Способ лечения острых и хронических воспалительных заболеваний слизистых оболочек полости рта Российский патент 2023 года по МПК A61K35/16 A61P1/02 

Область техники

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии, стоматологии, терапии, восстановительной медицине, пластической хирургии, реконструктивной хирургии и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний и восстановления слизистых оболочек полости рта.

Группа больных с воспалительными заболеваниями слизистых полости рта. Актуальным остается лечение данных заболеваний в связи с отсутствием эффективной терапии, соответственно может значительно снижаться функциональная способность больного, вплоть до хронизации процесса, потери вкусовой чувствительности, тем самым существенно снижается качество жизни пациента.

Уровень техники

Воспалительные заболевания слизистых верхних отделов желудочно-кишечного тракта занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта от 5 до 25% городского и сельского населения. В ряде случаев наблюдается ассоциация указанной патологии других отделов желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время, несмотря на совершенствование способов диагностики и лечения воспалительных заболеваний слизистых ЖКТ, уровень их распространенности не уменьшается. Более того, воспалительная патология слизистых верхних отделов ЖКТ сохраняет тенденцию роста, и происходит увеличение рецидивирующих и хронических форм заболевания, ухудшая качество жизни пациентов.

Традиционное лечение воспалительных заболеваний направлено на уничтожение возбудителей и включает эвакуацию гноя из полостей, местную и общую антибиотикотерапию, антигистаминные и сосудосуживающие препараты. При лечении острого и хронического воспаления слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ наибольший лечебный эффект достигается при местном введении лекарственных препаратов.

Однако в последние годы все чаще встречаются данные о неэффективности антибиотикотерапии, обусловленной появлением антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. Известно также, что большинство антибиотиков при местном применении в терапевтических концентрациях угнетают активность эпителия слизистой оболочки, тем самым затрудняя естественное очищение полостей. Более того, антибиотики способствуют уничтожению необходимой сапрофитной флоры, и как следствие, развитию дисбактериоза. Многие из широко применяемых антибиотиков обладают также иммуносупрессивным действием.

Специфические защитные механизмы слизистых оболочек, формирующие барьер, предохраняющий макроорганизм от болезнетворного воздействия различной патогенной и условно-патогенной микрофлоры, получили название иммунной системы слизистых, включающей иммунокомпетентные и вспомогательные клетки, иммуноглобулины различных классов, в том числе секреторные, цитокины (Беляков И.М. Иммунная система слизистых. Иммунология. 1997. 4: 7-13. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек. Αрх. патол. 1995. 1: 11-16. Козлов В.К. Современная иммунотерапия при инфекционной патологии. Опыт клинического применения препарата Ронколейкин. // Пособие для врачей. Изд.: СпбГУ, 2001.24 с.).

Интересным направлением для лечения и стимуляции иммунной системы слизистых представляет собой терапия аутологичной плазмой.

Аутологичная плазма перспективна в терапии воспалительных заболеваний, благодаря факторам роста, которые содержатся в тромбоцитах.

Факторы роста - полипептиды с молекулярной массой 5-50 кДа, обладающие широким спектром биологического действия. Факторы роста, как правило, продуцируются неспециализированными клетками, в том числе тромбоцитами. К ним относятся трансформирующий фактор роста (TGF), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF). TGF подавляет синтез воспалительных цитокинов, усиливает синтез белков межклеточного матрикса, способствует заживлению ран, оказывает анаболическое действие, стимулирует фибробласты, развитие эндотелия, участвует в регуляции пролиферации клеток. PDGF участвует в регуляции процессов острого воспаления, заживления ран.

Для лечения воспалительных заболеваний носоглотки и кожи наиболее удобна форма лиофилизата аутологичной плазмы.

Известны технологии приготовления лиофилизата аутологичной плазмы, применяемые в травматологии и ортопедии.

Известна заявка JP 2011120763 «MATERIAL FOR REGENERATION TREATMENT)) 23.06.2011; A61L 15/16; 2009281382. Эта методика направлена на получение материалов для регенерации тканей, использующих аутологичную плазму и не требующих подготовки перед использованием или криоконсервации. Материал для регенерации лечения содержит плазму, замороженную и высушенную. Материал наносят на твердые поверхности инструментов, предназначенных для остеосинтеза, используют после хранения в холодильной камере по крайней мере, в течение одного дня, замораживания и высушивания. Материал для регенерации может быть использован после того, как аутологичная плазма хранилась в холодильнике, по крайней мере тридцать дней, после замораживания и высушивания.

Недостатки данного способа, трудоемкость процесса, нет сведений о степени сохранности факторов роста после замораживания и длительного высушивания тромбоцитарной аутологичной плазмы.

Еще один известный способ также применяется в травматологии и ортопедии (патент №2506946, от 28.11.2014), также характеризуется большим объемом забираемой крови, замораживанием, высушиванием и обязательной стерилизацией перед применением.

Также известен способ лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек с помощью порошкообразной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы (патент на изобретение №2667653).

Указанный способ применяется для лечения дыхательных путей и имеет преимущество для доставки аутологичной плазмы, наоборот же для слизистой ЖКТ порошок неудобен в применении и быстро удаляется из полости рта слюной и рефлексом глотания.

Задачей настоящего изобретения является устранение недостатков ранее известных способов, а также улучшение состояния слизистой оболочки полости рта, улучшение микроциркуляции и повышение оксигенации тканей.

Заявляемый способ лишен этих недостатков, характеризуется коротким и доступным материально-техническим этапом, самое главное - длительно до 20 минут находится в полости рта пациента и оказывает терапевтическое воздействие.

Раскрытие изобретения.

Техническим результатом заявленного способа является улучшение трофики слизистых, восстановление эпителиального слоя, улучшение состояния слизистой оболочки полости рта, улучшение микроциркуляции и повышение оксигенации тканей, за счет факторов роста и биологически активных веществ, содержащихся в аутологичной плазме.

Заявленный технический результат реализуется за счет следующих приемов.

У пациента забирают венозную кровь в объеме 9 мл, вакуумной системой забора крови, через катетер 21G. Затем кровь центрифугируют с ускорением, равным 1000G, в течение 5 минут.После центрифугирования из пробирки шприцом забирают аутологичную плазму, наносят ее тонким слоем на материал из винила из расчета 1 мл на 100 см², высушивают в течение 7 минут при температуре 37°С. Затем полученный порошок собирают в стерильный лоток, после чего к нему добавляется 0.5 мл нативной плазмы и получается густая липкая кашецеобразная масса. Далее пальцами медицинский работник формирует пилюлю в виде горошины, которая уплотняется и высыхает в течение 5 минут.

Готовую пилюлю в виде горошины дают пациенту под язык и держат там до ее полного рассасывания в полости рта в течение 20 минут.

Осуществление изобретения

У пациента забирают венозную кровь в объеме 9 мл, вакуумной системой забора крови, через катетер 21G. Затем кровь центрифугируют с ускорением, равным 1000G, в течение 5 минут. После центрифугирования из пробирки шприцом забирают аутологичную плазму, наносят ее тонким слоем на материал из винила из расчета 1 мл на 100 см², высушивают в течение 7 минут при температуре 37°С. Затем полученный порошок собирают в стерильный лоток, после чего к нему добавляется 0.5 мл нативной плазмы и получается густая липкая кашецеобразная масса. Далее пальцами медицинский работник формирует пилюлю в виде горошины, которая уплотняется и высыхает в течение 5 минут.

Готовую пилюлю в виде горошины дают пациенту под язык и держат там до ее полного рассасывания в полости рта в течение 20 минут.

Процедура направлена на снятие порочного круга хронического воспаления, восстановления микроциркуляции и оксигенации тканей, таким образом, наблюдается улучшение вкусовой чувствительности, восстановление объема функции слизистой полости рта, и самое главное заживление первичных и вторичных элементов поражения слизистой полости рта.

По окончанию курса пациенты отмечают исчезновения болезненности в полости рта, восстановление функции глотания и жевания, восстановление вкусовой чувствительности. Данный курс рекомендовано повторять 2 раза в год у пациентов со склонностью к острым и хроническим воспалительным заболеваниям слизистых оболочек полости рта.

Пример 1

Пациент М., 47 лет. Обратился к врачу - стоматологу с жалобами на боль при жевании и глотании.

Диагноз: Хронический рецидивирующий стоматит в стадии обострения.

У пациента забрана венозная кровь в объеме 9 мл, получено после центрифугирования 4,0 мл аутологичной плазмы. Аутологичная плазма помещена на виниловый стерильный материал, в результате получена горошина.

Осуществлено сублингвальное введение аутологичной плазмы в форме горошины.

После процедуры пациенту рекомендовано полежать в спокойном горизонтальном состоянии 5-7 минут, во избежание вегето-сосудистых реакций.

После однократной процедуры пациент отметил купирование болевого синдрома и улучшения функции жевания и глотания.

Пример 2

Пациентка, 20 лет. Обратилась с жалобами на боли в области щеки слева и увеличение и отек тканей в левой подчелюстной области. Боли жгучего, острого характера. Анамнез заболевания 2 дня. Общий анамнез не отягощен. При осмотре в полости рта, на слизистой левой щеки 2 афты диаметром 2 мм и 3 мм. Афты неспецифические, болезненные, кровоточивости нет, покрыты фибрином. Слева в подчелюстной области пальпируется увеличенный лимфоузел, данных за нагноение нет. Установлен диагноз. Афтозный острый стоматит, острый подчелюстной лифаденит слева. Изготовлена пилюля из собственной плазмы вышеописанным способом и, уложена в полость рта под язык. Через 15 минут пилюля растворилась в полости рта. При осмотре на следующий день пациентка отмечает улучшение состояние, купирование болей. В полости рта отмечается уменьшение афт до 1 и 2 мм соответственно, безболезненный. Лимфоузел в левой подчелюстной области не пальпируется. Результат лечения удовлетворительный.

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии, стоматологии, терапии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний и восстановления слизистых оболочек полости рта. У пациента забирают венозную кровь в объеме 9 мл и центрифугируют в течение 5 минут. После центрифугирования из пробирки шприцом забирают аутологичную плазму, наносят ее на материал из винила из расчета 1 мл на 100 см², высушивают в течение 7 минут при температуре 37°С. Затем полученный порошок собирают в стерильный лоток, после чего к нему добавляют 0.5 мл нативной плазмы и формируют пилюлю в виде горошины, которую уплотняют и высушивают в течение 5 минут. Полученную пилюлю дают пациенту под язык, и пациент ее рассасывает в течение 20 минут до ее растворения. Способ позволяет улучшить трофику слизистых, восстановить эпителиальный слой, улучить состояние слизистой оболочки полости рта, микроциркуляцию, а также повысить оксигенацию тканей слизистой, за счет факторов роста и биологически активных веществ, содержащихся в аутологичной плазме. 2 пр.

Способ лечения острых и хронических воспалительных заболеваний слизистых оболочек полости рта путем применения аутологичной плазмы, отличающийся тем, что у пациента забирают венозную кровь в объеме 9 мл вакуумной системой забора крови, через катетер 21G, затем кровь центрифугируют с ускорением, равным 1000G, в течение 5 минут, после центрифугирования из пробирки шприцом забирают аутологичную плазму, наносят ее на материал из винила из расчета 1 мл на 100 см², высушивают в течение 7 минут при температуре 37°С, затем полученный порошок собирают в стерильный лоток, после чего к нему добавляется 0.5 мл нативной плазмы и далее пальцами медицинский работник формирует пилюлю в виде горошины, которую уплотняют и высушивают в течение 5 минут, полученную пилюлю в виде горошины дают пациенту под язык и пациент ее рассасывает в течение 20 минут до ее растворения.