ЭЛЕКТРОД-ПЕТЛЯ Иова ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ФИКСИРОВАННОГО ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КАТЕТЕРА С МОНОПОЛЯРНОЙ КОАГУЛЯЦИЕЙ ТКАНЕЙ Российский патент 2019 года по МПК A61B18/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройству электрода-петли, которое используется в составе электрохирургического оборудования при удаления фиксированного внутричерепного катетера, имплантированного ранее для длительного дренирования внутричерепных полостей (например, желудочков головного мозга при гидроцефалии).

Известно использование электрохирургического оборудования в гинекологической хирургии для коагуляции тканей после проведенной операции с помощью коагулятора «ERBE VIO 300 D» в режиме «Precise АРС», RU №2636896 C1, A61B 17/42, 28.11.2017.

Известен инструмент для осуществления трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря, содержащий ветви проводников электрода-петли и рамочный конец, при этом ветви образуют единое травмобезопасное целое с рамочным концом изменяемого размера из пружинного материала и большего, чем проходное сечение тубуса резектоскопа, обеспечивающим поддержку резецируемой ткани и визуальное наблюдение за положением электрода-петли при ее ретроградном движении в резецируемой ткани, RU №2417775 С2, A61B 18/04, 1005.2011.

Известен монополярный электрод, состоящий из стержня с дистальным концом с возможностью контакта с монополярным током и рабочим концом в виде замкнутой петли 5×5 мм, 13 см, 2.4 мм, https://medikom.ru/catalog/tip_elektrod_petlya/

Известен электрод-крючок монополярный с удлиненным стержнем ЕМ161, предназначенный для использования совместно с аппаратами ЭХВЧ ФОТЕК и другими приборами, имеющими рукоятку с разъемом 4 мм, http://www.farm-invest.ru/cat/himrgiya-i-reanimacziya/instrimdlya-ehvch-apparatov/elektrod-petlya-monopolyarnyj-5h02-mm-em106-1.

Известен электрод-петля круг, 90 мм, одноразовый, диаметр 6 мм. http://electrosurg.ru/electrody.ru.html.

Известна ручка для монополярного электрода-петли с монополярным кабелем, используемая в качестве электрооборудования косметологического прибора Шмель-1000 и состоящая из мягкого стержня с дистальным концом с возможностью контакта с монополярным током с одной стороны и рабочим концом в виде электрода с другой стороны, http://epilator.ru/items.php?val=4

В известном электрохирургическом оборудовании устройства аналогичного заявляемому электроду-петле не обнаружено.

Известен электрод-петля, состоящий из стержня, покрытого изоляционным материалом и содержащего дистальный конец с возможностью контакта с монополярным током и рабочий конец в виде замкнутой петли, при этом дистальный и рабочий концы не имеют изоляционного покрытия, https://medstore.pro/fotek-em106-loop

Данное техническое решение принято в качестве ближайшего аналога настоящего изобретения.

Стержень ближайшего аналога выполнен жестким и петля рабочего конца расположена в плоскости стержня с возможностью только прямолинейного движения, что ограничивает функциональные возможности при использовании.

В основу настоящего изобретения положено решение задачи, позволяющей расширить функциональность устройств в составе электрохирургического оборудования и упростить работу хирурга с ним.

Технический результат настоящего изобретения заключается в повышении доступности и упрощении возможности проведения операции при минимально инвазивном удалении фиксированного внутричерепного катетера, за счет возможностей введения катетера внутрь петли при периодическом включении монополярного тока и ориентировании электрода по ходу катетера и перемещения петли вдоль катетера, за счет преодоления сопротивления при взаимодействии электрода-петли с катерером, в обеспечении контроля перемещения петли по траектории расположения катетера с вращением ее вокруг катетера и в снижении риска осложнений при использовании электрода-петли.

Согласно изобретению эта задача решается за счет того, что электрод-петля для удаления фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей состоит из стержня, покрытого изоляционным материалом, содержащего дистальный конец с возможностью контакта с монополярным током и рабочий конец в виде замкнутой петли, при этом дистальный и рабочий концы не имеют изоляционного покрытия.

Стержень выполнен из упруго-эластичного материала, имеет возможности преодоления сопротивления при взаимодействии с катетером и повторения траектории катетера при перемещении вдоль него.

Стержень закреплен неподвижно с дистальным концом.

На торце дистального конца размещена ручка с меткой, обозначающей направление изгиба петли.

Петля выполнена продолжением стержня.

Петля формирует кольцо с проходным диаметром в зависимости от толщины катетера больше его наружного диаметра.

Причем петля расположена под углом не больше 175 градусов к плоскости стержня.

Размеры проходного диаметра петли и угла расположения петли имеют минимальные и достаточные величины для обеспечения горизонтального расположения катетера.

Катетер имеет возможности введения внутрь петли при периодическом включении монополярного тока и ориентировании электрода по ходу катетера и перемещения петли вдоль него.

При этом ручка на дистальном конце имеет возможность перемещения петли по траектории расположения катетера с вращением петли вокруг него и контролем направления изгиба петли, согласно метке на ручке, обозначающей пространственное направление изгиба петли.

Заявителем не выявлены источники, содержащие информацию о технических решениях, идентичных настоящему изобретению, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «новизна».

За счет реализации отличительных признаков изобретения (в совокупности с признаками, указанными в ограничительной части формулы) достигаются важные новые свойства объекта.

Выполнение стержня из упруго-эластичного материала, закрепление стержня неподвижно с дистальным концом, выполнение петли продолжением стержня, формирование кольца с проходным диаметром в зависимости от толщины катетера и расположение петли под углом не больше 175 градусов к плоскости стержня обеспечивают горизонтальное расположение катетера внутри петли, перемещение стержня с петлей по траектории расположения катетера с вращением петли вокруг него с преодолением сопротивления при взаимодействии с катетером и повторением траектории при совместном перемещении, незначительный риск поврежнения мозговой ткани при извлечении электрода из головного мозга, что позволяет расширить функциональность состава электрохирургического оборудования при повышении доступности и упрощении возможности проведения операции при удалении фиксированного внутричерепного катетера.

Выполнение ручки с меткой пространственного расположения изгиба петли обеспечивает контроль перемещения петли по траектории расположения катетера с вращением ее вокруг него, что снижает риск осложнений при использовании и упрощает работу хирурга.

Заявителю не известны какие-либо публикации, которые содержали бы сведения о влиянии отличительных признаков изобретения на достигаемый технический результат. В связи с этим, по мнению заявителя, можно сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «изобретательский уровень».

Сущность изобретения поясняется чертежами:

на фиг. 1 - Электрод-петля, вид сбоку схематично;

на фиг. 2 - Узел А на фиг. 1, вид сверху (горизонтально);

на фиг. 3 - Электрод-петля, репродукция;

на фиг. 4 - Электрод-петля с объектом, репродукция.

Фиг. 3 и фиг. 4 являются иллюстрационными.

На фиг. 1-2 представлено:

Стержень из упруго-эластичного материала - 1.

Дистальный конец (стержня 1) - 2,

ручка (на конце 2) - 3,

метка (на ручке 3) - 4.

Петля на рабочем конце (стержня 1) - 5,

проходной диаметр (петли 5) - 6,

угол (петли 5) - 7.

Катетер (взаимодействие с петлей 5) - 8.

Электрод-петля для удаления фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей состоит из стержня 1, покрытого изоляционным материалом, содержащего дистальный конец 2 с возможностью контакта с монополярным током и рабочий конец в виде замкнутой петли 5. Дистальный 2 и рабочий 5 концы не имеют изоляционного покрытия.

Стержень 1 выполнен из упруго-эластичного материала, имеет возможности преодоления сопротивления при взаимодействии с катетером 8 и повторения траектории катетера 8 при перемещении вдоль него.

Стержень 1 закреплен неподвижно с дистальным концом 2.

На торце дистального конца 2 размещена ручка 3 с меткой 4, обозначающей направление изгиба петли 5.

Петля 5 выполнена продолжением стержня 1.

Петля 5 формирует кольцо с проходным диаметром 6 в зависимости от толщины катетера 8 и больше его наружного диаметра.

Причем петля 5 расположена под углом 7 не больше 175 градусов к плоскости стержня 1.

Размеры проходного диаметра 6 петли 5 и угла 7 расположения петли 5 имеют минимальные и достаточные величины для обеспечения горизонтального расположения катетера 8.

Катетер 8 имеет возможности введения внутрь петли 5 при периодическом включении монополярного тока и ориентировании электрода по ходу катетера 8 и перемещения петли 5 вдоль него.

При этом ручка 3 на дистальном конце 2 имеет возможность перемещения петли 5 по траектории расположения катетера 8 с вращением петли 5 вокруг него и контролем направления изгиба петли 5, согласно метке 4 на ручке 5, обозначающей пространственное направление изгиба петли 5.

Предлагаемое устройство использовано в составе

электрохирургического оборудования при удаления фиксированного внутричерепного катетера, имплантированного ранее для длительного дренирования внутричерепных полостей (например, желудочков головного мозга при гидроцефалии).

Удаление фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей, фиксирующих катетер в полости черепа осуществляют следующим образом.

Голову пациента помещают в стандартный головодержатель.

Обычным способом осуществляют разрез кожи и выделяют вентрикулярный катетер, расположенный вне черепа. Убеждаются в том, что по катетеру не оттекает цереброспинальная жидкость.

Определяют место входа вентрикулярного катетера в полость черепа. Выделяют и удаляют угловой пластиковый адаптер (при его наличии).

Крестообразно рассекают твердую мозговую оболочку вокруг катетера. Свободная его часть вводится внутрь петли и электрод ориентируется по ходу катетера.

Большим и указательным пальцами левой руки хирург слегка натягивает катетер за свободный его край, а большим и указательным

пальцами правой руки удерживает ручку электрода.

Постепенно петля электрода погружается внутрь черепа вдоль катетера. При этом катетер отсоединяется от окружающей мозговой ткани. Когда петля, опускаясь вниз, упирается в области фиксации катетера к тканям головного мозга, погружение электрода проводят с периодическим включением монополярного тока.

В момент освобождения катетера от спаек у хирурга, который удерживает свободную часть катетера в легком натяжении, возникает ощущение «отрыва» катетера. После этого петля электрода по той же траектории вдоль катетера выводится наружу.

Затем извлекают сам катетер. Операцию завершают по общим правилам.

Предлагаемый «Электрод-петля Иова для удаления фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей» повышает доступность и упрощает возможность проведение операции минимально инвазивного удаления фиксированного внутричерепного катетера.

Использование электрода-петли несравнимо дешевле другого варианта минимально инвазивного извлечния фиксированного внутричерепного катетера с момощью эндоскопических операций и может быть выполнено в любом хирургическом отделении. Более того, эндоскопические операции применимы только при фиксации катетера в боковом желудочке. Для использования электрода-петли таких ограничений нет.

Предлагаемый электрод-петля изготовлен промышленным способом, а проведенные испытания по использованию его обусловливает, по мнению заявителя, соответствие «Электрод-петля Иова для удаления фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей» критерию «промышленная применимость».

Предлагаемый электрод-петля позволяет:

- расширить функциональность устройств в составе электрохирургического оборудования при повышении доступности, расширении показаний и уменьшении травматичности;

- упростить работу хирурга при обеспечении контроля и снижении риска осложнений при его использовании.

Электрод-петля для удаления фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей относится к медицинской технике. Электрод-петля содержит стержень 1 с дистальным и рабочим концами. Дистальный конец 2 стержня выполнен с возможностью контакта с монополярным током. Рабочий конец стержня выполнен в виде замкнутой петли 5. Стержень покрыт изоляционным материалом, дистальный 2 и рабочий 5 концы не имеют изоляционного покрытия. Стержень 1 выполнен из упругоэластичного материала и имеет возможности преодоления сопротивления при взаимодействии с катетером и повторения траектории катетера при перемещении вдоль него. Стержень 1 закреплен неподвижно с концом 2, на торце которого размещена ручка 3 с меткой 4, обозначающей направление изгиба петли. Петля 5 выполнена продолжением стержня 1 и формирует кольцо с проходным диаметром в зависимости от толщины катетера и больше его наружного диаметра. Петля 5 расположена под углом 7 не больше 175 градусов к плоскости стержня 1. Размеры диаметра и угла 7 имеют минимальные и достаточные величины для обеспечения горизонтального расположения катетера внутри петли 5 при периодическом включении монополярного тока и ориентировании электрода по ходу катетера и перемещения петли вдоль него. Ручка 3 на дистальном конце имеет возможность перемещения петли 5 по траектории расположения катетера с вращением петли вокруг него и контролем направления изгиба петли 5, согласно метке 4, обозначающей пространственное направление изгиба петли 5. Достигается повышение доступности и упрощение возможности проведения операции при минимально инвазивном удалении фиксированного внутричерепного катетера, а также снижение риска осложнений при использовании электрода-петли. 4 ил.

Электрод-петля для удаления фиксированного внутричерепного катетера с монополярной коагуляцией тканей, состоящий из стержня, покрытого изоляционным материалом, содержащего дистальный конец с возможностью контакта с монополярным током и рабочий конец в виде замкнутой петли, при этом дистальный и рабочий концы не имеют изоляционного покрытия, отличающийся тем, что стержень выполнен из упругоэластичного материала, имеет возможности преодоления сопротивления при взаимодействии с катетером и повторения траектории катетера при перемещении вдоль него и закреплен неподвижно с дистальным концом, на торце которого размещена ручка с меткой, обозначающей направление изгиба петли, выполненной продолжением стержня и формирующей кольцо с проходным диаметром в зависимости от толщины катетера и больше его наружного диаметра, причем петля расположена под углом не больше 175 градусов к плоскости стержня, и размеры проходного диаметра петли и угла расположения петли имеют минимальные и достаточные величины для обеспечения горизонтального расположения катетера, который имеет возможности введения внутрь петли при периодическом включении монополярного тока и ориентировании электрода по ходу катетера и перемещения петли вдоль него, при этом ручка на дистальном конце имеет возможность перемещения петли по траектории расположения катетера с вращением петли вокруг него и контролем направления изгиба петли, согласно метке на ручке, обозначающей пространственное направление изгиба петли.