Способ лечения лептотрихоза ротовой полости Российский патент 2019 года по МПК A61K31/4164 A61K31/495 A61K31/5377 A61K31/765 A61K33/32 A61K33/40 A61K36/61 A61P1/02 A61P31/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения заболеваний, вызванных лептотрихиями у пациентов пожилого возраста.

Лептотрихии - условно патогенные обитатели слизистых оболочек человека, неспоробразующие анаэробные бактерии, грамотрицательные неподвижные палочки. При определенных условиях способны вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек полости рта и пародонта, а также патологические изменения в тканях миндалин, корня языка, передней и задней дужек мягкого неба, трахеи, глаз.

Известен способ комплексного лечения данной патологии в виде назначения внутрь антибактериальных и антисептических средств и иммуномодуляторов [Боровский Е.В., Чумаков А.А., Миренова Л.Г. // Методические рекомендации. Диагностика и лечение лептотрихоза слизистой полости рта. Москва: ММСИ им. Н.А. Семашко, 1987. 4 с.; Барышева Ю.Д., Ершова Т.Н., Хингоян М.В. и др. // Стоматология. 1980. - №1, - с. 55-56]. Данный метод лечения выбран за прототип.

Недостатками прототипа являются низкая эффективность лечения - упорное течение воспалительного процесса, частые рецидивы, возникновение осложнений, вызванных приемом антибиотиков: аллергические реакции, дисбактериоз, появление антибиотико-резистентных штаммов.

Технический результат: уменьшение количества рецидивов заболевания, профилактика обострения фоновых соматических заболеваний.

Указанный результат достигается с помощью лечения лептотрихоза ротовой полости пероральным приемом десенсибилизирующего препарата 2-3 поколения, транквилизатора с седативным эффектом, а также местного лечения антибактериальными, антисептическими средствами и иммуномодулятором.

Способ осуществляется следующим образом: больному назначают местное лечение, где в качестве иммуномодулятора препарата «Кагоцел» (ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС» Россия) по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней, рассасывая во рту до полного растворения, курс лечения однократный; в качестве антибактериального средства - полоскание полости рта раствором «Метрогил» 0.5% 3 раза в день по 3-5 минут после еды в течение 7 дней; в качестве антисептического средства назначают полоскание полости рта 0,1% перманганатом калия или 1% раствором перекиси водорода 3-4 раза в день в течение 3 недель и 1 неделя перерыв курсом 3 месяца, одновременно назначают полоскание полости рта и горла масляным раствором «Хлорофиллипта» по 1 чайной ложке 3 раза в день 14 дней. Одновременно с местным лечением назначают общее лечение, которое включает прием внутрь десенсибилизирующих препаратов 2-3 поколения (Эриус (Шеринг Плау Лабо, Бельгия), Зодак (Зентива, Чехия), Зиртек (ЮСБ Фаршим, Швейцария), Дезал (Актавис Лтд, Мальта)) по 1 таблетке на ночь 14 дней; транквилизатора с седативным эффектом, «Афобазол» (Фармстандарт-Лекарства, ОАО, Россия) по 1 таблетке на ночь 14 дней; транквилизатора с седативным эффектом, «Афобазол» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.

Примеры конкретного выполнения:

Пример 1.

Больная К., 64 лет обратилась с жалобами на сильное чувство жжения языка, слизистой оболочки губ, твердого и мягкого неба, на першение в горле, выраженную сухость во рту, ощущение инородного тела и кома в горле, особенно по утрам, и наличие пенистой вязкой слюны в течение более 3-х месяцев.

Из анамнеза установлено, что консервативное лечение, назначаемое врачами общего профиля (противогрибковые препараты, рассасывание Лизобакта и Имудона) оказалось безуспешным. Также пациентка указывала на то, что при возникновении сильного чувства жжения полости рта у нее появилась нервозность, тревожность, бессонница, канцерофобия. После проведенного лабораторного обследования, в виде соскоба с языка на Candida albicans и Leptotrix buccalis, в полости рта выявлен Leptotrix buccalis. Количество колония образующих единиц (КОЕ) составило 10⁹.

Пациентке было назначено местное лечение препаратами: «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения в течение 7 дней, полоскание полости рта раствором «Метрогил» 0.5% 3 раза в день по 3 минуты после приема пищи в течение 7 дней, 0.1% раствором перманганата калия 3 раза в день в течение 3 недель с последующим перерывом в течение 1 недели, курс лечения 3 месяца; полоскание рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 ч.л. 3 раза в день в течение 14 дней. Одновременно с местным леченим назначено общее, включающее: препараты «Эриус» по 1 таблетке на ночь курсом 14 дней и «Афобазол» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.

Через 2 недели пациентка отмечала значительное улучшение состояние, уменьшение чувства жжения.

Через 1 месяц от начала лечения пациентка отмечала отсутствие чувства першения и ощущение кома в горле, а чувство жжения языка, губ, твердого и мягкого неба стали беспокоить реже, с кратностью не чаще 1-2 раз в неделю. При повторном лабораторном обследовании через 1 месяц проведен повторный соскоб с языка и КОЕ Leptotrix buccalis составило 10⁴.

Пример 2.

Больная Н., 46 лет обратилась с жалобами на сильное чувство жжения во рту, на языке, слизистой оболочки губ, а также жжение твердого и мягкого неба, на першение, выраженную сухость, ощущение инородного тела и кома в горле, особенно по утрам, и наличие пенистой вязкой слюны в течение более 1-х месяца.

Из анамнеза установлено, что данные жалобы возникли после перенесенного стрессового состояния. Лечилась самостоятельно с использованием таблеток Лизобакт, полосканием полости рта раствором Мирамистина. После проведенного лабораторного обследования в виде соскоба с языка на Candida albicans и Leptotrix buccalis в полости рта выявлен Leptotrix buccalis. Количество колония образующих единиц составило 10⁸.

Пациентке назначено местное лечение: «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения в течение 7 дней раствор «Метрогил» 0.5% в виде полоскания рта 3 раза в день по 3 минуты поле приема пищи в течение 7 дней, полоскание рта 1% раствором перекиси водорода 3 раза в день 3 недели полоскания и 1 неделя перерыв в течение 3 месяцев, полоскание рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 ч.л. 3 раза в день в течение 14 дней. Одновременно с местным лечением назначено общее лечение: «Зодак» по 1 таблетке на ночь курсом 14 дней, «Афобазол» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.

Через 2 недели пациентка отмечала значительное улучшение состояние, уменьшение чувства жжения.

Через 1 месяц от начала лечения пациентка отмечала отсутствие чувства першения и ощущение кома в горле, а чувство жжения языка, губ, твердого и мягкого неба стали беспокоить реже, с кратностью не чаще 1 раза в 14 дней. При повторном лабораторном обследовании установлено КОЕ лептотрихии буккалис составило 10³.

Пример 3.

Больная А., 54 лет обратилась с жалобами на сильное чувство жжения языка, слизистой оболочки полости рта, губ, першение, выраженную сухость, ощущение инородного тела и кома в горле, особенно по утрам, и наличие пенистой вязкой слюны в течение 4-х месяцев.

Из анамнеза установлено, что проводимое консервативное лечение, назначаемое врачами общего профиля оказалось безуспешным. Также пациентка указывала на то, что у нее появилась нервозность, тревожность, бессонница, канцерофобия. После проведенного лабораторного обследования (соскоб с языка на Candida albicans и Leptotrix buccalis) в полости рта выявлен Leptotrix buccalis количество колония образующих единиц 10⁹.

Пациентке назначено местное лечение: препарат «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения в течение 7 дней, раствор «Метрогил» 0.5% - 100 мл в виде полоскания рта 3 раза в день по 5 минут поле приема пищи в течение 7 дней, полоскание рта 0.1% раствором перманганата калия 3 раза в день 3 недели полоскания и 1 неделя перерыв в течение 3 месяцев, полоскание рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 ч.л. 3 раза в день в течение 14 дней. Одновременно с местным лечением назначено общее лечение: «Зиртек» по 1 таблетке на ночь курсом 14 дней, «Афобазол» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.

Через 2 недели пациентка отмечала значительное улучшение состояние, уменьшение чувства жжения. Через 1 месяц от начала лечения пациентка отмечала отсутствие чувства першения и ощущение кома в горле, а чувство жжения языка, губ, твердого и мягкого неба стали беспокоить реже, с кратностью не чаще 1-2 раз в неделю. При повторном лабораторном обследовании через 1 месяц - соскоб с языка, установлено КОЕ лептотрихии буккалис составило 10⁵.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и касается лечения инфекционных болезней, вызванных лептотрихиями. Способ лечения лептотрихоза ротовой полости осуществляют путем использования комплексной терапии антибактериальными, антисептическими препаратами и иммуномодуляторами. При этом назначают местную терапию, где в качестве иммуномодулятора используют препарат «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения, в течение 7 дней; в качестве антибактериального средства используют полоскание полости рта раствором «Метрогил» 0,5% 3 раза в день по 3-5 минут после еды в течение 7 дней; в качестве антисептического средства назначают полоскание полости рта 0,1% перманганатом калия или 1% раствором перекиси водорода 3-4 раза в день в течение 3 недель и 1 неделя перерыв, курсом 3 месяца. Одновременно назначают полоскание полости рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 чайной ложке 3 раза в день 14 дней. Дополнительно одновременно с местным лечением назначают общее лечение, которое включает пероральный прием десенсибилизирующих препаратов 2-3 поколения по 1 таблетке на ночь в течение 14 дней, «Афобазола» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней. Технический результат: уменьшение количества рецидивов заболевания, профилактика обострения фоновых соматических заболеваний. 3 пр.

Способ лечения лептотрихоза ротовой полости путем использования комплексной терапии антибактериальными, антисептическими препаратами и иммуномодуляторами, отличающийся тем, что назначают местную терапию, где в качестве иммуномодулятора используют препарат «Кагоцел» по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая во рту до полного растворения, в течение 7 дней; в качестве антибактериального средства используют полоскание полости рта раствором «Метрогил» 0,5% 3 раза в день по 3-5 минут после еды в течение 7 дней; в качестве антисептического средства назначают полоскание полости рта 0,1% перманганатом калия или 1% раствором перекиси водорода 3-4 раза в день в течение 3 недель и 1 неделя перерыв, курсом 3 месяца; одновременно назначают полоскание полости рта и горла масляным раствором Хлорофиллипта по 1 чайной ложке 3 раза в день 14 дней; дополнительно одновременно с местным лечением назначают общее лечение, которое включает пероральный прием десенсибилизирующих препаратов 2-3 поколения по 1 таблетке на ночь в течение 14 дней, «Афобазола» 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.