МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ФРАГМЕНТОВ ЗУБА Российский патент 2021 года по МПК A61C5/42 

Изобретение относится к медицинскому инструменту для удаления фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти.

При удалении зуба может случиться так, прежде всего, когда должен быть удален уже сильно поврежденный зуб, что удаляемый зуб отламывается и/или разламывается и фрагменты зуба, прежде всего корни зуба или остатки корней зуба, остаются в зубной лунке или в альвеоле. Чтобы удалить этот фрагмент зуба из альвеолы, на сегодняшний день все еще должна проводиться сравнительно трудоемкая операция в несколько этапов с использованием специальных инструментов. В зависимости от размера и устойчивости остающегося в альвеоле фрагмента зуба, а также глубины и формы альвеолы подобное хирургическое вмешательство может оказаться осложненным любыми последствиями.

На случай подобного удаления фрагмента зуба, прежде всего корня зуба или остатка корня зуба, уровень техники предусматривает, что с помощью корневого бурава или корневого бора корневой канал прочищают и расширяют, чтобы затем ввести в прочищенный и расширенный корневой канал следующий инструмент, который образует соединение с геометрическим замыканием по форме между инструментом и корнем зуба.

В DE 696 36 020 Т2 представлено большое количество различных конфигураций корневого бурава или корневого бора, которые можно использовать для прочистки и расширения корневого канала.

Кроме того, в DE 199 31 734 А1 приведено описание инструмента для удаления корней зубов, в случае с которым высокоэластичную жесткую иглу для проводки экстрактора вводят в прочищенный и расширенный корневой канал, после чего экстрактор, который выполнен по типу резьбонарезного сверла, посредством проворачивания экстрактора вкручивают в корень зуба. Вследствие заведения экстрактора в корень зуба образуется соединение с геометрическим замыканием по форме между корнем зуба и экстрактором, в результате чего извлечение экстрактора из альвеолы получается равнозначным удалению остатка корня зуба.

В DE 197 08 870 02 приведено описание инструмента для удаления корней зубов, в случае с которым удерживающий элемент, причем удерживающий элемент выполнен в форме крючка или по типу резьбонарезного сверла, вводят в прочищенный и расширенный корневой канал или в выполненную в корне зуба расточку. Вследствие заведения удерживающего элемента между инструментом и корнем зуба образуется соединение с силовым замыканием и, следовательно, извлечение инструмента приводит к удалению корня зуба из альвеолы.

Недостатком ранее упомянутого уровня техники является то, что соответственно сначала должен быть прочищен и расширен корневой канал зуба или что в остатке корня зуба должна быть выполнена отдельная расточка. В зависимости от размера остающегося в альвеоле остатка корня зуба это уже означает сложное хирургическое вмешательство, при котором в определенных обстоятельствах необходимо также вскрывать и/или расширять еще и альвеолу. После этого в прочищенный и расширенный корневой канал или в собственно для этого выполненную расточку необходимо вводить, по меньшей мере, второй инструмент, который с силовым замыканием вступает в соединение с остатком корня зуба, чтобы затем можно было удалить остаток корня зуба.

Опять же, известные из уровня техники иглы для зубных нервов пригодны всего лишь для удаления остатков нервов из остатков корней зубов, но не всего фрагмента зуба как такового, прежде всего корня зуба или остатка корня зуба.

Подобные способы согласно уровню техники отнимают сравнительно много времени и, следовательно, оказываются дорогостоящими. Помимо этого, в результате затяжной операции пациент на протяжении сравнительно длительного периода времени испытывает болевые ощущения. Кроме того, жалобы после успешного хирургического вмешательства, равно как и процесс заживления раны и опасность раневых инфекций и последующих кровотечений существенно зависят от степени инвазивности хирургического вмешательства, по причине чего предпочтительным считается минимально инвазивное хирургическое вмешательство.

В основу настоящего изобретения, таким образом, положена задача по устранению указанных проблем при удалении фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти и, прежде всего, по предоставлению медицинского инструмента, который обеспечивает более быстрое и более выгодное по затратам удаление фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, и требует проведения всего лишь минимально инвазивного хирургического вмешательства.

Эта задача решена в случае с медицинским инструментом, характеризующимся отличительными признаками по п. 1 формулы изобретения. Усовершенствованные варианты и предпочтительные формы конструктивного выполнения следуют из зависимых пунктов формулы изобретения.

Медицинский инструмент согласно изобретению для удаления фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти включает в себя основание, а также расположенную на основании иглу, причем игла имеет удерживающий участок и сверлильный участок.

Благодаря инструменту согласно изобретению впервые представляется возможным удалять фрагмент зуба, прежде всего корень зуба и/или остаток корня зуба, из зубной лунки или же альвеолы, не прибегая к тому, чтобы на предшествующем этапе оперативного вмешательства выполнялись прочистка или расширение корневого канала или высверливание во фрагменте зуба. Благодаря сверлильному участку инструмента согласно изобретению представляется возможным прочищать и/или расширять корневой канал зуба или выполнять высверливание во фрагменте зуба.

Как только сверлильный участок достаточно глубоко продвинется в корневой канал зуба или во фрагмент зуба, удерживающий участок инструмента согласно изобретению вслед за этим автоматически вводится в корневой канал зуба или расточку (просверленное отверстие) во фрагменте зуба. Благодаря заведению удерживающего участка в корневой канал зуба или расточку во фрагменте зуба с помощью удерживающих элементов образуют соединение с геометрическим замыканием по форме и/или с силовым замыканием между инструментом согласно изобретению, прежде всего его удерживающим участком, и фрагментом зуба. Следовательно, извлечение инструмента согласно изобретению сопровождается тем, что также и удаляемый фрагмент зуба удаляют из альвеолы.

За счет этого в отличие от уровня техники представляется возможным удаление из альвеолы оставшегося в альвеоле фрагмента зуба, прежде всего корня зуба или остатка корня зуба, с помощью всего лишь одного отдельного инструмента и всего лишь одного отдельного этапа оперативного вмешательства.

На основании может быть расположен привод в форме механического или мануального/ручного привода. Механические приводы могут приводиться в действие посредством, прежде всего, электрики или пневматики.

Для подавляющего числа случаев применения предпочтительным может быть решение, чтобы основание и игла и/или игла, как таковая, были выполнены неразъемно (состоящими из одной детали). Подобный неразъемный медицинский инструмент или неразъемную иглу можно наиболее просто извлекать в стерильном состоянии из упаковки и использовать непосредственно.

При этом предпочтительным может быть также решение, когда основание и игла выполнены разъемно (состоящими из отдельных деталей) и с возможностью соединения друг с другом.

Разъемное конструктивное выполнение основания и иглы имеет преимущество, заключающееся в том, что основание после основательной очистки может использоваться повторно. Игла же, наоборот, предпочтительно выполнена как одноразовая расходная деталь.

Также предпочтительным может быть решение, когда игла выполнена разъемно и, прежде всего, удерживающий участок и сверлильный участок образуют соответственно отдельный элемент, причем отдельные элементы иглы выполнены с возможностью соединения друг с другом.

В зависимости от цели применения в состав иглы согласно изобретению могут входить различные удерживающие участки и/или сверлильные участки. При этом в зависимости от области применения сверлильные и/или удерживающие участки могут иметь различные значения длины и/или диаметра. Кроме того, сверлильный участок в зависимости от цели применения может иметь различные поперечные сечения, а также профили сверления. Выборку применяемых профилей сверления можно найти в DE 696 36 020 Т2.

Также и удерживающий участок в зависимости от цели применения может быть выполнен с различной конфигурацией, так что, прежде всего, количество и/или длина расположенных на удерживающем участке удерживающих элементов могут выполняться по-разному. Кроме того, разъемное конструктивное выполнение иглы позволяет изготавливать имеющиеся участки иглы, прежде всего удерживающий участок и сверлильный участок, из различных материалов.

Предпочтительным может быть решение, когда удерживающий участок и сверлильный участок выполнены неразъемно.

Неразъемное конструктивное выполнение удерживающего и сверлильного участка позволяет изготавливать участки в рамках одного технологического процесса, что может давать экономию затрат.

Предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок расположен на противолежащем основании конце иглы.

С помощью сверлильного участка должен прочищаться и/или расширяться корневой канал или должно выполняться высверливание во фрагменте зуба, прежде всего в корне зуба или остатке корня зуба. Чтобы это обеспечить, предпочтительным является решение с расположением сверлильного участка в направлении использования инструмента согласно изобретению, на острие инструмента согласно изобретению и, следовательно, на противолежащем основании конце иглы.

Предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок имеет сужающееся острие. Сужающееся острие на одном конце, прежде всего на том конце сверлильного участка, который в первую очередь должен вводиться во фрагмент зуба, прежде всего в корень зуба или остаток корня зуба, обеспечивает более точную и более надежную проводку инструмента согласно изобретению и упрощение наводки или заведения инструмента на или во фрагмент зуба, прежде всего корень зуба или остаток корня зуба.

Предпочтительным может быть решение, когда удерживающий участок расположен между основанием и сверлильным участком.

Удерживающий участок предназначен для того, чтобы образовывать соединение с геометрическим замыканием по форме и/или с силовым замыканием между инструментом согласно изобретению и фрагментом зуба, прежде всего корнем зуба или остатком корня зуба, для чего инструмент согласно изобретению, например, упирают наискось, заклинивают, зажимают или сцепляют крючком с фрагментом зуба, прежде всего корнем зуба или остатком корня зуба. Это происходит, по существу, за счет того, что удерживающий участок вводят в корневой канал зуба или в выполненную сверлильным участком расточку. Чтобы это обеспечить, целесообразным является расположение удерживающего участка в функциональном направлении позади сверлильного участка и, таким образом, между основанием и сверлильным участком.

Предпочтительным может быть решение, когда между удерживающим участком и основанием и/или между удерживающим участком и сверлильным участком расположен по меньшей мере один промежуточный элемент.

Промежуточный элемент может быть выполнен как самостоятельный отдельный компонент, который выполнен с возможностью соединения, прежде всего, с основанием и удерживающим участком. Промежуточный элемент может быть выполнен неразъемно с удерживающим участком и/или основанием. Прежде всего, между удерживающим участком и сверлильным участком может быть предусмотрен функционально нейтральный, предпочтительно короткий промежуточный элемент.

Целесообразным может быть решение, когда сверлильный участок имеет длину, которая меньше длины удерживающего участка. По возможности, предпочтительные варианты конструктивного выполнения предусматривают длину от 12 до 18 мм, предпочтительно 15 мм, для основании, от 10 до 15 мм, предпочтительно 13 мм, для промежуточного элемента, от 5 до 12 мм, предпочтительно 10 мм, для удерживающего участка и/или от 1 до 3 мм, предпочтительно от 1 до 2 мм, для сверлильного участка. Общая длина инструмента согласно изобретению при этом, предпочтительно, не превышает длину в 38 мм.

Предпочтительным может быть решение, когда удерживающий участок включает в себя по меньшей мере один удерживающий элемент, причем удерживающий элемент выполнен, прежде всего, в виде крючка или в виде разновидности архимедова винта или по типу штопора.

Чтобы образовывать соединение с геометрическим замыканием по форме и/или с силовым замыканием между удерживающим участком и фрагментом зуба, прежде всего корнем зуба или остатком корня зуба, удерживающий участок включает в себя удерживающие элементы, которые при заведении удерживающего участка в корневой канал зуба или в расточку упираются наискось, заклиниваются, зажимаются или зацепляются крючком.

Предпочтительным может быть решение, когда удерживающий элемент образован посредством выемки или щелевидной прорези, прежде всего сужающейся выемки или щелевидной прорези, в удерживающем участке.

Простая возможность для получения удерживающих элементов в составе удерживающего участка заключается в том, что посредством способа металлообработки со снятием стружки в основном элементе удерживающего участка выполняют выемку или щелевидную прорезь.

В предпочтительном решении выемки или щелевидные прорези сужаются с увеличением глубины выемки или щелевидной прорези в основном элементе удерживающего участка.

Предпочтительным может быть решение, когда выемка или щелевидная прорезь образует с поверхностью основного элемента удерживающего участка угол, не равный 90°.

Чтобы с помощью выемки или щелевидной прорези создать структуру, похожую на крючок, предпочтительным является решение с выполнением выемки в основном элементе удерживающего участка под углом, не равным 90°.

В предпочтительном решении выемки или щелевидные прорези сужаются в направлении сверлильного участка.

Предпочтительным может быть решение, когда по меньшей мере две из имеющихся выемок или щелевидных прорезей образуют с поверхностью основного элемента удерживающего участка отличающийся друг от друга угол.

Предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок, предпочтительно за исключением сверлильной головки как таковой или острия сверла как такового, и удерживающий участок, по меньшей мере, частично перекрываются. Благодаря этому достигается то, что функции сверлильного участка и удерживающего участка, по меньшей мере, частично предусматриваются в одном общем участке. За счет этого в распоряжение предоставляется больше места для отработки функций. Прежде всего, благодаря этому длина иглы может быть выполнена относительно короткой, что может быть целесообразным для некоторых случаев применения.

Предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок и/или удерживающий участок, по меньшей мере, частично выполнены по типу спирали. В этом случае сверлильный участок с острием и удерживающий участок, предпочтительно, могут быть выполнены неразъемно.

Для определенных целей применения предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок и/или удерживающий участок имеют в поперечном сечении основной профиль в форме круга. Для некоторых целей применения предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок и/или удерживающий участок имеют в поперечном сечении основной профиль в форме треугольника. Для других целей применения предпочтительным может быть решение, когда сверлильный участок и/или удерживающий участок имеют в поперечном сечении основной профиль в форме прямоугольника. Предпочтительным может быть решение, когда, предпочтительно, каждый удерживающий элемент посредством выполнения выемки или щелевидной прорези в основном профиле удерживающего участка сформирован таким образом, что в удерживающем участке образуются крючки, которые, предпочтительно, выступают за пределы основного профиля. Выемки или щелевидные прорези выполняют, предпочтительно, посредством способа металлообработки со снятием стружки, причем стружка отделяется не полностью, а имеет на одной стороне свободный конец и соединена на другой стороне с основным профилем (участка) с сохранением неразъемного выполнения (с ним). Выступающая за пределы основного профиля стружка образует в этом случае крючок. Выемку или щелевидную прорезь в случае с основным профилем в форме многоугольника в поперечном сечении выполняют в угловых зонах, в результате чего стружка, выступающая за пределы основного профиля и образующая собой крючок, получается с острием. Предпочтительным может быть решение, когда подрезку осуществляют под углом менее 90°, предпочтительно максимально 80°, более предпочтительно максимально 60°, наиболее предпочтительно максимально 45°, еще более предпочтительно максимально 25°. Предпочтительным может быть решение, когда подрезку осуществляют под углом по меньшей мере в 5°, предпочтительно по меньшей мере 7°, более предпочтительно по меньшей мере 10°, наиболее предпочтительно по меньшей мере 15°.

Предпочтительным может быть решение, когда, предпочтительно, каждый удерживающий элемент посредством выполнения выемки или щелевидной прорези в основном профиле удерживающего участка сформирован таким образом, что в удерживающем участке образуются крючки, которые, предпочтительно, выступают за пределы основного профиля, при этом крючки, предпочтительно, выполнены таким образом, что инструмент, прежде всего игла, прежде всего удерживающий участок, рассчитан только на одноразовое использование.

Предпочтительным может быть решение, когда удерживающий участок или по меньшей мере один удерживающий элемент выполнен из сплава с эффектом памяти формы, прежде всего из нитинола (сплав никеля и титана).

Сплавы с эффектом памяти формы или металлы с эффектом памяти формы (англ.: memory metals) представляют собой специальные металлы, которые могут существовать в двух различных кристаллических структурах. Эти металлы известны тем, что они могут деформироваться из определенной первичной формы и в определенных условиях трансформации, например при воздействии температуры или механического напряжения, «самостоятельно» возвращаются в определенную первичную форму.

Прежде всего, в случае с условием трансформации «температура» для сплавов с эффектом памяти формы, прежде всего нитинола, можно задавать произвольно выбираемую температуру, начиная с которой нитинол возвращается в свою первичную форму. Таким образом, предпочтительным может быть решение, когда участки и/или элементы, включающие в себя сплав с эффектом памяти формы, прежде всего нитинол, при температуре, приходящейся на диапазон температур от 30°С до 40°С, предпочтительно от 35°С до 38°С, более предпочтительно от 36,3°С до 37,4°С, и наиболее предпочтительно при нормальной температуре тела человека, возвращаются в свою первичную форму.

Принцип действия основан, по существу, на том, что «в память» заготовки при высоких температурах задают «программирование» первичной формы. После того, как была запрограммирована первичная форма, материал может произвольно деформироваться при комнатной температуре в максимально возможной степени. При создании определенных условий трансформации кристаллическая структура заготовки реорганизуется, и заготовка автоматически переводится назад в свою запрограммированную первичную форму.

Известным и применяемым в медицинской технике сплавом с эффектом памяти формы является нитинол, сплав никеля и титана.

В отношении использования в составе инструмента согласно изобретению это означает, что, прежде всего, части или весь удерживающий участок изготовлены из сплава с эффектом памяти формы, прежде всего нитинола. При этом запрограммированная первичная форма сплава с эффектом памяти формы соответствует конечному положению удерживающих элементов удерживающего участка, в котором фрагмент зуба, прежде всего корень зуба или остаток корня зуба, должен быть удален из альвеолы. В том случае, когда удерживающие элементы выполнены в виде крючков, это означает, к примеру, что первичная форма сплава с эффектом памяти формы по окружности описывает крючки в их в отогнутом или же отведенном в сторону от продольной оси иглы положении. Перед использованием по назначению инструмента согласно изобретению крючки удерживающего участка выставляют в исходное положение, деформируя при этом крючки таким образом, что они, по меньшей мере, плоско прилегают к удерживающему участку, насколько это возможно. Следовательно, эффективный диаметр удерживающего участка уменьшается перед введением инструмента согласно изобретению в корневой канал зуба или расточку во фрагменте зуба. Это обеспечивает более простое и безболезненное введение инструмента согласно изобретению, прежде всего удерживающего участка, в корневой канал зуба или расточку во фрагменте зуба.

После введения удерживающего участка в корневой канал зуба или расточку во фрагменте зуба создают определенные условия трансформации, которые приводят к тому, что удерживающий участок, прежде всего удерживающие элементы, самостоятельно отводятся в свое конечное положение или в положение первичной формы сплава с эффектом памяти формы. В случае с конструктивным выполнением удерживающих элементов в виде крючков это означает, что они, начиная с их исходного положения, в котором крючки плоско, насколько это возможно, прилегают к удерживающему участку, отгибаются или же отводятся в сторону от удерживающего участка и, тем самым, вызывается соединение с геометрическим замыканием по форме и/или с силовым замыканием, прежде всего упор наискось, заклинивание, зажимание или зацепление крючком удерживающих элементов со стенкой расточки во фрагменте зуба или со стенкой корневого канала зуба. Это выведение удерживающих элементов в свое конечное положение или в положение первичной формы сплава с эффектом памяти формы вызывает соединение с геометрическим замыканием по форме и/или с силовым замыканием инструмента согласно изобретению, прежде всего удерживающего участка, с фрагментом зуба, прежде всего корнем зуба или остатком корня зуба.

Кроме того, предметом изобретения является способ удаления фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти с помощью медицинского инструмента согласно изобретению, включающий в себя шаги способа:

- введение сверлильного участка во фрагмент зуба,

- по меньшей мере, частичное введение удерживающего участка во фрагмент зуба,

- создание определенного условия трансформации,

- ожидание, пока инструмент, прежде всего удерживающий участок, не завершит трансформацию из исходного положения в конечное положение,

- извлечение инструмента вместе с фрагментом зуба из альвеолы.

Перед собственно удалением фрагмента зуба, прежде всего корня зуба или остатка корня зуба, отдельные компоненты, в том случае, когда медицинский инструмент скомплектован из нескольких отдельных компонентов, складывают вместе с формированием медицинского инструмента согласно изобретению и соединяют друг с другом. После этого удерживающий участок, если он не был поставлен в уже выставленном исходном положении, выставляют в исходное положение. В этом исходном положении удерживающие элементы расположены таким образом на удерживающем участке, что эффективный диаметр удерживающего участка не увеличивается, а удерживающий участок имеет, прежде всего, такой диаметр, который равен диаметру или меньше диаметра сверлильного участка.

После того как инструмент согласно изобретению будет выставлен в исходное положение, инструмент согласно изобретению насаживают на фрагмент зуба и посредством привода приводят во вращение. При этом приведение в действие может осуществляться посредством приводного механизма с электрическим или пневматическим приводом или мануального/ручного приводного механизма. Вследствие вращения сверлильный участок проникает во фрагмент зуба.

Как только сверлильный участок полностью проникнет во фрагмент зуба, также и удерживающий участок инструмента, по меньшей мере, частично проникает во фрагмент зуба. Когда удерживающий участок полностью или достаточно далеко будет введен во фрагмент зуба, задают определенные условия трансформации для медицинского инструмента, прежде всего для удерживающего участка, которые приводят к тому, что медицинский инструмент, прежде всего удерживающий участок, осуществляет трансформацию из исходного положения в свое конечное положение или в положение первичной формы сплава с эффектом памяти формы.

Как только трансформация медицинского инструмента, прежде всего удерживающего участка, будет завершена, медицинский инструмент оказывается соединенным с фрагментом зуба с геометрическим замыканием по форме и/или с силовым замыканием и медицинский инструмент вместе с фрагментом зуба можно извлекать из альвеолы.

Предпочтительным может быть решение, когда перед введением сверлильного участка во фрагмент зуба инструмент, прежде всего удерживающий участок, выставляют в исходное положение.

Предпочтительным может быть решение, когда одновременно с введением сверлильного участка во фрагмент зуба, прежде всего в корень зуба или остаток корня зуба, прочищают корневой канал зуба или выполняют расточку во фрагменте зуба.

Усовершенствованный(-е) вариант(-ы) и предпочтительные формы конструктивного выполнения могут быть выведены из нижеприведенного описания примера конструктивного выполнения, который представлен на чертеже. На чертеже показаны:

Фиг. 1 схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению,

Фиг. 2 схематический вид второй формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению,

Фиг. 3 вид второй формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению с вынесенной деталировкой в увеличенном изображении,

Фиг. 4 схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению в первом выполненном разъемно варианте, в несобранном состоянии,

Фиг. 5 схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению во втором выполненном разъемно варианте, в несобранном состоянии,

Фиг. 6 схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению с предпочтительным назначением размеров отдельных участков,

Фиг. 7 вид второй формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению с предпочтительным назначением размеров отдельных участков,

Фиг. 8 схематический вид третьей формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению с вынесенной деталировкой в увеличенном изображении,

Фиг. 9 частичный вид сверлильного и удерживающего участка еще одной формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению и

Фиг. 10 частичный вид сверлильного и удерживающего участка еще одной формы конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению.

На фиг. 1 показан схематический чертеж первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению, включающего в себя основание 12 и иглу 14. Первый конец иглы 14 расположен на основании 12 и соединен с основанием 12. На том конце иглы 14, который не соединен с основанием 12, расположен сверлильный участок 16. Сверлильный участок 16 заостряется в направлении свободного конца иглы 14 и имеет на его поверхности по меньшей мере одну канавку, причем канавка извивается в виде спирали вокруг сверлильного участка 16.

С примыканием к сверлильному участку 16 и с размещением между сверлильным участком 16 и основанием 12 расположен удерживающий участок 18. Удерживающий участок 18 на своем основном элементе 20 имеет диаметр, который соответствует, по меньшей мере, диаметру сверлильного участка 16, насколько это возможно. На основном элементе 20 удерживающего участка 18 расположены удерживающие элементы 22 в форме крючков. Удерживающие элементы 22 соединены с основным элементом 20 удерживающего участка 18 путем неразъемного соединения материала. При этом свободные концы удерживающих элементов 22 обращены в направлении сверлильного участка 16.

Кроме того, удерживающий участок 18 представлен на фиг. 1 в своем конечном положении или в положении первичной формы сплава с эффектом памяти формы. В этом конечном положении или в положении первичной формы сплава с эффектом памяти формы удерживающие элементы 22 находятся в отогнутом или же отведенном в сторону состоянии от основного элемента 20. Следовательно, удерживающий участок 18 в этом конечном положении или в положении первичной формы сплава с эффектом памяти формы имеет диаметр, который больше, чем диаметр сверлильного участка 16.

Между удерживающим участком 18 и основанием 12 в показанной форме конструктивного выполнения расположен промежуточный элемент 24.

На фиг. 2 показан схематический вид второй формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению, Вторая форма конструктивного выполнения отличается от первой формы конструктивного выполнения тем, что свободные концы удерживающих элементов 22 обращены в направлении основания 12. В остальном, конструктивные особенности, касающиеся первой формы конструктивного выполнения согласно фиг. 1, могут быть перенесены соответственно на вторую форму конструктивного выполнения.

На фиг. 3 показан вид второй формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению, причем один фрагмент удерживающего участка 18 представлен вынесенной деталировкой в увеличенном изображении. На вынесенной деталировке хорошо просматривается конструктивное выполнение удерживающих элементов 22 в виде крючков. Удерживающие элементы 22 расположены при этом на ближнем к сверлильному участку 16 конце, по меньшей мере, овального, насколько это возможно, углубления. Соответственно, свободный конец удерживающих элементов 22 обращен в направлении основания 12. Кроме того, удерживающий элемент 22 на своем соединенном с углублением конце выполнен более широким, чем на свободном конце и заостряется в направлении свободного конца.

В остальном, могут быть перенесены соответственно конструктивные особенности, касающиеся второй формы конструктивного выполнения согласно фиг.2.

На фиг. 4 и 5 показаны возможные на основе первого примера конструктивного выполнения два выполненные разъемно варианта медицинского инструмента 10 согласно изобретению, которые могут быть соответственно применимы также и ко второй форме конструктивного выполнения.

На фиг. 4 показан схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению в первом выполненном разъемно варианте в несобранном состоянии. На показанном изображении представлен медицинский инструмент 10 согласно изобретению в составе из трех соединяемых между собой отдельных компонентов.

В показанном варианте промежуточный элемент 24 жестко соединен с основанием 12 инструмента 10 согласно изобретению. Удерживающий участок 18 и сверлильный участок 16 выполнены соответственно неразъемно и с возможностью соединения друг с другом. При этом удерживающий участок 18 выполнен с возможностью соединения с промежуточным элементом 24 таким образом, что свободные концы удерживающих элементов обращены в направлении сверлильного участка 16. Сверлильный участок 16 выполнен с возможностью соединения с удерживающим участком 18 таким образом, что заостряющийся конец сверлильного участка 16 обращен в сторону от основании 12.

В отношении других конструктивных особенностей инструмента 10 согласно изобретению делается ссылка на конструктивное выполнение на фиг. 1.

На фиг. 5 показан схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению во втором выполненном разъемно варианте, в несобранном состоянии. На показанном изображении представлен медицинский инструмент 10 согласно изобретению в составе из трех соединяемых между собой отдельных компонентов.

Инструмент 10 согласно изобретению включает в себя основание 12 и иглу 14, причем игла 14 в этом примере конструктивного выполнения состоит из сверлильного участка 16, удерживающего участка 18 и промежуточного элемента 24. Кроме того, удерживающий участок 18 и промежуточный элемент 24 выполнены неразъемно.

Промежуточный элемент 24 выполнен с возможностью соединения с основанием 12, а сверлильный участок 16 выполнен с возможностью соединения с удерживающим участком 18.

Сверлильный участок 16 заостряется в направлении свободного конца иглы 14 и имеет на его поверхности по меньшей мере одну канавку, причем канавка извивается в виде спирали вокруг сверлильного участка 16.

В отношении других конструктивных особенностей инструмента 10 согласно изобретению делается ссылка на конструктивное выполнение на фиг. 1.

На фиг. 6 показан схематический вид первой формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению с предпочтительным назначением размеров отдельных участков.

Инструмент согласно изобретению выполнен с общей длиной от свободного конца основания 12 до свободного конца сверлильного участка 16, равной 40 мм. Общая длина в случае с показанной формой конструктивного выполнения получается из основания 12 длиной 15 мм, промежуточного элемента 24 длиной 13 мм, удерживающего участка 18 длиной 10 мм и сверлильного участка 16 длиной 2 мм. Диаметр сверлильного участка 16 составляет в его самом широком месте 2 мм и сужается в направлении свободного конца сверлильного участка 16. Основной элемент 20 также имеет диаметр в 2 мм. Вследствие отведения удерживающих элементов 22 в сторону в положении первичной формы (сплава с эффектом памяти формы) удерживающий участок 18 в положении первичной формы имеет диаметр больше 2 мм.

Указанные назначенные размеры отображают протяженность отдельных участков для случая с формой неразъемного конструктивного выполнения или с формой разъемного конструктивного выполнения в собранном состоянии. В случае с разъемной конструкцией инструмента 10 согласно изобретению, как представлено на фиг. 4 и 5, отдельные компоненты могут быть выполнены более длинными, например за счет имеющихся соединительных участков.

В отношении других конструктивных особенностей инструмента 10 согласно изобретению делается ссылка на конструктивное выполнение на фиг. 1.

На фиг. 7 показан вид второй формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению с предпочтительным назначением размеров отдельных участков.

Инструмент согласно изобретению выполнен с общей длиной от свободного конца основания 12 до свободного конца сверлильного участка 16, равной 40 мм. Общая длина в случае с показанной формой конструктивного выполнения получается из основания 12 длиной 15 мм, промежуточного элемента 24 длиной 13 мм, удерживающего участка 18 длиной 10 мм и сверлильного участка 16 длиной 2 мм. Диаметр сверлильного участка 16 составляет в его самом широком месте 2 мм и сужается в направлении свободного конца сверлильного участка 16. Основной элемент 20 также имеет диаметр в 2 мм. Вследствие отведения удерживающих элементов 22 в сторону в положении первичной формы (сплава с эффектом памяти формы) удерживающий участок 18 в положении первичной формы имеет диаметр больше 2 мм.

Указанные назначенные размеры отображают протяженность отдельных участков для случая с формой неразъемного конструктивного выполнения или с формой разъемного конструктивного выполнения в собранном состоянии. В случае с разъемной конструкцией инструмента 10 согласно изобретению, как представлено на фиг. 4 и 5, отдельные компоненты могут быть выполнены более длинными, например за счет имеющихся соединительных участков.

В отношении других конструктивных особенностей инструмента 10 согласно изобретению делается ссылка на конструктивное выполнение на фиг. 2 и 3.

На фиг. 8 показан схематический чертеж третьей формы конструктивного выполнения медицинского инструмента 10 согласно изобретению, включающего в себя основание 12 и иглу 14. Первый конец иглы 14 расположен на основании 12 и соединен с основанием 12. На том конце иглы 14, который не соединен с основанием 12, расположен сверлильный участок 16. Сверлильный участок 16 заостряется в направлении свободного конца иглы 14 и имеет на его поверхности по меньшей мере одну канавку, причем канавка извивается в виде спирали вокруг сверлильного участка 16.

С примыканием к сверлильному участку 16 и с размещением между сверлильным участком 16 и основанием 12 расположен удерживающий участок 18. Удерживающий участок 18 на участке своего основного элемента 20 имеет диаметр, который соответствует, по меньшей мере, диаметру сверлильного участка 16, насколько это возможно. На основном элементе 20 удерживающего участка 18 расположены удерживающие элементы 22 в форме крючков. Удерживающие элементы 22 соединены с основным элементом 20 удерживающего участка 18 путем неразъемного соединения материала. При этом свободные концы удерживающих элементов 22 обращены в направлении сверлильного участка 16.

Заданные в виде крючков удерживающие элементы 22 получают посредством выполнения выемок 26 или щелевидных прорезей в основном элементе 20 удерживающего участка 18. Как хорошо видно на вынесенной деталировке, выемки 26 или щелевидные прорези образуют с поверхностью основного элемента 20 удерживающего участка 18 угол, не равный 90°.

В предпочтительном решении выемки 26 или щелевидные прорези сужаются с увеличением глубины выемки 26 или щелевидной прорези в основном элементе 20 удерживающего участка 18. В предпочтительном решении выемки 26 или щелевидные прорези сужаются в направлении сверлильного участка 16.

Кроме того, удерживающий участок 18 представлен на фиг. 8 в исходном положении. В этом исходном положении удерживающие элементы 22 находятся в неотогнутом или же неотведенном в сторону состоянии от основного элемента 20. Следовательно, удерживающий участок 18 в этом исходном положении имеет диаметр, который, насколько это возможно, соответствует диаметру сверлильного участка 16, прежде всего, он меньше, чем диаметр сверлильного участка 16.

Между удерживающим участком 18 и основанием 12 в показанной форме конструктивного выполнения расположен промежуточный элемент 24.

На фиг. 9 и 10 показан соответственно частичный вид сверлильного участка 16 и удерживающего участка 18 других форм конструктивного выполнения медицинского инструмента согласно изобретению. Согласно фиг. 9, сверлильный участок 16 и удерживающий участок 18 имеют в поперечном сечении основной профиль в форме прямоугольника. Согласно фиг. 10, сверлильный участок 16 и удерживающий участок 18 имеют в поперечном сечении основной профиль в форме круга. Каждый удерживающий элемент 22 посредством щелевидной прорези, выполненной в основном профиле удерживающего участка, образован таким образом, что в удерживающем участке образуются крючки, которые выступают за пределы основного профиля. Щелевидные прорези выполняют посредством способа металлообработки со снятием стружки, причем стружка отделяется не полностью, а имеет на одной стороне свободный конец и соединена на другой стороне с основным профилем (участка) с сохранением неразъемного выполнения (с ним). Выступающая за пределы основного профиля стружка образует в этом случае крючок 22.

Щелевидную прорезь в случае с представленным на фиг. 9 основным профилем в форме прямоугольника в поперечном сечении выполняют в угловых зонах, в результате чего стружка, выступающая за пределы основного профиля и образующая собой крючок, получается с острием. Сверлильный участок 16 и удерживающий участок 18 согласно фиг. 9, по меньшей мере, частично выполнены по типу спирали и неразъемно.

ПЕРЕЧЕНЬ ССЫЛОЧНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

(является частью описания)

10 инструмент

12 основание

14 игла

16 сверлильный участок

18 удерживающий участок

20 основной элемент

22 удерживающий элемент

24 промежуточный элемент

26 выемка/щелевидная прорезь.

Группа изобретений относится к медицинскому инструменту и способу с применением медицинского инструмента для удаления фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти. Медицинский инструмент включает в себя основание, а также расположенную на основании иглу, причем игла выполнена неразъемно и имеет удерживающий участок и сверлильный участок, причем удерживающий участок имеет по меньшей мере один удерживающий элемент, выполненный в виде крючка. Использование инструмента позволяет удалять фрагмент зуба, прежде всего корень зуба и/или остаток корня зуба, из зубной лунки или же альвеолы, не прибегая к тому, чтобы на предшествующем этапе оперативного вмешательства выполнялись прочистка или расширение корневого канала или высверливание во фрагменте зуба. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 10 ил.

1. Медицинский инструмент (10) для удаления фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти, включающий в себя основание (12), а также расположенную на основании (12) иглу (14), отличающийся тем, что игла (14) выполнена неразъемно и имеет удерживающий участок (18) и сверлильный участок (16), причем удерживающий участок (18) имеет по меньшей мере один удерживающий элемент (22), выполненный в виде крючка.

2. Медицинский инструмент (10) по п. 1, отличающийся тем, что основание (12) и игла (14) выполнены неразъемно.

3. Медицинский инструмент (10) по п. 1, отличающийся тем, что основание (12) и игла (14) выполнены разъемно и с возможностью соединения друг с другом.

4. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что сверлильный участок (16) расположен на противолежащем основанию (12) конце иглы (14).

5. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что сверлильный участок (16) имеет сужающееся острие.

6. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что удерживающий участок (18) расположен между основанием (12) и сверлильным участком (16).

7. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что между удерживающим участком (18) и основанием (12) и/или между удерживающим участком (18) и сверлильным участком (16) расположен по меньшей мере один промежуточный элемент (24).

8. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что удерживающий элемент (22) образован посредством выемки (26) или щелевидной прорези, прежде всего сужающейся выемки (26) или щелевидной прорези, в удерживающем участке (18).

9. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что удерживающий участок (18) или по меньшей мере один удерживающий элемент (22) состоит из сплава с эффектом памяти формы, прежде всего нитинола.

10. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что сверлильный участок (16) имеет длину, которая меньше длины удерживающего участка (18).

11. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что сверлильный участок (16), предпочтительно за исключением сверлильной головки как таковой, и удерживающий участок (18) по меньшей мере частично перекрываются.

12. Медицинский инструмент (10) по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что сверлильный участок (16) и/или удерживающий участок (18) по меньшей мере частично выполнены в форме спирали.

13. Способ удаления фрагментов зуба, прежде всего корней зуба и/или остатков корней зуба, из зубной лунки или же альвеолы в области челюсти с помощью медицинского инструмента (10) по одному из пп. 1-12, включающий в себя шаги способа:

- введение сверлильного участка (16) во фрагмент зуба,

- по меньшей мере частичное введение удерживающего участка (18) во фрагмент зуба,

- создание условия трансформации,

- ожидание, пока инструмент (10), прежде всего удерживающий участок (18), не завершит трансформацию из исходного положения в конечное положение,

- извлечение инструмента (10) вместе с фрагментом зуба из альвеолы.

14. Способ по п. 13, отличающийся тем, что перед введением сверлильного участка (16) во фрагмент зуба инструмент (10), прежде всего удерживающий участок (18), выставляют в исходное положение.

15. Способ по п. 13 или 14, отличающийся тем, что одновременно с введением сверлильного участка (16) во фрагмент зуба, прежде всего в корень зуба или в остаток корня зуба, прочищают корневой канал зуба или выполняют расточку во фрагменте зуба.