Способ протезирования атрофированной верхней челюсти и скуловой имплантат для его осуществления Российский патент 2021 года по МПК A61C8/00 A61F2/28 

Группа изобретений относится к ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и может быть использована для протезирования атрофированной верхней челюсти скуловыми имплантатами, предназначенными для опоры элементов ортопедических конструкций.

Из описания к патенту US 5564926 А, 15.10.1996 известен способ восстановления верхней челюсти, включающий отслойку слизисто-надкостничного лоскута, установку скулового имплантата и ушивание раны с последующим протезированием.

Имплантат для осуществления известного способа выполнен в виде стержня с резьбой на наружной поверхности и имеет угловую опорную шлицевую головку и стружкоотводящие канавки на цилиндрическом конце. Цилиндрический конец стержня предназначен для нарезания резьбы в костных тканях и имеет осевое отверстие, сообщающееся с канавками.

К недостаткам известного способа следует отнести его травматичность, а недостатками имплантата можно считать выполнение стержня со стружкоотводящими канавками, сообщающимися с осевым отверстием на его торце.

Выполнение отверстия на торце стержня усложняет конструкцию, а стружка, скапливающаяся в отверстии, не позволяет ткани прорастать в него после установки имплантата.

Более близкими к предлагаемому способу протезирования атрофированной верхней челюсти и скуловому имплантату для его осуществления являются способ и имплантат, которые описаны в US 20190254781 А1, 22.08.2019.

Способ протезирования атрофированной верхней челюсти из US 20190254781 включает оценку мягких тканей полости рта, обнажение скуловой кости и введение в верхнюю челюсть скуловых имплантатов.

Скуловой имплантат для осуществления способа выполнен в виде стержня с резьбой на наружной поверхности, с угловой опорной шлицевой головкой и со стружкоотводящими канавками на конусообразном конце, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях.

Недостатком имплантата, известного из US 20190254781 является выполнение нарезающего резьбу конца стержня с плоским торцом, который не обеспечивает точного введения имплантата в ткани при осуществлении способа.

Группа изобретений направлена на решение технической проблемы, заключающейся в полностью или частичном восстановлении утраченного зубного рядя, атрофированного отростка верхней челюсти, с высокой эстетичностью результата.

Техническим результатом группы изобретений является обеспечении стоматологической реабилитации пациентов с полной или частичной адентией, путем восстановления зубного ряда атрофированного отростка верхней челюсти.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ протезирования атрофированной верхней челюсти, включающий оценку мягких тканей полости рта, обнажение скуловой кости и введение в верхнюю челюсть скуловых имплантатов, отличается от ближайшего аналога тем, что предварительно проводят компьютерную томографию и разметку скуловой кости верхней челюсти, при этом обнажение скуловой кости проводят посредством двусторонних разрезов с последующим введением в верхнюю челюсть скуловых имплантатов, причем, скуловые имплантаты устанавливают симметрично сагиттальной плоскости, а ортопедическую конструкцию устанавливают на скуловые имплантаты.

В частных случаях выполнения или использования способа ортопедическая конструкция может быть выполнена в виде зубного протеза, в частности, в виде мостовидного зубного протеза.

Скуловой имплантат для осуществления вышеописанного способа выполнен в виде стержня с резьбой на наружной поверхности, с угловой опорной шлицевой головкой и со стружкоотводящими канавками на конусообразном конце, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях, при этом опорная шлицевая головка имеет полированную боковую поверхность, конусообразный конец снабжен торцовым закруглением, а диаметр резьбы на участке стержня у опорной шлицевой головки на 0,5-1,5 мм превышает диаметр резьбы на участке стержня у стружкоотводящих канавок, выполненных с параллельными ортогональными отверстиями, соединенными образующими между собой, причем, диаметр каждого отверстия равен от 1/2 до 2/3 ширины стружкоотводящей канавки.

В частных случаях своего выполнения или использования скуловой имплантат может содержать винтовые стружкоотводящие канавки и параллельные ортогональные отверстия, которые соединены между собой и расположены в стружкоотводящих канавках на разных расстояниях от вершины торцового закругления.

Сущность группы изобретений поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен скуловой имплантат с установленным на нем абатментом и на фиг. 2 - увеличенное изображение конусообразного конца скулового имплантата.

Скуловой имплантат для осуществления способа репозиции челюстных отломков выполнен в виде стержня 1 с резьбой на наружной поверхности, с угловой опорной шлицевой головкой 2 и со стружкоотводящими канавками 3 на конусообразном конце 4, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях.

Опорная шлицевая головка 2 имеет полированную боковую поверхность. Конусообразный конец 4 стержня 1 снабжен торцовым закруглением 5. Диаметр резьбы на участке 6 стержня 1 у опорной шлицевой головки 2 на 0,5-1,5 мм превышает диаметр резьбы на участке 7 стержня у стружкоотводящих канавок 3.

Стружкоотводящие канавки 3 выполнены с параллельными ортогональными отверстиями 8, соединенными между собой образующими.

Диаметр каждого отверстия 8 равен от 1/2 до 2/3 ширины стружкоотводящей канавки 3.

В частных случаях своего выполнения или использования скуловой имплантат может содержать стружкоотводящие канавки 3, выполненные винтовыми и соединенные между собой параллельные ортогональные отверстия 8, которые расположены в стружкоотводящих канавках 3 на разных расстояниях от вершины торцового закругления 5.

Для осуществления способа протезирования атрофированной верхней челюсти проводят оценку мягких тканей полости рта, обнажение скуловой кости и введение через верхнюю челюсть в скуловую кость скуловых имплантатов.

Предварительно проводят компьютерную томографию и разметку скуловой кости верхней челюсти. Обнажение скуловой кости проводят посредством двусторонних разрезов с последующим введением в верхнюю челюсть скуловых имплантатов, специально разработанных для скуловой имплантации. Скуловые имплантаты устанавливают симметрично сагиттальной плоскости.

Примером способа протезирования атрофированной верхней челюсти и установки скуловых имплантатов при его осуществлении может служить установка скулового имплантата в скуловую кость через небную поверхность альвеолярного гребня верхней челюсти и верхнечелюстную пазуху.

Скуловой имплантат, выполненный в виде стержня 1 с резьбой на наружной поверхности, вводят конусообразным концом 4 в подготовленное для него отверстие вращая угловую опорную шлицевую головку 2 с полированной боковой поверхностью.

Торцовое закругление 5 на конусообразном конце 4 обеспечивает центрирование в подготовленном костном отверстии сначала конусообразного конца 4, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях, а затем и стержня 1.

При нарезании резьбы частицы кости отводятся по стружкоотводящими канавками 3, выполненным на конусообразном конце.

Первоначально стержень 1 ввинчивают в отверстие резьбой диаметр, которой соответствует резьбонарезным характеристикам конусообразного конца 4.

Затем используют резьбу на участке стержня 1 у опорной шлицевой головки 2, имеющей диаметр, превышающий на 0,5 мм, диаметр резьбы на участке стержня у стружкоотводящих канавок.

Превышение на 0,5 мм наружным диаметром резьбы на участке стержня 1 у опорной шлицевой головки 2 наружного диаметра резьбы на участке стержня 1 у стружкоотводящих канавок 3, является минимально допустимым превышением, необходимым для фиксации стержня 1 в скуловой кости.

В данном примере использован скуловой имплантат с параллельными ортогональными отверстиями 8, имеющими минимальные диаметры.

Диаметр каждого отверстия 8 равнялся 1/2 ширины стружкоотводящей канавки, что позволило исключить попадание стружки в отверстия 8, но в послеоперационном периоде обеспечить прорастание в них ткани в достаточном количестве.

На заключительно этапе протезирования на скуловые имплантаты устанавливают ортопедическую конструкцию, выполненную в виде зубного протеза (условно съемного).

Еще одним примером установки скуловых имплантатов при осуществлении способа может служить установка имплантата в скуловую кость через небную поверхность альвеолярного гребня верхней челюсти и верхнечелюстную пазуху.

В этом случае, в подготовленное отверстие ввинчивают скуловой имплантат, выполненный в виде стержня 1 с резьбой на наружной поверхности, диаметр которой на участке стержня 1 у опорной шлицевой головки 2 на 1,5 мм превышает диаметр резьбы на участке стержня 1 у стружкоотводящих канавок 3.

Превышение на 1,5 мм наружным диаметром резьбы на участке стержня 1 у опорной шлицевой головки 2 наружного диаметра резьбы на участке стержня 1 у стружкоотводящих канавок 3, является максимальным превышением, допустимым для фиксации стержня 1 в скуловой кости.

В данном примере был использован скуловой имплантат с параллельными ортогональными отверстиями 8, имеющими максимальные диаметры.

Диаметр каждого отверстия 8 равнялся 2/3 ширины стружкоотводящей канавки, что позволило с одной стороны исключить попадание стружки в отверстия 8 и с другой стороны обеспечить прорастание в них ткани в послеоперационном периоде в наибольшем количестве.

Поскольку параллельные ортогональные отверстиями 8, соединены образующими между собой, находящиеся в них ткани срастаются друг с другом.

На заключительно этапе протезирования на скуловые имплантаты устанавливают ортопедическую конструкцию, выполненную в виде мостовидного зубного протеза.

В случае выполнения скулового имплантата с винтовыми стружкоотводящими канавками 3 и с соединенными между собой параллельные ортогональными отверстиями 8, расположенными в стружкоотводящих канавках 3 на разных расстояниях от вершины торцового закругления 5, процесс ввинчивания стержня 1 в костную ткань упрощается, а ткань, находящаяся в отверстиях 8 в послеоперационном периоде обеспечивает стержню 1 большую стабильность.

Группа изобретений относится к ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Способ протезирования атрофированной верхней челюсти включает оценку мягких тканей полости рта, обнажение скуловой кости и введение в верхнюю челюсть скуловых имплантатов. Предварительно проводят компьютерную томографию и разметку скуловой кости верхней челюсти. Обнажение скуловой кости проводят посредством двусторонних разрезов с последующим введением в верхнюю челюсть нижеуказанных скуловых имплантатов. Скуловые имплантаты устанавливают симметрично сагиттальной плоскости, а ортопедическую конструкцию устанавливают на скуловые имплантаты. Скуловой имплантат выполнен в виде стержня с резьбой на наружной поверхности, с опорной шлицевой головкой и со стружкоотводящими канавками на конусообразном конце, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях. Опорная шлицевая головка имеет полированную боковую поверхность. Конусообразный конец снабжен торцовым закруглением. Диаметр резьбы на участке стержня у опорной шлицевой головки на 0,5-1,5 мм превышает диаметр резьбы на участке стержня у стружкоотводящих канавок, выполненных с параллельными отверстиями, соединенными образующими между собой. Диаметр каждого отверстия равен от 1/2 до 2/3 ширины стружкоотводящей канавки. Изобретения обеспечивают стоматологическую реабилитацию пациентов с полной или частичной адентией путем восстановления зубного ряда атрофированного отростка верхней челюсти. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Способ протезирования атрофированной верхней челюсти, включающий оценку мягких тканей полости рта, обнажение скуловой кости и введение в верхнюю челюсть скуловых имплантатов, отличающийся тем, что предварительно проводят компьютерную томографию и разметку скуловой кости верхней челюсти, при этом обнажение скуловой кости проводят посредством двусторонних разрезов с последующим введением в верхнюю челюсть скуловых имплантатов по п. 4, причем скуловые имплантаты устанавливают симметрично сагиттальной плоскости, а ортопедическую конструкцию устанавливают на скуловые имплантаты.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что ортопедическая конструкция выполнена в виде зубного протеза.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что ортопедическая конструкция выполнена в виде мостовидного зубного протеза.

4. Скуловой имплантат для осуществления способа в виде стержня с резьбой на наружной поверхности, с опорной шлицевой головкой и со стружкоотводящими канавками на конусообразном конце, выполненном для нарезания резьбы в костных тканях, при этом опорная шлицевая головка имеет полированную боковую поверхность, конусообразный конец снабжен торцовым закруглением, а диаметр резьбы на участке стержня у опорной шлицевой головки на 0,5-1,5 мм превышает диаметр резьбы на участке стержня у стружкоотводящих канавок, выполненных с параллельными отверстиями, соединенными образующими между собой, причем, диаметр каждого отверстия равен от 1/2 до 2/3 ширины стружкоотводящей канавки.

5. Скуловой имплантат по п. 4, отличающийся тем, что стружкоотводящие канавки выполнены винтовыми.

6. Скуловой имплантат по п. 4, отличающийся тем, что соединенные между собой параллельные отверстия расположены в стружкоотводящих канавках на разных расстояниях от вершины торцового закругления.