Способ фиксации реставраций из диоксида циркония после экструзии зуба Российский патент 2024 года по МПК A61C13/00 A61K6/818 A61P1/02 

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для протезирования зубов.

Известен способ крепления искусственной коронки, включающий фиксацию коронки стоматологическим цементом на литьевую культевую вкладку. В восковой модели литьевой штифтовой вкладки формируют канал в вестибуло-оральном направлении длиной 4-5 мм. После отливки, укрепления вкладки в зубе и установки коронки, в последней делают отверстие с небной или язычной стороны, соосное каналу во вкладке. В канал вводят штифт диаметром равным диаметру канала и проводят одновременную фиксацию коронки и штифта (RU 2008132543, 20.02.2010).

Недостатки способа, известного из RU 2008132543, заключаются в том, что усадка композитных фиксирующих цементов в зоне воронки может привести к общему ослаблению адгезионной прочности штифтовой конструкции и увеличить риск расцементировки.

Более близким аналогом изобретения (прототипом) является способ фиксации коронки из диоксида циркония к девитальному зубу после экструзии, включающий изготовление и примерку коронки, обработку полости коронки порошком оксида алюминия, обработку и высушивание препарированных зубов, чистку и финишную полировку коронки, установленной на девительный зуб (Лебеденко И.Ю. и др. Адгезия цементов к керамическим зубным протезам из диоксида циркония (часть 1) // Stomatology, 2021, vol. 100, no. 2. С. 98, [4]).

Недостатком прототипа является недостаточно надежная фиксация коронки из диоксида циркония к девитальному зубу.

Изобретение направлено на решение технической проблемы, заключающейся в устранении недостатков известных способов фиксации зубных коронок.

Техническим результатом изобретения является улучшенная фиксация коронки зуба из диоксида циркония после проведенной экструзии.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ фиксации коронки из диоксида циркония к девитальному зубу после экструзии, включающий изготовление и примерку коронки, обработку полости коронки порошком оксида алюминия, обработку и высушивание препарированных зубов, чистку и финишную полировку коронки, установленной на девитальный зуб, отличается от ближайшего аналога тем, что коронку выполняют с полированной шейкой размер, которой равен разности между глубиной зондирования и средним размером сулькуса соседних зубов, проводят татальное травление зуба, наносят на зуб бондинговый агент не допуская полимеризации компонентов бондингового агента и высушивают бондинговый агент стерильным хирургически слюноотсосом, при этом обработку полости коронки проводят порошком оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, под давлением 1, 1 - 1,3 атм с расстояния 12 -15 мм, а обработку внешней поверхности коронки проводят универсальным адгезивом, затем закрепляют коронку на девитальном зубе самоадгезивным цементом двойного отверждения, введенным в полость коронки в жидкой фазе, смывают цемент в жидкой фазе в поддесневой области и проводят предварительную очистку коронки с нивелированием краевого прилегания, причем окончательную полимеризацию цемента проводят светодиодной лампой установленной на 18 - 20 секунд на поверхность коронки с каждой стороны до финишной полировки, проверки окклюзии и до рентгенологического контроля остатков цемента

В частных случаях выполнения или использования способа предварительную очистку коронки проводят с помощью аппликаторов, кистей и зондов, тотальное травление эмали зуба проводят в течение 60 секунд, а тотальное травление обнаженного дентина проводят в течение 15 секунд.

При осуществлении изобретения коронку выполняют с полированной шейкой размер, которой равен разности между глубиной зондирования и средним размером сулькуса соседних зубов. Проводят тотальное травление зуба. Наносят на зуб бондинговый агент не допуская полимеризации компонентов бондингового агента. Высушивают бондинговый агент стерильным хирургически слюноотсосом. Обработку полости коронки проводят порошком оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, под давлением 1, 1 - 1,3 атм с расстояния 12 -15 мм. Обработку внешней поверхности коронки проводят универсальным адгезивом. Затем закрепляют коронку на девительном зубе самоадгезивным цементом двойного отверждения, введенным в полость коронки в жидкой фазе. Смывают цемент в жидкой фазе в поддесневой области и проводят предварительную очистку коронки с невелированием краевого прилегания. Окончательную полимеризацию цемента проводят светодиодной лампой установленной на 18 - 20 секунд на поверхность коронки с каждой стороны до финишной полировки, проверки окклюзии и до рентгенологического контроля остатков цемента.

Пример 1. В клинику обратился пациент В 39 лет, ранее зуб 25 был пролечен эндодонтически, восстановлен анкерным штифтом. Зуб имел поддесневой скол. Была проведена экструзия зуба. Через 4 месяца изготовили постоянную коронку из диоксида циркония для установки на девитальный зуб. При этом, коронку выполнили с полированной шейкой размер, которой равен разности между глубиной зондирования и средним размером сулькуса соседних зубов. Провели тотальное травление зуба, нанесли на зуб бондинговый агент не допуская полимеризации компонентов бондингового агента и высушили бондинговый агент стерильным хирургически слюноотсосом. Обработку полости коронки провели порошком оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, под давлением 1,1 атм с расстояния 12 мм, а обработку внешней поверхности коронки проводят универсальным адгезивом. Затем закрепили коронку на девитальном зубе самоадгезивным цементом двойного отверждения, введенным в полость коронки в жидкой фазе. Смыли цемент в жидкой фазе в поддесневой области и провели предварительную очистку коронки с нивелированием краевого прилегания. Причем окончательную полимеризацию цемента провели светодиодной лампой, установленной на 18 секунд на поверхность коронки с каждой стороны до финишной полировки. Осуществили проверку окклюзии.

Пример 2. В клинику обратился пациент А 20 лет, ранее зуб 22 был пролечен эндодонтически в результате травмы. Зуб имел поддесневой дефект. Была проведена экструзия зуба. Через 4 месяца изготовили постоянную коронку из диоксида циркония для установки на девитальный зуб. При этом, коронку выполнили с полированной шейкой размер, которой равен разности между глубиной зондирования и средним размером сулькуса соседних зубов. Провели тотальное травление зуба, нанесли на зуб бондинговый агент не допуская полимеризации компонентов бондингового агента и высушили бондинговый агент стерильным хирургически слюноотсосом. Обработку полости коронки провели порошком оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, под давлением 1,3 атм с расстояния 15 мм, а обработку внешней поверхности коронки проводят универсальным адгезивом. Затем закрепили коронку на девитальном зубе самоадгезивным цементом двойного отверждения, введенным в полость коронки в жидкой фазе. Смыли цемент в жидкой фазе в поддесневой области и провели предварительную очистку коронки с нивелированием краевого прилегания. Причем окончательную полимеризацию цемента провели светодиодной лампой, установленной на 20 секунд на поверхность коронки с каждой стороны до финишной полировки. Осуществили проверку окклюзии.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при протезировании зубов. Осуществляют изготовление и примерку коронки, обработку полости коронки порошком оксида алюминия, обработку и высушивание препарированных зубов, чистку и финишную полировку коронки, установленной на девительный зуб. Коронку выполняют с полированной шейкой размер, которой равен разности между глубиной зондирования и средним размером сулькуса соседних зубов. Проводят татальное травление зуба. Наносят на зуб бондинговый агент не допуская полимеризации компонентов бондингового агента и высушивают бондинговый агент стерильным хирургически слюноотсосом. Обработку полости коронки проводят порошком оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, под давлением 1,1-1,3 атм с расстояния 12-15 мм. Обработку внешней поверхности коронки проводят универсальным адгезивом. Затем закрепляют коронку на девительном зубе самоадгезивным цементом двойного отверждения, введенным в полость коронки в жидкой фазе. Смывают цемент в жидкой фазе в поддесневой области и проводят предварительную очистку коронки с невелированием краевого прилегания. Окончательную полимеризацию цемента проводят светодиодной лампой установленной на 18-20 секунд на поверхность коронки с каждой стороны до финишной полировки, проверки окклюзии и до рентгенологического контроля остатков цемента. Способ позволяет улучшить фиксацию коронки зуба из диоксида циркония после проведенной экструзии. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

1. Способ фиксации коронки из диоксида циркония к девитальному зубу после экструзии, включающий изготовление и примерку коронки, обработку полости коронки порошком оксида алюминия, обработку и высушивание препарированных зубов, чистку и финишную полировку коронки, установленной на девитальный зуб, отличающийся тем, что коронку выполняют с полированной шейкой размер, которой равен разности между глубиной зондирования и средним размером сулькуса соседних зубов, проводят тотальное травление зуба, наносят на зуб бондинговый агент не допуская полимеризации компонентов бондингового агента и высушивают бондинговый агент стерильным хирургически слюноотсосом, при этом обработку полости коронки проводят порошком оксида алюминия с размером частиц 50 мкм, под давлением 1,1-1,3 атм с расстояния 12-15 мм, а обработку внешней поверхности коронки проводят универсальным адгезивом, затем закрепляют коронку на девитальном зубе самоадгезивным цементом двойного отверждения, введенным в полость коронки в жидкой фазе, смывают цемент в жидкой фазе в поддесневой области и проводят предварительную очистку коронки с нивелированием краевого прилегания, причем окончательную полимеризацию цемента проводят светодиодной лампой установленной на 18-20 секунд на поверхность коронки с каждой стороны до финишной полировки, проверки окклюзии и до рентгенологического контроля остатков цемента.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что предварительную очистку коронки проводят с помощью аппликаторов, кистей и зондов.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что тотальное травление эмали зуба проводят в течение 60 секунд, а обнаженного дентина в течение 15 секунд.