СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РОТАЦИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА НА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММАХ Российский патент 2021 года по МПК A61C7/00 A61B5/107 A61B6/14 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для определения ротации верхней челюсти относительно основания черепа в горизонтальной плоскости на компьютерных томограммах, как при планировании ортодонтического лечения, так и на этапах ортопедической реабилитации пациентов.

При планировании конструктивного прикуса необходимо учитывать расположение верхней челюсти относительно основания черепа для равномерного распределения жевательной нагрузки на краниальные структуры.

Известен способ, предназначенный для дифференциальной диагностики односторонней гиперплазии мыщелкового отростка нижней челюсти, несуставных форм-асимметричных деформаций челюстей, а также оценки степени симметрии тела нижней челюсти (см. описание патента на изобретение Российской Федерации №2693689, МПК А61В 6/03, опубл. 29.05.2019).

Однако данный способ не предусматривает оценку симметричности положения верхней челюсти относительно основания черепа в горизонтальной плоскости, поэтому снижает точность определения положения верхней челюсти относительно основания черепа и ухудшает качество ортодонтического и ортопедического лечения пациентов.

Известен также способ определения положения верхней челюсти, принятый в качестве прототипа, направленный на точное определение верхней челюсти в сагиттальной плоскости, на компьютерной томограмме черепа отмечают точку ANS, соответствующую вершине передней носовой ости, и точки Pt-M, соответствующей нижней точке крыловерхнечелюстной фиссуры, через которые строят плоскость ANS-Pt-M plane, соответствующую истинному положению верхней челюсти (см. описание патента на изобретение Российской Федерации №2693689, МПК А61В 6/03, опубл. 29.05.2019).

Существенным недостатком данного способа является невозможность определения ротации верхней челюсти в горизонтальной плоскости относительно основания черепа. В известном способе учитывается положение верхней челюсти только в одной сагиттальной плоскости, что снижает точность определения положения верхней челюсти относительно основания черепа и ухудшает качество ортодонтического и ортопедического лечения пациентов.

Технической задачей и результатом заявляемого изобретения является обеспечение возможности точного определения истинного положения верхней челюсти относительно основания черепа с помощью компьютерных томограмм в горизонтальной плоскости, что улучшает качество ортодонтического и ортопедического лечения пациентов.

Технический результат достигается тем, на предварительно выполненных объемных компьютерных томограммах черепа пациента в подбородочно-теменной проекции наносят цефалометрические ориентиры относительно основания черепа, вначале определяют нахождение самых нижних точек на сосцевидных отростках и обозначают их точками Md справа и Ms слева, через полученные точки проводят линию А основания черепа, середину отрезка MdMs обозначают точкой О, через которую проводят перпендикуляр S к отрезку MdMs, определяющий положение срединно-сагиттальной плоскости черепа, далее отмечают точки Fd и Fs в области челюстно-крыловидных выемок, через полученные точки проводят линию В проекции плоскости верхней челюсти, из точек Md и Ms проводят перпендикуляры к линии В, места пересечения обозначают точкой С справа и D слева, затем проводят измерение длины отрезков CMd и DMs и измеряют внутренние углы β и β₁, образованные в месте пересечения линии S и линии В, а ротацию верхней челюсти определяют по показаниям внутреннего угла, имеющего наименьшее значение, находящегося со стороны отрезка CMd или DMs.

Сущность заявляемого изобретения иллюстрируется графическим материалом, где на чертеже представлено изображение компьютерной томограммы черепа пациента в горизонтальной плоскости, на которой отмечены цефалометрические ориентиры относительно основания черепа, необходимые для определения ротации верхней челюсти, а именно точки Md справа и Ms слева, Fmd справа и Fms слева, линии А и В, точки С справа и D слева.

Заявляемый способ реализуют следующим образом.

Для определения ротации верхней челюсти в горизонтальной плоскости вначале проводят компьютерную томографию черепа пациента, после чего на объемных, компьютерных томограммах в подбородочно-теменной проекции наносят цефалометрические ориентиры относительно основания черепа.

Исследование начинают с нахождения самых нижних точек на сосцевидных отростках и обозначают их Md справа и Ms слева. Через полученные точки проводят линию А основания черепа. Середину отрезка MdMs обозначают точкой О, через которую к отрезку MdMs проводят перпендикуляр S, определяя положение срединно-сагиттальной плоскости черепа.

Далее отмечают точки Fd и Fs в области челюстно-крыловидных выемок через полученные точки проводят линию В проекции плоскости верхней челюсти.

Затем из точек Md и Ms проводят перпендикуляры к линии В, обозначая места пересечения точкой С справа и D слева, после чего проводят измерение длины отрезков CMd и DMs и внутренних углов β и β₁, образованных в месте пересечения линии S и линии В. Ротацию верхней челюсти определяют по показаниям внутреннего угла имеющего наименьшее значение, находящегося со стороны отрезка CMd или DMs.

Способ позволяет точно определить истинное положение верхней челюсти относительно основания черепа на компьютерных томограммах и улучшить качество ортодонтического и ортопедического лечения пациентов.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и может быть использовано для определения ротации верхней челюсти в горизонтальной плоскости относительно основания черепа на компьютерных томограммах. На предварительно выполненных объемных компьютерных томограммах черепа в подбородочно-теменной проекции наносят цефалометрические ориентиры относительно основания черепа. Вначале определяют нахождение самых нижних точек на сосцевидных отростках и обозначают их точками Md справа и Ms слева. Через полученные точки проводят линию А основания черепа. Середину отрезка MdMs обозначают точкой О, через которую проводят перпендикуляр S к отрезку MdMs, определяющий положение срединно-сагиттальной плоскости черепа. Далее отмечают точки Fd и Fs в области челюстно-крыловидных выемок. Через полученные точки проводят линию В проекции плоскости верхней челюсти. Из точек Md и Ms проводят перпендикуляры к линии В, места пересечения обозначают точкой С справа и D слева. Затем проводят измерение длины отрезков CMd и DMs и измеряют внутренние углы β и β₁, образованные в месте пересечения линии S и линии В. Ротацию верхней челюсти определяют по показаниям внутреннего угла, имеющего наименьшее значение, находящегося со стороны отрезка CMd или DMs. Способ обеспечивает повышение точности определения положения верхней челюсти относительно основания черепа. 2 ил.

Способ определения ротации верхней челюсти в горизонтальной плоскости относительно основания черепа на компьютерных томограммах, заключающийся в том, что на предварительно выполненных объемных компьютерных томограммах черепа в подбородочно-теменной проекции наносят цефалометрические ориентиры относительно основания черепа, вначале определяют нахождение самых нижних точек на сосцевидных отростках и обозначают их точками Md справа и Ms слева, через полученные точки проводят линию А основания черепа, середину отрезка MdMs обозначают точкой О, через которую проводят перпендикуляр S к отрезку MdMs, определяющий положение срединно-сагиттальной плоскости черепа, далее отмечают точки Fd и Fs в области челюстно-крыловидных выемок, через полученные точки проводят линию В проекции плоскости верхней челюсти, из точек Md и Ms проводят перпендикуляры к линии В, места пересечения обозначают точкой С справа и D слева, затем проводят измерение длины отрезков CMd и DMs и измеряют внутренние углы β и β₁, образованные в месте пересечения линии S и линии В, а ротацию верхней челюсти определяют по показаниям внутреннего угла, имеющего наименьшее значение, находящегося со стороны отрезка CMd или DMs.