⋅ПФМ-0,147⋅ИРС,

БВ женщин = 18,409+2,447⋅КСКВ+0,272⋅ВГ+0,234⋅ОТ+0,251⋅АДС+0,018⋅ПВ-0,094⋅ЗИ-0,159⋅ИРС-0,237⋅АДЦ-0,895⋅КТ,

где цифровые показатели - константы регрессионного уравнения.

Преимущества указанного способа заключаются в его комплексности, использовании для оценки биологического возраста совокупности специфических факторов и показателей состояния и работы разных органов и систем организма: глаз, зубов, кожи, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, а также механизмов терморегуляции.

Несмотря на обилие и разнообразие морфологических и функциональных показателей, используемых для расчета биологического возраста указанным способом, часть из них не является количественной характеристикой и определяется субъективно, как, например, оценка тургора кожи, поседения волос, морщинистости кожи, выпадения волос и облысения, порог вкусовой чувствительности к поваренной соли. Это существенно снижает точность и объективность предлагаемого способа, значительно ограничивая область его применения. Кроме того, в способе анализируются показатели сердечно-сосудистой системы, измеренные в покое, при этом не учитываются функциональные резервы кислородтранспортной системы и физическая работоспособность, которые в значительной мере определяют биологический возраст человека.

Наиболее близким к предлагаемому способу и выбранным в качестве прототипа является «Способ определения биологического возраста человека» Белозеровой Л.М., патент России №2102924 от 12.10.1994.

Автор определяет частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление, физическую работоспособность, непосредственную и оперативную память, психическую продуктивность, количество ошибок на 200 и 500 знаков, способность к классификации и толкованию пословиц, способность к подбору синонимов, антонимов, методу исключения и ассоциациям, объем внимания. Далее рассчитывается биологический возраст по формулам у мужчин:

БВ=95.50-0.07×ФР₁+0.36×ФР₂-0.06×ЧСС+0.14×АД_сист.-0.23×АД_диаст.+1.32×НП-2.43×ОП+1.07×ИКП-4.83×К+0.1×Q-0.08×С₁+0.22×С₂+0.85×КЛ-0.05×П+0.12×СА-0.17×МИ+0,08×А+1.77×Ш+0.10×Т;

у женщин:

БВ=119.71-0.03×ФР₁-1.78×ФР₂-0.19×ЧСС+0,11×АД_сист.-0.09×АД_диаст.-0.62×НП+0.12×ОП+0.66×ИКП-4.33×К-0.41×Q+0.02×С₁-0.19×C₂-0.78×КЛ+0.79×П-0.07×СА+1.26×МИ+0.60×А-0.78×Ш+0.30×Т,

где ФР₁ - субмаксимальная физическая работоспособность в кГм/мин; ФР₂ - субмаксимальная физическая работоспособность в кГм/мин на кг массы; ЧСС - частота сердечных сокращений при выполнении данной нагрузки; АД_сист. - систолическое артериальное давление при выполнении данной нагрузки; АД_диаст. - диастолическое артериальное давление при выполнении данной нагрузки; НП - непосредственная память; ОП - оперативная память; ИКП - индекс кратковременной памяти; К - индекс психической продуктивности; Q - психическая продуктивность; С₁ - количество ошибок на 500 знаков; С₂ - количество ошибок на 200 знаков; КЛ - способность к классификациям; П - способность к толкованию пословиц; СА - способность к подбору синонимов и антонимов; МИ - способность к методу исключения; А - способность к ассоциациям; Ш - объем внимания по таблицам Шульте-Платонова; Т - объем внимания по тахистоскопии.

Преимуществом указанного способа является комплексный подход к оценке биологического возраста: исследование и анализ функциональных показателей сердечно-сосудистой системы, уровня физической и умственной работоспособности человека.

Недостатками являются:

- трудоемкость и длительность проведения тестирований, что ограничивает использование этого способа для массовых скрининговых обследований;

- превалирование тестов для оценки психологического состояния и когнитивных способностей человека, что в большей степени актуально в практике психологов, неврологов и геронтологов;

- недостаточное количество методик для комплексного исследования функциональных резервов сердечной сосудистой, дыхательной системы организма;

- отсутствие методик, оценивающих морфологические параметры человека, наличие и выраженность избыточной массы тела, безусловно влияющей на биологический возраст человека;

- чрезмерная сложность предлагаемых формул расчета.

В связи с тем, что в настоящее время на фоне популяризации здорового образа жизни, высокой мотивации населения к сохранению и укреплению здоровья, возобновления практики сдачи норм ГТО, увеличения числа посетителей фитнес- и велнес-клубов, центров здоровья возрастает роль врачебного контроля за занимающимися физической культурой и спортом, при этом актуальной задачей становится объективная оценка эффективности оздоровительных мероприятий, в том числе посредством определения биологического возраста (БВ) человека и его динамики в процессе оздоровления.

Задачей настоящего изобретения является создание комплексного способа определения БВ по ряду важнейших морфофункциональных показателей, который включает объективную оценку: рисков для здоровья, параметров функционального состояния сердечно-сосудистой (ССС) и дыхательной систем (ДС), физической работоспособности (ФР), мышечной силы и психологических резервов организма.

Настоящая задача решается способом определения ряда факторов, влияющих на резервы здоровья и функциональное состояние организма человека. В предлагаемом способе при определении БВ учитывают наличие хронических заболеваний, вредных привычек, показатели, отражающие функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, физическую работоспособность, мышечную силу, а также оценку психоэмоционального состояния человека. Так, негативные факторы, включающие наличие хронических заболеваний, вредных привычек, избыточной массы тела и ожирения, высокое систолическое АД, тахикардию в покое, низкий уровень физической работоспособности и мышечной силы, сниженную способность к преодолению стрессов, приведут к увеличению БВ по отношению к календарному. Напротив, отсутствие хронических заболеваний и вредных привычек, нормальный вес, высокие функциональные показатели кислородтранспортной системы, физической работоспособности, силы мышц, комфортное психоэмоциональное состояние приведут к снижению БВ, определяя функциональный и адаптационный резерв организма.

В предлагаемом способе определения БВ проанализированы следующие группы факторов и показателей, отражающих функциональное состояние основных систем организма.

Факторы влияния на здоровье:

- Наличие хронических заболеваний;

- Курение;

- Масса тела по показателю индекса массы тела (ИМТ).

Показатели функциональных резервов ССС и ДС

- Двойное произведение - индекс Робинсона (ДП);

- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ/кг);

- Максимальное потребление кислорода (МПК/кг).

Показатели мышечной силы

- Кистевая динамометрия - силовой индекс (СИ);

- Сила мышц брюшного пресса.

Показатели психоэмоционального состояния

- Показатели теста Люшера.

По результатам дифференцированной оценки всех вышеперечисленных показателей определяют баллы со знаком «+» или «-», соответственно увеличивающие или уменьшающие биологический возраст относительно календарного в зависимости от наличия и выраженности отклонений анализируемых параметров.

Факторы влияния на здоровье:

1. Наличие хронических заболеваний

Анализируется наличие хронических заболеваний, существенно влияющих на резервы здоровья, лидирующих по причинам смертности и по степени выраженности инвалидизирующих факторов. К этим заболеваниям относят: ишемическую болезнь сердца (ИБС), гипертоническую болезнь (ГБ), хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальную астму (БА), сахарный диабет (СД), ожирение, онкологические заболевания, артриты/артрозы, варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит (ОЭ), заболевания периферической нервной системы, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).

Расчет баллов проводится следующим образом:

- Отсутствие хронических заболеваний - 0 баллов;

- Наличие 1 заболевания из списка: + 2 балла (прибавляет 2 года к календарному возрасту);

- Наличие 2-х и более заболеваний: + 3 балла (прибавляет 3 года к календарному возрасту).

2. Курение

- Отсутствие вредной привычки или отказ от курения 5 лет назад и более 0 баллов;

- Стаж курения менее 5 лет + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Стаж курения от 5 до 10 лет + 2 балла (прибавляет 2 года к календарному возрасту);

- Стаж курения более 10 лет + 3 балла (прибавляет 3 года к календарному возрасту).

3. Масса тела тестируемого оценивается по ИМТ в соответствии с таблицей 1, для чего изначально определяется по формуле:

- Нормальная масса тела: ИМТ в пределах 18,5-24,9 кг/м² - 0 баллов

- Недостаточная масса тела - <18,5 кг/м² или избыточная масса тела 25,0-29,9 кг/м² + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Ожирение 1-й степени 30,0-34,9 кг/м² + 2 балла (прибавляет 2 года к календарному возрасту);

- Ожирение 2-й степени и выше > 35,0 кг/м²+3 балла (прибавляет 3 года к календарному возрасту).

Показатели функциональных резервов ССС и ДС

4. Двойное произведение (ДП) - индекс Робинсона

Показатель двойного произведения (индекс Робинсона) является одним из важнейших критериев энергопотенциала сердечно-сосудистой системы, показателем ее резерва, который характеризует систолическую работу сердца [2]. Индекс Робинсона косвенно отражает аэробную работоспособность организма, коррелируя с показателем максимального потребления кислорода (МПК). ДП вычисляется по формуле:

- Средний показатель ДП - 85-94 для мужчин и женщин - 0 баллов;

- Низкий показатель ДП - 95-110 для мужчин и женщин + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Очень низкий показатель ДП - более 111 для мужчин и женщин + 2 балла (прибавляет 2 года лет к календарному возрасту);

- Хороший показатель ДП - 70-84 для мужчин и женщин «-» 1 балл (уменьшает на 1 год календарный возраст);

- Отличный показатель ДП - менее 69 для мужчин и женщин «-» 2 балла (уменьшает на 2 года календарный возраст).

5. ЖЕЛ/кг (жизненный индекс) ЖИ

Служит для определения функциональных возможностей аппарата внешнего дыхания. Рассчитывают, какой объем воздуха из жизненной емкости легких приходится на каждый килограмм массы тела [2]. Для этого величину жизненной емкости легких (мл), измеренную спирометром, делят на массу тела (кг).

- Средний показатель ЖИ - 56-60 мл/кг для мужчин и 46-50 мл/кг для женщин - 0 баллов;

- Низкий показатель ЖИ - 51-55 мл/кг для мужчин и 41-45 мл/кг для женщин + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Очень низкий показатель ЖИ - менее 50 мл/кг для мужчин и менее 40 мл/кг для женщин + 2 балла (прибавляет 2 года к календарному возр.);

- Хороший показатель ЖИ - 61-65 мл/кг для мужчин и 51-56 мл/кг для женщин «-» 2 балла (уменьшает на 2 года календарный возраст);

- Отличный показатель ЖИ - более 66 мл/кг для мужчин и более 57 мл/кг для женщин «-» 3 балла (уменьшает на 3 года календарный возр.).

6. МПК/кг

Для определения физической работоспособности (ФР) наиболее часто используют субмаксимальный тест PWC₁₇₀ (аббревиатура PWC означает Physical Working Capacity - физическая работоспособность) [2, 3, 4]. ФР выражается в величинах той мощности нагрузки, при которой ЧСС могла бы достигнуть показателя 170 уд/мин. В этом диапазоне ЧСС отмечается линейная зависимость между увеличением мощности нагрузки и показателем ЧСС, что говорит о возможности линейной экстраполяции при расчете показателя по двум относительно небольшим нагрузкам. Пробу проводят с использованием велоэргометра или ступенек разной высоты, после чего определяют PWC170 или графическим способом, учитывая линейную зависимость, или по формуле:

где f₁ - ЧСС при 2-й нагрузке;

f₂ - ЧСС при 2-й нагрузке;

N₁ - мощность 1-й нагрузки (кгм/мин);

N₂ - мощность 2-й нагрузки (кгм/мин).

Далее абсолютный показатель PWC₁₇₀ пересчитывают на килограмм массы тела испытуемого (кгм/мин/кг) [4, 5, 6] и сравнивают с данными таблицы 2.

- Средний показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - 36,8-42,5 (мл/мин/кг); для лиц 30-39 лет 35,5-39,1 (мл/мин/кг); для лиц 40-49 лет 30,5-35,4 (мл/мин/кг); для лиц старше 50 лет 25-33,7 (мл/мин/кг) - 0 баллов;

- Низкий показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - 30,0-36,7 (мл/мин/кг); для лиц 30-39 лет 28,0-35,4 (мл/мин/кг); для лиц 40-49 лет 25-30,4 (мл/мин/кг); для лиц старше 50 лет 20,1-24,9 (мл/мин/кг) + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Очень низкий показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - менее 30 (мл/мин/кг); для лиц 30-39 лет менее 28 (мл/мин/кг); для лиц 40-49 лет менее 25 (мл/мин/кг); для лиц старше 50 лет менее 20 (мл/мин/кг) + 2 балла (прибавляет 2 года к календарному возрасту);

- Хороший показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - 42,6-51,5 (мл/мин/кг); для лиц 30-39 лет 39,2-48 (мл/мин/кг); для лиц 40-49 лет 35,5-45 (мл/мин/кг); для лиц старше 50 лет 33,8-43 (мл/мин/кг) «-» 2 балла (уменьшает на 2 года календарный возраст);

- Отличный показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - более 51,6 (мл/мин/кг); для лиц 30-39 лет более 48,1 (мл/мин/кг); для лиц 40-49 лет более 45,1 (мл/мин/кг); для лиц старше 50 лет более 43,1 (мл/мин/кг) - «-» 3 балла (уменьшает на 3 года календарный возраст).

Показатели мышечной силы

7. Кистевая динамометрия - силовой индекс (СИ)

Силу мышц кисти измеряют кистевым динамометром, после чего показатель сильнейшей руки делят на массу тела, получая СИ в % [2]:

- Средний показатель СИ - 66-70% для мужчин и 51-55% для женщин - 0 баллов;

- Низкий показатель СИ - 61-65% для мужчин и 41-50% для женщин + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Очень низкий показатель СИ - менее 60% для мужчин и менее 40% для женщин + 2 балл (прибавляет 2 года к календарному возрасту);

- Хороший показатель СИ - 71-80% для мужчин и 56-60% для женщин «-» 1 балл (уменьшает на 1 год календарный возраст);

- Отличный показатель СИ - более 81% для мужчин и более 61% для женщин «-» 2 балла (уменьшает на 2 года календарный возраст).

8. Сила мышц брюшного пресса. (Sit-up тест) [7]

Ход тестирования:

1. Обследуемый ложится спиной на коврик, колени согнуты, стопы и ягодицы прижаты к полу, руки за головой.

2. Во время теста врач придерживает стопы обследуемого.

3. Ведется подсчет выполненных подъемов туловища за одну минуту, при этом обследуемый должен касаться пола плечами, голова на весу.

4. Оценивается результат теста по таблице 3 и 4.

- Средний показатель Sit-up теста - для мужчин моложе 25 лет - 35-38, женщин моложе 25 лет - 29-32; для мужчин 26-35 лет - 31-34; для женщин 26-35 лет - 25-28; для мужчин 36-45 лет - 27-29; для женщин 36-45 лет - 19-22; для мужчин 46-55 лет - 22-24; для женщин 46-55 лет - 14-17; для мужчин старше 56 лет - 17-20; для женщин старше 56 лет - 10-12 оценивается в 0 баллов;

- Низкий показатель Sit-up теста - для мужчин моложе 25 лет - 31-34, для женщин моложе 25 лет - 25-28; для мужчин 26-35 лет - 29-30; для женщин 26-35 лет - 21-24; для мужчин 36-45 лет - 23-26; для женщин 36-45 лет - 15-18; для мужчин 46-55 лет - 18-21; для женщин 46-55 лет - 10-13; для мужчин старше 56 лет - 13-16; для женщин старше 56 лет - 7-9 оценивается в «+» 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту);

- Очень низкий показатель Sit-up теста - для мужчин моложе 25 лет - менее 30, для женщин моложе 25 лет - менее 24; для мужчин 26-35 лет - менее 28; для женщин 26-35 лет - менее 20; для мужчин 36-45 лет - менее 22; для женщин 36-45 лет - менее 14; для мужчин 46-55 лет - менее 17; для женщин 46-55 лет - менее 9; для мужчин старше 56 лет - менее 12; для женщин старше 56 лет - менее 6 оценивается в «+» 2 балла (прибавляет 2 года к календарному возрасту);

- Хороший показатель Sit-up теста - для мужчин моложе 25 лет - 39-43, для женщин моложе 25 лет - 33-36; для мужчин 26-35 лет -35-39; для женщин 26-35 лет - 29-32; для мужчин 36-45 лет - 30-34; для женщин 36-45 лет - 23-26; для мужчин 46-55 лет - 25-28; для женщин 46-55 лет - 18-21; для мужчин старше 56 лет - 21-24; для женщин старше 56 лет - 13-17 оценивается в «-» 2 балла (уменьшает на 2 года календарный возраст);

- Отличный показатель Sit-up теста - для мужчин моложе 25 лет - более 44, для женщин моложе 25 лет - более 37; для мужчин 26-35 лет - более 40; для женщин 26-35 лет - более 33; для мужчин 36-45 лет - более 35; для женщин 36-45 лет - более 27; для мужчин 46-55 лет - более 29; для женщин 46-55 лет - 22; для мужчин старше 56 лет - 25; для женщин старше 56 лет - более 18 оценивается в «-» 3 балла (уменьшает на 3 года календарный возраст).

Показатели психоэмоционального состояния.

8. Тест Люшера [8] в модификации Л.Н. Собчик [9] для определения индекса устойчивости к преодолению стресса.

По результатам теста цветовых выборов вычисляют количественные показатели тревожности, эмоциональной стабильности и стрессоустойчивости. Общая выраженность компенсаций и тревог вычисляются как сумма всех набранных условных баллов, соответствующих позициям основных и дополнительных цветов во вторичном наборе. При расчете вегетативного коэффициента (ВК), характеризующего способность преодоления стрессовой ситуации, учитывают позиции основных цветов во вторичном выборе в соответствии с формулой:

ВК=(18-Х3-Х4)/(18-X1-Х2),

где X1 - местоположение синего цвета;

Х2 - местоположение зеленого цвета;

Х3 - местоположение красного цвета;

Х4 - местоположение желтого цвета.

Согласно расчетной формуле ВК может принимать значения в диапазоне от 0,2 до 5 баллов. При этом ВК<1 означает установку на минимизацию усилий, неготовность к активной деятельности; ВК в диапазоне 1-1,5 означает установку на активное действие, энергозатраты при котором находятся на оптимальном уровне с высокой вероятностью успешной деятельности в стрессовой ситуации. Основой данной установки служит оптимальный баланс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. При ВК>1,5 отмечается перевозбуждение, склонность к повышенной активности. Основой данного состояния служит доминирование симпатического отдела вегетативной нервной системы.

- ВК от 1,0 до 1,5 - оптимальная способность к преодолению стресса (зеленая зона диаграммы) - 0 баллов;

- ВК меньше 0,9 и больше 1,6 - сниженная способность к преодолению стресса - от склонности к безразличию к перевозбуждению + 1 балл (прибавляет 1 год к календарному возрасту).

После проведения обследования, анализа результатов и подсчета баллов определяют уровень увеличения или уменьшения биологического возраста по отношению к календарному в зависимости от количества набранных баллов и их значения («+» или «-») в сторону увеличения или снижения БВ

В соответствии с предложенным алгоритмом подсчета баллов с учетом их значений («+» или «-») «максимально здоровый человек», без хронических заболеваний, вредных привычек, с отличными показателями сердечно-сосудистой, дыхательной систем и высоким уровнем физической подготовленности может максимально набрать «минус» 13 баллов, что означает уменьшение биологического возраста на 13 лет по отношению к календарному:

Пример 1. Максимально здоровый человек» 40 лет, без хронических заболеваний, вредных привычек и высоким уровнем физической подготовленности:

1) Наличие хронических заболеваний - нет - 0 баллов;

2) Курение - нет -0 баллов;

3) ИМТ - нормальный - 0 баллов;

4) ДП - отличный - «-» 2 балла (снижение БВ на 2 года относительно календарного возраста);

5) ЖЕЛ/кг - отличный - «-» 3 балла (снижение БВ на 3 года относительно календарного возраста);

6) МПК/кг - отличный - «-» 3 балла (снижение БВ на 3 года относительно календарного возраста);

7) Кистевая динамометрия - отличная - «-» 2 балла (снижение БВ на 2 года относительно календарного возраста);

8) Сила мышц брюшного пресса (мышц спины) - отличная - «-» 3 балла (снижение БВ на 3 года относительно календарного возраста);

9) Тест Люшера - оптимальная способность к преодолению стрессов - 0 баллов.

Итого: «-» 13 баллов.

Биологический возраст у тренированного здорового человека 40 лет без вредных привычек максимально ниже календарного на 13 лет и на момент обследования составляет 27 лет.

В соответствии с предложенным алгоритмом подсчета баллов с учетом их значений («+» или «-») «максимально НЕздоровый человек», с вредными привычками и низкими функциональными показателями всех исследованных систем может набрать «плюс» 20 баллов, что означает увеличение биологического возраста на 20 лет по отношению к календарному:

Пример 2. Максимально «Нездоровый» человек 40 лет с вредными привычками и низкими функциональными показателями всех исследованных систем:

1) Наличие хронических заболеваний - есть более 2-х заболеваний + 3 балла (увеличение БВ на 3 года относительно календарного);

2) Курение - более 10 лет + 3 балла (увеличение на 3 года БВ относительно календарного);

3) Ожирение 3-й степени + 3 года (увеличение на 3 года БВ относительно календарного);

4) ДП - очень низкий + 2 года (увеличение на 2 года БВ относительно календарного);

5) ЖЕЛ/кг - очень низкий + 2 года (увеличение на 2 года БВ относительно календарного);

6) МПК/кг - очень низкий + 2 года (увеличение на 2 года БВ относительно календарного);

7) Кистевая динамометрия - очень низкая + 2 года (увеличение на 2 года БВ относительно календарного);

8) Сила мышц брюшного пресса - очень низкая + 2 года увеличение на 2 года БВ относительно календарного);

9) Тест Люшера - низкая способность к преодолению стрессов + 1 год (увеличение на 1 год БВ относительно календарного).

Итого: «+» 20 баллов.

Биологический возраст нездорового нетренированного человека 40 лет выше календарного максимально на 20 лет и составляет на момент обследования 60 лет.

Пример. 3. Пациент С* 45 лет с избыточной массой тела, страдающий СД типа 2, с низким уровнем физической подготовленности, средними и низкими функциональными показателями.

1) Наличие хронических заболеваний - есть 1+2 балла;

2) Курение - нет - 0 баллов;

3) Масса избыточная (ИМТ - 28,5 кг/м²) + 1 балл;

4) ДП - низкий + 1 балл;

5) ЖЕЛ/кг - низкий + 1 балл;

6) МПК/кг - очень низкий + 2 балла;

7) Кистевая динамометрия - низкая + 1 балл;

8) Сила мышц брюшного пресса - очень низкая +2 балла;

9) Тест Люшера - низкая способность к преодолению стрессов + 1 балл.

Итого: «+»11 баллов.

Биологический возраст 45-летнего пациента С* больше календарного на 11 лет т составляет на момент обследования 56 лет.

Пример 4. Пациент Р* 52 лет, без отклонений в состоянии здоровья и вредных привычек, с хорошими функциональными показателями.

1) Наличие хронических заболеваний - нет - 0 баллов;

2) Курение - нет 0 баллов;

3) Масса тела, ИМТ - норма - 0 баллов;

4) ДП - хороший - 1 балл;

5) ЖЕЛ/кг - хороший - 2 балла;

6) МПК/кг - хороший - 2 балла;

7) Кистевая динамометрия - отличная - 2 балла;

8) Сила мышц брюшного пресса - хорошая - 2 балла;

9) Тест Люшера - оптимальная способность к преодолению стрессов - 0 баллов.

Итого «-»9 баллов.

Биологический возраст 52-летнего пациента Р* ниже календарного на 9 лет и составляет на момент обследования 43 года.

Помимо определения БВ предложенный способ можно использовать для объективной количественной оценки эффективности оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ. После курса проведенных тренировок (этапа санаторного лечения, курса занятий ЛФК) при снижении биологического возраста не менее чем на 4 года (4 балла) относительно первого тестирования оздоровительно-тренировочную или лечебно-реабилитационную программу можно считать эффективной.

Пример 5

Пациент С* (из примера 3) 45 лет, у которого при первичном тестировании БВ составлял 56 лет, что на 11 лет выше календарного, после курса оздоровительных тренировок в одном из московских фитнес-клубов значительно улучшил свои функциональные показатели (табл. 5) и снизил избыточною массу тела, что привело к уменьшению его БВ относительно начального уровня на 6 баллов (лет). Такая положительная динамика БВ означает, что оздоровительно-тренировочная программа пациента С* эффективна.

У 45-летнего пациента С* БВ, которого при первичном тестировании был на уровне 56 лет, курс оздоровительных тренировок привел к уменьшению исходного БВ на 6 лет, составив 50 лет при повторном тестировании.

В соответствии с предложенным способом определения БВ были протестированы 126 студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в возрасте от 18 до 25 лет и 137 посетителей одного из московских фитнес-клубов в возрасте от 19 до 63 лет. Полученные результаты тестирования указанного контингента коррелируют с результатами их комплексного функционального обследования с использованием современных аппаратно-программных комплексов, включающих методики биоимпедансного анализа состава тела, тестов вариационной пульсометрии и количественной оценки резервов здоровья.

Преимущества предлагаемого способа:

1. Предложена комплексная система количественной оценки БВ по 9 морфофункциональным показателям основных систем организма.

2. Предложенный способ помимо определения БВ и его соответствия календарному возрасту позволяет объективно (количественно) оценивать эффективность оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ по динамике баллов, полученных за каждый из девяти анализируемых показателей.

3. Способ может быть использован в качестве динамического врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом и лечебной физкультурой с возможностью внесения корректив в оздоровительно-тренировочный и реабилитационный процесс при определении «слабого звена» оздоровительной программы на основании выявления показателей и параметров без положительной динамики.

4. Предложенный способ позволяет оценить не только результат тренировок занимающегося, но и эффективность работы персонала - спортивных врачей и тренеров, инструкторов ЛФК, участвующих в реализации оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ.

5. Способ прост в применении, не требует сложной диагностической аппаратуры, основан на использовании классических методик врачебного контроля, исключает сложные математические расчеты и привлечение специально обученного персонала.

6. Предложенный способ определения БВ и его динамики в процессе проведения оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ можно использовать не только в медицинских учреждениях и реабилитационных центрах, но и в спортивных, фитнес- и велнес-клубах, санаториях, центрах здоровья, при сдаче норм ГТО.

Сравнительная характеристика прототипа и предлагаемого способа представлена в таблице 6.

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано для определения биологического возраста человека, резервов его здоровья, количественной оценки эффективности оздоровительно-тренировочных и реабилитационных программ в практике врачебного контроля за занимающимися спортом, оздоровительной физической культурой и лечебной физкультурой с целью оценки эффективности процессов оздоровления и омоложения организма. Осуществляют анализ состояния здоровья, наличия вредных привычек и показателей функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной систем организма, мышечной силы, физической работоспособности и психоэмоционального состояния человека. Выявляют наиболее информативные показатели и определяют в баллах степень их отклонения от возрастной нормы. Способ позволяет определить биологический возраст за счет учета информативных морфофункциональных показателей. 6 табл., 5 пр.

Способ определения биологического возраста (БВ) человека, включающий анализ показателей функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной систем организма, физической работоспособности, отличающийся тем, что дополнительно оценивают наличие и выраженность вредных привычек, хронических заболеваний, индекс массы тела (ИМТ), показатели мышечной силы и психоэмоционального состояния человека, которые затем оценивают в баллах по степени их отклонения от возрастной нормы, так за отсутствие хронических заболеваний и вредных привычек дают 0 баллов, за наличие 1-го заболевания дают «+» 2 балла, за наличие 2-х заболеваний дают «+» 3 балла; за стаж курения менее 5 лет дают «+» 1 балл, за стаж курения от 5 до 10 лет дают «+» 2 балла, за стаж курения более 10 лет дают «+» 3 балла; за нормальную массу тела, когда ИМТ в пределах нормы, составляя 18,5-24,9 кг/м², дают 0 баллов, за недостаточную массу тела, когда ИМТ <18,5 кг/м² или за избыточную массу тела, когда ИМТ -25,0-29,9 кг/м², дают «+» 1 балл, за ожирение 1-й степени, когда ИМТ -30,0-34,9 кг/м², дают «+» 2 балла, за ожирение 2-й степени и выше, когда ИМТ >35,0 кг/м², дают «+» 3 балла; за средний показатель «двойного произведения» (ДП), представляющего собой произведение ЧСС и систолического АД в покое, деленного на 100, составляющий 85-94, дают 0 баллов, за низкий показатель ДП - 95-110 дают «+» 1 балл, за очень низкий показатель ДП - более 111 дают «+» 2 балла, за хороший показатель ДП - 70-84 дают «-» 1 балл, за отличный показатель ДП - менее 69 дают «-» 2 балла; за средний показатель «жизненного индекса» (ЖИ), представляющего отношение жизненной емкости легких в мл к массе тела в кг, составляющий 56-60 мл/кг для мужчин и 46-50 мл/кг женщин дают 0 баллов, за низкий показатель ЖИ - 51-55 мл/кг для мужчин и 41-45 мл/кг женщин дают «+» 1 балл, за очень низкий показатель ЖИ - менее 50 мл/кг для мужчин и менее 40 мл/кг женщин - дают «+» 2 балла, за хороший показатель ЖИ - 61-65 мл/кг для мужчин и 51-56 мл/кг женщин дают «-» 2 балл, за отличный показатель ЖИ - более 66 мл/кг для мужчин и более 57 мл/кг для женщин - дают «-» 3 балла; за средний показатель максимального потребления кислорода в мл на кг (МПК/кг) - для лиц моложе 30 лет - 36,8-42,5 мл/кг; для лиц 30-39 лет - 35,5-39,1 мл/кг, для лиц 40-49 лет 30,5-35,4 мл /кг, для лиц старше 50 лет 25-33,7 мл/кг дают 0 баллов, за низкий показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - 30,0-36,7 мл/кг, для лиц 30-39 лет 28,0-35,4 мл/кг, для лиц 40-49 лет 25-30,4 мл/кг, для лиц старше 50 лет менее 25 мл/кг дают «+» 1 балл, за очень низкий показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет менее 30 мл/кг, для лиц 30-39 лет менее 28 мл/кг, для лиц 40-49 лет менее 25 мл/кг, для лиц старше 50 лет менее 20 мл/кг дают «+» 2 балла, за хороший показатель МПК/кг для лиц моложе 30 лет - 42,6-51,5 мл/кг, для лиц 30-39 лет 39,2-48 мл/кг, для лиц 40-49 лет 35,5-45 мл/кг, для лиц старше 50 лет 33,8-43 мл/кг дают «-» 2 балла, за отличный показатель МПК/кг - для лиц моложе 30 лет - более 51,6 мл/кг, для лиц 30-39 лет более 48,1 мл/кг, для лиц 40-49 лет более 45,1 мл/кг, для лиц старше 50 лет более 43,1 мл/кг дают «-» 3 балла; за средний показатель «силового индекса» (СИ), представляющего собой отношение динамометрии кисти к массе тела, составляющий 66-70% для мужчин и 51-55% для женщин, дают 0 баллов, за низкий показатель СИ - 61-65% для мужчин и 41-50% для женщин, дают «+» 1 балл, за очень низкий показатель СИ - менее 60% для мужчин и менее 40% для женщин, дают «+» 2 балла, за хороший показатель СИ - 71-80% для мужчин и 56-60% для женщин, дают «-» 1 балл, за отличный показатель СИ - более 81% для мужчин и более 61% для женщин дают «-» 2 балла; за средний показатель силы мышц брюшного пресса в тесте (Sit-up), представляющий собой количество подъемов туловища из положения лежа за 1 минуту, составляющий для мужчин моложе 25 лет - 35-38, для женщин моложе 25 лет - 29-32, для мужчин 26-35 лет - 31-34; для женщин 26-35 лет - 25-28, для мужчин 36-45 лет - 27-29; для женщин 36-45 лет - 19-22, для мужчин 46-55 лет - 22-24, для женщин 46-55 лет - 14-17, для мужчин старше 56 лет - 17-20, для женщин старше 56 лет - 10-12 дают 0 баллов, за низкий показатель Sit-up теста для мужчин моложе 25 лет - 31-34, женщин моложе 25 лет - 25-28, для мужчин 26-35 лет - 29-30; женщин 26-35 лет - 21-24, для мужчин 36-45 лет - 23-26, женщин 36-45 лет - 15-18, для мужчин 46-55 лет - 18-21, женщин 46-55 лет - 10-13, для мужчин старше 56 лет - 13-16, для женщин старше 56 лет - 7-9 дают «+» 1 балл, за очень низкий показатель Sit-up теста для мужчин моложе 25 лет - менее 30, для женщин моложе 25 лет - менее 24, для мужчин 26-35 лет - менее 28, женщин 26-35 лет - менее 20, для мужчин 36-45 лет - менее 22, для женщин 36-45 лет - менее 14, для мужчин 46-55 лет - менее 17, для женщин 46-55 лет - менее 9, для мужчин старше 56 лет - менее 12, для женщин старше 56 лет - менее 6 дают «+» 2 балла, за хороший показатель Sit-up теста для мужчин моложе 25 лет - 39-43, для женщин моложе 25 лет -33-36, для мужчин 26-35 лет -35-39, для женщин 26-35 лет - 29-32, для мужчин 36-45 лет - 30-34, для женщин 36-45 лет - 23-26, для мужчин 46-55 лет - 25-28, для женщин 46-55 лет - 18-21, для мужчин старше 56 лет - 21-24, для женщин старше 56 лет - 13-17 дают «-» 2 балла, за отличный показатель Sit-up теста для мужчин моложе 25 лет - более 44, женщин моложе 25 лет - более 37, для мужчин 26-35 лет - более 40, для женщин 26-35 лет - более 33, для мужчин 36-45 лет - более 35, для женщин 36-45 лет - более 27, для мужчин 46-55 лет - более 29, для женщин 46-55 лет - 22, для мужчин старше 56 лет - 25, для женщин старше 56 лет - более 18 дают «-» 3 балла; за «вегетативный коэффициент» (ВК) в тесте Люшера, отражающий способность к преодолению стресса, находящийся в диапазоне от 1,0 до 1,5, дают 0 баллов, за ВК меньше 0,9 и больше 1,6 в тесте Люшера дают «+» 1 балл, после чего суммируют полученные баллы, и если сумма отрицательная, это означает, что БВ тестируемого ниже календарного на полученную величину баллов - годов, если сумма полученных баллов положительная, это означает, что БВ больше календарного на эту величину.