УЗЕЛ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ И СШИВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 2018 года по МПК A61B17/04 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

[0001] Настоящее изобретение относится к узлу для наложения швов и сшивающему устройству и, в частности, к сшивающему устройству, которое усовершенствовано для легкого наложения швов, включающего в себя хирургическое наложение швов на участок, открытый для оперативного вмешательства, и внутреннее наложение швов после операции прямого удаления или вырезания пораженной части внутри сшивающего корпуса с использованием эндоскопа без нарушения целостности сшивающего корпуса, и узел для наложения швов.

ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

[0002] В целом, когда у человека имеется наружная рана или он подвергается операции, при которой искусственно нарушают целостность его сшивающего корпуса для лечения заболевания, на рану или открытую часть накладывают швы на последнем этапе лечения раны или открытой части.

[0003] Были разработаны и используются различные устройства для наложения швов для механического наложения швов, и характерные примеры приведены ниже.

[0004] Устройство для хирургического наложения швов раскрыто в корейском патенте № 10-1006794-0000, в котором каждый из первого, второго и третьего модулей 100, 200 и 300, имеющий лигатурную иглу для сшивания в конце оперируемой части, зажим для удержания шва лигатурной иглы, и зажим и скальпель для удержания и разрезания шва лигатурной иглы, управляется так, чтобы поворачиваться в направлении вверх-вниз и наклоняться в направлении вперед-назад и вправо-влево для изменения положения.

[0005] Устройство для наложения швов раскрыто в корейском патенте № 10-1026142, устройство включает в себя: сшивающий корпус, который пользователь может удерживать рукой; ручка направителя лигатурной иглы, соединенная со сшивающим корпусом; ручка запуска лигатурной иглы, соединенная со сшивающим корпусом; первый рычаг, соединенный с ручной направителя лигатурной иглы; второй рычаг, соединенный с ручкой направителя лигатурной иглы и ручкой запуска лигатурной иглы; первую и вторую реечные передачи, соответственно соединенные с первым и вторым рычагами; поворотный направитель лигатурной иглы, соединенный по оси с возможностью поворота с шестерней первой реечной передачи; запускающее устройство лигатурной иглы, соединенное по оси с возможностью поворота с шестерней второй реечной передачи; неподвижный направитель лигатурной иглы, фиксированный к сшивающему корпусу; и фиксирующая пружина лигатурной иглы, расположенная в неподвижном направителе лигатурной иглы.

[0006] Устройство для наложения швов раскрыто в корейском патенте № 10-1153306-0000, устройство включает в себя: сшивающий корпус; рабочий блок, расположенный на стороне сшивающего корпуса, имеющий внутри себя лигатурную иглу, сшивающую участок, подлежащий сшиванию, посредством сжатия участка при первоначальном повороте и проталкивания лигатурной иглы через участок посредством при последующем повороте; и исполнительное устройство, расположенное на другой стороне сшивающего корпуса, для последовательного выполнения сжатия и сшивания рабочего блока.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ТЕХНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

[0007] Эти устройства для наложения швов просто накладывают швы на оперируемую часть или просто соединяют, фиксируют и разрезают шов, поэтому операция может быть удобной и простой в выполнении, время операции может быть сокращено, и может быть минимизирована боль пациента, таким образом, из можно считать мало чем отличающимися с точки зрения решения основной задачи, заключающейся в увеличения надежности. Однако техническая конфигурация для решения этой задачи связана со следующими проблемами.

[0008] Поскольку устройства для наложения швов являются сложными, они сложны в изготовлении и, кроме того, в действительно сложно управляться с устройствами для наложения швов. Кроме того, для этих устройств требуется изготовить компоненты очень маленького размера (несколько миллиметров или менее), а потому эти устройства трудны и дороги в изготовлении.

[0009] В частности, поскольку размер устройства для наложения швов ограничен использованием эндоскопа, его размер таков, что в действительно трудно оперировать компонентами для наложения швов и накладывать швы при выполнении операций на брюшной полости.

[0010] Таким образом, лица, выполняющие операцию, сталкиваются с большими трудностями при наложении швов, и пациенты вынуждены терпеть нежелательные повреждения своего организма и вынуждены платить чрезмерную цену за наложение швов (всю операцию), при этом рана зашивает небыстро после наложения швов, что вызывает у пациента телесные и моральные страдания.

ТЕХНИЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ

[0011] Узел по настоящему изобретению для наложения швов выполнен из вспомогательного узла для наложения швов на рану, при этом вспомогательный узел имеет первую петлю, отходящую от исходной части и закрученную по часовой стрелке, круговую часть, отходящую от первой петли и образованную в месте, отличном от места образования первой петли, вторую петлю, отходящую от круговой части и закрученную против часовой стрелки в том же месте. что и первая петля, и свободная часть, отходящая от второй петли для вытягивания лигатурной иглой. Свободная часть вспомогательного узла вытягивается и при первом обороте лигатурной иглы проходит через сшиваемый участок, и затем протягивается через первую и вторую петли при следующем обороте лигатурной иглы так, чтобы сшиваемый участок стягивался свободной частью; при этом круговая часть, первая петля и вторая петля образуют первый связанный участок и второй связанный участок, которые двукратно закручены вне сшиваемого участка.

[0012] Устройство для наложения швов включает в себя: лигатурную иглу, выполненную в форме крючка на переднем конце сшивающего корпуса, имеющего плоскую форму, для прокалывания раны: и блок подачи узлов, расположенный на сшивающем корпусе и удерживающий и подающий узлы для наложения швов к лигатурной игле так, чтобы лигатурная игла накладывала шов на рану.

[0013] Наложение швов выполняется механически и с неизменно высоким качеством, поэтому возможно достигнуть различных целей, например, повысить эффективность наложения швов, обеспечить удобство для лица, выполняющего операцию, и пациента, и снизить стоимость для лица, выполняющего операцию, и пациента.

ПОЛЕЗНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

[0014] Настоящее изобретение может обеспечиваться имеющим небольшой размер для использования не только для наложения швов в хирургии, но и для внутреннего наложения швов с использованием эндоскопа. Настоящее изобретение имеет простую конфигурацию, поэтому возможна удобная работа и снижается стоимость изготовления. Соответственно, возможно снизить стоимостной вклад лиц, выполняющих операцию, упростить наложение швов и уменьшить расходы и страдания пациента.

[0015] Кроме того, можно значительное уменьшить или устранить ошибки пользователя (врача или лица, выполняющего операцию), максимальное повысить удобство для лица, выполняющего операцию, и не допустить возникновение осложнений во время операции. Соответственно, можно обеспечить различные результаты, например, обеспечить безопасность, простоту и новую методику проведения операций.

ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

[0016] Фиг. 1 изображение, представляющее узел для наложения швов по настоящему изобретению до наложения швов.

[0017] Фиг. 2 изображение, представляющее узел для наложения швов по настоящему изобретению после наложения швов.

[0018] Фиг. 3 - вид в перспективе, представляющий первый пример устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0019] Фиг. 4 - вид в перспективе, представляющий лигатурную иглу и окружающие ее компоненты устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0020] Фиг. 5 - вид в поперечном разрезе, выполненном по линии A-A, устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0021] Фиг. 6 - вид в поперечном разрезе, выполненном по линии B-B устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0022] Фиг. 7 - вид в перспективе, представляющий блок подачи узлов устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0023] Фиг. 8 - вид в перспективе, представляющий второй пример устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0024] Фиг. 9 - вид в перспективе, представляющий третий пример устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

[0025] фиг. 10 - вид в перспективе, представляющий четвертый пример устройства для наложения швов по настоящему изобретению.

НАИЛУЧШИЙ СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0026] Согласно узлу 100 для наложения швов по настоящему изобретению, вспомогательный узел 107 для наложения швов на рану 101 выполнен из того же материала, что обычный материал для наложения швов при операциях, и образован первой петлей 103, отходящей от исходной части 102 и образованной посредством выполнения одного полного оборота по часовой стрелке, круговой части 104, отходящей от первой петли 103 и образованной посредством выполнения одного полного оборота по часовой стрелке в месте, отличном от места нахождения первой петли 103, второй петли 105, отходящей от круговой части 104 и образованной посредством выполнения одного полного оборота против часовой стрелки в том же месте, что и первая петля 103; и свободной части 106, отходящей от второй петли 105, для вытягивания лигатурной иглой.

[0027] Во вспомогательном узле 107 свободная часть 106 вытягивается и при первом обороте лигатурной иглы проходит через сшиваемый участок, а затем протягивается через первую и вторую петли 103 и 105 при втором обороте лигатурной иглы так, что сшиваемый участок фиксируется свободной частью 106, при этом круговая часть 104, первая петля 103 и вторая петля 105 образуют первый связанный участок 108 и второй связанный участок 109 снаружи сшиваемого участка, тем самым окончательно образуя узел 100 для наложения швов.

[0028] Очевидно, круговая часть 104 сопротивляется растяжению (вытягивающей силе) до последнего этапа наложения швов лигатурной иглой и образует первый и второй связанные участки 108 и 108 вместе с первой и второй петлями 103 и 105 посредством перемещения (изменения направления) к первой и второй петлям 103 и 105 так, что образуется прочный узел 100 для наложения швов, которые не развязывается и не скользит.

[0029] Устройство 200 для наложения швов, которое выполняет наложение швов посредством использования узла 100 для наложения швов по настоящему изобретению, включает в себя сшивающий корпус 203, имеющий основную пластину 201, ширина которой больше толщины, а длина больше ширины, и вспомогательную пластину 202, отходящую под прямым углом от стороны основной пластины 201, и затем изгибается или отходит под острым углом от стороны основной пластины 201, как во втором, третьем или четвертом примере.

[0030] Сшивающий корпус 203 имеет один или более шарниров 204 в продольном направлении для обеспечения возможности свободного перемещения в соответствии с местами наложения швов при наложении швов с использованием эндоскопа или других блоков управления.

[0031] Шарнир 204 может представлять собой обычный соединитель, например, упругий элемент, включающий в себя пружину или петлю для сборки сшивающего корпуса 203. Шарнир 204 может быть перемещен посредством рабочего элемента 205, например, проволоки, веревки или блока из червяка и червячного колеса (червячного типа), так что сшивающий корпус 203 может свободно перемещаться.

[0032] Лигатурная игла 210, выполненная подобно крючку, расположена на переднем конце (нижний конец на чертежах) основной пластины 201 сшивающего корпуса 203, а блок 230 подачи узлов для удержания и подачи узлов к лигатурной игле 210 расположен на основной пластине или вспомогательной пластине 202.

[0033] Лигатурная игла 210 имеет кончик 211, выполненный с возможностью прокалывания тканей человеческого тела, причем сшивающий корпус 212 лигатурной иглы целиком отходит назад от кончика 211 в форме крючка, а рабочий вал 213 расположен под прямым углом на конце сшивающего корпуса 212 иглы.

[0034] Рабочий вал 213 вставлен в паз 214 для иглы, вытянутый в вертикальном направлении в нижнем участке основной пластины 201 так, чтобы его можно было повернуть и переместить вертикально средством 215 управления лигатурной иглы, соединенным снаружи сшивающего корпуса 203.

[0035] Очевидно, на рабочем валу 213 образован стопор 216 для недопущения выхода лигатурной иглы 210 из паза 214 для лигатурной иглы, когда лигатурная игла 210 вертикально перемещается и поворачивается в пазе 214 для лигатурной иглы.

[0036] Одна или более зацепляющих канавок 217 образованы на кончике 211 сшивающего корпуса 210 для захватывания и вытягивания сшивающих узлов 100 на блоке 230 подачи узлов и наложения шва на рану.

[0037] Средство 215 управления лигатурной иглой для перемещения лигатурной иглы 210 состоит из подъемного стержня 218, выполненного из стальной проволоки или проволоки и соединенного с рабочим валом 213 для толкания или вытягивания лигатурной иглы 210 в пазу 214 для лигатурной иглы в вертикальном направлении и поворотной проволоки 219, которая прикреплена к концу рабочего вала 213 и поворачивает лигатурную иглу 210 в направлении наложения шва посредством вытягивания рабочего вала 213 на пол-оборота или один полный оборот.

[0038] Очевидно, могут рассматриваться различные конфигурации для работы лигатурной иглы, например, на рабочем валу 213 может находиться резьбовое отверстие, а на конце подъемного стержня может находиться винт для вертикального перемещения вверх или вниз посредством поворота, или на конце рабочего вала 213 может быть выполнен червяк или червячное колесо, и червячное колесо или червяк, соответствующие указанному червяку и червячному колесу, могут быть образованы на поворотной проволоке для поворота в сцеплении друг с другом.

[0039] Проем 220 может быть образован вблизи соединения между основной пластиной 210 и вспомогательной пластиной 202 для недопущения препятствия при перемещении лигатурной иглы 210 для наложения швов.

[0040] Блок 230 подачи узлов имеет рабочие прорези 231, выполненные под заданным углом друг к другу на основной пластине 201 или вспомогательной пластине 202, а гусеничная подающая лента 232 соединена с рабочими прорезями 231 и, очевидно, она может иметь общий стопор для недопущения отделения подающей ленты 232.

[0041] Нижний конец подающей ленты 232 может располагаться ниже, чем верхний конец проема 220, в который лигатурная игла 210 входит или из которого выходит, чтобы лигатурная игла 210 могла легко зацеплять узлы 100 для наложения швов на подающей ленте 232.

[0042] Множество удерживающих прорезей 233 выполнено с одинаковыми интервалами на внутренней стороне (обращенной к основной пластине) подающей ленты 232 для удержания исходных частей вспомогательных узлов 107, которые еще не полностью связаны. На наружной стороне подающей ленты 232 выполнены круговые прорези 234 для удержания круговых частей 104 вспомогательных узлов 107. Каждая из первой и второй петли 103 и 105 располагается между удерживающей и круглой прорезями 233 и 234, а свободная часть 106 располагается под первой и второй петлями 103 и 105.

[0043] Блокирующая ступенька 235, имеющая наклоненную вниз поверхность на верхнем участке, образована между удерживающими прорезями 233 на внутренней стороне подающей ленты 232 для блокировки рабочего штифта 236, отходящего от подъемного стержня 218. Соответственно, когда подъемный стержень 218 перемещается вверх, подающая лента 232 прокручивается в направлении лигатурной иглы 210, а когда подъемный стержень 218 перемещается вниз, рабочий штифт скользит вниз по наклоненной вниз поверхности так, чтобы он мог встать на следующую блокирующую ступеньку 235 без прокручивания подающей ленты 232.

[0044] Узлы 100 для наложения швов и устройство 200 для наложения швов, описанные в настоящем документе, не являются такого же размера, как на чертежах, представленных для лучшего понимания, и имеют размер в пределах нескольких миллиметров, с тем чтобы управлять ими с использованием эндоскопа.

СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0045] Здесь и далее описан процесс выполнения наложения швов с использованием узла 100 для наложения швов и устройства 200 для наложения швов по настоящему изобретению.

[0046] Устройство 200 для наложения швов объединено с исполнительным устройством, например, эндоскопом, для наложения швов на наружную рану или для введения в организм человека для наложения швов, что подробно описано далее.

[0047] Подготовка наложения швов выполняется посредством удержания узлов 100 для наложения швов, которые не полностью затянуты путем полного затягивания первого и второго связанных участков 108 и 109 на подающей ленте 232 блока 230 подачи узлов.

[0048] Согласно процессу наложения швов оператор перемещает устройство 200 для наложения швов близко к части, подлежащей сшиванию, и зацепляет узел 100 для наложения швов и накладывает шов на рану 101 посредством перемещения лигатурной иглы 210, используя средство 215 управления лигатурной иглой, в результате чего завершается наложение одного шва, и вся рана 101 зашивается посредством повторения этого процесса.

[0049] Лигатурная игла 210 перемещается вверх и вниз по пазу 214 для лигатурной иглы, образованному на основной пластине 210, посредством подъемного стержня 218 средства 215 управления лигатурной иглой. Оператор вытягивает вверх подъемный стержень 218 для наложения швов и толкает подъемный стержень 218 вниз по окончании наложения швов.

[0050] Когда лигатурная игла 210 перемещается вверх или уже перемещена вверх, оператор задействует поворотную проволоку 219, так чтобы лигатурная игла 210 повернулась в направлении раны 101, чтобы лигатурная игла 210 захватила узел 100 для наложения швов на нижнем конце подающей ленты 232 блока 230 подачи узлов и затем проколола рану 101.

[0051] При этом процессе лигатурная игла 210 прокалывает рану вместе со свободной частью 106 вспомогательного узла 107 узла 100 для наложения швов, захваченной в зацепляющие канавки 217, образованные на кончике 211 лигатурной иглы 210, и затем лигатурная игла 210, которая прошла через рану 101, проходит через первую и вторую петлю 103 и 105, расположенные на запасной части 106 посредством повторного оборота, в результате чего лигатурная игла, уже перемещенная вверх, прокалывает рану 101 и завершает поворот в воздухе.

[0052] Поскольку лигатурная игла 210 пропускается через первую и вторую петли 103 и 105, во вспомогательном узле 107 создается натяжение, при котором максимальное натяжение прилагается к исходной части 102 и круговой части 104, удерживаемым удерживающей прорезью 233 и круглой прорезью 244. Когда натяжение достигает максимума, круговая часть 104 вытягивается из круглой прорези 234 и поворачивается к первой и второй петлям 103 и 105, а концы исходной части 102 и свободной части 106 создают двукратно скрученные участки с первой и второй петлями 103 и 105 с образованием первого и второго связанного участка 108 и 109 посредством непрерывного оборота лигатурной иглы 210. Соответственно, узел 100 для наложения швов может быть выполнен до конца, и рана 101 может быть зашита.

[0053] В частности, в настоящем изобретении отсутствует необходимость в разрезании узла 100 для наложения швов с учетом длины узла 100 для наложения швов, поэтому также возможно значительно сократить операцию (наложение швов).

[0054] После того как закончен один шов, лигатурная игла 210 перемещается вниз в исходное положение, чтобы быть готовой для следующей операции, а подающая лента 232 блока 230 подачи узлов проворачивается на один шаг, так что нижний конец с удаленным узлом 100 для наложения швов перемещается к задней части основной пластины 201 или вспомогательной пластины 201, а на нижнем конце располагается следующий узел 100 для наложения швов.

[0055] Причиной того, что блок 230 подачи узлов может быть провернут на один шаг, когда лигатурная игла 210 однократно накладывает шов на рану 101, является то, что блокирующие ступеньки 235, имеющие наклоненную вниз поверхность, образованы между удерживающими прорезями 233 на внутренней стороне подающей ленты 232, соединенные подобно гусеничной цепи с рабочими прорезями 231, образованными на основной пластине 201 или вспомогательной пластине 202, и рабочий штифт 236, отходящий от подъемного стержня 218, вертикально перемещающего вверх и вниз лигатурную иглу 210, блокирован блокирующими ступеньками 235.

[0056] Соответственно, когда подъемный стержень 218 поднимает лигатурную иглу 210, рабочий штифт 236, отходящий от подъемного стержня 218, скользит вверх по блокирующей ступеньке 235, поэтому подающая лента 232 перемещается (проворачивается) на один шаг.

[0057] Кроме того, когда подъемный стержень 218 перемещает лигатурную иглу 210 вниз, рабочий штифт 236 также перемещается вниз, при этом рабочий штифт 236 скользит вниз по наклоненной вниз поверхности к следующей блокирующей ступеньке 235, поэтому он готов провернуть подающую ленту 232 посредством захватывания подающей ленты 232.

[0058] Поскольку стопор 216 образован на рабочем валу 214, вставленном в паз 214 для лигатурной иглы, лигатурной игле 210 нелегко отделиться и выйти своего положения при перемещении вверх/вниз и повороте. Кроме того, лигатурная игла 210 может обычно перемещаться через проем 220 посредством вспомогательной пластины 202, выполненной единым целым с основной пластиной 201.

[0059] Кроме того, когда сшивающий корпус 203 не сопоставлен с раной 101, направление изменяется посредством перемещения сшивающего корпуса 203 на переднем конце посредством работы рабочего элемента 205, так что возможно расположить сшивающий корпус 203 и выполнить наложение швов без проблем независимо от расположения раны 101.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ

[0060] Согласно настоящему изобретению возможно удаление затруднения при ручном наложении швов в предшествующем уровне техники и механическое выполнение наложения швов с высоким качеством посредством обеспечения нового узла для наложения швов и нового устройства для наложения швов, которое может выполнять наложение швов с использованием узла для наложения швов.

Изобретение относится к медицине, а именно к узлу для наложения швов и сшивающему устройству, в частности к сшивающему устройству, которое усовершенствовано для легкого наложения швов. Узел для наложения швов получен из вспомогательного узла для наложения швов на рану. При этом вспомогательный узел выполнен из того же материала, что и материал для наложения швов и включает в себя первую петлю, отходящую от исходной части и образованную посредством выполнения одного оборота по часовой стрелке; кольцевую часть, отходящую от первой петли и образованную посредством выполнения одного полного оборота по часовой стрелке в месте, отличном от места первой петли; вторую петлю, отходящую от круговой части и образованную посредством выполнения одного полного оборота против часовой стрелки в том же месте, что и первая петля; и свободную часть, отходящую от второй петли, для протягивания лигатурной иглой. При этом свободная часть вспомогательного узла протягивается и преимущественно проходит через сшиваемый участок с помощью лигатурной иглы, а затем протягивается через первую и вторую петли и при последующем обороте лигатурной иглы так, что сшиваемый участок закреплен свободной частью; причем кольцевая часть, первая петля и вторая петля образуют первый связанный участок и второй связанный участок, которые двукратно скручены снаружи сшиваемого участка. Изобретение обеспечивает упрощение наложения швов и уменьшение расходов и страданий пациента. 10 ил.

Узел для наложения швов, полученный из вспомогательного узла (107) для наложения швов на рану, при этом вспомогательный узел (107) выполнен из того же материала, что и материал для наложения швов и включает в себя первую петлю (103), отходящую от исходной части (102) и образованную посредством выполнения одного оборота по часовой стрелке; кольцевую часть (104), отходящую от первой петли (103) и образованную посредством выполнения одного полного оборота по часовой стрелке в месте, отличном от места первой петли; вторую петлю (105), отходящую от круговой части (104) и образованную посредством выполнения одного полного оборота против часовой стрелки в том же месте, что и первая петля (103); и свободную часть (106), отходящую от второй петли (105), для протягивания лигатурной иглой, при этом свободная часть (106) вспомогательного узла (107) протягивается и преимущественно проходит через сшиваемый участок с помощью лигатурной иглы, а затем протягивается через первую (103) и вторую (105) петли и при последующем обороте лигатурной иглы так, что сшиваемый участок закреплен свободной частью (106); причем кольцевая часть (104), первая петля (103) и вторая петля (105) образуют первый связанный участок (108) и второй связанный участок (109), которые двукратно скручены снаружи сшиваемого участка.