СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПУПКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2022 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2764953C1

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, может быть использовано при хирургическом лечении пупочной грыжи и кожном пупке.

При длительно существующих пупочных грыжах пупок увеличивается, выступает из пупочной впадины, образуется складка между пупком и стенкой пупочной впадины. После грыжесечения пупок уменьшается в объеме, но избыток кожи сохраняется, что является косметическим недостатком и усложняет гигиенический уход за пупком. Подобное имеет место при кожном пупке у новорожденных (Справочник неонатолога. Под редакцией чл.-кор. АМНСССР профессора В.А. Тоболина, профессора Н.П. Шабалова Ленинград «Медицина» Ленинградское отделение 1984 г. стр. 156).

В доступной литературе есть рекомендации по уменьшению пупка в объеме при грыжесечении у детей, без резекции его.

Для лучшего формирования пупка и ликвидации остаточной полости можно наложить несколько тонких синтетических нитей между остатками грыжевого мешка и клетчаткой с одной стороны и апоневрозом с другой («Грыжи брюшной стенки» К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. Москва «Медицина» 1990 г. стр. 173).

Пластика пупка при пупочной грыже у взрослых: «Способ пластики неосложненных малых пупочных грыж. RU 2735928 С1 10.11.2020 г. авторы: Шишихин А.В., Филипкова К.В.

Доступ к грыжевому мешку осуществляется через пупок по средством крестообразного разреза, не выходящего за пределы пупка, в результате которого получают четыре одинаковых кожных лоскута с равномерным иссечение излишков кожи с каждой стороны лоскута. Затем выделяют грыжевой мешок и вправляют в брюшную полость или иссекают не заходя за зону прикрепленной к пупочному кольцу по окружности рубцовой ткани. Ушивают пупочное кольцо в зоне белой линии живота, начиная справа и снизу от пупочного кольца, выполняя первый вкол изнутри кнаружи. Затем по этой же стороне справа от пупочного кольца, но при этом в верхних отделах прошивают снаружи-вовнутрь. После переходят по диагонали к противоположному краю и прошивают его изнутри-кнаружи, завершая пластический этап стежком также слева и выше от пупочного кольца снаружи-вовнутрь, что в конечном итоге первый и последний стежки оказываются на противоположных сторонах по диагонали. После пластического этапа остатки нити не срезают, а формируют пупок из вышеописанных кожных лоскутов посредством внутрикожного непрерывного шва. Прошивают кожу в области углов кожных лоскутов до их середины, а в завершении операции также завязывают узлы, которые носят погружной характер. Способ повышает надежность результатов герниопластики при неосложненных малых пупочных грыжах, позволяет сформировать полноценный в эстетическом плане пупок («Способ пластики неосложненных малых пупочных грыж». RU 2735928 С1 10.11.2020 г. авторы: Шишихин А.В., Филипкова К.В.).

Недостатком этого способа является: формирование четырех кожных лоскутов треугольной формы, сложная фиксация кожных лоскутов - внутрикожными и чрезкожными швами, плоский пупок, послеоперационный рубец крестообразной формы.

Задача изобретения: резекция избытка пупка и формирование пупка двумя кожными лоскутами.

Результат достигается следующим образом: при пупочной грыже - разрез от верхушки пупка до его основания, не выходя на стенки пупочной впадины, на две равные половины. Пластика грыжевых ворот желательно с сохранением формы пупочной впадины. Резекция кожных лоскутов, остающаяся часть равна 1/2 диаметра дна пупочной впадины плюс 1-2 мм для придания пупку формы близкой к физиологической. Краям кожных лоскутов, с помощью изогнутых зажимов типа «Москит» придают дугообразную форму. Швы на кожу.

Пластика пупка при кожном пупке отличается тем, что содержимым пупка являются остатки сосудов пуповины, которые необходимо удалять, так как из остатка желточного протока иногда образуются кисты, пластику необходимо производить не ожидая изменения кожи пупка - она сокращается и становится грубой, что ухудшает результат пластики.

Результатом предлагаемого способа пластики пупка местными тканями является формирование пупка двумя кожными лоскутами, что улучшает их кровоснабжение, упрощает их формирование и фиксацию, сокращает время операции, послеоперационный рубец линейной формы. Форма пупка близка к физиологической.

Изобретение поясняется схемами, на которых представлена последовательность осуществления предлагаемого способа.

Фиг. 1 - разрез через пупок.

Фиг. 2 - удаление избытка кожи.

Фиг. 3 - формирование дугообразных краев кожных лоскутов.

Фиг. 4 - швы на кожу, сформирован пупок.

Обозначения:

1. - пупок.

2. - стенка пупочной впадины.

3. - кожа живота.

4. - разрез через пупок.

5. - линия отсечения избытка пупка.

6. - формирование кожных лоскутов.

Похожие патенты RU2764953C1

название год авторы номер документа
Способ пластики неосложненных малых пупочных грыж 2019
  • Шишихин Алексей Валерьевич
  • Филиппова Ксения Викторовна
RU2735928C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ 2012
  • Шалашов Сергей Владимирович
  • Верхотурова Марина Геннадьевна
  • Салатин Петр Петрович
  • Верхотуров Алексей Семенович
  • Лукашова Татьяна Николаевна
  • Свистунова Альбина Федоровна
  • Мирончук Елена Александровна
  • Горбунова Елена Леонидовна
  • Епонченцева Любовь Владимировна
RU2504337C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ ПРИ ГРЫЖЕ ПУПОЧНОГО КАНАТИКА 2023
  • Толкачев Владимир Кузьмич
RU2812324C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ НЕОПУПКА 2018
  • Саруханов Георгий Михайлович
  • Левицкая Мария Григорьевна
  • Кочнева Илона Сергеевна
  • Спицын Владислав Игоревич
  • Лайтнер Александр Иванович
RU2665131C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ У ДЕТЕЙ 2020
  • Толкачев Владимир Кузьмич
RU2747416C1
СПОСОБ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ У ДЕТЕЙ 2016
  • Сварич Вячеслав Гаврилович
  • Ислентьев Руслан Николаевич
  • Лисицын Дмитрий Александрович
  • Перевозчиков Евгений Георгиевич
RU2636874C1
СПОСОБ СОХРАНЕНИЯ ПУПКА ПРИ АБДОМИНОПЛАСТИКЕ ОДНОВРЕМЕННО С УДАЛЕНИЕМ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ 2012
  • Попугаев Павел Вадимович
  • Нужный Виктор Владимирович
  • Кулькеев Алексей Владимирович
  • Екатеринин Сергей Вячеславович
RU2487671C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПУПОЧНОГО КОЛЬЦА ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ 2021
  • Федосеев Андрей Владимирович
  • Муравьев Сергей Юрьевич
  • Инютин Александр Сергеевич
  • Бударев Вадим Николаевич
RU2758180C1
Способ лечения послеоперационных подвздошных вентральных грыж 1986
  • Яцентюк Михаил Николаевич
SU1437005A1
Способ хирургического лечения гигантских пупочных грыж 1989
  • Павлюк-Павлюченко Леонид Леонидович
  • Кораблева Наталия Николаевна
SU1796166A1

Иллюстрации к изобретению RU 2 764 953 C1

Реферат патента 2022 года СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПУПКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии. Разрезом от верхушки до основания делят пупок на две равные половины. Выполняют резекцию избытка кожных лоскутов, при этом высота остающихся кожных лоскутов равна 1/2 диаметра пупочной впадины плюс 1-2 мм. Затем краям кожных лоскутов придают дугообразную форму. Сшивают лоскуты узловыми швами. Способ позволяет сформировать послеоперационный рубец линейной формы, придать пупку форму, близкую к физиологической, улучшить кровоснабжение кожных лоскутов, упростить их формирование и фиксацию, сократить время операции. 4 ил.

Формула изобретения RU 2 764 953 C1

Способ пластики пупка местными тканями, включающий формирование двух кожных лоскутов, отличающийся тем, что разрезом от верхушки до основания делят пупок на две равные половины, выполняют резекцию избытка кожных лоскутов, при этом высота остающихся кожных лоскутов равна 1/2 диаметра пупочной впадины плюс 1-2 мм, затем краям кожных лоскутов придают дугообразную форму, сшивают лоскуты узловыми швами.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2022 года RU2764953C1

KAJIKAWA AKIYOSHI et al
Umbilicoplasty for types of umbilical deformities, Plastic and Reconstructive Surgery: June 2010 - Volume 125 - Issue 6 - p 263e-264e
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ 2019
  • Земляной Вячеслав Петрович
  • Сигуа Бадри Валериевич
  • Сёмин Дмитрий Сергеевич
  • Гуржий Дмитрий Витальевич
  • Абдулаева Раисат Магомедрасуловна
RU2733039C1
КРУТКОМЕР 1931
  • Матвеев А.П.
  • Васильев И.И.
  • Волосевич В.А.
SU29775A1
Улей 1923
  • Прокопович Н.Н.
SU1851A1
US 20200170826 A1 04.06.2020
САРУХАНОВ Г.М
и др
Способы формирования пупка при проведении абдоминопластики
Часть

RU 2 764 953 C1

Авторы

Толкачев Владимир Кузьмич

Даты

2022-01-24Публикация

2021-03-10Подача