Способ установки керамических виниров без обточки зубов Российский патент 2020 года по МПК A61C5/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для реставрации зубов без их обточки.

В уровне техники известен способ установки керамических виниров без обточки зубов (US 4632660 A, 30.12.1986), включающий подготовку поверхности по меньшей мере одного винира, подготовку поверхности по меньшей мере одного зуба и их соединение с помощью адгезивного цемента светового отверждения. Подготовка поверхности винира включает его погружение в ванну с 12% плавиковой кислотой для травления в течение 12-15 минут. Подготовка поверхности зуба включает его травление фосфорной кислотой 30-40% концентрации. Указанный способ требует длительного выдерживания виниров в плавиковой кислоте и не обеспечивает достаточную прочность фиксации виниров, так как поверхность зуба подготавливается только с помощью фосфорной кислоты. Данное решение выбрано в качестве прототипа.

Задачей настоящего изобретения является устранение недостатков прототипа.

Технический результат заключается в повышении прочности крепления керамических виниров без обточки зубов.

Указанный результат достигается в способе установки керамических виниров, включающем подготовку поверхности по меньшей мере одного винира, подготовку поверхности по меньшей мере одного зуба и их соединение с помощью адгезивного цемента светового отверждения за счет того, что при подготовке поверхности зуба производят ее пескоструйную обработку порошком оксида алюминия Al₂O₃, в течение 15-30 секунд осуществляют травление ортофосфорной кислотой, выполняют смывание и высушивание, в течение 15-20 секунд поверхность обрабатывают адгезивом, затем на нее наносят бондинговый агент, а при подготовке поверхности винира в течение минуты осуществляют ее травление плавиковой кислотой, в течение минуты обрабатывают керамическим праймером, затем на поверхность наносят бондинговый агент.

Для пескоструйной обработки используют порошок оксида алюминия Al₂O₃ с размером частиц 27 мкм.

Преимущественно используют 9,5% плавиковую кислоту.

Преимущественно используют 37% ортофосфорную кислоту.

Адгезивный цемент наносят на поверхность винира и/или зуба, после чего винир устанавливают и осуществляют световое отверждение бондингового агента и адгезивного цемента.

При этом световое отверждение выполняют полимеризационной лампой с мощностью светового потока не менее 500 мВт /см².

Как правило, подготовка поверхности зуба включает изоляцию с помощью коффердама.

За счет осуществления упомянутых действий в указанном порядке по обработке поверхностей виниров и зубов достигается заявленный технический результат.

Способ установки керамических виниров без обтачивания зубов включает подготовку поверхности по меньшей мере одного зуба, при которой изначально по преимущественно варианту реализации ее изолируют от остальной ротовой полости с помощью коффердама, далее производят пескоструйную обработку поверхности зуба порошком оксида алюминия Al₂O₃, причем, как правило, используют частицы размером около 27 мкм, что является оптимальным, так как больший размер частиц приводит к повреждению поверхности зуба. Следующим этапом осуществляют травление поверхности в течение 15-30 секунд ортофосфорной кислотой, такой как «Total Etch» (Ivoclar Vivadent), преимущественно 37% концентрации, выполняют полное смывание кислоты дистиллированной водой, как правило, в течение того же времени, что и травление, и высушивание поверхности. Затем ее обрабатывают в течение 15-20 секунд адгезивом, например, «Syntac Adhesive», и далее тонким слоем на поверхность наносят бондинговый агент, такой как «Heliobond» (Ivoclar Vivadent).

Способ также включает подготовку поверхности по меньшей мере одного винира, при которой осуществляют травление в течение одной минуты плавиковой кислотой, в качестве которой используют, например, протравку «Porcelain Etchant» (Bisco). Применение плавиковой кислоты концентрации 9,5% является наиболее оптимальным вариантом для одноминутного травления. Далее в течение одной минуты обрабатывают поверхность винира керамическим праймером - силаном, например, «Monobond N», затем на поверхность наносят тонким слоем бондинговый агент, такой как «Heliobond» (Ivoclar Vivadent).

В случае нанесения бондингового агента на поверхности в избытке осуществляют продувку воздухом до образования тонкого слоя.

Последним этапом способа является соединение поверхности по меньшей мере одного винира и поверхности по меньшей мере одного зуба с помощью адгезивного цемента светового отверждения, например, с помощью «Variolink Esthetic LC», который наносят на поверхность зуба и/или винира. После установки винира на зуб осуществляют засвечивание бондингового агента и адгезивного цемента полимеризационной лампой с мощностью светового потока не менее 500 мВт /см² около двух секунд. Излишки схватившегося материала убирают и выполняют окончательное засвечивание примерно по 10 секунд со стороны винира и со стороны зуба (с обратной стороны).

Исключительно совокупность описанных операций с использованием указанных веществ позволяет добиться повышенной прочности крепления керамического винира к зубу без обточки последнего.

В изобретении используют виниры, изготовленные в зуботехнической лаборатории после следующих действий.

Производят снятие двух оттисков с верхней и нижней челюстей, осуществляют регистрацию прикуса и снятие показаний лицевой дуги. Передают информацию в лабораторию для изготовления гипсовой модели зубов.

Выполняют восковую моделировку необходимого количества зубов путем нанесения воска на переднюю поверхность гипсовой модели зубов и получают новую форму. Примеряют форму поверх зубов. Оценивают форму по длине и цвету и утверждают пациентом.

Выполняют ретракцию и снимают два силиконовых оттиска методом сэндвич-техники, осуществляют повторную регистрацию прикуса.

Далее передают полученную информацию в лабораторию для изготовления по меньшей мере одного винира.

Стоит отметить, что указанные временные промежутки не являются абсолютно строгими для соблюдения. Само собой, допускаются небольшие погрешности в выполнении действий, так, для травления 15-30-секундного травления ортофосфорной кислотой и 15-20 секундной обработки адгезивом допускается погрешность около 1 секунды. А для одноминутного травления плавиковой кислотой и одноминутной обработки керамическим праймером допускается погрешность в 1-2 секунды.

Предлагаемое решение неоднократно испытано. Подтверждены все заявленные требования.

Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет повысить прочность фиксации керамических виниров без обточки зубов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для реставрации зубов. Осуществляют подготовку поверхности по меньшей мере одного винира, при которой в течение минуты осуществляют травление плавиковой кислотой, в течение минуты обрабатывают однокомпонентным праймером, затем наносят бондинговый агент, подготовку поверхности по меньшей мере одного зуба, при которой производят пескоструйную обработку порошком оксида алюминия Al₂O₃, в течение 15-30 секунд, осуществляют травление ортофосфорной кислотой, выполняют смывание и высушивание, в течение 15-20 секунд обрабатывают адгезивом, затем наносят бондинговый агент, и осуществляют соединение винира и зуба с помощью адгезивного цемента светового отверждения, который наносят на винир и/или на зуб. Способ позволяет повысить прочность фиксации керамических виниров без обточки зубов. 6 з.п. ф-лы.

1. Способ установки керамических виниров, включающий подготовку поверхности по меньшей мере одного винира, подготовку поверхности по меньшей мере одного зуба и их соединение с помощью адгезивного цемента светового отверждения, отличающийся тем, что при подготовке поверхности зуба производят ее пескоструйную обработку порошком оксида алюминия Al₂O₃, в течение 15-30 секунд осуществляют травление ортофосфорной кислотой, выполняют смывание и высушивание, в течение 15-20 секунд поверхность обрабатывают адгезивом, затем на нее наносят бондинговый агент, а при подготовке поверхности винира в течение минуты осуществляют травление плавиковой кислотой, в течение минуты поверхность обрабатывают керамическим праймером, затем на нее наносят бондинговый агент.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для пескоструйной обработки используют порошок оксида алюминия Al₂O₃ с размером частиц 27 мкм.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют 9,5% плавиковую кислоту.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют 37% ортофосфорную кислоту.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что адгезивный цемент наносят на поверхность винира и/или зуба, после чего винир устанавливают и осуществляют световое отверждение бондингового агента и адгезивного цемента.

6. Способ по п. 5, отличающийся тем, что световое отверждение выполняют полимеризационной лампой с мощностью светового потока не менее 500 мВт /см².

7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что подготовка поверхности зуба включает изоляцию с помощью коффердама.