СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АФТОЗНОГО СТОМАТИТА Российский патент 2023 года по МПК A61N5/06 A61K38/02 A61P1/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения афтозного стоматита.

Заболевания слизистой оболочки рта воспалительного характера в настоящее время являются значимой проблемой, так как пациенты отмечают жжение слизистой оболочки рта, сухость полости рта, болезненность при приеме пищи, речи, наличие «язв» на слизистой оболочке рта.

Известен способ лечения афтозного стоматита, включающий нанесение аппликаций на слизистую оболочку рта масляных растворов витаминов А, Е, масла облепихи, шиповника, поливитаминов с целью местного и общего лечения [Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / под ред. Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - Ч. 3. - 288 с]. Недостатком данного способа лечения является отсутствие воздействия на причину развития афтозного стоматита, отсутствие купирования симптома ксеростомии полости рта, отсутствие отслеживания изменения слизистой оболочки рта методиками с целью определения эффективности процесса лечения.

Известен способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита, включающий клиническое и биохимическое обследование пациента и назначение медикаментозной терапии, заключающейся в приеме сублингвальных таблеток аминодигидрофталазиндион натрия (галавит) по схеме 10 дней по 4 таблетки и 10 дней через день в суточной дозе, отличающийся тем, что дополнительно определяют наличие урогенитальной инфекции с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени и исследуют иммунологические показатели ротовой жидкости и при выявлении у пациента урогенитальной инфекции

и значениях коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета, превышающих 4,59±0,343, и секреторного иммуноглобулина A ниже 0,089±0,012 назначают сублингвальные таблетки на основе аминодигидрофталазиндиона натрия (галавит) в течение 30 дней по схеме: 10 дней - ежедневный прием - 4 таблетки в сутки, в последующем - 10 дней прием таблеток через день в той же суточной дозе, гидроксизина гидрохлорид (Атаракс) в 3 приема по 12,5 мг утром и днем, 25 мг вечером в течение 4 недель и внутриротовые аппликации с триэтилентринитратом лантана в полиоксисоединениях (Эплан) продолжительностью 20-30 минут 3-4 раза в день до полной эпителизации элементов поражения [патент RU 2602684, 20.113.2016 г.]. Недостатком данного способа лечения является наличие аллергических реакций на компоненты лекарственной мази, отсутствие отслеживания изменения состояния слизистой оболочки рта методиками с целью определения эффективности процесса лечения.

Известен способ лечения хронических травм слизистой оболочки рта, включающий устранение травмирующего агента, затем осуществляют ротовые ванночки с порошком фукуса в течение 5-7 дней. Дополнительно вводят внутрь Натальгин по 2 капсулы 2 раза в день курсом 1 месяц [патент RU 2623053, 21.06.2017 г.].

За прототип взят способ лечения афтозного стоматита, заключающийся в том, что осуществляют антисептическую обработку слизистой оболочки рта 0,5% раствором перекиси водорода. Наносят на каждый очаг воспаления 0,25% раствор дезоксирибонуклеата натрия в виде аппликации с экспозицией 10 минут. Осуществляют лазерное облучение экспозицией 2 минуты на каждую афту. В качестве источника лазерного излучения используют АЛСТ-01 «ОПТОДАН». Длина волны излучения 0,85-0,98 мкм. Сначала лазерное облучение проводят с мощностью импульса лазерного излучения 2 Вт и частотой повторения импульсов лазерного излучения 80-100 Гц, курсом 4 процедуры. Затем проводят лазерное облучение с мощностью импульса лазерного излучения 0,5-1 Вт, частотой повторения импульсов лазерного излучения 2000-3000 Гц, курсом 2 процедуры. Срок ремиссии – 12 месяцев [патент RU 2605687, 27.12.2016 г.].

Недостатками методики являются длительный курс лазеротерапии, большое количество приемов у врача-стоматолога.

Задачей, на решение которой направлено данное изобретение, является разработка способа лечения афтозного стоматита, обеспечивающего быструю эпителизацию, усиление лечебного эффекта в патологическом очаге слизистой оболочки рта, выражающегося в удлинение ремиссии.

Технический результат при использовании изобретения - усиление лечебного эффекта за счет устранения воспаления в очаге патологического процесса, сокращение срока лечения, увеличение срока ремиссии.

Предлагаемый способ лечения афтозного стоматита осуществляется следующим образом.

На этапе диагностики проводят оценку стоматологического статуса, качественного и количественного состава микробиоты полости рта.

В полости рта оценивают состояние твердых тканей зубов, полировочными борами пришлифовывают острые края зубов. Проводят полоскания рта ополаскивателем для полости рта «Revixan» с фотосенсибилизатором в течение 2-3 минут, затем вставляют в полость рта капу для фотодинамической терапии «Revixan Dental Led (red)», проводят световое облучение красным светом с длиной волны 660 нм и плотностью мощности излучения от 5 до 11 мВт/см2. Курс лечения 3 процедуры с интервалом в 2 дня. Для подавления патогенной микрофлоры 2-3 раза в день после приема пищи в течение 14 дней назначают для ополаскивания в течение 1 минуты эликсир для полости рта с пептидами «REVIDONT Professional». В гигиенический ежедневный уход за полостью рта для устранения ксеростомии включают зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая»». После эпителизации афт проводят тщательную санацию полости рта. Moisturizing «Увлажняющая»». После эпителизации афт проводят тщательную санацию полости рта.

«Ополаскиватель для полости рта с фотосенсибилизатором Revixan» в своем составе содержит: воду очищенную, сорбитол, гидролаты перечной мяты и полевой ромашки, танин (экстракт ореха каштан), комплекс R-OXY-CE6-ACTIVE - фотосенсибилизатор хлоринового ряда в липосомальной форме, экстракт плодов индийского мыльного дерева, масло чайного дерева, пектин яблочный, сорбат калия. Оказывает противовоспалительный, противоотечный и иммуномодулирующий эффекты, содействует увеличению оксигенации и микроциркуляции и запускает процесс регенерации тканей пародонта, безвреден, является полностью природным средством.

Эликсир REVIDONT Professional создан для поддержания здоровья зубов и десен. В его состав входят натуральные пептидные биорегуляторы сосудов, хрящей и тимуса, фториды и эфирные масла. Они оказывают бактерицидное действие, подавляя патогенную микрофлору и обеспечивая защиту от кариеса, восстанавливают ткани пародонта, стимулируют местный иммунитет, уменьшают риск развития гингивита и стоматита. REVIDONT Professional снижает чувствительность зубов и устраняет воспалительные процессы. Эликсир подойдет обладателям слабой эмали, склонной к кариозным поражениям. Также это средство хорошо подходит для ежедневной гигиены полости рта.

Зубная паста R.O.C.S. PRO Moisturizing "Увлажняющая" рекомендована для тех, кто хочет получить дополнительный комфорт, имеет проблему сухости в полости рта или риск ее возникновения. Разработана для защиты и поддержания увлажненности слизистой полости рта.

Эта запатентованная формула была многократно протестирована в клинической практике и показала свою высокую эффективность. Применение зубной пасты R.O.C.S.® PRO MOISTURIZING дает ощущение комфорта, чистоты и свежести на длительное время.

Применение способа позволяет эффективно повысить местное лечение афтозного стоматита за счет комплексной терапии, устранить симптом ксеростомии, сократить сроки лечения, снизить риски осложнений и повторного развития патологии слизистой рта.

Преимущества предлагаемого способа лечения афтозного стоматита:

1. Не вызывает аллергических реакций.

2. Короткие сроки лечения.

3. Длительный период ремиссии.

4. Экономическая доступность.

Предлагаемый способ лечения афтозного стоматита является комплексным, его высокая эффективность обуславливается синергетическим взаимодействием входящих компонентов. Не только устраняется травмирующий фактор путем пришлифовывания острых краев зубов, но и создаются благоприятные условия для восстановления целостности слизистой оболочки рта путем воздействия световым излучением с длиной волны 660нм и плотностью мощности излучения от 5 до 11 мВт/см2, подавления патогенной микрофлоры применением «Эликсира для полости рта с пептидами REVIDONT Professional», устранения ксеростомии использованием зубной пасты «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая»». Использование предлагаемого способа обеспечивает быстрое устранение воспаления в очаге патологического процесса.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больной Д., 36 лет, поступил с диагнозом: рецидивирующий афтозный стоматит (фибриозная форма). Сопутствующая патология: хронический гепатит С в стадии ремиссии. Болен около 7 лет, до обращения к нам больной лечился по месту жительства. Неоднократно получал медикаментозную терапию (общую и местную). Срок заживления афт колебался от 16 до 28 дней, ремиссия длилась в течение 3-х месяцев.

Объективно: недомогание, температура тела до 37,7°C. При пальпации отмечается болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов. При осмотре полости рта: на боковой поверхности языка справа и на подвижной слизистой оболочке в области переходной складке нижней челюсти справа визуализируются 4 афты, покрытые фибриозным налетом.

Пациенту провели антисептическую обработку полости рта 0,5% раствором перекиси водорода. Назначили предлагаемый комплекс: использовали «Ополаскиватель для полости рта с фотосенсибилизатором Revixan» в течение 2 мин, затем провели фотодинамическую терапию световым излучением с длиной волны 660 нм и плотностью мощности излучения 5 мВт/см2 с помощью капы «Revixan Dental Led (red)». Для подавления патогенной микрофлоры было назначено ополаскивание эликсиром для полости рта с пептидами «REVIDONT Professional» в домашних условиях 2 раза в день по 1 минуте после приема пищи в течение 14 дней. В гигиенический ежедневный уход за полостью рта для устранения ксеростомии включили зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая»». Пациенту было проведено 3 процедуры фотодинамической терапии с интервалом в 2 дня. Всего в полости рта было обработано 4 афты. После 1-й процедуры отмечали купирование болевого синдрома, уменьшение отека слизистой оболочки полости рта, стабилизацию размеров поражения. После 2-й процедуры отмечались признаки эпителизации. После 3-й: выздоровление. Клинические и лабораторные исследования подтверждали выраженный терапевтический эффект. Проведена санация полости рта. Стадия ремиссии у данного пациента составила 18 месяцев.

Пример 2. Больной Д., 39 лет, поступил с диагнозом: рецидивирующий афтозный стоматит (фибриозная форма). Сопутствующая патология: хронический гепатит С в стадии ремиссии. Болен около 6 лет, до обращения к нам больной лечился по месту жительства. Неоднократно получал медикаментозную терапию (общую и местную). Срок заживления афт колебался от 16 до 28 дней, ремиссия длилась в течение 3-х месяцев.

Объективно: недомогание, температура тела до 37,0°C. При пальпации отмечается болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов. При осмотре полости рта: на слизистой оболочки щек и на подвижной слизистой оболочке в области переходной складке верхней челюсти справа и слева визуализируются 6 афт, покрытые фибриозным налетом.

Пациенту провели антисептическую обработку полости рта 0,5% раствором перекиси водорода. Так же был назначен предлагаемый комплекс: использовали «Ополаскиватель для полости рта с фотосенсибилизатором Revixan» в течение 3 мин и затем проводили фотодинамическую терапию световым излучением с длиной волны 660 нм и плотностью мощности излучения 11 мВт/см2 с помощью капы «Revixan Dental Led (red)». С целью подавления патогенной микрофлоры было назначено ополаскивание эликсиром для полости рта с пептидами «REVIDONT Professional» в домашних условиях 3 раза в день по 1 минуте после приема пищи в течение 14 дней. В гигиенический ежедневный уход за полостью рта для устранения ксеростомии включили зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая»». Пациенту было проведено 3 процедуры фотодинамической терапии с интервалом в 2 дня. Всего в полости рта было обработано 6 афт. После 1-й процедуры отмечали купирование болевого синдрома, уменьшение отека слизистой оболочки полости рта, стабилизацию размеров поражения. После 2-й процедуры отмечались признаки эпителизации. После 3-й: выздоровление. Клинические и лабораторные исследования подтверждали выраженный терапевтический эффект. Проведена санация полости рта. Стадия ремиссии у пациента составила 18 месяцев.

Предлагаемая методика позволяет проводить лечение амбулаторно по месту жительства с сокращением сроков нетрудоспособности пациентов.

Использование способа позволяет сократить сроки лечения до 5 дней и увеличить ремиссию до 18 месяцев за счет применения фотодинамической терапии, эликсира для полости рта с пептидами «REVIDONT Professional» и зубной пасты «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая»».

В результате таких воздействий достигается выраженный терапевтический эффект в виде снижения воспаления и болевого симптома и ускорения эпителизации и регенерации очагов воспаления. Однако известно, что данное заболевание имеет хронический характер течения и характеризуется периодическими обострениями.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения афтозного стоматита. Для этого проводят полоскания рта ополаскивателем для полости рта «Revixan» с фотосенсибилизатором в течение 2-3 минут. Затем проводят световое облучение красным светом с длиной волны 660 нм и плотностью мощности излучения от 5 до 11 мВт/см² с использованием капы для фотодинамической терапии «Revixan Dental Led (red)». Курс лечения 3 процедуры с интервалом в 2 дня. Кроме этого 2-3 раза в день в течение 14 дней назначают для ополаскивания в течение 1 минуты эликсир для полости рта с пептидами «REVIDONT Professional». В гигиенический ежедневный уход за полостью рта включают зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая»». Изобретение обеспечивает усиление лечебного эффекта за счет устранения воспаления в очаге патологического процесса, сокращение срока лечения, увеличение срока ремиссии. 2 пр.

Способ лечения афтозного стоматита, включающий облучение очага воспаления, отличающийся тем, что сначала проводят полоскания рта ополаскивателем для полости рта «Revixan» с фотосенсибилизатором в течение 2-3 минут, затем проводят облучение с помощью капы для фотодинамической терапии «Revixan Dental Led (red)» красным светом с длиной волны 660 нм и плотностью мощности излучения от 5 до 11 мВт/см², курс лечения 3 процедуры с интервалом в 2 дня, кроме этого 2-3 раза в день в течение 14 дней проводят ополаскивания рта в течение 1 минуты эликсиром для полости рта с пептидами «REVIDONT Professional», а в гигиенический ежедневный уход за полостью рта включают зубную пасту «R.O.C.S. PRO Moisturizing «Увлажняющая».