Способ профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани Российский патент 2017 года по МПК A61K31/726 A61K31/592 A61P19/02 A61N7/00 

Описание патента на изобретение RU2637401C1

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и к педиатрии.

Уровень техники

Дисплазия соединительной ткани - это группа системных заболеваний соединительной ткани, обусловленных нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах и проявляющихся различными патологическими признаками так или иначе связанных с дефектами волокнистых структур и/или основного вещества соединительной ткани. Выделяют дифференцированные формы дисплазии соединительной ткани (синдромы Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера, несовершенного остеогенеза и др.) - они характеризуются яркими клиническими проявлениями наследственных синдромов, схемы ведения данных больных достаточно хорошо описаны, и недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани - их диагностика требует дополнительных методов исследования в связи с полиморфностью симптоматики, единых подходов к ведению данных пациентов нет.

Актуальность проблемы ведения больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани, до настоящего времени обусловлена высокой частотой обращения к врачу детей с нарушениями различных органов и систем на фоне внешних и внутренних (висцеральных) фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани. Наличие дисплазии соединительной ткани у ребенка значительно ухудшает прогноз течения сопутствующих хронических заболеваний (Н.П. Шабалов, В.Г.Арсентьев, 2015).

В связи с вышеизложенным был разработан способ профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани.

В настоящее время существует несколько подходов к ведению больных с признаками дисплазии соединительной ткани:

- Известен "Способ терапии митохондриальной недостаточности при недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани у детей" (патент РФ на изобретение №2379038 от 27.11.2007). Авторы предлагают проводить терапию митохондриальной недостаточности энерготропными препаратами, а именно предлагается поэтапное лечение комплексом препаратов рибоксин, лимонтар, кудесан - в течение 1,5 мес препаратами олиговит, элькар, магнерот - в течение 1,5 мес и предукталом - MB - в течение 3 мес, один раз в год.

- Известен "Способ лечения беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани" (патент РФ на изобретение №2333018 от 06.04.2007). Авторы предлагают проводить физиотерапевтическое лечение бегущим импульсным магнитным полем низкой частоты мощностью магнитной индукции 1,5 мТл, частотой следования импульсов 100 Гц, паравертебрально на уровне С VII-ThV парными соленоидами полярностью N-S, продолжительностью процедуры 15 мин в течение 7-10 дней на фоне внутривенного капельного введения рибоксина 1 раз в день и настоя плодов боярышника 3 раза в день в течение 10 дней.

- Известен "Способ коррекции недифференцированной дисплазии соединительной ткани" (патент РФ на изобретение №2290175 от 03.03.2005). Авторы предлагают прием пациентом витамина В6 и магния, при этом пациент ежедневно принимает дополнительно витамины А, Е, С, D, В1, В2, В12, пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту в комплексе с кальцием, прием всех витаминов и микроэлементов осуществляют в дозах, не превышающих суточной потребности организма, в течение двух-четырех недель, курс лечения повторяют не менее 2 раз в год.

Все три приведенные способы ведения пациентов с различной патологией, сочетанной с признаками дисплазии соединительной ткани, отражают современные взгляды на патогенез недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

В качестве прототипа приняли описание способа коррекции недифференцированной дисплазии соединительной ткани, изложенное в патенте РФ на изобретение №2290175 от 03.03.2005. В способе сочетается коррекция метаболического и микроэлементного дисбаланса при дисплазии соединительной ткани.

Однако при использовании данного способа для профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани могут возникнуть следующие недостатки:

1) отсутствует местное воздействие на область послеоперационного рубца и область оперативного вмешательства - необходимо учитывать, что местные репаративные процессы дисплазии соединительной ткани замедленны и склонны к образованию келоидных рубцов;

2) отсутствуют препараты, воздействующие на восстановление хрящевой ткани и связочно-апоневротического аппарата, что особенно важно у больных, перенесших оперативное вмешательство;

3) предложенные схемы могут применяться не у всех больных, а только у конкретной группы пациентов.

Таким образом, требуется разработка нового способа для профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани.

В заявленном способе перечисленные недостатки устранены.

Раскрытие изобретения

Задачей изобретения является профилактика отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани.

Техническим результатом способа является обеспечение снижение риска возникновения и тяжести проявлений отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани за счет сочетанного проведения физиотерапевтического и медикаментозного воздействия на область операции.

Осуществление изобретения

Заявленный технический результат может быть достигнут следующим образом:

1. Перед выпиской из стационара пациенту, имеющему признаки дисплазии соединительной ткани и перенесшему оперативное вмешательство, дается выписной эпикриз со следующими рекомендациями: начиная с 22 дня с момента операции в лечебном учреждении по месту жительства назначается

- коротковолновая физиотерапия на область операции длительностью 10 минут, с перерывами в 1 день,

- нанесение мази Хондроксид на место послеоперационного рубца и близлежащую область,

- пероральное применение препарата Никомед в средних возрастных дозировках.

2. Длительность назначенного лечения не должна превышать 12 дней.

3. Через 3 месяца с момента окончания первого профилактического курса проводится повторное обследование пациента и визуальное изучение характера заживления послеоперационного рубца, при необходимости курс лечения повторяют.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что:

- впервые предлагается поводить профилактику послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани не в стационаре, а по месту жительства, после выписки пациента из стационара (средняя длительность лечения в стационаре составляет 14-18 дней, предложенное лечения начинается с 22 дня с момента операции),

- сочетанное применение местного физиотерапевтического воздействия, потенцированное местным применением хондропротекторов и коррекции минерального и энергетического обмена (митохондриальный компонент),

- предложенный способ может применяться в лечебных учреждениях, имеющих даже низкий уровень материального обеспечения, он малозатратен, кроме того, для проведения КВЧ-терапии могут использоваться даже устаревшие аппараты, выпущенные до 1998 года).

- предложенный способ позволяет проводить профилактику послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани вне зависимости от опыта и квалификации медицинского работника, работающего по месту жительства пациента.

Отличительные признаки способа:

- Применение способа производится на 22 день с момента операции.

- Проводится коротковолновая физиотерапия на область операции длительностью 10 минут, с перерывами в 1 день.

- Проводится нанесение мази Хондроксид на область операции.

- Проводится пероральное применение препарата Никомед в средних возрастных дозировках.

- Длительность применения способа не должна превышать 12 дней.

- Повторный курс лечения может быть проведен не ранее, чем через 3 месяца с момента окончания предыдущего воздействия

Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.

Клинический пример №1

Больной А., 19 лет, поступил в приемное отделение с признаками острого аппендицита. Проведена операция в день поступления. При поступлении были выявлены фенотипические стигмы дисэмбриогенеза, при проведении ультразвукового обследования сердца выявлена хорда левого предсердия. Заподозрено наличие у прооперированного недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Послеоперационный период без осложнений. При выписке даны рекомендации по предложенной схеме. При повторном осмотре через 3 месяца после выписки из стационара - рекомендации выполнены, состояние послеоперационного рубца хорошее, признаков развития келлоиодного рубца нет, уплотнения мягких тканей в области операции нет. Прогноз благоприятный.

Клинический пример №2

Пациент Б, 21 год, поступил в приемное отделение с признаками острого аппендицита. Проведена операция в день поступления. При поступлении были выявлены фенотипические стигмы дисэмбриогенеза и наличие плоскостопия, на ультразвуковом обследовании выявлен функциональный перегиб шейки желчного пузыря. Заподозрено наличие у прооперированного недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Послеоперационный период без осложнений. При выписке даны рекомендации по предложенной схеме. При повторном осмотре через 3 месяца после выписки из стационара - рекомендации не выполнены, состояние послеоперационного рубца неудовлетворительное, имеются участки расхождения кожного шва с замещением дефекта рубцовой тканью, имеются признаки развития келлоиодного рубца, имеется уплотнения мягких тканей в области операции. Прогноз неблагоприятный. Назначена противорубцовая терапия. При дальнейшем развитии косметического дефекта рекомендовано оперативное иссечение рубца.

Похожие патенты RU2637401C1

название год авторы номер документа
Способ профилактики длительного болевого синдрома в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с дисплазией соединительной ткани 2018
  • Чирков Роман Николаевич
  • Аринчев Роман Сергеевич
  • Мурга Владимир Вячеславович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Самойлова Наталья Юрьевна
RU2678976C1
Способ профилактики формирования рубцовой деформации краев раны при оперативных вмешательствах у больных с дисплазией соединительной ткани 2021
  • Нганкам Леон
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Дементьева Полина Игоревна
  • Беляк Мария Александровна
  • Варпетян Ани Мнацакановна
  • Замана Юрий Александрович
  • Соболь Елизавета Алексеевна
RU2775369C1
Способ профилактики развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани 2021
  • Нганкам Леон
  • Морозов Артем Михайлович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Дементьева Полина Игоревна
  • Самойлов Павел Алексеевич
  • Варпетян Ани Мнацакановна
RU2781483C1
СПОСОБ ПРОТИВОСПАЕЧНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ОРГАНАХ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ 2006
  • Цап Наталья Александровна
  • Пономарева Светлана Юрьевна
  • Некрасова Елена Герасимовна
  • Огарков Игорь Петрович
  • Макаров Петр Алексеевич
  • Новоселова Ольга Валентиновна
  • Зобнина Галина Александровна
  • Емельянов Александр Сергеевич
  • Филатова Елена Александровна
RU2348415C2
Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани 2018
  • Чирков Роман Николаевич
  • Аринчев Роман Сергеевич
  • Мурга Владимир Вячеславович
  • Жуков Сергей Владимирович
  • Рыбакова Маргарита Викторовна
  • Самойлова Наталья Юрьевна
RU2664455C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РУБЦОВО-СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЯХ 2014
  • Бычкова Наталия Викторовна
  • Лазаренко Нина Николаевна
  • Трунова Ольга Викторовна
  • Супова Марина Валентиновна
  • Базаев Владимир Викторович
  • Уренков Сергей Борисович
RU2564147C1
СПОСОБ РАННЕЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 2005
  • Колесников Сергей Николаевич
  • Маньковский Иван Иосифович
  • Модина Светлана Викторовна
RU2308930C2
СПОСОБ РАННЕЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И/ИЛИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ 2002
  • Талапов И.В.
  • Караулов А.О.
  • Семенова И.В.
  • Погорельская Е.С.
RU2204980C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 2007
  • Долгушина Любовь Михайловна
  • Ищенко Анатолий Иванович
  • Козинова Ольга Владимировна
  • Федорова Евгения Викторовна
RU2333018C1
СПОСОБ УСКОРЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ 2007
  • Урличич Юрий Матэвич
  • Степанов Александр Анатольевич
  • Марков Сергей Васильевич
  • Титов Георгий Анатольевич
  • Пчельникова Екатерина Николаевна
  • Быков Владимир Иванович
  • Кузнецов Алексей Александрович
RU2350365C1

Реферат патента 2017 года Способ профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани. Способ по изобретению включает проведение на 22 день с момента операции коротковолновой физиотерапии на область операции длительностью 10 минут, с перерывами в 1 день. В качестве медикаментозного воздействия используется нанесение мази Хондроксид и пероральное применение препарата Никомед в средних возрастных дозировках, при этом длительность сочетанного физиотерапевтического и медикаментозного воздействия не должна превышать 12 дней, а повторный курс лечения проводится не ранее, чем через 3 месяца с момента окончания предыдущего воздействия. 2 пр.

Формула изобретения RU 2 637 401 C1

Способ профилактики отдаленных послеоперационных осложнений у больных с дисплазией соединительной ткани, заключающийся в сочетанном проведении физиотерапевтического и медикаментозного воздействия на область операции, отличающийся тем, что воздействие начинают на 22 день с момента операции, в качестве физиотерапевтического воздействия используют коротковолновую физиотерапию на область операции длительностью 10 минут, с перерывами в 1 день, в качестве медикаментозного воздействия используется нанесение мази Хондроксид и пероральное применение препарата Никомед в средних возрастных дозировках, при этом длительность сочетанного физиотерапевтического и медикаментозного воздействия не должна превышать 12 дней, а повторный курс лечения проводится не ранее, чем через 3 месяца с момента окончания предыдущего воздействия.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2637401C1

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 2005
  • Ким Лена Борисовна
  • Петерсон Валентина Дмитриевна
  • Скосырева Галина Александровна
RU2290175C2
WO 200181382 А1, 01.11.2001
НЕСТЕРЕНКО З.В
"Феномен дисплазии соединительной ткани" // "Украiнський медичний альманах", N4, том 11, 2008, он-лайн, найдено в Интернет на (http://archive.nbuv.gov.ua/portal/chem_biol/Uma/2008_4/Nesteren.pdf ) 13.04.2017
ДЕВЯТКОВ Н.Д
и др
Краткие сведения для врачей о физических особенностях процессов, происходящих в организме при высокоэффективной КВЧ-терапии, осуществляемой с помощью установок "ЯВЬ-1", и связанных с воздействием на организм электромагнитных волн миллиметрового диапазона: какие физические особенности происходящих процессов необходимо учитывать при проведении лечебных процедур)/ текстовый документ, опубликовано 10.06.2014, найдено в Интернет на (http://www.medlinks.ru/article.php?sid=59445) 13.04.2017).

RU 2 637 401 C1

Авторы

Мурга Владимир Вячеславович

Румянцева Галина Николаевна

Крестьяшин Владимир Михайлович

Рассказов Леонид Витальевич

Виноградов Анатолий Фёдорович

Иванов Юрий Николаевич

Марасанов Николай Сергеевич

Копцева Анна Валерьевна

Жуков Сергей Владимирович

Аринчев Роман Сергеевич

Даты

2017-12-04Публикация

2016-08-03Подача