СПОСОБ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ Российский патент 2023 года по МПК A61B5/02 G16H20/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при организации телемедицинского сопровождения кардиореабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром.

Из уровня техники широко известен способ кардиореабилитации пациентов после перенесенных сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, операций на коронарных сосудах). Заключается он в том, что после поступления пациента в реабилитационное отделение проводят ежедневные физические тренировки под контролем пульса или электрокардиограммы (ЭКГ). Обычно продолжительность данного этапа составляет от 2 до 3 недель, за которые пациенту подбирают оптимальную с точки зрения эффективности и безопасности физическую нагрузку и обучают способам контроля самочувствия и интенсивности физического напряжения. Тренировочный процесс контролируется врачом-кардиологом или специалистом по лечебной физкультуре в режиме реального времени. Кардиореабилитация на данном этапе проводится в условиях круглосуточного или дневного стационара. После прохождения курса реабилитации пациент наблюдается врачом-кардиологом в амбулаторно-поликлинических условиях (поликлинике по месту жительства или поликлинике кардиологического диспансера) в плановом порядке (как правило, 1 раз в 3 месяца) или при появлении жалоб. В таких обстоятельствах большинство пациентов прекращают тренировки в домашних условиях.

В отсутствие регулярных тренировок под наблюдением врача-кардиолога данный способ не обладает достаточной эффективностью для восстановления и поддержания у пациентов оптимального уровня толерантности к физической нагрузке, повышения их бытовой и профессиональной активности, улучшения качества жизни.

Таким образом, техническая проблема заключается в создании способа телемедицинского сопровождения кардиореабилитации, позволяющего эффективно и безопасно восстанавливать и поддерживать функции сердечно-сосудистой системы, а также проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний за счет осуществления контроля физических тренировок, выполняемых пациентами, перенесшими острый коронарный синдром, в домашних условиях в режиме реального времени.

Технический результат заключается в реализации способа телемедицинского сопровождения кардиореабилитации, позволяющего эффективно и безопасно восстанавливать и поддерживать функции сердечно-сосудистой системы, а также проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших острый коронарный синдром.

Техническая проблема решается тем, что в стационаре отделения кардиореабилитации проводят обучающие тренировки с использованием системы для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности в режиме наблюдения за пациентом для оценки выработанных навыков, перед выпиской пациента осуществляют нагрузочное тестирование, по результатам которого подбирают тренировочный пульс, далее в телемедицинском центре производят осмотр пациента, оценивают данные выписки из отделения кардиореабилитации, включая результаты нагрузочного тестирования, после чего назначают индивидуальный курс кардиореабилитации с учетом параметров тренировочного пульса пациента, определенных ранее, вносят индивидуальные параметры пациента, в том числе контрольные точки нагрузки, в систему для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности, выдают пациенту оборудование, включающее блок кардиорегистратора с комплектом одноразовых электродов или с многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов, для проведения тренировок в домашних условиях в соответствии с установленным индивидуальным курсом кардиореабилитации, осуществляют анализ сигналов ЭКГ в процессе проведения тренировок пациентом в домашних условиях в режиме реального времени с помощью системы автоматической обработки записи ЭКГ либо врачом-кардиологом, контролируют достижение пациентом контрольных точек нагрузки в процессе проведения тренировок и информируют пациента о нежелательных реакциях на физическую нагрузку в режиме реального времени.

В частном случае осуществления изобретения проводят курс кардиореабилитации продолжительностью от 8 до 12 недель с частотой тренировок 3 раза в неделю и еженедельными телеконсультациями.

В частном случае осуществления изобретения в качестве нагрузочного тестирования используют велоэргометрическую пробу, тредмил-тест или тест с 6-минутной ходьбой.

В частном случае осуществления изобретения в случае выявления системой автоматической обработки ЭКГ патологии осуществляют информирование врача с помощью системы информирования.

В частном случае осуществления изобретения осуществляют обмен сообщениями между врачами с целью получения консультации для расшифровки ЭКГ.

В частном случае осуществления изобретения осуществляют обмен сообщениями между пациентом и врачом.

Проведение нагрузочного тестирования и анкетирования при поступлении пациента в отделение кардиореабилитации, а также отбор пациентов, которым показана программа телемедицинского сопровождения, позволяет обеспечить эффективность и безопасность телемедицинского сопровождения кардиореабилитации за счет того, что в программу приглашаются пациенты, имеющие показатели сердечно-сосудистой системы, позволяющие проводить тренировки в домашних условиях без необходимости посещения стационара, а также имеющие техническую возможность для проведения таких тренировок.

Проведение в стационаре отделения кардиореабилитации обучающих тренировок с использованием системы для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности в режиме наблюдения за пациентом для оценки выработанных навыков позволяет пациенту научиться пользоваться комплектом оборудования, а именно, блоком кардиорегистратора с комплектом одноразовых электродов или многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов, который будет выдан ему для использования самостоятельно в домашних условиях в соответствии с установленным индивидуальным курсом кардиореабилитации. Это способствует обеспечению эффективности телемедицинского сопровождения кардиореабилитации за счет того, что пациент во время обучающих тренировок осваивает навык наложения электродной системы, изучает программное обеспечение, установленное на его мобильное цифровое устройство.

Осуществление перед выпиской пациента заключительного нагрузочного тестирования, по результатам которого подбирают тренировочный пульс, проведение очной консультации с врачом-кардиологом в телемедицинском центре, в ходе которой производят осмотр пациента, оценивают данные выписки из отделения кардиореабилитации, включая результаты нагрузочного тестирования, назначение индивидуального курса кардиореабилитации с учетом параметров тренировочного пульса пациента, определенных ранее, занесение индивидуальных параметров пациента, в том числе контрольных точек нагрузки, в систему для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности позволяет снизить риски, связанные с наступлением нежелательных реакций на физическую нагрузку, в частности, аритмических и/или ишемических событий, обеспечивая безопасность телемедицинского сопровождения кардиореабилитации.

Осуществление анализа сигналов ЭКГ в процессе проведения тренировок пациентом в домашних условиях в режиме реального времени с помощью системы автоматической обработки записи ЭКГ либо врачом-кардиологом позволяет снизить риски, связанные с наступлением нежелательных реакций на физическую нагрузку, в частности, аритмических и/или ишемических событий, что повышает эффективность телемедицинского сопровождения кардиореабилитации.

Сущность изобретения поясняется чертежами.

На фиг. 1 изображена схема расположения блока кардиорегистратора с комплектом одноразовых электродов на пациенте.

На фиг. 2 изображена схема расположения блока кардиорегистратора с многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов, на пациенте.

Способ телемедицинского сопровождения кардиореабилитации осуществляют следующим образом.

При поступлении пациента в отделение кардиореабилитации проводят первичный отбор пациентов, которым может быть показана программа телемедицинского сопровождения, осуществляя нагрузочное тестирование и анкетирование.

В качестве нагрузочного тестирования используют тесты с субмаксимальной физической нагрузкой, например, велоэргометрическую пробу, тредмил-тест или кардиопульмональное нагрузочное тестирование. Для пациентов с неполной или неэффективной реваскуляризацией миокарда и/или фракцией выброса левого желудочка<40% проводят тесты со среднеинтенсивной нагрузкой, например, тест с 6-минутной ходьбой.

Вопросы, предусмотренные анкетированием, позволяют оценить техническую возможность пациента участвовать в программе телемедицинского сопровождения кардиореабилитации.

Далее в стационаре отделения кардиореабилитации пациентов знакомят с оборудованием системы для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности, проводят обучающие тренировки в режиме наблюдения за пациентом для оценки выработанных навыков.

Обычно для того, чтобы пациент освоил технику наложения одноразовых электродов 1 (фиг. 1) или многоразовой электродной системы (фиг. 2), выполненной в виде жилета 2 с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов 3, а также научился пользоваться мобильным приложением, установленным на персональное мобильное цифровое устройство, необходимо провести 2-4 обучающих тренировки под контролем врача-кардиолога.

С целью диагностики ишемических нарушений у пациентов с вероятностью более 90%, а также для удобства самостоятельного наложения электродов 1 и 3 используют 2-х канальный кардиорегистратор 4, выполненный с возможностью регистрации двух грудных отведений, включая V5.

Для этого пациенту необходимо наложить комплект, состоящий из 5 одноразовых грудных электродов 1, в соответствии со схемой наложения либо надеть жилет 2 с закрепленными на нем грудными многоразовыми электродами 3.

Подгонку жилета 2 с целью обеспечения правильного расположения грудных многоразовых электродов 3 на теле пациента и максимального их прилегания к коже осуществляют один раз, производя регулировку по обхвату груди и по расстоянию от уровня ключиц до линии обхвата груди пациента.

Подгонка, то есть регулировка жилета 2, и корректировка положения грудных многоразовых электродов 3 проводится медицинским работником (врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт, врач-кардиолог, медсестра кабинета функциональной диагностики и т.д.). В дальнейшем пациент может самостоятельно в домашних условиях неоднократно надевать и снимать данное устройство для записи ЭКГ в соответствии с планом тренировок индивидуального курса кардиореабилитации.

Жилет 2 может быть выполнен как заодно с поясом 5, выполненным с возможностью удержания блока кардиорегистратора 4, так и отдельно от него. В этом случае блок кардиорегистратора 4 может быть размещен на самом жилете 2 с помощью кармана либо с помощью собственного крепления блока кардиорегистратора 4.

Оборудование, включающее блок кардиорегистратора 4 с комплектом одноразовых электродов 1, может быть дополнено поясом 5, предназначенным для удержания блока кардиорегистратора 4.

Перед выпиской пациента из стационара отделения кардиореабилитации осуществляют заключительное нагрузочное тестирование, по результатам которого подбирают тренировочный пульс, который может быть определен по следующей методике:

частота сердечных сокращений (ЧСС)трен.=(ЧСС макс.- ЧСС покоя) × К(%)+ЧСС покоя,

где ЧСС макс.- ЧСС на пике нагрузочного теста, К (коэффициент) - % от максимальной нагрузки (в зависимости от режима интенсивности).

Далее пациента направляют в телемедицинский центр, где проводят очную консультацию с врачом-кардиологом, в ходе которой производят осмотр пациента, оценивают данные выписки из отделения кардиореабилитации, включая результаты нагрузочного тестирования.

Также врач-кардиолог назначает индивидуальный курс кардиореабилитации с учетом параметров тренировочного пульса пациента, определенных ранее, и заносит такие индивидуальные параметры пациента как тренировочную ЧСС, контрольные точки нагрузки в систему для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности.

Исследования показали, что наибольшую эффективность показал курс кардиореабилитации продолжительностью от 8 до 12 недель с частотой тренировок 3 раза в неделю и еженедельными телеконсультациями. Именно в период от 2 до 3 месяцев проведения регулярных тренировочных сессий у пациентов увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, происходит улучшение физиологических показателей функционирования сердечно-сосудистой системы.

Далее пациенту выдают комплект оборудования, включающий блок кардиорегистратора 4 с комплектом одноразовых электродов 1 или с многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета 2 с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов, для проведения тренировок в домашних условиях в соответствии с установленным индивидуальным курсом кардиореабилитации.

Пациент в соответствии с планом тренировок в назначенный день в домашних условиях устанавливает одноразовые электроды 1 согласно схеме, отображаемой на мобильном цифровом устройстве, либо надевает жилет 2 с размещенными на нем грудными многоразовыми электродами 3, подключает блок кардиорегистратора 4 к собственному мобильному цифровому устройству по Bluetooth-соединению связи.

В случае, если при установке одноразовых 1 или многоразовых 3 электродов будет обнаружено отсутствие контакта по меньшей мере одного электрода с телом, система выдаст предупреждение и отобразит это в мобильном приложении на схеме наложения напротив соответствующего электрода. В этом случае пациенту необходимо будет устранить замечание системы и продолжить тренировочную сессию.

После того как пациент получит сообщение о готовности системы для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности к работе, он в домашних условиях проводит тренировочную сессию, продолжительность которой устанавливается индивидуально врачом-кардиологом и обычно составляет 25-40 минут. Это может быть тренировочная ходьба в заданном темпе, занятия лечебной физкультурой, а также тренировки на кардиотренажерах.

Анализ сигналов ЭКГ в процессе проведения тренировочной сессии пациентом в домашних условиях может быть осуществлен с помощью системы автоматической обработки ЭКГ в режиме реального времени.

В этом случае блок кардиорегистратора 4 с помощью размещенных на груди пациента одноразовых электродов 1 или многоразовой электродной системы, выполненной в виде жилета 2, осуществляет запись физиологических параметров, таких как ЭКГ, параметры дыхания, сатурации гемоглобина артериальной крови кислородом (SpO₂) и двигательной активности пациента в процессе тренировки. Далее данные по Bluetooth-соединению передаются в мобильное цифровое устройство пациента и анализируются в режиме реального времени с помощью программного обеспечения, установленного на мобильном цифровом устройстве пациента.

При этом во время проведения тренировочной сессии на экране мобильного цифрового устройства отображается значение ЧСС, которое пациенту необходимо поддерживать в интервале, установленном врачом-кардиологом.

При выходе значения ЧСС за нижний предел, установленный врачом-кардиологом, в отсутствие зарегистрированных кардиособытий, приложение уведомляет пациента с помощью звукового и/или вибросигнала и текстового сообщения на экране мобильного цифрового устройства о необходимости увеличить темп движения.

При выходе значения ЧСС за верхний предел, установленный врачом-кардиологом, приложение путем звукового и/или вибросигнала и текстового сообщения на экране уведомит пациента о необходимости снизить темп движения.

Также мобильное приложение уведомит пациента о необходимости снизить темп движения при наступлении следующих событий:

- депрессия сегмента ST от -0.5 до -1 мм;

- элевация сегмента ST от 0.5 до 1 мм;

- атриовентрикулярная блокада I степени;

- ЧСС менее 60, но более 40 уд/мин.

Приложение также проинформирует пациента о необходимости прекращения сессии, если более 5 секунд отсутствуют данные ЭКГ, а также при наступлении следующих событий:

- фибрилляция (трепетание) желудочков;

- фибрилляция (трепетание) предсердий;

- пароксизмальная тахикардия;

- блокады;

- элевация сегмента ST (с дугой, обращенной выпуклостью книзу) более 1 мм;

- депрессия сегмента ST ниже 1 мм;

- выраженная брадикардия.

Кроме того, пациент в процессе тренировочной сессии может обратить внимание врача-кардиолога на какой-либо факт, например, на внезапное ухудшение состояния или на начало физической активности либо любой другой факт по договоренности с врачом. В этом случае пациент делает отметку на записи физиологических сигналов двойным ударом по блоку кардиорегистратора 4, который фиксирует факт двойного удара и передает мобильному приложению команду для установки события пациента. Событие пациента будет отмечено на записи и врач-кардиолог при анализе ЭКГ сможет его найти в общем списке кардиособытий.

Перед принятием решения о коррекции курса кардиореабилитации все переданные на портал сообщения, содержащие информацию о наступивших нежелательных кардиособытиях пациента, проверяет и верифицирует врач-кардиолог для исключения ошибки, связанной с ложным срабатыванием системы автоматической обработки записи ЭКГ.

Кроме того, анализ сигналов ЭКГ в процессе проведения тренировок пациентом в домашних условиях может быть осуществлен врачом-кардиологом в режиме реального времени.

В этом случае ЭКГ, параметры дыхания, сатурации гемоглобина артериальной крови кислородом (SpO₂) и двигательной активности пациента, зарегистрированные блоком кардиорегистратора в процессе тренировки по Bluetooth-соединению передаются на мобильное цифровое устройство, анализируются в режиме реального времени с помощью программного обеспечения, установленного на мобильном цифровом устройстве и передаются на портал, который принимает данные и сохраняет их на сервере.

Таким образом, врач-кардиолог телемедицинского центра через интерфейс портала наблюдает сигналы ЭКГ, изменение ЧСС, частоты дыхания, темпа движения и наличие кардиособытий, контролирует достижение пациентом контрольных точек нагрузки в процессе проведения тренировок в режиме реального времени.

При обнаружении врачом-кардиологом нежелательных реакций пациента на физическую нагрузку, он имеет возможность информировать пациента, направив через интерфейс портала сообщение, содержащее инструкции об остановке тренировочной сессии, о снижении или увеличении темпа тренировки. Далее пациент, получив сообщение через мобильное приложение, следует рекомендациям врача.

В случае возникновения необходимости в получении консультации коллег с целью расшифровки ЭКГ в системе для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности предусмотрена возможность обмена сообщениями между врачами.

Таким образом, при анализе физиологических параметров сердечно-сосудистой системы пациента в режиме реального времени имеется возможность оперативно реагировать на изменение состояния пациента, предупреждать наступление нежелательных кардиособытий, корректировать курс кардиореабилитации для повышения его эффективности и безопасности.

Апробация способа телемедицинского сопровождения кардиореабилитации проведена в отделении реабилитации соматических больных Клиники Ивановской государственной медицинской академии на 12 пациентах в возрасте 35-75 лет с подтвержденным диагнозом острого инфаркта миокарда (не более 28 дней с момента начала заболевания).

Все больные прошли обследование в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи на 3 этапе кардиореабилитации, включая определение толерантности к физическим нагрузкам по данным велоэргометрической пробы, тредмил-теста или теста с 6-минутной ходьбой.

В ходе дистанционной кардиореабилитации пациенты проходили индивидуальный курс кардиореабилитации, составленный с учетом тренировочного пульса, определенного при осуществлении заключительного нагрузочного тестирования в стационаре отделения кардиореабилитации.

Пациенты в домашних условиях проводили тренировочные сессии, включающие тренировочную ходьбу в заданном темпе, занятия лечебной физкультурой, а также тренировки на кардиотренажерах, 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) под контролем ЭКГ. У 9 пациентов ЭКГ регистрировалась с использованием комплекта оборудования, включающего блок кардиорегистратора 4 с многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета 2 с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов 3. Трем пациентам было предоставлено оборудование, включающее блок кардиорегистратора 4 с комплектом одноразовых электродов 1.

Для осуществления дистанционного наблюдения для каждого пациента врачом-кардиологом были определены контролируемые клинические и ЭКГ-параметры безопасности физических тренировок: выделены параметры, которые требуют немедленной остановки тренировки («красная» зона), события, не требующие остановки тренировки, но требующие уменьшения ее интенсивности («желтая» зона), а также параметры, не требующие остановки или коррекции интенсивности тренировки («зеленая» зона).

Каждая тренировочная сессия пациентов, проходящая в домашних условиях, анализировалась с помощью системы автоматической обработки записи ЭКГ либо врачом-кардиологом в режиме реального времени. Кроме того, все пациенты ежедневно вели дневник с фиксацией самочувствия, количества приступов стенокардии и потребности в нитроглицерине.

При этом каждый из пациентов проходил курс кардиореабилитации продолжительностью от 8 до 12 недель, а именно, 6 пациентов прошли курс, продолжительность которого составила 10 недель, 4 пациента - курс продолжительностью 12 недель, курс кардиореабилитации еще 2-х пациентов составил 8 недель.

Стоит отметить, что каждый пациент, участвующий в курсе кардиореабилитации, полностью прошел программу, выполняя тренировочные сессии по установленному графику.

По окончании курса реабилитации были проведены повторные нагрузочные тестирования в виде велоэргометрической пробы и теста с 6-минутной ходьбой для определения толерантности каждого пациента к физическим нагрузкам.

По результатам повторных нагрузочных тестирований пациентов, проходивщих курс амбулаторной кардиореабилитации, было установлено, что показатель толерантности к физическим нагрузкам у пациентов в группе повысился: увеличилась средняя дистанция, пройденная в ходе теста с шестиминутной ходьбой, с 415,4 (min 350; max 464) до 490,8 (min 464; max 525) метров (достоверность различий р<0,05), по данным велоэргометрии возросла пиковая мощность выполненной нагрузки, выраженная в ваттах, на 17%.

Таким образом, заявленный способ телемедицинского сопровождения кардиореабилитации позволяет эффективно и безопасно восстанавливать и поддерживать функции сердечно-сосудистой системы, а также проводить профилактику сердечнососудистых заболеваний.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при организации телемедицинского сопровождения кардиореабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром. Предложен способ, в котором при поступлении пациента в отделение кардиореабилитации проводят нагрузочное тестирование и анкетирование. После чего отбирают пациентов, которым показана программа телемедицинского сопровождения. Далее в стационаре отделения кардиореабилитации проводят обучающие тренировки с использованием системы для дистанционного мониторинга и анализа электрокардиограммы (ЭКГ), дыхания и двигательной активности в режиме наблюдения за пациентом для оценки выработанных навыков. Перед выпиской пациента осуществляют заключительное нагрузочное тестирование, по результатам которого подбирают тренировочный пульс. Далее проводят очную консультацию с врачом-кардиологом в телемедицинском центре, в ходе которой производят осмотр пациента, оценивают данные выписки из отделения кардиореабилитации, включая результаты нагрузочного тестирования. После чего назначают индивидуальный курс кардиореабилитации с учетом параметров тренировочного пульса пациента, определенных ранее. Вносят индивидуальные параметры пациента, в том числе контрольные точки нагрузки, в систему для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности. Выдают пациенту оборудование, включающее блок кардиорегистратора с комплектом одноразовых электродов или с многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов для проведения тренировок в домашних условиях в соответствии с установленным индивидуальным курсом кардиореабилитации. Осуществляют анализ сигналов ЭКГ в процессе проведения тренировок пациентом в домашних условиях в режиме реального времени с помощью системы автоматической обработки записи ЭКГ либо врачом-кардиологом. Контролируют достижение пациентом контрольных точек нагрузки в процессе проведения тренировок и информируют пациента о нежелательных реакциях на физическую нагрузку в режиме реального времени. Изобретение обеспечивает эффективно и безопасно восстанавливать и поддерживать функции сердечно-сосудистой системы, а также проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний за счет осуществления контроля физических тренировок, выполняемых пациентами, перенесшими острый коронарный синдром, в домашних условиях в режиме реального времени. 5 з.п. ф-лы. 2 ил.

1. Способ телемедицинского сопровождения кардиореабилитации, заключающийся в том, что в стационаре отделения кардиореабилитации проводят обучающие тренировки с использованием системы для дистанционного мониторинга и анализа электрокардиограммы (ЭКГ), дыхания и двигательной активности в режиме наблюдения за пациентом для оценки выработанных навыков, перед выпиской пациента осуществляют нагрузочное тестирование, по результатам которого подбирают тренировочный пульс, далее в телемедицинском центре производят осмотр пациента, оценивают данные выписки из отделения кардиореабилитации, включая результаты нагрузочного тестирования, после чего назначают индивидуальный курс кардиореабилитации с учетом параметров тренировочного пульса пациента, определенных ранее, вносят индивидуальные параметры пациента, в том числе контрольные точки нагрузки, в систему для дистанционного мониторинга и анализа ЭКГ, дыхания и двигательной активности, выдают пациенту оборудование, включающее блок кардиорегистратора с комплектом одноразовых электродов или с многоразовой электродной системой, выполненной в виде жилета с индивидуальной подгонкой места фиксации электродов, для проведения тренировок в домашних условиях в соответствии с установленным индивидуальным курсом кардиореабилитации, осуществляют анализ сигналов ЭКГ в процессе проведения тренировок пациентом в домашних условиях в режиме реального времени с помощью системы автоматической обработки записи ЭКГ либо врачом-кардиологом, контролируют достижение пациентом контрольных точек нагрузки в процессе проведения тренировок и информируют пациента о нежелательных реакциях на физическую нагрузку в режиме реального времени.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что проводят курс кардиореабилитации продолжительностью от 8 до 12 недель с частотой тренировок 3 раза в неделю и еженедельными телеконсультациями.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве нагрузочного тестирования используют велоэргометрическую пробу, тредмил-тест или тест с 6-минутной ходьбой.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае выявления системой автоматической обработки ЭКГ патологии осуществляют информирование врача с помощью системы информирования.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что осуществляют обмен сообщениями между врачами с целью получения консультации для расшифровки ЭКГ.

6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что осуществляют обмен сообщениями между пациентом и врачом.