НОВЫЕ КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ Российский патент 2022 года по МПК A61K31/4985 A61P25/00 

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ

[0001] Настоящая заявка испрашивает приоритет по предварительной заявке США № 62/476538, поданной 24 марта 2017 г., содержание которой включено в настоящую заявку посредством ссылки во всей ее полноте.

[0002] Данное раскрытие относится к некоторым новым трансмукозальным и подкожным фармацевтическим композициям, включающим замещенные гетероциклические конденсированные гамма–карболины, получению таких композиций и способам их применения, например, в лечении заболеваний или патологических состояний, связанных с или опосредованных сигнальными путями 5–HT_2A рецептора, серотонинового транспортера (SERT) и/или дофаминового рецептора D₁/D₂. Изобретение включает способы лечения и/или профилактики заболеваний и расстройств включая, но не ограничиваясь ими, тревогу, психоз, шизофрению, расстройства сна, сексуальные расстройства, мигрень, связанные с головной болью состояния, социальные фобии, желудочно–кишечные расстройства, такие как дисфункция моторики желудочно–кишечного тракта и ожирение; депрессию (включая большое депрессивное расстройство (MDD)) и расстройства настроения, связанные с психозом или болезнью Паркинсона; психоз, такой как шизофрения, ассоциированная с депрессией; биполярное расстройство (например, биполярная депрессия); и другие психиатрические и неврологические состояния, а также комбинации с другими средствами.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0003] 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (иногда называемый 4–((6bR,10aS)–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H–пиридо[3',4':4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8(7H)–ил)–1–(4–фторфенил)–1–бутаноном или ITI–007) имеет следующую структуру:

Формула I

[0004] Соединение формулы I является сильным лигандом рецептора 5–HT_2A (K_i=0,5 nM) с сильным сродством к дофаминовым (DA) D2–рецепторам (K_i=32 нM) и транспортеру серотонина (SERT) (K_i= 26 нM, измеренная с использованием замещения связывания 3H–имипрамина с рекомбинантным SERT человека), но незначительным связыванием с рецепторами, ассоциированными с когнитивными и метаболическими побочными эффектами антипсихотических препаратов (например, H1 гистаминергическими, 5–HT_2C и мускариновыми рецепторами). Это соединение в настоящее время проходит клинические испытания, то есть для лечения шизофрении, биполярного расстройства и деменции, включая болезнь Альцгеймера. Соединение формулы I и его аналоги, его соли и способы лечения, включающие такие соединения, и способы получения таких соединений раскрыты, например, в патентах США 6548493; 7238690; 6552017; 6713471; 7183282; RE39680; RE39679; Патентных публикациях США 2004/209864, 2010/113781, 2011/071080, 2011/112105, 2013/0202692, 2015/0079172, 2017/0183350; и PCT публикации WO 2017/165843 и WO 2017/117514. Содержание каждого из этих патентов США, патентных публикаций США и публикаций PCT включено посредством ссылки в полном объеме.

[0005] Дейтерированные варианты ITI–007 в общем виде раскрыты в US 2017/0183350 и WO 2017/165843. Дейтерированные соединения предназначены для замедления или ингибирования метаболизма in vivo путем замещения атомов водорода ITI–007 атомами дейтерия в молекулярных положениях, которые являются объектом метаболической активности. Природные метаболиты ITI–007 являются фармакологически активными, но с несколько иными профилями селективности к рецепторам. Следовательно, эти дейтерированные производные могут обеспечивать модифицированные фармакокинетические профили вследствие измененных скоростей или путей метаболизма, а также модифицированный общий фармакологический профиль вследствие сдвига баланса между активными исходным видом и активным метаболитом.

[0006] Одно такое дейтерированное соединение представляет собой 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–2,2–d₂–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он, соединение формулы II:

Формула II

[0007] Другое такое дейтерированное соединение представляет собой 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–1,1,2,2–d₄–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он, соединение формулы III:

Формула III

[0008] Каждое из соединений формулы I, II и формулы III подвергается значительному пресистемному метаболизму в печени. Высокая скорость метаболизма требует введения более высоких пероральных доз лекарственного средства, чем было бы необходимо в противном случае, что приводит к увеличению нагрузки на печень, увеличению затрат на производство, сложностям в формулировании и потенциально более высокой вариабельности дозозависимых эффектов у различных пациентов. Следовательно, существует необходимость в новых путях введения, которые позволят избежать пресистемного метаболизма и которые привели бы к соответственно более низким необходимым дозировкам.

[0009] Было раскрыто, что для ряда лекарственных средств трансмукозальная доставка, такая как сублингвальная доставка, трансбуккальная доставка и интраназальная доставка, и подкожная доставка являются эффективными альтернативами традиционным лекарственным формам, таким как парентеральное и пероральное введение. Парентеральное (внутривенное) введение очень эффективно для предотвращения пресистемного метаболизма, но ограничено в его полезности, поскольку требует, чтобы введение осуществляли обученные специалисты, обычно в клинических условиях. В противоположность этому, трансмукозальные системы доставки можно использовать для формулирования лекарственных препаратов, которые пациенты могут принимать без профессионального надзора и могут привести к быстрой абсорбции лекарственного средства с минимальным пресистемным метаболизмом. Подкожная доставка также обеспечивает высокоэффективную абсорбцию лекарственного средства с минимальным пресистемным метаболизмом, а также обеспечивает возможность замедленного или пролонгированного высвобождения (по сравнению с в/в введением).

[0010] Использование композиций для трансмукозальной доставки лекарственного средства хорошо известно, при этом сублингвальные композиции нитроглицерина ведут свое начало от 1847 года. Эти композиции включают перенос активного лекарственного средства через слизистые оболочки, включая слизистую оболочку полости рта, слизистую оболочку носа и слизистую оболочку влагалища. Эти мукозальные поверхности гораздо более проницаемы для лекарственных средств, чем кожа (кератинизированный эпителий) и имеют такую же проницаемость, что и слизистая оболочка желудочно–кишечного тракта, но без проблемы, связанной с тем, что абсорбция лекарственных средств в ЖКТ приводит к немедленному прохождению в печень для метаболизма. Пероральные мукозальные системы доставки включают буккальные и сублингвальные системы.

[0011] Существующие трансмукозальные системы доставки включают быстрораспадающиеся таблетки и облатки, тонкие растворимые пленки, аэрозольные спреи, растворимые гели, а также водные растворы. Примеры систем доставки в форме растворимой пленки включают системы, раскрытые в патенте США № 4136145, выданном Fuchs, Патенте США № 4849246, выданном Schmidt, Патенте США № 5629003, выданном Horstmann, Патенте США № 5948430, выданном Zerbe, Патенте США № 9108340, выданном Yang, Патенте США № 8906277, выданном Yang, Патенте США № 8900498, выданном Yang, Патенте США № 8900497, выданном Yang, Патенте США № 8652378, выданном Yang, Патенте США № 8603514, выданном Yang, Патенте США № 9427412, выданном Bryson, и Патенте США № 8414922, выданном Bryson. Другие трансмукозальные системы раскрыты в Патенте США № 5763476, выданном Delbressine (сублингвальные и буккальные растворы и твердые составы), Патенте США № 9216175, выданном Amancha (сублингвальный спрей), Патенте США № 8835459, выданном Kottayil (сублингвальный спрей), и Патенте США № 6552024, выданном Chen (различные мукозальные системы доставки). Однако было обнаружено, что некоторые лекарственные средства, такие как апоморфин, являются переносимыми и эффективными в некоторых формах трансмукозальной доставки, но не в других (см. Патент США № 9427412, описывающий отсутствие эффективности или переносимости сублингвальных таблеток и интраназальных спреев, но не для сублингвальных пленок). Кроме того, отдельные композиции должны быть точно настроены на конкретные активные фармацевтические ингредиенты, чтобы обеспечить надежность доставки. Таким образом, хотя область трансмукозальной доставки лекарственного средства имеет давнюю историю, требуются значительные усилия для адаптации любой выбранной технологии трансмукозальной доставки к конкретному активному фармацевтическому ингредиенту.

[0012] Подкожная инъекция также хорошо известна в данной области и широко используется для введения инсулина, морфина, метотрексата и многих других лекарственных средств и вакцин. Подкожная инъекция часто выполняется врачами и другим медицинским персоналом, используя традиционные шприцы с иглами небольшого размера, но также существует множество специальных устройств для самостоятельного введения пациентом подкожных инъекций, таких как предварительно заполненные шприцы, автоинжекторы и портативные инжекторы. Такие устройства включают HumatroPen для инъекции инсулина (Eli Lilly, Indianapolis, Indiana, U.S.) и автоинжектор Otrexup для инъекции метотрексата (Antares Pharma, Ewing, New Jersey, U.S.).

[0013] Существует потребность в улучшенных системах доставки фармацевтических препаратов для безопасной, эффективной и надежной доставки соединений формулы I и/или соединений формулы II. Настоящее раскрытие обеспечивает новые трансмукозальные и подкожные композиции для доставки этих соединений без недостатков существующих систем парентеральной и пероральной доставки.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0014] Настоящее раскрытие направлено на новые трансмукозальные и подкожные фармацевтические композиции, включающие 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он, а также его дейтерированные варианты, в формах свободного основания, со–кристалла или соли. Трансмукозальные композиции включают, но не ограничены этим, пероральные, назальные и вагинальные композиции в жидких, твердых и/или аэрозольных формах, включая сублингвальные, буккальные, интраназальные и интравагинальные таблетки, облатки, пленки, спреи и гели.

[0015] Дополнительные области применимости настоящего изобретения станут очевидными из подробного описания, приведенного ниже. Следует понимать, что подробное описание и конкретные примеры, хотя и указывают предпочтительные варианты осуществления изобретения, предназначены только для иллюстрации и не предназначены для ограничения объема изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0016] Следующее описание предпочтительных вариантов осуществления является просто иллюстративным по своей сути и никоим образом не предназначено для ограничения изобретения, его применения или использования.

[0017] Используемые в настоящем описании диапазоны используются как сокращение для описания каждого значения в пределах диапазона. Любое значение в пределах диапазона может быть выбрано в качестве конца диапазона. Кроме того, все ссылки, цитируемые в настоящей заявке, включены посредством ссылки во всей их полноте. В случае противоречия между определением в настоящем раскрытии и определением в цитируемой ссылке, настоящее раскрытие имеет преимущество.

[0018] Если не указано иное, все проценты и количества, указанные в данном или другом разделе описания, следует понимать как относящиеся к процентам по массе. Количества указаны в расчете на активную массу материала в эквивалентной свободному основанию форме.

[0019] В первом варианте осуществления настоящее раскрытие обеспечивает трансмукозальную фармацевтическую композицию (Композиция 1), включающую 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (Соединение формулы I) в форме свободного основания, со–кристалла или соли. Настоящее раскрытие также обеспечивает следующие Композиции:

1.1. Композиция 1, где композиция включает соединение формулы I в форме свободного основания.

1.2. Композиция 1, где композиция включает соединение формулы I в форме соли, например в форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно в форме аморфного твердого вещества или кристаллической соли; или в форме со–кристалла, например, в форме никотинамидного или изоникотинамидного со–кристалла.

1.3. Композиция 1.2, где солевая форма представляет собой тозилат, оксалат, цикламат, 4–аминосалицилат или гидрохлоридную соль, при этом необязательно указанная солевая форма представляет собой кристаллическую солевую форму.

1.4. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 100 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания), например, от 0,01 до 75 мг, от 0,01 до 50 мг, от 0,01 до 30 мг, от 0,01 до 20 мг, от 0,1 до 20 мг, от 5 до 20 мг, от 10 до 20 мг, от 10 до 30 мг, от 20 до 30 мг, от 20 до 50 мг или от 50 до 100 мг.

1.5. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания).

1.6. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,05 до 8 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания), например от 0,1 до 5 мг или от 5 до 10 мг.

1.7. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая один или несколько гидрофильных водорастворимых или набухающих в воде полимеров.

1.8. Композиция 1.7, где полимер выбран из группы, состоящей из природных или модифицированных целлюлозных полимеров, полимеров этиленоксида и/или пропиленоксида, полимеров, включающих мономеры акриловой кислоты, природных или модифицированных смол (например, ксантановой камеди), природных или модифицированных крахмалов (например, предварительно желатинизированных крахмалов) или любой их смеси.

1.9. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая гидрофобный полимер или плохо растворимый в воде полимер, например, силиконовый полимер или полиалкиленовый полимер (например, полиэтилен).

1.10. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая один или несколько эксципиентов, выбранных из группы, состоящей из пластификаторов, поверхностно–активных веществ, осушителей, ароматизаторов, подсластителей, связующих, разрыхлителей, увлажнителей (например, полиолов), смачивающих агентов, антиоксидантов, буферных агентов (например, кислот, оснований и/или их солей) и загустителей (например, гелеобразующих агентов).

1.11. Композиция 1.10, где один или несколько эксципиентов выбраны из любого из следующих: спирты (этанол, глицерин, пропиленгликоль), камеди (например, аравийская камедь, гуар, агар, ксантан, трагакант, карайя, геллан), полисахариды и производные полисахаридов (например, крахмалы, декстраны, пектины, альгинаты, каррагинаны, целлюлоза, производные целлюлозы (например, карбоксиметилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксиалкилцеллюлоза (например, гидроксиэтилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза)), желатины, включая негелеобразующие и гелеобразующие типы (например, желатины млекопитающих, такие как бычий желатин, свиные желатины, птичьи желатины, рыбьи желатины (например, смешанные высокомолекулярные и низкомолекулярные желатины), синтетические полимеры (например, поливинилпирролидоны, полимеры и сополимеры полиэтиленоксида и/или полипропиленоксида (например, полоксамеры, такие как полоксамер 188), полиакрилатные полимеры (например, карбополы), полиамидные полимеры), сахара и сахарные спирты (например, декстроза, лактоза, галактоза, глюкоза, рибоза, сахароза, трегалоза, маннит, мальтит, лактитол, сорбит, ксилит, эритрит, галактит, инозит) полипептиды/белки, аминокислоты, неорганические или органические кислоты (например, лимонная кислота, молочная кислота, яблочная кислота, глюконовая кислота, бензойная кислота, толуолсульфоновая кислота, фосфорная кислота, серная кислота, хлористоводородная кислота, винная кислота, щавелевая кислота, цикламиновая кислота, аскорбиновая кислота, метансульфоновая кислота, бензолсульфоновая кислота, муравьиная кислота) и их соли (например, натриевые, калиевые, кальциевые, магниевые, литиевые, аммониевые соли вышеперечисленных кислот), неорганические или органические основания (например, карбонаты, бикарбонаты, гидроксиды, оксиды щелочных или щелочноземельных металлов), анионные поверхностно–активные вещества (например, лаурилсульфат натрия, лауретсульфат натрия, додецилбензолсульфонат натрия, лауроилсаркозинат натрия, стеарат натрия), катионные поверхностно–активные вещества (например, галогениды бензалкония, галогениды цетилпиридиния, галогениды цетримония, галогениды бензетония), цвиттер–ионные поверхностно–активные вещества (например, кокамидоалкилбетаины, такие как кокамидопропилбетаин), неионные поверхностно–активные вещества (например, этоксилаты жирных спиртов (например, полидодециловые эфиры полиэтиленгликоля), сложные эфиры сорбитана (например, сорбитанмонолаурат, сорбитанмоноолеат, сорбитанмонопальмитат, сорбитанмоностеарат, сорбитантристеарат), полиэтоксилированные сложные эфиры сорбита (например, полисорбат 20, полисорбат 40, полисорбат 60, полисорбат 80) и антиоксиданты (например, аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, BHT, BHA, TBHQ, пропилгаллат, бета–каротин, токоферолы, токотриенолы).

1.12. Композиция 1.11, где любой один или несколько из указанных эксципиентов присутствуют в количестве от 0,01 до 20% по массе композиции, например, 0,01–15%, или 0,01–10%, или 0,1–20%, или 0,1–15%, или 0,1–10%, или 0,5–10%, или 0,5–5%, или 1–5%, или 2,5–5%, или 1–3%, или 0,1–1%.

1.13. Любая предшествующая композиция, которая не содержит добавленного пластификатора, поверхностно–активного вещества или увлажнителя (например, полиола).

1.14. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 99% воды, например, от 0,01 до 10% воды, или от 0,01 до 5% воды, или от 50 до 99% воды, или от 75 до 99% воды, или от 25 до 75% воды.

1.15. Любая предшествующая композиция, где композиция представляет собой быстрорастворимую таблетку или облатку, например, сублингвальную таблетку или облатку.

1.16. Любая из композиций 1 или 1.1–1.14, где композиция представляет собой пероральный спрей, например, сублингвальный спрей или буккальный спрей.

1.17. Любая из композиций 1 или 1.1–1.14, где композиция представляет собой быстрорастворимую пленку, например, сублингвальную пленку или буккальную пленку.

1.18. Композиция 1.17, где пленка представляет собой однослойную или многослойную пленку.

1.19. Композиция 1.17 или 1.18, где пленка имеет однородную или по существу однородную толщину.

1.20. Композиция 1.17, 1.18 или 1.19, где соединение формулы I равномерно или по существу равномерно распределено по всей пленке.

1.21. Любая из композиций 1 или 1.1–1.14, где композиция представляет собой интраназальный спрей.

1.22. Любая из композиций 1 или 1.1–1.14, где композиция представляет собой пероральный гель, например, быстрорастворимый сублингвальный или буккальный гель.

1.23. Любая из композиций 1 или 1.1–1.14, где композиция представляет собой интравагинальную композицию, например, интравагинальную быстрорастворимую таблетку, облатку или гель, или интравагинальный спрей или интравагинальную быстрорастворимую пленку.

1.24. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы I включено в композицию в виде микрочастиц (например, частиц, имеющих средний диаметр менее 50 мкм, менее 30 мкм, менее 10 мкм или менее 5 мкм, или менее 1 мкм).

1.25. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы I включено в композицию в виде микрочастиц (например, частиц, имеющих средний диаметр менее 100 нм, менее 50 нм или менее 10 нм).

1.26. Любая предшествующая композиция, где композиция абсорбируется слизистой оболочкой (например, растворяется) менее чем через 30 секунд после введения.

1.27. Любая предшествующая композиция, где доза соединения формулы I составляет от 1 до 20% от стандартной суточной дозы для перорального введения, например, от 5 до 15% от пероральной дозы.

1.28. Любая предшествующая композиция, где композиция дополнительно включает соединение формулы II или соединение формулы III или их комбинацию.

1.29. Любая предшествующая композиция, где композиция сформулирована для введения один раз в день, или два раза в день, или три раза в день, или четыре раза в день, или один раз каждые два дня, или один раз каждые три дня.

1.30. Любая предшествующая композиция, где композиция включает соединение формулы I в форме тозилатной соли, например, в форме монотозилатной соли или в форме дитозилатной соли, или их смеси.

1.31. Композиция 1.30, где композиция дополнительно включает толуолсульфоновую кислоту, например, где композиция включает соединение формулы I в форме тозилатной соли и толуолсульфоновую кислоту в соотношении от 1:3 до 3:1, или от 1:2 до 2:1, или от 1:1,5 до 1,5:1, или около 1:1.

1.32. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы I обогащено дейтерием в одном или нескольких положениях атома водорода, например, где в любом одном или нескольких положениях атома водорода существенно больше, чем естественный уровень включения дейтерия в таких положениях структуры (например, больше чем 0,1%, или больше чем 05%, или больше чем 1%, или больше чем 5%).

1.33. Композиция 1.32, где соединение формулы I имеет больше чем 50% включения дейтерия в любом одном или нескольких положениях атома водорода в структуре (т.е. больше чем 50 атом.% D), например, больше чем 60%, или больше чем 70%, или больше чем 80%, или больше чем 90%. или больше чем 95%, или больше чем 96%, или больше чем 97%, или больше чем 98%, или больше чем 99%.

1.34. Любая из композиций 1 или 1.1–1.31, где все положения атомов водорода соединения формулы I не обогащены дейтерием (то есть каждое положение атома водорода имеет природное содержание дейтерия или менее 0,1% дейтерия.

[0020] Во втором варианте осуществления настоящее раскрытие обеспечивает трансмукозальную фармацевтическую композицию (Композиция 2), включающую 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–2,2–d₂–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (Соединение формулы II) в форме свободного основания, со–кристалла или соли. Настоящее раскрытие также обеспечивает следующие Композиции:

2.1. Композиция 2, где композиция включает соединение формулы II в форме свободного основания.

2.2. Композиция 2, где композиция включает соединение формулы II в форме соли, например, в форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно в форме аморфного твердого вещества или кристаллической соли; или в форме со–кристалла, например, в форме никотинамидного или изоникотинамидного со–кристалла.

2.3. Композиция 2.2, где солевая форма представляет собой тозилат, оксалат, цикламат, 4–аминосалицилат или гидрохлоридную соль, при этом необязательно указанная солевая форма представляет собой кристаллическую солевую форму.

2.4. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 100 мг соединения формулы II (эквивалент свободного основания), например, 0,01–75 мг, 0,01–50 мг, 0,01–30 мг, 0,01–20 мг, 0,1–20 мг, 5–20 мг, 10–20 мг, 10–30 мг, 20–30 мг, 20–50 мг или 50–100 мг.

2.5. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы II (эквивалент свободного основания).

2.6. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,05 до 8 мг соединения формулы II (эквивалент свободного основания), например от 0,1 до 5 мг или от 5 до 10 мг.

2.7. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая один или несколько гидрофильных водорастворимых или набухающих в воде полимеров.

2.8. Композиция 2.7, где полимер выбран из группы, состоящей из природных или модифицированных целлюлозных полимеров, полимеров этиленоксида и/или пропиленоксида, полимеров, включающих мономеры акриловой кислоты, природных или модифицированных смол (например, ксантановой камеди), природных или модифицированных крахмалов (например, предварительно желатинизированных крахмалов) или любой их смеси.

2.9. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая гидрофобный полимер или плохо растворимый в воде полимер, например, силиконовый полимер или полиалкиленовый полимер (например, полиэтилен).

2.10. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая один или несколько эксципиентов, выбранных из группы, состоящей из пластификаторов, поверхностно–активных веществ, осушителей, ароматизаторов, подсластителей, связующих веществ, разрыхлителей, увлажнителей (например, полиолов), смачивающих агентов, антиоксидантов, буферных агентов (например, кислот, оснований и/или их солей) и загустителей (например, гелеобразующих агентов).

2.11. Композиция 2.10, где один или несколько эксципиентов выбраны из любого из следующих: спирты (этанол, глицерин, пропиленгликоль), камеди (например, аравийская камедь, гуар, агар, ксантан, трагакант, карайя, геллан), полисахариды и производные полисахаридов (например, крахмалы, декстраны, пектины, альгинаты, каррагинаны, целлюлоза, производные целлюлозы (например, карбоксиметилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксиалкилцеллюлоза (например, гидроксиэтилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза)), желатины, включая негелеобразующие и гелеобразующие типы (например, желатины млекопитающих, такие как бычий желатин, свиные желатины, птичьи желатины, рыбьи желатины (например, смешанные высокомолекулярные и низкомолекулярные желатины), синтетические полимеры (например, поливинилпирролидоны, полимеры и сополимеры полиэтиленоксида и/или полипропиленоксида (например, полоксамеры, такие как полоксамер 188), полиакрилатные полимеры (например, карбополы), полиамидные полимеры), сахара и сахарные спирты (например, декстроза, лактоза, галактоза, глюкоза, рибоза, сахароза, трегалоза, маннит, мальтит, лактитол, сорбит, ксилит, эритрит, галактит, инозит) полипептиды/белки, аминокислоты, неорганические или органические кислоты (например, лимонная кислота, молочная кислота, яблочная кислота, глюконовая кислота, бензойная кислота, толуолсульфоновая кислота, фосфорная кислота, серная кислота, хлористоводородная кислота, винная кислота, щавелевая кислота, цикламиновая кислота, аскорбиновая кислота, метансульфоновая кислота, бензолсульфоновая кислота, муравьиная кислота) и их соли (например, натриевые, калиевые, кальциевые, магниевые, литиевые, аммониевые соли вышеперечисленных кислот), неорганические или органические основания (например, карбонаты, бикарбонаты, гидроксиды, оксиды щелочных или щелочноземельных металлов), анионные поверхностно–активные вещества (например, лаурилсульфат натрия, лауретсульфат натрия, додецилбензолсульфонат натрия, лауроилсаркозинат натрия, стеарат натрия), катионные поверхностно–активные вещества (например, галогениды бензалкония, галогениды цетилпиридиния, галогениды цетримония, галогениды бензетония), цвиттер–ионные поверхностно–активные вещества (например, кокамидоалкилбетаины, такие как кокамидопропилбетаин), неионные поверхностно–активные вещества (например, этоксилаты жирных спиртов (например, полидодециловые эфиры полиэтиленгликоля), сложные эфиры сорбитана (например, сорбитанмонолаурат, сорбитанмоноолеат, сорбитанмонопальмитат, сорбитанмоностеарат, сорбитантристеарат), полиэтоксилированные сложные эфиры сорбита (например, полисорбат 20, полисорбат 40, полисорбат 60, полисорбат 80) и антиоксиданты (например, аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, BHT, BHA, TBHQ, пропилгаллат, бета–каротин, токоферолы, токотриенолы).

2.12. Композиция 2.11, где любой один или несколько из указанных эксципиентов присутствуют в количестве от 0,01 до 20% по массе композиции, например, 0,01–15%, или 0,01–10%, или 0,1–20%, или 0,1–15%, или 0,1–10%, или 0,5–10%, или 0,5–5%, или 1–5%, или 2,5–5%, или 1–3%, или 0,1–1%.

2.13. Любая предшествующая композиция, которая не содержит добавленного пластификатора, поверхностно–активного вещества или увлажнителя (например, полиола).

2.14. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 99% воды, например, от 0,01 до 10% воды, или от 0,01 до 5% воды, или от 50 до 99% воды, или от 75 до 99% воды, или от 25 до 75% воды.

2.15. Любая предшествующая композиция, где композиция представляет собой быстрорастворимую таблетку или облатку, например, сублингвальную таблетку или облатку.

2.16. Любая из композиций 2 или 2.1–2.14, где композиция представляет собой пероральный спрей, например, сублингвальный спрей или буккальный спрей.

2.17. Любая из композиций 2 или 2.1–2.14, где композиция представляет собой быстрорастворимую пленку, например, сублингвальную пленку или буккальную пленку.

2.18. Композиция 2.17, где пленка представляет собой однослойную или многослойную пленку.

2.19. Композиция 2.17 или 2.18, где пленка имеет однородную или по существу однородную толщину.

2.20. Композиция 2.17, 2.18 или 2.19 где соединение формулы II равномерно или по существу равномерно распределено по всей пленке.

2.21. Любая из композиций 2 или 2.1–2.14, где композиция представляет собой интраназальный спрей.

2.22. Любая из композиций 2 или 2.1–2.14, где композиция представляет собой пероральный гель, например, быстрорастворимый сублингвальный или буккальный гель.

2.23. Любая из композиций 2 или 2.1–2.14, где композиция представляет собой интравагинальную композицию, например, интравагинальную быстрорастворимую таблетку, облатку или гель, или интравагинальный спрей, или интравагинальную быстрорастворимую пленку.

2.24. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы II включено в композицию в виде микрочастиц (например, частиц, имеющих средний диаметр менее 50 мкм, менее 30 мкм, менее 10 мкм или менее 5 мкм, или менее 1 мкм).

2.25. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы II включено в композицию в виде микрочастиц (например, частиц, имеющих средний диаметр менее 100 нм, менее 50 нм или менее 10 нм).

2.26. Любая предшествующая композиция, где композиция абсорбируется слизистой оболочкой (например, растворяется) менее чем через 30 секунд после введения.

2.27. Любая предшествующая композиция, где доза соединения формулы II составляет от 1 до 20% от стандартной суточной дозы для перорального введения, например от 5 до 15% от пероральной дозы.

2.28. Любая предшествующая композиция, где композиция дополнительно включает соединение формулы I или соединение формулы III или их комбинацию.

2.29. Любая предшествующая композиция, где композиция сформулирована для введения один раз в день, или два раза в день, или три раза в день, или четыре раза в день, или один раз каждые два дня, или один раз каждые три дня.

2.30. Любая предшествующая композиция, где композиция включает соединение формулы II в форме тозилатной соли, например в форме монотозилатной соли или в форме дитозилатной соли, или их смеси.

2.31. Композиция 2.30, где композиция дополнительно включает толуолсульфоновую кислоту, например, где композиция включает соединение формулы II в форме тозилатной соли и толуолсульфоновую кислоту в соотношении от 1:3 до 3:1 или от 1:2 до 2:1, или от 1:1,5 до 1,5:1, или около 1:1.

[0021] В третьем варианте осуществления настоящее раскрытие обеспечивает подкожную фармацевтическую композицию (Композиция 3), включающую 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (Соединение формулы I), в форме свободного основания, со–кристалла или соли. Настоящее раскрытие далее обеспечивает следующие Композиции:

3.1. Композиция 3, где композиция включает соединение формулы I в форме свободного основания.

3.2. Композиция 3, где композиция включает соединение формулы I в форме соли, например, в форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно в форме аморфного твердого вещества или кристаллической соли; или в форме со–кристалла, например, в форме никотинамидного или изоникотинамидного со–кристалла.

3.3. Композиция 3.2, где солевая форма представляет собой тозилат, оксалат, цикламат, 4–аминосалицилат или гидрохлоридную соль, при этом необязательно указанная солевая форма представляет собой кристаллическую солевую форму.

3.4. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 100 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания), например, 0,01–75 мг, 0,01–50 мг, 0,01–30 мг, 0,01–20 мг, 0,1–20 мг, 5–20 мг, 10–20 мг, 10–30 мг, 20–30 мг, 20–50 мг или 50–100 мг.

3.5. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания).

3.6. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,05 до 8 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания), например от 0,1 до 5 мг или от 5 до 10 мг.

3.7. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая одно или несколько веществ, выбранных из воды, водорастворимых полимеров (например, модифицированные целлюлозы, поливинилпирролидоны, полиэтиленгликоли), смешивающихся с водой спиртов (например, этанол, глицерин и пропиленгликоль), объемообразующих агентов (например, сахара, сахарные спирты и аминокислоты), неорганических солей (например, хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия), буферов (например, карбонатные и бикарбонатные соли, цитратные соли, фосфатные соли, трис–соли), консервантов, антиоксидантов, хелатирующих агентов и их смесей.

3.8. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 99% воды, например, от 0,01 до 10% воды, или от 0,01 до 5% воды, или от 50 до 99% воды, или от 75 до 99% воды, или от 25 до 75% воды.

3.9. Любая предшествующая композиция, где значительное количество (например, больше чем 75% или больше чем 85%, или больше чем 90%) соединения формулы I абсорбируется немедленно (например, менее чем за 1 минуту или менее чем за 5 минут).

3.10. Любая предшествующая композиция, где значительное количество (например, больше чем 25%, или больше чем 50% или больше чем 75%) соединения формулы I не абсорбируется немедленно (например, за более чем 5 минут, или за более чем 10 минут, или за более чем 30 минут, или за более чем 1 час, или за более чем 5 часов).

3.11. Любая предшествующая композиция, где композиция упакована для использования в предварительно заполненный шприц, предварительно заполненный автоинжектор или в герметичный флакон или подобный контейнер.

3.12. Любая предшествующая композиция, где композиция упакована для использования в виде сухого твердого вещества, например лиофилизированного твердого вещества, для восстановления в фармацевтически приемлемом растворителе (например в стерильной воде для инъекций) во время использования.

3.13. Любая предшествующая композиция, где доза соединения формулы I составляет от 1 до 20% от стандартной суточной дозы для перорального введения, например, от 5 до 15% от пероральной дозы.

3.14. Любая предшествующая композиция, где композиция дополнительно включает соединение формулы II или соединение формулы III, или их комбинацию.

3.15. Любая предшествующая композиция, где композиция сформулирована для введения один раз в день или один раз каждые два дня, или один раз каждые три дня, или один раз в неделю, или один раз каждые две недели, или один раз каждые три недели, или один раз в месяц, или один раз в два месяца, или один раз каждые три месяца, или один раз каждые шесть месяцев.

3.16. Любая предшествующая композиция, где композиция включает соединение формулы I в форме тозилатной соли, например, в форме монотозилатной соли или в форме дитозилатной соли, или их смеси.

3.17. Композиция 3.16, где композиция дополнительно включает толуолсульфоновую кислоту, например, где композиция включает соединение формулы I в форме тозилатной соли и толуолсульфоновую кислоту в соотношении от 1:3 до 3:1 или от 1:2 до 2:1, или от 1:1,5 до 1,5:1, или около 1:1.

3.18. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы I обогащено дейтерием в одном или нескольких положениях атома водорода, например, где в любом одном или нескольких положениях атома водорода существенно больше, чем естественный уровень включения дейтерия в таких положениях структуры (например, больше чем 0,1%, или больше чем 05%, или больше чем 1%, или больше чем 5%).

3.19. Композиция 3.18, где соединение формулы I имеет больше чем 50% включения дейтерия в любом одном или нескольких положениях атома водорода в структуре (т.е., более 50 атом.% D), например, больше чем 60% или больше чем 70%, или больше чем 80%, или больше чем 90% или больше чем 95%, или больше чем 96%, или больше чем 97%, или больше чем 98%, или больше чем 99%.

3.20. Любая из композиций 3 или 3.1–3.17, где все положения атомов водорода соединения формулы I не обогащены дейтерием (то есть каждое положение атома водорода имеет природное содержание дейтерия или менее 0,1% дейтерия.

[0022] В четвертом варианте осуществления настоящее раскрытие обеспечивает подкожную фармацевтическую композицию (Композиция 4), включающую 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–2,2–d₂–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (Соединение формулы II) в форме свободного основания, со–кристалла или соли. Настоящее раскрытие также обеспечивает следующие Композиции:

4.1. Композиция 4, где композиция включает соединение формулы II в форме свободного основания.

4.2. Композиция 4, где композиция включает соединение формулы II в форме соли, например, в форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно в форме аморфного твердого вещества или кристаллической соли; или в форме со–кристалла, например, в форме никотинамидного или изоникотинамидного со–кристалла.

4.3. Композиция 4.2, где солевая форма представляет собой тозилат, оксалат, цикламат, 4–аминосалицилат, или гидрохлоридную соль, при этом необязательно указанная солевая форма представляет собой кристаллическую солевую форму.

4.4. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 100 мг соединения формулы II (эквивалент свободного основания), например, 0,01–75 мг, 0,01–50 мг, 0,01–30 мг, 0,01–20 мг, 0,1–20 мг, 5–20 мг, 10–20 мг, 10–30 мг, 20–30 мг, 20–50 мг или 50–100 мг.

4.5. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы II (эквивалент свободного основания).

4.6. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,05 до 8 мг соединения формулы II (эквивалент свободного основания), например, от 0,1 до 5 мг или от 5 до 10 мг.

4.7. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая одно или несколько веществ, выбранных из воды, водорастворимых полимеров (например, модифицированные целлюлозы, поливинилпирролидоны, полиэтиленгликоли), смешивающихся с водой спиртов (например, этанол, глицерин и пропиленгликоль), объемообразующих агентов (например, сахара, сахарные спирты и аминокислоты), неорганических солей (например, хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия), буферов (например, карбонатные и бикарбонатные соли, цитратные соли, фосфатные соли, трис–соли), консервантов, антиоксидантов, хелатирующих агентов и их смесей.

4.8. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 99% воды, например, от 0,01 до 10% воды, или от 0,01 до 5% воды, или от 50 до 99% воды, или от 75 до 99% воды, или от 25 до 75% воды.

4.9. Любая предшествующая композиция, где значительное количество (например, больше чем 75%, или больше чем 85%, или больше чем 90%) соединения формулы II абсорбируется немедленно (например, менее чем за 1 минуту или менее чем за 5 минут).

4.10. Любая предшествующая композиция, где значительное количество (например, больше чем 25%, или больше чем 50%, или больше чем 75%) соединения формулы II не абсорбируется немедленно (например, за более чем 5 минут, или за более чем 10 минут, или за более чем 30 минут, или за более чем 1 час, или за более чем 5 часов).

4.11. Любая предшествующая композиция, где композиция упакована для использования в предварительно заполненный шприц, предварительно заполненный автоинжектор или в герметичный флакон или подобный контейнер.

4.12. Любая предшествующая композиция, где композиция упакована для использования в виде сухого твердого вещества, например лиофилизированного твердого вещества, для восстановления в фармацевтически приемлемом растворителе (например в стерильной воде для инъекций) во время использования.

4.13. Любая предшествующая композиция, где доза соединения формулы II составляет от 1 до 20% от стандартной суточной дозы для перорального введения, например, от 5 до 15% от пероральной дозы.

4.14. Любая предшествующая композиция, где композиция дополнительно включает соединение формулы I или соединение формулы III, или их комбинацию.

4.15. Любая предшествующая композиция, где композиция сформулирована для введения один раз в день, или один раз каждые два дня, или один раз каждые три дня, или один раз в неделю, или один раз каждые две недели, или один раз каждые три недели, или один раз в месяц, или один раз в два месяца, или один раз каждые три месяца, или один раз каждые шесть месяцев.

4.16. Любая предшествующая композиция, где композиция включает соединение формулы II в форме тозилатной соли, например в форме монотозилатной соли или в форме дитозилатной соли, или их смеси.

4.17. Композиция 4.16, где композиция дополнительно включает толуолсульфоновую кислоту, например, где композиция включает соединение формулы II в форме тозилатной соли и толуолсульфоновую кислоту в соотношении от 1:3 до 3:1, или от 1:2 до 2:1, или от 1:1,5 до 1,5:1, или около 1:1.

[0023] В пятом варианте осуществления настоящее раскрытие обеспечивает трансмукозальную фармацевтическую композицию (Композиция 5), включающую 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–1,1,2,2–d₄–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (Соединение формулы III) в форме свободного основания, со–кристалла или соли. Настоящее раскрытие также обеспечивает следующие Композиции:

5.1. Композиция 5, где композиция включает соединение формулы III в форме свободного основания.

5.2. Композиция 5, где композиция включает соединение формулы III в форме соли, например в форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно в форме аморфного твердого вещества или кристаллической соли; или в форме со–кристалла, например в форме никотинамидного или изоникотинамидного со–кристалла.

5.3. Композиция 5.2, где солевая форма представляет собой тозилат, оксалат, цикламат, 4–аминосалицилат или гидрохлоридную соль, при этом необязательно указанная солевая форма представляет собой кристаллическую солевую форму.

5.4. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 100 мг соединения формулы III (эквивалент свободного основания), например, 0,01–75 мг, 0,01–50 мг, 0,01–30 мг, 0,01–20 мг, 0,1–20 мг, 5–20 мг, 10–20 мг, 10–30 мг, 20–30 мг, 20–50 мг или 50–100 мг.

5.5. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы III (эквивалент свободного основания).

5.6. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,05 до 8 мг соединения формулы III (эквивалент свободного основания), например, от 0,1 до 5 мг или от 5 до 10 мг.

5.7. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая один или несколько гидрофильных водорастворимых или набухающих в воде полимеров.

5.8. Композиция 51.7, где полимер выбран из группы, состоящей из природных или модифицированных целлюлозных полимеров, полимеров этиленоксида и/или пропиленоксида, полимеров, включающих мономеры акриловой кислоты, природных или модифицированных смол (например, ксантановой камеди), природных или модифицированных крахмалов (например, предварительно желатинизированных крахмалов) или любой их смеси.

5.9. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая гидрофобный полимер или плохо растворимый в воде полимер, например силиконовый полимер или полиалкиленовый полимер (например, полиэтилен).

5.10. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая один или несколько эксципиентов, выбранных из группы, состоящей из пластификаторов, поверхностно–активных веществ, осушителей, ароматизаторов, подсластителей, связующих веществ, разрыхлителей, увлажнителей (например, полиолов), смачивающих агентов, антиоксидантов, буферных агентов (например, кислот, оснований и/или их солей) и загустителей (например, гелеобразующих агентов).

5.11. Композиция 5.10, где один или несколько эксципиентов выбраны из любого из следующих: спирты (этанол, глицерин, пропиленгликоль), камеди (например, аравийская камедь, гуар, агар, ксантан, трагакант, карайя, геллан), полисахариды и производные полисахаридов (например, крахмалы, декстраны, пектины, альгинаты, каррагинаны, целлюлоза, производные целлюлозы (например, карбоксиметилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксиалкилцеллюлоза (например, гидроксиэтилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза)), желатины, включая негелеобразующие и гелеобразующие типы (например, желатины млекопитающих, такие как бычий желатин, свиные желатины, птичьи желатины, рыбьи желатины (например, смешанные высокомолекулярные и низкомолекулярные желатины), синтетические полимеры (например, поливинилпирролидоны, полимеры и сополимеры полиэтиленоксида и/или полипропиленоксида (например, полоксамеры, такие как полоксамер 188), полиакрилатные полимеры (например, карбополы), полиамидные полимеры), сахара и сахарные спирты (например, декстроза, лактоза, галактоза, глюкоза, рибоза, сахароза, трегалоза, маннит, мальтит, лактитол, сорбит, ксилит, эритрит, галактит, инозит), полипептиды/белки, аминокислоты, неорганические или органические кислоты (например, лимонная кислота, молочная кислота, яблочная кислота, глюконовая кислота, бензойная кислота, толуолсульфоновая кислота, фосфорная кислота, серная кислота, хлористоводородная кислота, винная кислота, щавелевая кислота, цикламиновая кислота, аскорбиновая кислота, метансульфоновая кислота, бензолсульфоновая кислота, муравьиная кислота) и их соли (например, натриевые, калиевые, кальциевые, магниевые, литиевые, аммониевые соли вышеперечисленных кислот), неорганические или органические основания (например, карбонаты, бикарбонаты, гидроксиды, оксиды щелочных или щелочноземельных металлов), анионные поверхностно–активные вещества (например, лаурилсульфат натрия, лауретсульфат натрия, додецилбензолсульфонат натрия, лауроилсаркозинат натрия, стеарат натрия), катионные поверхностно–активные вещества (например, галогениды бензалкония, галогениды цетилпиридиния, галогениды цетримония, галогениды бензетония), цвиттер–ионные поверхностно–активные вещества (например, кокамидоалкилбетаины, такие как кокамидопропилбетаин), неионные поверхностно–активные вещества (например, этоксилаты жирных спиртов (например, полидодециловые эфиры полиэтиленгликоля), сложные эфиры сорбитана (например, сорбитанмонолаурат, сорбитанмоноолеат, сорбитанмонопальмитат, сорбитанмоностеарат, сорбитантристеарат), полиэтоксилированные сложные эфиры сорбита (например, полисорбат 20, полисорбат 40, полисорбат 60, полисорбат 80) и антиоксиданты (например, аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, BHT, BHA, TBHQ, пропилгаллат, бета–каротин, токоферолы, токотриенолы).

5.12. Композиция 5.11, где любой один или несколько из указанных эксципиентов присутствуют в количестве от 0,01 до 20% по массе композиции, например, 0,01–15%, или 0,01–10%, или 0,1–20%, или 0,1–15% или 0,1–10%, или 0,5–10%, или 0,5–5%, или 1–5%, или 2,5–5%, или 1–3%, или 0,1–1%.

5.13. Любая предшествующая композиция, которая не содержит добавленного пластификатора, поверхностно–активного вещества или увлажнителя (например, полиола).

5.14. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 99% воды, например, от 0,01 до 10% воды, или от 0,01 до 5% воды, или от 50 до 99% воды, или от 75 до 99% воды, или от 25 до 75% воды.

5.15. Любая предшествующая композиция, где композиция представляет собой быстрорастворимую таблетку или облатку, например, сублингвальную таблетку или облатку.

5.16. Любая из композиций 5 или 5.1–5.14, где композиция представляет собой пероральный спрей, например, сублингвальный спрей или буккальный спрей.

5.17. Любая из композиций 5 или 5.1–5.14, где композиция представляет собой быстрорастворимую пленку, например, сублингвальную пленку или буккальную пленку.

5.18. Композиция 5.17, где пленка представляет собой однослойную или многослойную пленку.

5.19. Композиция 5.17 или 5.18, где пленка имеет однородную или по существу однородную толщину.

5.20. Композиция 5.17, 5.18 или 5.19, где соединение формулы III равномерно или по существу равномерно распределено по всей пленке.

5.21. Любая из композиций 5 или 5.1–5.14, где композиция представляет собой интраназальный спрей.

5.22. Любая из композиций 5 или 5.1–5.14, где композиция представляет собой пероральный гель, например, быстрорастворимый сублингвальный или буккальный гель.

5.23. Любая из композиций 5 или 5.1–5.14, где композиция представляет собой интравагинальную композицию, например, интравагинальную быстрорастворимую таблетку, облатку или гель, или интравагинальный спрей, или интравагинальную быстрорастворимую пленку.

5.24. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы III включено в композицию в виде микрочастиц (например, частиц, имеющих средний диаметр менее 50 мкм, менее 30 мкм, менее 10 мкм или менее 5 мкм, или менее 1 мкм).

5.25. Любая предшествующая композиция, где соединение формулы III включено в композицию в виде микрочастиц (например, частиц, имеющих средний диаметр менее 100 нм, менее 50 нм или менее 10 нм).

5.26. Любая предшествующая композиция, где композиция абсорбируется слизистой оболочкой (например, растворяется) менее чем через 30 секунд после введения.

5.27. Любая предшествующая композиция, где доза соединения формулы III составляет от 1 до 20% от стандартной суточной дозы для перорального введения, например, от 5 до 15% от пероральной дозы.

5.28. Любая предшествующая композиция, где композиция дополнительно включает соединение формулы II или соединение формулы I или их комбинацию.

5.29. Любая предшествующая композиция, где композиция сформулирована для введения один раз в день, или два раза в день, или три раза в день, или четыре раза в день, или один раз каждые два дня, или один раз каждые три дня.

5.30. Любая предшествующая композиция, где композиция включает соединение формулы III в форме тозилатной соли, например в форме монотозилатной соли или в форме дитозилатной соли, или их смеси.

5.31. Композиция 5.30, где композиция дополнительно включает толуолсульфоновую кислоту, например, где композиция включает соединение формулы III в форме тозилатной соли и толуолсульфоновую кислоту в соотношении от 1:3 до 3:1, или от 1:2 до 2:1, или от 1:1,5 до 1,5:1, или около 1:1.

[0024] В шестом варианте осуществления настоящее раскрытие обеспечивает подкожную фармацевтическую композицию (Композиция 6), включающую 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–1,1,2,2–d₄–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–он (Соединение формулы III) в форме свободного основания, со–кристалла или соли. Настоящее раскрытие также обеспечивает следующие Композиции:

6.1. Композиция 6, где композиция включает соединение формулы III в форме свободного основания.

6.2. Композиция 6, где композиция включает соединение формулы III в форме соли, например, в форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно в форме аморфного твердого вещества или кристаллической соли; или в форме со–кристалла, например в форме никотинамидного или изоникотинамидного со–кристалла.

6.3. Композиция 6.2, где солевая форма представляет собой тозилат, оксалат, цикламат, 4–аминосалицилат или гидрохлоридную соль, при этом необязательно указанная солевая форма представляет собой кристаллическую солевую форму.

6.4. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 100 мг соединения формулы III (эквивалент свободного основания), например, 0,01–75 мг, 0,01–50 мг, 0,01–30 мг, 0,01–20 мг, 0,1–20 мг, 5–20 мг, 10–20 мг, 10–30 мг, 20–30 мг, 20–50 мг или 50–100 мг.

6.5. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы III (эквивалент свободного основания).

6.6. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,05 до 8 мг соединения формулы III (эквивалент свободного основания), например, от 0,1 до 5 мг, или от 5 до 10 мг.

6.7. Любая предшествующая композиция, дополнительно включающая одно или несколько веществ, выбранных из воды, водорастворимых полимеров (например, модифицированные целлюлозы, поливинилпирролидоны, полиэтиленгликоли), смешивающихся с водой спиртов (например, этанол, глицерин и пропиленгликоль), объемообразующих агентов (например, сахара, сахарные спирты и аминокислоты), неорганических солей (например, хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия), буферов (например, карбонатные и бикарбонатные соли, цитратные соли, фосфатные соли, трис–соли), консервантов, антиоксидантов, хелатирующих агентов и их смесей.

6.8. Любая предшествующая композиция, где композиция включает от 0,01 до 99% воды, например, от 0,01 до 10% воды, или от 0,01 до 5% воды, или от 50 до 99% воды, или от 75 до 99% воды, или от 25 до 75% воды.

6.9. Любая предшествующая композиция, где значительное количество (например, больше чем 75%, или больше чем 85%, или больше чем 90%) соединения формулы III абсорбируется немедленно (например, менее чем за 1 минуту или менее чем за 5 минут).

6.10. Любая предшествующая композиция, где значительное количество (например, больше чем 25%, или больше чем 50%, или больше чем 75%) соединения формулы III не абсорбируется немедленно (например, за более чем 5 минут, или за более чем 10 минут, или за более чем 30 минут, или за более чем 1 час, или за более чем 5 часов).

6.11. Любая предшествующая композиция, где композиция упакована для использования в предварительно заполненный шприц, предварительно заполненный автоинжектор или в герметичный флакон или подобный контейнер.

6.12. Любая предшествующая композиция, где композиция упакована для использования в виде сухого твердого вещества, например лиофилизированного твердого вещества, для восстановления в фармацевтически приемлемом растворителе (например в стерильной воде для инъекций) во время использования.

6.13. Любая предшествующая композиция, где доза соединения формулы III составляет от 1 до 20% от стандартной суточной дозы для перорального введения, например, от 5 до 15% от пероральной дозы.

6.14. Любая предшествующая композиция, где композиция дополнительно включает соединение формулы II или соединение формулы I, или их комбинацию.

6.15. Любая предшествующая композиция, где композиция сформулирована для введения один раз в день или один раз каждые два дня, или один раз каждые три дня, или один раз в неделю, или один раз каждые две недели, или один раз каждые три недели, или один раз в месяц, или один раз в два месяца, или один раз каждые три месяца, или один раз каждые шесть месяцев.

6.16. Любая предшествующая композиция, где композиция включает соединение формулы III в форме тозилатной соли, например в форме монотозилатной соли или в форме дитозилатной соли, или их смеси.

6.17. Композиция 4.16, где композиция дополнительно включает толуолсульфоновую кислоту, например, где композиция включает соединение формулы III в форме тозилатной соли и толуолсульфоновую кислоту в соотношении от 1:3 до 3:1, или от 1:2 до 2:1, или от 1:1,5 до 1,5:1, или около 1:1.

[0025] В контексте настоящей заявки “дейтерирование” относится к замещению атома водорода (протий, ¹H) в химической структуре атомом дейтерия (²H). Положение атома водорода в структуре считается замещенным дейтерием, когда содержание дейтерия в этом положении увеличивается. Естественное содержание дейтерия составляет около 0,02%, поэтому соединение “обагащено” дейтерием в определенном положении, когда частота включения дейтерия в этом положении превышает 0,02%. Следовательно, в любом варианте осуществления дейтерированного соединения, представленного в настоящей заявке, любой один или несколько атомов водорода могут быть обогащены дейтерием на уровне больше чем 0,1%, или больше чем 0,5%, или больше чем 1%, или больше чем 5%, таком как больше чем 50%, или больше чем 60%, или больше чем 70%, или больше чем 80%, или больше чем 90%, или больше чем 95%, или больше чем 96%, или больше чем 97%, или больше чем 98%, или больше чем 99%.

[0026] Во всех аспектах и вариантах осуществления настоящего раскрытия, включающих соединение формулы I, указанное соединение формулы I может быть необязательно дейтерировано в одном или нескольких положениях атома водорода.

[0027] Во всех аспектах и вариантах осуществления настоящего раскрытия, включающих соединение формулы II, указанное соединение формулы II обогащено только в обозначенных положениях (2,2–d₂).

[0028] Во всех аспектах и вариантах осуществления настоящего раскрытия, включающих соединение формулы III, указанное соединение формулы III обогащено только в обозначенных положениях (1,1,2,2–d₄).

[0029] Во втором аспекте настоящее раскрытие обеспечивает способ (Способ 1) для получения трансмукозальной композиции Композиции 1 и т.п., или Композиции 2 и т.п., или Композиции 5 и т.п., включающий стадии:

(a) объединения соединения формулы I в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, и/или соединения формулы II в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, и/или соединения формулы III в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, с подходящими фармацевтически приемлемыми эксципиентами, необязательно в подходящем растворителе или смеси растворителей; и

(b) либо (1) удаления растворителя с получением сухой пленки, либо (2) удаления растворителя с получением сухого порошка, подходящего для прессования в таблетки или облатки, или (3) удаления растворителя или его части с получением раствора, подходящего для введения через устройство аэрозольного распыления.

[0030] В третьем аспекте настоящее раскрытие обеспечивает способ (Способ 2) для получения подкожной композиции Композиции 3 и т.п., или Композиции 4 и т.п., или Композиции 6 и т.п., включающий стадии либо:

(a) Объединения соединения формулы I в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, и/или соединения формулы II в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, и/или соединения формулы III в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, с подходящими фармацевтически приемлемыми эксципиентами в подходящем растворителе или смеси растворителей для инъекции, и затем упаковки полученного раствора для использования (например, в предварительно заполненный шприц, или в герметичный флакон или аналогичный контейнер, или в предварительно заправленный автоинжектор); или

(b) Объединения соединения формулы I в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, и/или соединения формулы II в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, и/или соединения формулы III в свободной форме или форме фармацевтически приемлемой соли, необязательно с подходящими фармацевтически приемлемыми эксципиентами, в подходящем растворителе или смеси растворителей, и затем удаления указанного растворителя(растворителей) с получением сухого твердого вещества (например, лиофилизированного твердого вещества) для упаковки.

[0031] Фармацевтические композиции, раскрытые в настоящей заявке, например Композиция 1 и т.п., Композиция 2 и т.п., Композиция 3 и т.п., Композиция 4 и т.п., Композиция 5 и т.п. и Композиция 6 и т.п., могут включать любые подходящие фармацевтически приемлемые эксципиенты, включая но не ограничиваясь этим: разбавители, такие как крахмалы, предварительно желатинизированные крахмалы, лактозу, порошкообразные целлюлозы, микрокристаллические целлюлозы, дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, маннит, сорбит, ксилит, сахар и подобные; связующие, такие как аравийская камедь, гуаровая камедь, трагакантовая камедь, желатин, поливинилпирролидоны, такие как поливинилпирролидоны (PVP K–30, K–90), поли (винилпирролидон–со–винилацетат) (PVP–VA) и подобные, гидроксипропилцеллюлозу, гидроксипропилметилцеллюлозу, ацетат целлюлозы, ацетат–сукцинат гидроксипропилметилцеллюлозы (HPMC–AS) и подобные; разрыхлители, такие как крахмалы, натрий крахмалгликолят, предварительно желатинизированные крахмалы, кросповидоны, натрий кроскармеллозу и подобные; смазывающие вещества, такие как стеариновая кислота, стеарат магния, стеарат цинка и подобные; глиданты, такие как коллоидный диоксид кремния и подобные; усилители растворимости или смачивания, такие как анионные или катионные или нейтральные поверхностно–активные вещества; мальтодекстрин, комплексообразующие агенты, такие как циклодекстрины и смолы различных сортов; агенты, контролирующие скорость высвобождения, такие как гидроксипропилцеллюлозы, гидроксиметилцеллюлозы, гидроксипропилметилцеллюлозы, этилцеллюлозы, метилцеллюлозы, различные сорта метилметакрилатов, воски и подобные; и пленкообразователи, пластификаторы, красители, ароматизаторы, подсластители, усилители вязкости, консерванты, антиоксиданты, буферные агенты, объемообразующие агенты и подобные.

[0032] В некоторых вариантах осуществления композиции могут дополнительно включать один или несколько антиоксидантов, например токоферол, бутилированный гидрокситолуол (BHT), пропилгаллат (OPG) или аскорбиновую кислоту или подобные. Включение антиоксиданта может дополнительно улучшить химическую стабильность композиций, предотвращая окислительное химическое разложение активного ингредиента.

[0033] В другом аспекте настоящее раскрытие обеспечивает Композицию 1 и т.п., Композицию 2 и т.п., Композицию 3 и т.п., Композицию 4 и т.п., Композицию 5 и т.п. или Композицию 6 и т.п. для применения в лечении заболеваний или патологических состояний, связанных с или опосредованных сигнальными путями 5–HT_2A рецептора, серотонинового транспортера (SERT) и/или дофаминового рецептора D₁/D₂, например, расстройства, выбранного из ожирения, анорексии, булимии, депрессии (включая большое депрессивное расстройство (MDD)), тревоги, психоза, шизофрении, обсессивно–компульсивного расстройства, сексуальных расстройств, мигрени, расстройства дефицита внимания, расстройства дефицита внимания с гиперактивностью, расстройства сна, связанных с головной болью состояний, социальных фобий, деменции (включая деменцию при болезни Альцгеймера и Паркинсона), желудочно–кишечных расстройств, таких как дисфункция моторики желудочно–кишечного тракта и ожирение, или биполярного расстройства (например, биполярной депрессии).

[0034] В другом варианте осуществления изобретение обеспечивает способ (Способ 1) для профилактики или лечения заболевания или патологического состояния, связанного с или опосредованного сигнальными путями 5–HT_2A рецептора, серотонинового транспортера (SERT) и/или дофаминового рецептора D₁/D₂, у нуждающегося в этом пациента, включающий введение пациенту трансмукозальным или подкожным путем терапевтически эффективного количества соединения формулы I и/или соединения формулы II и/или соединения формулы III. Дополнительные варианты осуществления Способа 1 включают:

1.1 Способ 1, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят трансмукозальным путем (например, интраорально, интраназально, посредством буккальной абсорбции или сублингвальной абсорбции).

1.2 Способ 1.1, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят в форме композиции, выбранной из любой из Композиции 1 и т.п., или Композиции 2 и т.п., или Композиции 4 и т.п.

1.3 Способ 1.1 или 1.2, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят сублингвально, например с использованием сублингвальной пленки, сублингвального спрея, сублингвальной таблетки или облатки (например, быстрорастворимой таблетки или облатки) или сублингвального раствора (например, водный раствор).

1.4 Способ 1.1 или 1.2, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят буккально, например с использованием буккальной пленки, буккального спрея, буккальной сублингвальной таблетки или облатки (например, быстрорастворимой таблетки или облатки).

1.5 Способ 1.1 или 1.2, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят интраорально, например с использованием интраорального спрея (например, аэрозольного спрея).

1.6 Способ 1.1 или 1.2, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят интраназально, например, с использованием интраназального спрея (например, аэрозольного спрея).

1.7 Способ 1, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят подкожным путем (например, подкожной инъекцией).

1.8 Способ 1.7, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят в форме композиции, выбранной из любой из Композиции 3 и т.п., или Композиции 4 и т.п., или Композиции 6 и т.п.

1.9 Способ 1.7 или 1.8, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводят через предварительно заполненный шприц, автоинжектор, портативный инжектор.

1.10 Способ 1.7, 1.8 или 1.9, где соединение формулы I и/или соединение формулы II и/или соединение формулы III вводится пациентом (например, вводится самостоятельно).

1.11 Способ 1 или любой из 1.1 и т.д., где заболевание или состояние выбрано из ожирения, анорексии, булемии, депрессии (включая большое депрессивное расстройство (MDD)), тревоги, психоза, шизофрении, обсессивно–компульсивного расстройства, сексуальных расстройств, мигрени, расстройства дефицита внимания, расстройства дефицита внимания с гиперактивностью, расстройства сна, связанных с головной болью состояний, социальных фобий, деменции (включая деменцию при болезни Альцгеймера и Паркинсона), желудочно–кишечных расстройств, таких как дисфункция моторики желудочно–кишечного тракта и ожирение, или биполярного расстройства (например, биполярной депрессии).

1.12 Способ 1 или любой из 1.1 и т.д., где заболевание или состояние, подлежащее лечению, требует быстрого вмешательства, например, острая тревога, острое возбуждение или острый психоз.

1.13 Способ 1 или любой из 1.1 и т.д., где доза, вводимая трансмукозальным (например, сублингвальным, трансбуккальным, интраназальным или интраоральным путем) или подкожным путем, составляет от 1 до 20% от дозы, вводимой для того же состояния пероральным путем, например, от 5 до 15% от пероральной дозы.

[0035] Соединение формулы I или Соединение формулы II и/или Соединение формулы III, для применения в Способе 1 или любом из Способа 1.1 и т.д.

[0036] Фармацевтическая композиция, выбранная из любой из Композиции 1 и т.п., Композиции 2 и т.п., Композиции 3 и т.п., Композиции 4 и т.п., Композиции 5 и т.п. или Композиции 6 и т.п., для применения в Способе 1 или любом из Способа 1.1 и т.д.

[0037] Применение Соединения формулы I или Соединения формулы II или Соединения формулы III для получения лекарственного средства для трансмукозального или подкожного введения, например лекарственого средства в соответствии с любой из Композиции 1 и т.п., Композиции 2 и т.п., Композиции 3 и т.п., Композиции 4 и т.п., Композиции 5 и т.п. или Композиции 6 и т.п., для применения в способе лечения в соответствии со Способом 1 или любым из Способа 1.1 и т.д.

[0038] Способы синтеза соединений формулы I и соединений формулы II известны в данной области и включают способы, раскрытые в WO PCT/US08/03340 (WO 2008/112280); Заявке на патент США, серийный № 10/786,935; Патенте США № 6548493; 7238690; 6552017; 6713471; 7183282; U.S. RE39680 и U.S. RE39679 и WO 2015/154025, содержание каждого из которых включено в качестве ссылки во всей их полноте. Соли соединений по изобретению также могут быть получены, как аналогичным образом описано в патенте США № 6548493; 7238690; 6552017; 6713471; 7183282; U.S. RE39680; U.S. RE39679; и WO 2009/114181, содержание каждого из которых включено в качестве ссылки во всей их полноте.

[0039] Выделение или очистку диастереомеров соединений по изобретению можно осуществить обычными способами, известными в данной области, например, очисткой на колонке, препаративной тонкослойной хроматографией, препаративной ВЭЖХ, кристаллизацией, растиранием в порошок, в псевдоожиженном слое и т.п.

[0040] Фармацевтически приемлемые соли соединений формул I, II и III могут быть синтезированы из исходного соединения, которое содержит основной или кислотный фрагмент, обычными химическими способами. Как правило, такие соли могут быть получены путем взаимодействия этих соединений в форме свободного основания со стехиометрическим количеством подходящей кислоты в воде или в органическом растворителе или в смеси этих двух веществ; обычно предпочтительными являются неводные среды, такие как эфир, этилацетат, этанол, изопропанол или ацетонитрил. Дополнительные подробности получения этих солей, например соли толуолсульфоновой кислоты в аморфной или кристаллической форме, можно найти в PCT/US08/03340 и/или предварительной заявке США № 61/036069.

[0041] Трансмукозальные лекарственные формы известны специалистам в данной области, и описаны общие процедуры, при помощи которых эти лекарственные формы можно получить. Примеры систем доставки растворимой пленки включают системы, раскрытые в патенте США № 4136145, выданном Fuchs, Патенте США № 4849246, выданном Schmidt, Патенте США № 5629003, выданном Horstmann, Патенте США № 5948430, выданном Zerbe, Патенте США № 9108340, выданном Yang, Патенте США № 8906277, выданном Yang, Патенте США № 8900498, выданном Yang, Патенте США № 8900497, выданном Yang, Патенте США № 8652378, выданном Yang, Патенте США № 8603514, выданном Yang, Патенте США № 9427412, выданном Bryson, и Патенте США № 8414922, выданном Bryson. Получение других трансмукозальных систем раскрыто в Патенте США № 5763476, выданном Delbressine (сублингвальные и буккальные растворы и твердые вещества), Патенте США № 9216175, выданном Amancha (сублингвальный спрей), Патенте США № 883459, выданном Kottayil (сублингвальный спрей), и Патенте США 6552024, выданном Chen (различные мукозальные системы доставки). Содержание каждой из этих ссылок включено в настоящую заявку посредством ссылки во всей их полноте.

ПРИМЕРЫ

Пример 1A: Сравнение фармакокинетики между подкожным (SC) и сублингвальным (SL) введением у собак

[0042] Абсорбцию и дистрибуцию in vivo соединения формулы I и соединения формулы II, оба в форме их тозилатной соли, сравнивали между подкожным (п/к) и сублингвальным (с/л) введением в неперекрестных последовательных клинических исследованиях на собаках.

[0043] П/к введение: Шесть самцов собак породы бигль возраста от 2 до 5 лет рандомизировали в две группы по три собаки в каждой. Собакам из группы 1 вводили соединение формулы I в дозе 1 мг/кг (эквивалент свободного основания) в растворителе 0,5% метилцеллюлоза/дистиллированая вода. Собакам из группы 2 вводили соединение формулы II в дозе 1 мг/кг (эквивалент свободного основания) в растворителе 0,5% метилцеллюлоза/дистиллированая вода. Введение является подкожным в межлопаточную область через иглу 22 или 23 размера. Образцы цельной крови собирали до введения препарата в головную вену собаки, а также после введения через 5, 15 и 30 минут, 1, 2, 4, 6, 8 и 24 часа. После минимум 7–дневного периода отмывки собак переводили на сублингвальную часть исследования.

[0044] С/л введение: Собакам группы 1 вводили соединение формулы I в дозе 1 мг/кг (эквивалент свободного основания) в растворителе 0,5% метилцеллюлоза/дистиллированая вода. Собакам из группы 2 вводили соединение формулы II в дозе 1 мг/кг (эквивалент свободного основания) в растворителе 0,5% метилцеллюлоза/дистиллированая вода. Животных анестезировали перед введением дозы с использованием пропофола (6 мг/кг), и анестезию поддерживали в течение 30 минут с использованием 3–4,5% изофлурана. Введение является сублингвальным, и дозу наносили на 30 минут, затем вытирали нетканой марлей. Образцы цельной крови собирали до введения препарата в головную вену собаки, а также после введения через 5, 15 и 30 минут, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 36 и 48 часов.

[0045] Все образцы крови обрабатывали с получением плазмы и анализировали на концентрации лекарственного средства, используя жидкостную хроматографию–тандемную масс–спектрометрию (ЖХ–МС/МС). Площадь под кривой (AUC) исходного соединения и метаболитов на основе данных концентрации в плазме в зависимости от времени рассчитывали с использованием программного обеспечения Prism 5.04 (GraphPad Software, Inc.).

[0046] Результаты представлены в Таблице 1A ниже (AUC показана для 0–24 часов):

Таблица 1A Тестируемое соединение (1 мг/кг): Формула I Формула II с/л AUC (нг–час/мл) 734 1262 Cmax (нг/мл) 259 562 Tmax (час) 1,0 1,0 п/к AUC (нг–час/мл) 813 785 Cmax (нг/мл) 110 79 Tmax (час) 1,0 1,0

[0047] Результаты демонстрируют, что как п/к, так и с/л введение приводит к высокой концентрации в плазме и высокой AUC. С/л введение также приводит к значительно более высокой максимальной концентрации в плазме лекарственного средства (Cmax) по сравнению с п/к введением для обоих соединений. Для соединения формулы II с/л введение также приводит к значительно более высокой общей AUC в то время, как AUC для соединения формулы I показывает сопоставимую AUC между п/к и с/л введением. Время достижения максимальной концентрации в плазме также одинаково для п/к и с/л введения для обоих соединений.

Пример 1B: Сравнение фармакокинетики между подкожным и сублингвальным введением у собак при помощи анализа метаболитов

[0048] Второе исследование осуществляют, по существу, как описано для Примера 1A, за исключением того, что образцы плазмы анализируют на исходные (вводимые) соединения, а также на основные известные метаболиты. После введения Соединения формулы I или Соединения формулы II обнаружено, что основными циркулирующими видами являются исходное соединение и N–дезметил–метаболит. Результаты представлены в Таблице 1B ниже (AUC показана для 0–24 часов):

Таблица 1B Тестируемое соединение (1 мг/кг): Формула I Формула II с/л AUC (нг–час/мл)–Исходное соединение 507 1262 Cmax (нг/мл)–Исходное соединение 179 562 Tmax (час)–Исходное соединение 1,0 1,0 AUC (нг–час/мл)–Дезметил 23 104 Cmax (нг/мл)–Дезметил 4,0 27 Tmax (час)–Дезметил 1,0 1,0 п/к AUC (нг–час/мл)–Исходное соединение 560 785 Cmax (нг/мл)–Исходное соединение 76 79 Tmax (час)–Исходное соединение 1,0 1,0 AUC (нг–час/мл)–Дезметил 20 49 Cmax (нг/мл)–Дезметил 4,0 1,0 Tmax (час)–Дезметил 1,7 1,0

[0049] Эти результаты дополнительно демонстрируют, что и п/к и с/л введение приводит к высокой концентрации в плазме и высокой AUC в плазме для введенных соединений. С/л введение также приводит к более высокой максимальной концентрации в плазме лекарственного средства (Cmax) по сравнению с п/к введением для обоих соединений. Кроме того, результаты показывают, что как п/к, так и с/л введение приводит к очень низким скоростям образования метаболитов, указывая на то, что эти пути эффективно обходят основной участок метаболического разложения этих соединений (печеночный метаболизм). Соединение формулы I циркулировало в плазме при AUC приблизительно в 22 раза больше для исходного соединения, чем метаболита после с/л введения, и в 27 раз больше для п/к введения. I Напротив, при пероральном введении было обнаружено, что соединение формулы I и его дезметил–метаболит циркулируют в плазме с значениями AUC примерно 1:1 или меньше. Аналогичным образом, результаты показаны для соединения формулы II (отношение исходное соединение/метаболит около 12 для с/л и около 16 для п/к).

Пример 2: Фармакокинетика при пероральном введении у собак

[0050] В отличие от фармакокинетики при подкожном и сублингвальном введении, представленной в Примере 1, этот Пример демонстрирует, что пероральное введение приводит к существенно более низкой системной экспозиции лекарственного средства из–за высокой степени пресистемного метаболизма в печени. Это верно даже при использовании доз в 2,5–15 раз выше, чем дозы, использованные в исследовании с п/к и с/л введением.

[0051] В качестве части более крупного долгосрочного токсикологического исследования, 20 самцам и самкам собак породы бигль вводили либо контроль, либо соединение формулы I в форме тозилатной соли в дозе 2,5, 5, 10 или 15 мг/кг. В качестве контроля собакам вводили пустые капсулы. Соединение формулы I вводили собакам в форме пероральных капсул с нормальным высвобождением. Образцы крови получали через 0,25 часа, 0,5 часа, 1 час, 4 часа, 8 часов и 24 часа. Образцы крови обрабатывали для получения плазмы и анализировали на концентрацию соединения формулы I при помощи высокоэффективной жидкостной хроматографии–масс–спектрометрии. Cmax, Tmax и площадь под кривой (AUC, 0–24 часа) рассчитывали с использованием программного обеспечения Phoenix WinNonlin. Результаты показаны в таблице 2 ниже:

Таблица 2 Дозирование: 2,5 мг/кг 5 мг/кг 10 мг/кг 15 мг/кг AUC (нг–час/мл) 40,05 52,45 142,5 248 Cmax (нг/мл) 5,51 7,72 29,0 44,5 Tmax (час) 0,469 0,875 0,813 1,63

[0052] Соединение формулы I демонстрирует дозозависимую пероральную абсорбцию, и что концентрация в плазме, достигаемая даже при самой высокой пероральной дозе, намного ниже концентрации в плазме и AUC, достигаемых при сублингвальном и подкожном введении, как показано в Примере 1. Сублингвальное и подкожное введение соединения формулы I только в концентрации 1,0 мг/кг приводит к 24–часовой AUC, которая более чем в 18 раз выше, чем при пероральном введении в концентрации 2,5 мг/кг. Сублингвальное и подкожное введение даже обеспечивает 24–часовую AUC примерно в три раза выше при 1,0 мг/кг, чем при пероральном введении при 15 мг/кг.

[0053] Эти результаты, взятые вместе, ясно демонстрируют большую потерю в экспозиции в результате пресистемного метаболизма в печени и неожиданно значительное улучшение экспозиции, которое достигается при использовании трансмукозальных систем введения.

Пример 3: Фармакокинетика при п/к и в/в введении у обезьян

[0054] Также проводят исследование на обезьянах для определения концентраций в плазме как соединения формулы I, так и его основных метаболитов после как с/л, так и п/к введения в дозе 0,5 мг/кг. Шесть макак–крабоедов разделяли на две группы для в/в и п/к введения соединения формулы I. Животным вводили дозу натощак. Образцы крови собирали до введения препарата и через 5 минут, 15 минут, 1, 2, 4, 6, 8, 24, 36 и 48 часов после введения. Все образцы крови обрабатывали для получения плазмы и затем анализировали методом жидкостной хроматографии–тандемной масс–спектрометрии. Образцы тестировали на концентрацию соединения формулы I, а также на его пять основных известных метаболитов. PK параметры рассчитывали с использованием программного обеспечения PK Solutions 2.0 (Summit Research Services, Colorado, US).

[0055] Результаты показывают, что биодоступность (на основании сравнения в/в и п/к фармакокинетики) составляет около 74% для соединения формулы I или п/к введения. Обнаружено, что большинство протестированных метаболитов присутствуют на уровнях ниже предела количественного определения. Обнаружено, что в значительных концентрациях присутствуют только дезметил–метаболит и амид–метаболит (окисление метилена, смежного с N–метильной группой до карбонила). Установлено, что концентрации обоих метаболитов ниже после п/к введения, чем после в/в введения. Результаты показаны в Таблице 3 ниже:

Таблица 3 Аналит: Исходное соединение Дезметил–метаболит Амид–метаболит в/в AUC (нг–час/мл) 297 9,2 20 Cmax (нг/мл) 94 1,5 1,9 Tmax (час) 0,083 1,0 4,0 п/к AUC (нг–час/мл) 220 2,3 3,3 Cmax (нг/мл) 23 0,3 0,3 Tmax (час) 2,0 2,0 6,0

[0056] Результаты показывают, что п/к введение приводит к существенно более низким уровням образования основных метаболитов по сравнению с в/в введением.

Изобретение относится к области фармацевтики, а именно к трансмукозальной фармацевтической композиции для профилактики и/или лечения психиатрических и неврологических заболеваний, содержащей терапевтически эффективное количество 1-(4-фтор-фенил)-4-((6bR,10aS)-3-метил-2,3,6b,9,10,10a-гексагидро-1H,7H-пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3-de]хиноксалин-8-ил)-бутан-1-она, или 1-(4-фтор-фенил)-4-((6bR,10aS)-2,2-d₂-3-метил-2,3,6b,9,10,10a-гексагидро-1H,7H-пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3-de]хиноксалин-8-ил)-бутан-1-она, или 1-(4-фтор-фенил)-4-((6bR,10aS)-1,1,2,2-d₄-3-метил-2,3,6b,9,10,10a-гексагидро-1H,7H-пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3-de]хиноксалин-8-ил)-бутан-1-она в форме свободных оснований или фармацевтически приемлемых солей; где композиция представляет собой быстрорастворимую таблетку или облатку, сублингвальную таблетку или облатку, быстрорастворимую пленку, сублингвальную пленку, буккальную пленку, пероральный гель или быстрорастворимый сублингвальный или буккальный гель. Изобретение обеспечивает композиции, обладающие высокой биодоступностью и низким уровнем образования метаболитов. 26 з.п. ф-лы, 4 табл., 3 пр.

1. Трансмукозальная фармацевтическая композиция для профилактики и/или лечения психиатрических и неврологических заболеваний, содержащая терапевтически эффективное количество 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–она (соединение формулы I) в форме свободного основания или фармацевтически приемлемой соли, или содержащая терапевтически эффективное количество 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–2,2–d₂–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–она (соединение формулы II) в форме свободного основания или фармацевтически приемлемой соли, или содержащая терапевтически эффективное количество 1–(4–фтор–фенил)–4–((6bR,10aS)–1,1,2,2–d₄–3–метил–2,3,6b,9,10,10a–гексагидро–1H,7H–пиридо[3′,4′:4,5]пирроло[1,2,3–de]хиноксалин–8–ил)–бутан–1–она (соединение формулы III) в форме свободного основания или фармацевтически приемлемой соли,

где композиция представляет собой быстрорастворимую таблетку или облатку, сублингвальную таблетку или облатку, быстрорастворимую пленку, сублингвальную пленку, буккальную пленку, пероральный гель или быстрорастворимый сублингвальный или буккальный гель.

2. Композиция по п. 1, где композиция включает соединение формулы I, или соединение формулы II, или соединение формулы III в форме свободного основания.

3. Композиция по п. 1, где композиция включает соединение формулы I, или соединение формулы II, или соединение формулы III в форме фармацевтически приемлемой соли.

4. Композиция по п. 3, где солевая форма представляет собой тозилат.

5. Композиция по п.1, где композиция включает от 0,01 до 10 мг соединения формулы I (эквивалент свободного основания), или соединения формулы II (эквивалент свободного основания), или соединения формулы III (эквивалент свободного основания).

6. Композиция по п. 1, дополнительно включающая один или несколько гидрофильных водорастворимых или набухающих в воде полимеров.

7. Композиция по п. 6, где полимер выбран из группы, состоящей из природных или модифицированных целлюлозных полимеров, полимеров этиленоксида и/или пропиленоксида, полимеров, включающих мономеры акриловой кислоты, природных или модифицированных смол, природных или модифицированных крахмалов или любой их смеси.

8. Композиция по п. 1, дополнительно включающая один или несколько эксципиентов, выбранных из группы, состоящей из пластификаторов, поверхностно–активных веществ, осушителей, ароматизаторов, подсластителей, связующих, разрыхлителей, увлажнителей, смачивающих агентов, антиоксидантов, буферных агентов и загустителей.

9. Композиция по п. 1, где композиция представляет собой быстрорастворимую таблетку или облатку или сублингвальную таблетку или облатку.

10. Композиция по п. 1, где композиция представляет собой пероральный спрей, или сублингвальный спрей, или буккальный спрей.

11. Композиция по п. 1, где композиция представляет собой быстрорастворимую пленку, или сублингвальную пленку, или буккальную пленку.

12. Композиция по п. 11, где пленка имеет однородную или по существу однородную толщину.

13. Композиция по п. 11, где соединение формулы I, или II, или III равномерно или по существу равномерно распределено по всей пленке.

14. Композиция по п. 1, где композиция представляет собой пероральный гель, или быстрорастворимый сублингвальный или буккальный гель.

15. Композиция по п. 1, где композиция представляет собой интравагинальную композицию, или интравагинальную быстрорастворимую таблетку, облатку или гель, или интравагинальный спрей, или интравагинальную быстрорастворимую пленку.

16. Композиция по п. 1, где соединение формулы I, или соединение формулы II, или соединение формулы III включено в композицию в виде микрочастиц.

17. Композиция по п. 1, где соединение формулы I, или соединение формулы II, или соединение формулы III включено в композицию в виде наночастиц.

18. Композиция по п. 1, где композиция абсорбируется слизистой оболочкой или растворяется менее чем через 30 с после введения.

19. Композиция по п. 1, где композиция включает соединение формулы I в тозилатной солевой форме.

20. Композиция по п. 9, где композиция включает соединение формулы I в тозилатной солевой форме.

21. Композиция по п. 11, где композиция включает соединение формулы I в тозилатной солевой форме.

22. Композиция по любому из пп. 1-21, где психиатрическое и неврологическое заболевание представляет собой заболевание, опосредованное рецептором 5-HT2A, серотониновым транспортером и/или сигнальными путями рецептора допамина D1/D2.

23. Композиция по любому из пп. 1-21, где психиатрическое и неврологическое заболевание представляет собой заболевание, выбранное из депрессии, большого депрессивного расстройства, тревоги, психоза, шизофрении, деменции и биполярного расстройства.

24. Композиция по любому из пп. 1-21, где психиатрическим и неврологическим заболеванием является шизофрения.

25. Композиция по любому из пп. 1-21, где психиатрическое и неврологическое заболевание представляет собой депрессию или большое депрессивное расстройство.

26. Композиция по любому из пп. 1-21, где психиатрическим и неврологическим заболеванием является деменция.

27. Композиция по любому из пп. 1-21, где психиатрическое и неврологическое заболевание представляет собой биполярное расстройство.