Способ выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту Российский патент 2023 года по МПК G01N33/487 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть применено для выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту.

В настоящее время в стоматологии используется большое количество металлических конструкций, изготавливаемых из различных металлов и их сплавов. Каждый металл имеет свой электрохимический потенциал. При наличии во рту металлических конструкций с разными электрохимическими потенциалами образуется гальваническая пара. Роль электролита при этом выполняет слюна. В такой гальванической паре одна металлическая конструкция будет являться катодом, другая - анодом. В результате в полости рта появляется гальванический ток, который приводит к раздражению слизистой оболочки рта, что способствует развитию гальванического синдрома (комплекса симптомов, характеризующихся ощущением жжения, извращения вкуса, чувства кислоты и металлического привкуса во рту и т.д.), а также к заболеваниям слизистой оболочки рта, в том числе предраковых (веррукозная форма лейкоплакии, ограниченный гиперокератоз, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая и т.д.).

Для выявления гальванических пар металлических конструкций, находящихся во рту, существуют различные способы. Однако все многообразие существующих способов выявления гальванических пар по принципу действия можно разделить на две группы:

1) определение тока между металлическими конструкциями, находящимися во рту (патент «Способ измерения гальванических процессов в полости рта» RU 2212185 С1, А61В 5/05 А61С 13/38, опуб. 20.09.2003);

2) определение разности электрохимических потенциалов металлических конструкций, находящихся во рту (патент «Способ профилактики гальваноза в полости рта» RU №2248180, А61В 5/05, опубл. 20.03.2005).

Недостатками описанных выше способов является то, что указанные способы требуют обеспечения надежного контакта электрода измерительного прибора с металлической частью исследуемой конструкции, что на практике не всегда бывает возможным, особенно, в тех случаях, когда металлическая конструкция покрыта слоем диэлектрика (пластмасса, керамика и т.д.).

Из электрохимии известно, что в гальванической паре одна металлическая конструкция является катодом, другая - анодом, т.е. металлические конструкции выступают в качестве электродов. На электродах происходят электрохимические процессы разной направленности. На катоде - восстановление, на аноде - окисление. При этом в приэлектродных пространствах (десневая жидкость десневой борозды) меняются водородные показатели (рН) (Дамаскин Б.Б., Петрий О.А., Цирлина Г.А. «Электрохимия», 2015). Десневая жидкость выступает в качестве раствора электролита, т.е. водного раствора, содержащего различные ионы. К катоду устремляются катионы натрия и калия, но при этом не восстанавливаются натрий и калий, а восстанавливается водород (Н₂) из воды, а из-за избытка ОН^- ионов водородный показатель десневой жидкости в приэлектродном пространстве смещается в щелочную сторону. Электрохимические процессы, происходящие у анода, зависят от концентрации ионов хлора в растворе. В слабо концентрированных растворах, к которым относится десневая жидкость, электролиз происходит без разряжения хлорид-ионов, а разлагается вода с выделением кислорода и накоплением ионов водорода (соляная кислота), что изменяет водородный показатель десневой жидкости (рН) в кислую сторону.

Предлагаемый способ предназначен для решения следующей технической проблемы - расширение арсенала технических средств для выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, находящихся во рту.

Технический результат состоит в реализации этого назначения.

Для достижения технического результата способ выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту заключается в том, что последовательно измеряют возле каждой металлической конструкции водородные показатели десневой жидкости, регистрируют разность, которая, при превышении 0,6 водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями, свидетельствует о наличии гальванической пары.

Способ основан на том, что водородный показатель десневой жидкости (рН) возле металлической конструкции, являющейся катодом, смещается в щелочную сторону, а возле металлической конструкции, являющейся анодом - в кислую. При этом, чем больше разность электрохимических потенциалов металлических конструкций, тем большей электродвижущей силой обладает гальваническая пара, на электродах интенсивнее протекают электрохимические процессы, а, следовательно, больше меняется водородный показатель десневой жидкости (рН) возле металлических конструкций.

Авторами экспериментально было установлено, что, именно, разность, превышающая 0,6 водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями, свидетельствует о наличии гальванической пары.

Способ выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту, осуществляют следующим образом.

Последовательно измеряют возле каждой металлической конструкции водородные показатели десневой жидкости, регистрируют разность, которая, при превышении 0,6 водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями, свидетельствует о наличии гальванической пары.

Водородные показатели десневой жидкости возле металлических конструкций измеряют, например, непосредственно в полости рта с помощью полосок индикаторной бумаги, меняющих свой цвет в зависимости от водородного показателя жидкости, в которую помещена индикаторная полоска. При этом индикаторные полоски помещают в десневую борозду, содержащую десневую жидкость, возле металлической конструкции.

Кроме того, водородный показатель десневой жидкости возле металлических конструкций может быть определен, например, с помощью ph метра. Для этого десневую жидкость возле металлической конструкции собирают с помощью микропипетки и помещают в ph метр.

Способ выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту, поясняется примерами.

Пример 1. Пациентка Б., 57 лет, обратилась с жалобами на металлический привкус во рту, чувство кислоты в полости рта, извращение вкуса, жжение кончика и боковых поверхностей языка. Жалобы появились через месяц после постановки металлокерамической коронки на верхней челюсти в области зуба 27. Во рту на нижней челюсти имеется металлокерамический мостовидный протез с опорами на зубы 45, 47, изготовленный 7 лет назад. Водородные показатели десневой жидкости возле металлических конструкций были измерены непосредственно во рту с помощью полосок индикаторной бумаги, меняющих свой цвет в зависимости от водородного показателя жидкости, в которую помещена индикаторная полоска. рН десневой жидкости в области зуба 27-7.5. рН десневой жидкости в области зубов 45, 47-6.4. Разность водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями составляет 1,1, что выше 0,6 и свидетельствует о наличии гальванической пары. Полученный результат подтвержден с помощью измерения разности электрохимических потенциалов металлических конструкций. Разность электрохимических потенциалов между металлокерамической коронки на зубе 27 и металлокерамического протеза с опорами на зубы 45, 47 составила 120 мВ. После ликвидации гальванической пары (удаления металлокерамического мостовидного протеза с опорой на зубы 45 и 47) жалобы, характерные для гальванического синдрома, металлический привкус во рту, чувство кислоты в полости рта, извращение вкуса, жжение кончика и боковых поверхностей языка, исчезли.

Пример 2. Пациент С., 51 год, обратился с жалобами на металлический привкус во рту, чувство кислоты в полости рта, извращение вкуса. Жалобы появились через две недели после постановки металлической культевой вкладки в области зуба 14. Во рту имеется штампованная металлическая коронка в области зуба 46, изготовленная более 10 лет назад. Водородные показатели десневой жидкости возле металлических конструкций были измерены непосредственно во рту с помощью полосок индикаторной бумаги, меняющих свой цвет в зависимости от водородного показателя жидкости, в которую помещена индикаторная полоска. рН десневой жидкости в области зуба 14-8.2. рН десневой жидкости в области зуба 46-6.2. Разность водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями составляет 2,0, что выше 0,6 и свидетельствует о наличии гальванической пары. Полученный результат подтвержден с помощью измерения разности электрохимических потенциалов металлических конструкций. Разность электрохимических потенциалов между металлической культевой вкладкой в области зуба 14 и штампованной металлической коронкой в области зуба 46 составила 210 мВ. После ликвидации гальванической пары (удаления штампованной металлической коронки в области зуба 46) жалобы, характерные для гальванического синдрома, металлический привкус во рту, чувство кислоты в полости рта, извращение вкуса, исчезли.

Клинический пример 3. Больной М., 42 года, обратился с жалобами на кровоточивость и жжение в области десны верхней и нижней челюстей. Жалобы появились два месяца назад. Во рту имеются две металлические коронки в области зубов 26 и 47. Коронки изготовлены пять лет назад. При осмотре обнаружена отечность и гиперемия в области десен верхней и нижней челюстей, кровоточащих при зондировании, зубные отложения в виде зубного налета и зубного камня. В области отдельных зубов наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм. Водородные показатели десневой жидкости возле металлических конструкций были измерены непосредственно во рту с помощью полосок индикаторной бумаги, меняющих свой цвет в зависимости от водородного показателя жидкости, в которую помещена индикаторная полоска. рН десневой жидкости в области зуба 26-6,0, рН десневой жидкости в области зуба 47-6,4. Разность водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями составляет 0,4, что ниже 0,6 и свидетельствует об отсутствии гальванической пары. Полученный результат подтвержден с помощью измерения разности электрохимических потенциалов металлических конструкций. Разность электрохимических потенциалов между металлической коронкой зуба 26 и металлической коронкой зуба 27 составила 30 мВ. Пациент отправлен в пародонтологическое отделение на лечение. После удаления зубных отложений и кюретажа пародонтальных карманов признаки воспаления десен исчезли, а жалобы на кровоточивость и жжение в области десны верхней и нижней челюстей отсутствовали.

Пример 4. Пациентка П., 63 года, обратилась с жалобами на жжение в языке на фоне привкуса металла и ощущения кислоты во рту. Жалобы появились через 3 недели после постановки металлокерамического мостовидного протеза на нижней челюсти слева, в области зубов 34, 35, 36. Во рту имеется металлокерамический мостовидный протез в области зубов 44, 45, 46, 47, изготовленный 5 лет назад. Десневая жидкость возле каждой металлокерамической конструкции была собрана с помощью микропипетки, после чего был измерен водородный показатель десневой жидкости, собранный возле каждой конструкции отдельно. Водородный показатель десневой жидкости металлокерамического моста, находящегося в области зубов 34, 35, 36 составил 6,2. Водородный показатель десневой жидкости металлокерамического моста, находящегося в области зубов 44, 45, 46, 47 составил 7,9. Разность водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями составляет 1,7, что выше 0,6 и свидетельствует о наличии гальванической пары. Полученный результат подтвержден с помощью измерения разности электрохимических потенциалов металлических конструкций. Разность электрохимических потенциалов между металлической основой металлокерамического моста, расположенного в области зубов 34, 35, 36, и металлической основой металлокерамического моста, расположенного в области зубов 44, 45, 46, 47, составила 160 мВ. После ликвидации гальванической пары (удаления металлокерамического мостовидного протеза, расположенного в области зубов 34, 35, 36), жалобы, характерные для гальванического синдрома, металлический привкус во рту, чувство кислоты в полости рта, жжение языка, исчезли.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет расширить арсенал технических средств для выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций во рту за счет сравнения водородных показателей (рН) десневой жидкости десневой борозды в области исследуемых металлических конструкций.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть применено для выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту. Для этого последовательно измеряют возле каждой металлической конструкции водородные показатели десневой жидкости. Регистрируют разность, которая, при превышении 0,6 водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями, свидетельствует о наличии гальванической пары. Изобретение позволяет расширить арсенал технических средств для выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций во рту. 4 пр.

Способ выявления гальванических пар несъемных металлических конструкций, расположенных во рту, заключающийся в том, что последовательно измеряют возле каждой металлической конструкции водородные показатели десневой жидкости, регистрируют разность, которая, при превышении 0,6 водородных показателей десневой жидкости между двумя металлическими конструкциями, свидетельствует о наличии гальванической пары.