Способ лечения очаговой деминерализации с дефектом твердых тканей в пределах эмали Российский патент 2025 года по МПК A61C5/00 A61K8/19 A61K8/24 A61P1/02 

Изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для лечения поверхностного кариеса.

Известен способ лечения очаговой деминерализации эмали зуба путем кондиционирования эмали с последующей инфильтрацией светоотверждаемым жидкотекучим композитом, отличающийся тем, что до инфильтрации проводят профессиональную гигиену полости рта, кондиционирование эмали с помощью Icon-Etch проводят в течение 4 минут, а после инфильтрации Icon-Infiltrant в течение 3 и 1 минут с последующей фотополимеризацией 40 секунд проинфильтрированный участок эмали и его перифокальные зоны покрывают многофункциональным гибридным фтор-кальций-глицерофосфатсодержащим материалом на основе стеклоиономерного цемента и композита светового отверждения пролонгированного действия ClinPro XT Varnish. (RU 2571334, CI, 20.12.2014)

Недостатком известного способа является то, что не учитывается дефект поверхностного слоя эмали и отсутствуют данные о степени адгезии между Icon-инфильтрантом и многофункциональным гибридным фтор-кальций-глицерофосфатсодержащим материалом на основе стеклоиономерного цемента и композита светового отверждения пролонгированного действия ClinPro XT Vamish.

Известен также способ лечения и профилактики начального кариеса (RU 2635963, С1, от 02.06.2016) при котором выполняют профессиональную гигиену полости рта. После чего втирающими движениями, кисточкой, в течение 20 секунд наносят на сухую поверхность зуба Эмальгерметизирующий ликвид / Тифенфлюорид, а именно: сначала наносят жидкость 1. Через 1 минуту, не ополаскивая полость рта, таким же образом наносят жидкость 2. После нанесения жидкости 2 через 1 минуту на обрабатываемую поверхность зуба кисточкой, втирающими движениями в течение 10-15 секунд наносят 50%-ный водный раствор Тизоля. Через 24 часа процедуру повторяют. Лечение кариеса выполняют курсом 2 раза в год, с периодичностью 6 месяцев, а профилактику кариеса выполняют курсом 1 раз в год. Недостаток данной методики длительность лечения и необходимость проведения повторного курса через 6 месяцев. А также не учитывается наличие дефекта в пределах эмали и восполнение утраченных на этапе деминерализации тканей.

Изобретение направлено на решение технической проблемы, заключающейся в создании способа лечения лечения очаговой деминерализации с дефектом твердых тканей в пределах эмали, не имеющего недостатков известных аналогов.

Техническим результатом изобретения является создание простого и эффективного метода лечения очаговой деминерализации тканей с дефектом в пределах эмали.

Способ лечения очаговой деминерализации с дефектом твердых тканей в пределах эмали, включающий удаление в течение 1 минуты с поверхности зуба мягкого зубного налета абразивной пастой на основе диоксида кремния и силиката циркония с RDA не менее 120-150, кинетическое препарирование кариозного дефекта на расстоянии двух миллиметров от поверхности зуба бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия размером 27 мкм проведение воздушно-абразивной обработки поверхности твердых тканей в течение 15 секунд, изоляцию рабочего поля латексной завесой, смывание водой поверхности твердых тканей в течение 5 секунд, высушивание эмали воздушной струей из пустера в течение 5 секунд, и нанесение на эмаль геля на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты с динамической активацией на 30 секунд, при этом гель смывают с эмали водой в течение 15 секунд, а эмаль высушивают воздушной струей из пустера до меловидного оттенка, затем с экспозицией 20 секунд аппликатором диаметром 1,2 наносят на эмаль универсальную адгезивную систему, содержащую равномерно распределяют адгезив по стенкам дефекта, проводят полимеризацию адгезива в течение 20 секунд светом активирующей лампы мощностью светового потока 1000 мВт/см, и вносят в кариозный дефект предварительно разогретый до 55° пакуемый композитный пломбировочный материал, который, притирают к твердым тканям, затем наносят на неполимеризованную поверхность гель на основе пропандиола -1-2-3, проводят полимеризацию геля в течение 30 секунд, в течение 20 секунд смывают гель водой, поверхность зуба шлифуют финишными борами с алмазным покрытием, излишки композитного материала удаляют, снимают изоляционную систему и проверяют окклюзию артикуляционной бумагой толщиной 40 мк и 8 мк соответственно, затем поверхность зуба полируют силиконовыми полирами абразивностью 125,70,32 мкм.

Технический результат достигается благодаря специальной подготовке твердых тканей к нанесению универсального адгезива, содержащего 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, а также благодаря использованию для реставрации дефектов и полостей разных локализаций, предварительно нагретого композитного пломбировочного материала, обладающего более высокими текучими свойствами и физико-химическими показателями по сравнению с композитными материалами без термической предыстории. Также последующая анаэробная конверсия композитного материала с применением геля на основе пропандиола -1-2-3, и качественное полирование, оптимизируют финишную обработку реставраций, позволяя сохранить эксплуатационные свойства в долгосрочной перспективе.

Осуществление изобретения с достижением технического результата,

подтверждается следующим примером Пациент Н. 19 лет, обратился с жалобами на кратковременные быстропроходящие боли от сладкого и во время чистки зубов в области зуба 1.5.

При осмотре зуба 1.5- отмечается кариозный дефект в пределах эмали на вестибулярной поверхности в пришеечной области, при зондировании эмали определяется шероховатость, зондирование безболезненное, перкуссия безболезненная.

Температурная проба: реакция на температурные раздражители (холод)

быстропроходящая.

ЭОД зуба 1.5-2 мкА.

Диагноз: зуб 1.5- кариесэмали К02.0

Лечение: зуб 1.5- удаление мягкого зубного налета с помощью абразивной пасты, проведено местное обезболивание анестетиком на основе артикаина без вазоконстриктора, устанавливаем латексную завесу для изоляции рабочего поля, препарирование кариозного дефекта кинетическим способом, проводим травление эмали, наносим универсальную адгезивную систему, пломбируем предварительно нагретым композитным пломбировочным материалом, анаэробная полимеризация, финишная обработка.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при лечении поверхностного кариеса с дефектом твердых тканей в пределах эмали. Осуществляют удаление в течение 1 минуты с поверхности зуба мягкого зубного налета абразивной пастой на основе диоксида кремния и силиката циркония с RDA не менее 120-150. Осуществляют кинетическое препарирование кариозного дефекта на расстоянии двух миллиметров от поверхности зуба бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия размером 27 мкм и проводят воздушно-абразивную обработку поверхности твердых тканей в течение 15 секунд. Изолируют рабочее поле латексной завесой. Осуществляют смывание водой поверхности твердых тканей в течение 5 секунд, высушивание эмали воздушной струей из пустера в течение 5 секунд, и нанесение на эмаль геля на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты с динамической активацией на 30 секунд. При этом гель смывают с эмали водой в течение 15 секунд, а эмаль высушивают воздушной струей из пустера до меловидного оттенка. Затем с экспозицией 20 секунд аппликатором диаметром 1,2 мм наносят на эмаль универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат. Равномерно распределяют адгезив по стенкам дефекта. Проводят полимеризацию адгезива в течение 20 секунд светом активирующей лампы мощностью светового потока 1000 мВт/см, и вносят в кариозный дефект, предварительно разогретый до 55, пакуемый композитный пломбировочный материал, который притирают к твердым тканям. Затем наносят на неполимеризованную поверхность гель на основе пропандиола -1-2-3, проводят полимеризацию геля в течение 30 секунд, в течение 20 секунд смывают гель водой. Поверхность зуба шлифуют финишными борами с алмазным покрытием, излишки композитного материала удаляют, снимают изоляционную систему и проверяют окклюзию артикуляционной бумагой толщиной 40 мк и 8 мк соответственно. Затем поверхность зуба полируют силиконовыми полирами абразивностью 125,70,32 мкм. Способ, за счет подготовки твердых тканей к нанесению универсального адгезива, а также благодаря использованию для реставрации дефектов, предварительно нагретого композитного пломбировочного материала, позволяет обеспечить и сохранить эксплуатационные свойства реставрации в долгосрочной перспективе. 1 пр.

Способ лечения очаговой деминерализации с дефектом твердых тканей в пределах эмали, включающий удаление в течение 1 минуты с поверхности зуба мягкого зубного налета абразивной пастой на основе диоксида кремния и силиката циркония с RDA не менее 120-150, кинетическое препарирование кариозного дефекта на расстоянии двух миллиметров от поверхности зуба бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия размером 27 мкм проведение воздушно-абразивной обработки поверхности твердых тканей в течение 15 секунд, изоляцию рабочего поля латексной завесой, смывание водой поверхности твердых тканей в течение 5 секунд, высушивание эмали воздушной струей из пустера в течение 5 секунд, и нанесение на эмаль геля на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты с динамической активацией на 30 секунд, при этом гель смывают с эмали водой в течение 15 секунд, а эмаль высушивают воздушной струей из пустера до меловидного оттенка, затем с экспозицией 20 секунд аппликатором диаметром 1,2 наносят на эмаль универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, равномерно распределяют адгезив по стенкам дефекта, проводят полимеризацию адгезива в течение 20 секунд светом активирующей лампы мощностью светового потока 1000 мВт/см, и вносят в кариозный дефект предварительно разогретый до 55, пакуемый композитный пломбировочный материал, который, притирают к твердым тканям, затем наносят на неполимеризованную поверхность гель на основе пропандиола -1-2-3, проводят полимеризацию геля в течение 30 секунд, в течение 20 секунд смывают гель водой, поверхность зуба шлифуют финишными борами с алмазным покрытием, излишки композитного материала удаляют, снимают изоляционную систему и проверяют окклюзию артикуляционной бумагой толщиной 40 мк и 8 мк соответственно, затем поверхность зуба полируют силиконовыми полирами абразивностью 125,70,32 мкм.